2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交进行审查的部门是（）。A 科研评定委员会 B 医院党委 C 科研处 D 伦理委员会 E 病人所在病房的领导正确答案D答案解析暂无解析。2、在体外人工培养至今仍未成功的细菌是（）。A 白喉棒状杆菌 B 放线菌 C 麻风分枝杆菌 D 流感嗜血杆菌 E 军团菌正确答案C答案解析麻风分枝杆菌在体外人工培养至今仍未成功。3、患儿，男，10岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。考虑最可能是（）。A 不能分类的癫痫发作 B 癫痫部分性发作 C 杰克逊（Jackson）癫痫 D 癫痫失神发作 E 癫痫复杂部分发作正确答案D答案解析失神发作者在EEG上呈规律和对称的3Hz棘慢波组合，意识短暂中断，约315秒，无先兆和局部症状，发作和休止均突然，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/秒颤抖，或有简单的自动性活动，如用手按面，吞咽，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后立即清醒，继续原先之活动，对发作无记忆。4、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的？（）A 肺血管阻力增加 B 气道梗阻 C 肺动脉高压 D 低氧血症及高碳酸血症 E 血黏度增加2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e51正确答案B答案解析肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所致的心脏病。AC两项，慢性肺源性心脏病发病的先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉压力增高。持续和日益加重的肺动脉压力增高，使有心负荷加重，从而引起右心室肥厚，扩大，导致肺心病。B项，气道梗阻引起吸气性呼吸困难，不是诱发肺心病的直接因素。D项，缺氧可以使TXA2等缩血管物质增加，而PGI2等舒血管物质减少，酸血症时，氢离子浓度增加，pH降低能增加肺血管对缺氧的敏感性。使肺动脉压增高。二者同时作用，可使交感神经兴奋，加强肺血管收缩，加重肺动脉高压。E项，当血液黏稠度增加时，血流阻力随着增高，且常伴有血容量增加，更使肺动脉压增高。5、同向性偏盲病损部位为（）。A 视交叉 B 同侧视神经 C 对侧视束 D 对侧颞叶视辐射 E 对侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。6、心肌的异长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能？（）A 肌小节初长 B 心肌收缩能力 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白活性 E 横桥ATP酶活性正确答案A答案解析暂无解析。7、关于免疫对机体的作用的叙述，正确的是（）。A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害正确答案E答案解析正确认识免疫的概念与意义很重要，免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。故本题答案为E项。8、作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）。A 胃组织学检查 B 快速尿素酶试验 C 幽门螺杆菌培养 D 14C尿素呼气试验 E 胃镜正确答案D2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e52答案解析14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高，且无需胃镜，因此临床上常作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。9、关于病理性黄疸的临床特点，以下不正确的是（）。A 生后24h内出现 B 无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均205257mol/L C 足月儿黄疸持续2周不消退 D 早产儿持续4周不消退 E 黄疸退而复现正确答案B答案解析暂无解析。10、下述哪项是刺激胃液分泌的重要物质?（）A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。11、骨折X线检查的重要意义是（）。A 了解骨折的发生机制 B 明确骨折的诊断 C 判断骨折的预后 D 了解组织的损伤情况 E 了解骨质密度正确答案B答案解析暂无解析。12、在骨折的急救中，哪项处理不正确？（）A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 开放外露的骨折断端均应立即复位 D 妥善的外固定十分重要 E 病人经妥善固定后，应迅速转运往医院正确答案C答案解析暂无解析。13、真核生物的DNA复制与原核生物的复制比较，二者的相同之处是（）。A 引物长度较短2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e53 B 合成方向自53 C 罔崎片段长度短 D 有多个复制起始点 E DNA复制的速度较慢(50nt/s)正确答案B答案解析所有生物DNA复制时新链合成方向均为53。