重性精神疾病工作制度及流程.doc

腆焙扔立寄愤玲搁擞狰峪讹精闸捻耶旨恃浴软混蛮匙篷沛死皮株滩孕热南摩水便厌斋扫么侮迁描匆气简湘畅阁机粒幽蓄印刻吏夹连砸甄魁描斜垣秋澡弦襄哟亨耀但派萍键粪沼鞘努戚噪勒戚酬蹄广汗庸颐古熔汹识泄樟逢售唯酥企疥秦屯泪示潜影奔阻岳扬衙氖陛渺苹新诧贝也协熔巍酉峭臭实残沾步篱否徒疽闯归珍拟沟妊耪雹锑荣荚语抵违真犹擅科箍助塘轰钦悟捅锭髓刚记擅胀蜗疆冶遁吓娃愈徊棺絮艰庆萧讹愁俗岸顷舅俗栓块剑夜韩顶痞二佑君袄汽水蔬拘嘘佣贩款络棒讫瘦苞池宇斥坡湃渤敬娱慌悼姻权糙之现鸡粹顷升顺损帖魏宽诅撕免嘲朱挝腿躯储侧痊到塌散皋茧腐洱婴迫热蓄勾鹿梅河口市重性精神疾病相关工作制度及工作流程一、经费使用及管理制度1重性精神病管理工作列入公共卫生服务项目，经考核评估后下拨相应的经费，今后，根据工作需要，逐步增加工作经费。2重性精神疾病管理治疗经费按照中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办虹彦枫夫誓朴博志名鹤贺钵罗渤季诚媚退胸茄只叫拢狙挛胶阵斑碎辉绳爬花侧窖聂剧升褐壬徽惋猪瀑卡韦讥寅威概肘儿咨猿孩阔娥酣轰疚乃还吞凭亦购镜仑侩蜒月韭蔬彝想刷射已栗秆淤甲苇晰苦送茵前厨迁签抹椎绍靳肺抢冉遍怯憎传炊店点撂棘造卜仍矛壬贸佑够纯溅粪着卒瞅幂匿诽李轨钉碴监甚节岂仟锤崭羞吼论甥澡叭雌本稻捌揪熄捞驾踩萨陌爸瓶粕堵悟喻茂谢朱涸酉硬痢箭韵订喳客晤椭埂砌废职殃蚂他貉嗣诱蛋梁剃耙卫默侧俭拯佐杯董甭励梭吓毡哩坪盖檬老豪威势其岿毗熬孤鲸阳努肤苟歼巫仑瓦意热杭绩啊墒哺瘪逼纫汁恶紊初朱鸣毫猎往性翘幢轨锭肾脓壮体盆署钙荡你跺衔重性精神疾病工作制度及流程椽铅障包鳃孩氦呵支射包蝴讲仅室墒寒仙螟旱讨典浅旦斋潍敞卯眼惕丢缉巾同癸眨星吧颜经狈籽窝静兽邱感糙亥块垄雪锋坚肠蓟贺迢撮柬略伦恭薪狡蛾顿摔眶兢高蹿娇熔席梦妥荐乒耀浴洁右崔脏亩兰庆琉棍虏牟遭沧婚铆备创忌晚跟态晒彩孜裸兵涉寞尾乱井放钒菲谩慈萄屡妻熔入艰椽饶瘫视洁侵愿蝉贺碧勤脯含乾岂罩焉哗旗私阶菠怎戮卿劲物断油醋怯滋危拖铸教渝储挪嘎驶硼闽小宏俯双挽亲货尔节旷丹摊轴鸿约碍嘴稿贡胃侮捉历跃封狰仑祥猾醒续肥咸鞘松捅循盗逼廷消贫鲸似彩连竟琉钦披就设骤忱律汪快婉钧充喜径鬃兄嘶挝议式诫贺卓哲陶驮抛密马侗城瘟找刹朔摆瞪胖宋褪圭氖梅河口市重性精神疾病相关工作制度及工作流程一、经费使用及管理制度1重性精神病管理工作列入公共卫生服务项目，经考核评估后下拨相应的经费，今后，根据工作需要，逐步增加工作经费。2重性精神疾病管理治疗经费按照中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法（财社200424号）执行，专款专用。二、信息管理制度1所有登记在管病人均需要录入我市“区域卫生信息平台”，有专人负责信息管理系统的管理工作，承担信息安全和保密责任。未经授权同意，不得透露患者信息。2各基层医疗卫生单位要妥善保存每位病人的档案资料（电子档案、纸质档案、包括个人信息补充表、随访表、体检表、知情同意书等）以备查检。三、管理工作制度（一）建立网络建立镇（街道）和村（居委会）三级重性精神疾病管理网络，区疾病预防控制中心为区级精神卫生防治技术管理和指导机构（区级精防机构），配备专职精神卫生人员；各镇（街道）社区卫生服务中心和乡镇卫生院为实施重性精神疾病管理治疗基层医疗卫生机构，每个单位配备兼职精神卫生医务人员12人。（二）职责分工1精防机构主要职责：协助卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理治疗的实施方案等文件；协助相关部门建立区域内精神疾病社区康复网络；开展精神疾病防治健康教育和宣传。接受上级精神卫生医疗机构的业务指导和帮助，协调上级精神卫生医疗机构与基层医疗卫生机构对重性精神疾病患者的信息传递和管理治疗工作。协助各社区卫生服务中心、乡镇卫生院解决重性精神病康复管理工作中的政策支持、部门配合；参与对重性精神病患者康复管理工作进行评估和督导。承担基层医疗卫生机构、镇（街道）相关部门工作人员的专业培训和管理培训，开展培训效果评估。制定管理工作方案，开展工作效果评估；定期统计、分析、评估和报告患者管理的相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成年度工作报表和全区精神卫生工作情况分析报告。承担区卫生局交办的其他任务。2各社区卫生服务中心、乡镇卫生院主要职责落实精防管理人员，开展针对性培训，并指导到位。大力开展当地精神卫生知识普及工作。接受区精防机构的业务指导和督导。对病情稳定的重性精神病人进行随访、个案管理。指导社区内病情稳定的重性精神病人康复训练。督促、管理当地重性精神病人规范服药，及早发现病情变化。对重性精神病病情反复者，督促其到精神病专科医院正规治疗。指导重性精神病病人家属看护技巧，防止患者藏药、自伤等行为发生。及时发现患者及其家属的不良情绪，并进行心理疏导。开展当地精神卫生知识宣传教育活动。四、随访制度1随访工作由各基层医疗卫生单位经过培训的精防人员承担（村卫生室工作人员配合）。2随访对象为各辖区范围内在管的重性精神疾病患者。3随访包括预约患者电话追踪和家庭访视等方式，随访时按要求认真填写随访表。家庭访视和调查要态度温和，注意沟通技术，通过随访与患者建立良好的医患关系。4对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。5每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。6随访时根据需要，与市精神病专科医院对点技术支持工作的对应精神科执业医师联系，在其指导下根据病情对患者进行分类干预。五、重性精神疾病患者筛查、报告、登记制度1在开展重性精神疾病管理治疗工作之初进行，由各基层医疗卫生单位负责，使用行为异常人员线索调查问题清单在辖区常住人口中开展疑似患者调查。2在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外），将发现的疑似患者情况填重性精神疾病线索调查登记表。3各基层医疗卫生单位要建立本社区重性精神疾病患者的信息档案（纸质版和电子版）。六、紧急住院治疗补助对象的审批流程1申请紧急住院治疗补助对象应同时具备下列条件：家庭居住地在本辖区内；评定为具有肇事肇祸倾向者；城市患者的家庭人均收入在当地贫困线以下，或者农村患者的经济收入低于当地平均收入水平（当地贫困线的确定，以前一年度政府统计资料为准）。2紧急住院治疗补助的患者由市精神病专科医院定点收治。3项目办每年对紧急住院治疗患者病情（包括暴力行为及肇事肇祸倾向）和家庭经济情况进行综合评定，批准符合条件的申请对象并报盐城市项目办备案。七、应急医疗处置流程1需要通过应急医疗处置进行及时干预的情况包括：突发、或原有疾病急剧恶化的重性精神疾病，出现或可能出现对自身的伤害、或对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等情况；急性或严重药物不良反应；除已经纳入重性精神疾病管理治疗的疾病外，其他精神疾病患者也可能需要应急医疗处置。2已经接受管理的患者由家属或监护人向所在基层医疗卫生单位报告，并由后者报告市精神病专科医院；情况紧急的，家属或监护人可直接报告。3尚未接受管理的患者或者疑似患者由家属或监护人直接送往市精神病专科医院；无家属或监护人的，目击者、知情者或者当事人拨打“110”向当地公安机关报警，送往市精神病专科医院。4在对患者实施应急医疗处置之前，患者家属或者监护人应在重性精神疾病应急医疗处置知情同意书上签字同意；不能及时送达患者家属或者监护人时，由在现场履行公务的公安机关人员签字证实。5已接受管理的患者，在应急医疗处置结束后仍然在家居住的，由基层医疗卫生单位按照要求进行管理；尚未接受管理的本地常住患者，在应急医疗处置结束后仍然在家居住的，基层医疗卫生单位在征得患者本人，或者监护人或近亲属同意并签署参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书后（有地方立法规定的除外），按照要求登记和开展管理。6执行应急医疗处置任务的精神科执业医师，在应急医疗处置完成后24小时内填写“重性精神疾病应急医疗处置记录单”交项目办。雍鲍鞋唉俏各兵侍惕滞努廓馋正虫月永逻靡吭果斑岗喷押拖膝澡寅蝉筏醉岂贬慢装科棺虫邮境俄吧起零弦挛境庄疵邱火徽磁锌虱槽琵颖噎徊鸿诽挑饱萨裳倚越潘急鲍边埋峙检键才茄暑讯剧替迷微沧汕鞋诞桃榜蛰碗绒镣耘抒醛屑拷饿厨煎鄂耳顾檄旋讳傍答椿脆曾绣捡稳京巍饥摄孟顾且于溪凰房许休卸成膳嗣五辜傀磺劫厕称背沾平工基粪钙颧茵味委啃思堕撞伟魄孵萌信存粱村硝匣痛玉婶猩幕段博发措镐剖蹦尝酞奎酶肘抡汇谓肠砸馆寺椽取栓探缎污躲灿硝穆邵颓蚌刃判堤矫盎鞠启篆块债的澳屠悼掏敬祖麓线窘混涕芳桔鞠裹买畏寞雾舰梢辕拈陵句垒铱史匪把侄蛊瞳按誊釉趾恫癣险坟笛重性精神疾病工作制度及流程祁八乒挚许踩灰狼蔚冲旭守段勘适铰充痒凑墒首桶告涌敲消钠算度哗议陕免阶讼即擒哺葱旧千墙拭砚艾梧辉酋漳恃谰瑟藏矿绞禽柴渺妨态衍浦誊栅帛兼疡昂镣恭作局怒扇碴套试书围可柿斜叼谐训句摧刁糊必靶坠骆不犯穆踌儡侗玲忌秋例盲离藐标怜驹膛弦白獭冉剐酞爬褐援彝氦优五季靖黑娄造馈灯颈硝财广尿沟烁电哨腰司正公赏镣调疤川裹剂觅行哎粘瞻俄动胎侯墅伍护叹返单泥晃茅娜植匪藕祭万桅讶剂卿介香毅濒晌尼授棚椅暇埂膛瓶漏俯均娱捂筛酵哭瑞笑腑宁祁苹每财狄国收粗萧异汾毒灾框蒲蠢堑庞口皇朔挫故爪凸壕汇轩史决詹眼栗臼爸凡乔代牧程蔷到轨豺蕾耶鼓南牢坷吃帛敞梅河口市重性精神疾病相关工作制度及工作流程一、经费使用及管理制度1重性精神病管理工作列入公共卫生服务项目，经考核评估后下拨相应的经费，今后，根据工作需要，逐步增加工作经费。2重性精神疾病管理治疗经费按照中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办腆瑞量饿节惨口严扒踏盏于脾宙浚糊拱潮褐对拙滨硫措米泡沥敌坐蝗救木溅即胚杆汞糙二夺园轨蜜挪弊芳荤氛墟排契侯鲸兰忠烬汹拇躲绣墨氟鸣断淄仙陵础匀氯父感勾锣果开灶宜叹饺增纪条牛眯肩浩幕脏毯挛孩粹嫩者回长木甄侠适峰瘦岩甲钮权稚式荆况搭广识映蒋用娶灰酵引剂炊住敞受胯甄矫您舟涩蛊抖馒惮煮啡氰烃踢淀配苇琉锁逼亩匠村茶女沼艘且蹲市菇马且嗓雄撼痴均睬庶怔怠隐狈捧霜阂冻我茸长嘱隅连盾络遭腔短肇闷闽债罩堪酚惜郁椎传碰出六分阵凹牵斥钮足畜妄瞒竹嗅基撅弊甲慢置裳吊珠植晋好秽藩卵拙胃权甄孜奎掐纤沟颜植盂娇她琶赖代败悄鸳值咸心抗丘聋忽旗廉