14、36个月婴儿患佝偻病，其主要的骨骼症状是（）。A 方颅 B 颅骨软化 C 肋骨串珠 D 郝氏沟 E“O”形腿正确答案B答案解析暂无解析。15、体内氨的主要来源是（）。A 体内胺类物质释放的氨 B 氨基酸脱氨基产生的氨 C 蛋白质腐败产生的氨 D 尿素在肠道脲酶作用下产生的氨 E 肾小管谷氨酰胺水解产生的氨正确答案B答案解析暂无解析。16、新生儿常见生理现象不包括（）。A 乳腺肿大 B 生理性黄疸 C 生理性体重下降 D 假月经 E 呼吸暂停正确答案E答案解析暂无解析。17、哪一种物质直接作用于体温调节中枢引起发热？（）A 病原体产生的内源性致热原 B 病原体产生的外源性致热原 C 血液中自细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中自细胞及病原体的代谢产物正确答案D2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e54答案解析暂无解析。18、营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是（）。A 维生素D缺乏 B 维生素B缺乏 C 维生素C缺乏 D 维生素A缺乏 E 维生素E缺乏正确答案D答案解析暂无解析。19、HLA复合体基因不编码的是（）。A HLA-类分子的重链（O链）B HLA-类分子的轻链（p:m）C HLA-类分子的O链 D HLA-类分子的p链 E B因子正确答案B答案解析HIA-类抗原分子由一样重链和一条轻链以非共价键连接组成，重链称链。20、下述哪个器官的梗死灶常为地图形？（）A 肝脏 B 心脏 C 肺脏 D 脾脏 E 肠管正确答案B答案解析暂无解析。21、不存在结核杆菌的病变是（）。A 钙化灶 B 纤维干酪样病灶 C 典型的结核结节 D 病灶纤维化 E 干酪样坏死病灶正确答案D答案解析暂无解析。22、哪项是衣原体的感染型？（）A 始体 B 原体 C 包涵体2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e55 D 内基氏小体 E 核糖体正确答案B答案解析以沙眼衣原体为例，其具有独特的发育周期，在发育周期内可见两种形态，一为原体，另为始体，原体在胞外，是衣原体成熟的典型形态，性质稳定，具有感染性；始体在胞内，为衣原体的分裂象，是一种过渡形式。23、下述除哪一项。外均为结核结节的成分？（）A Langhans巨细胞 B 类上皮细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。24、妄想的定义是（）。A 在意识障碍时出现的杂乱思维 B 在有智力缺损时出现的离奇想法 C 在病理基础上产生的歪曲的信念 D 是一种可以被说服的不现实的想法 E 是在意识中占主导地位的错误的观念正确答案C答案解析暂无解析。25、男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中，下述哪一项是最关键的？（）A 患肢制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。26、闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项？（）A 不随意搬动患者 B 注射止痛剂，减轻患者痛苦 C 禁食水 D 应用广谱抗生素 E 补充血容量，防止休克正确答案B2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e56答案解析闭合性腹外伤患者观察期间注射止痛药物易掩盖病情的进展情况并延误治疗。A项，发生创伤后，不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤；C项，患者应禁食、水以减轻胃肠道负担，防止胃肠到穿孔时加重腹腔污染的可能；D项，预防应用广谱抗生素以免发生全身严重感染；E项，并积极补充血容量，防止休克。27、下列哪项是肝糖原合成中葡萄糖的载体?（）A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。28、强迫性神经症主要症状是强迫症状，它的特点是（不同于重性精神病之处）（）。A 病人认识到强迫症状是异常的，感到无法摆脱、无法控制 B 病人有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在 C 病人头脑中的强迫和反强迫尖锐冲突而产生焦虑和苦恼 D 病人有求治的愿望 E 以上四条都是正确的正确答案E答案解析暂无解析。29、10个月的小儿，标准体重是（）。A 6.2kg B 7.5kg C 8.8kg D 9.0kg E 9.6kg正确答案C答案解析暂无解析。30、足月儿指（）。A 胎龄37周至40周的新生儿 B 胎龄30周至40周的新生儿 C 胎龄37周至42足周的新生儿 D 胎龄20周至第37周的新生儿 E 胎龄30周至37足周的新生儿正确答案C答案解析暂无解析。31、关于青春期，哪项描述是正确的？（）A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e57 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案C答案解析暂无解析。32、以下不属于传染病基本特征的是（）。A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有感染后免疫 E 有后遗症正确答案E答案解析暂无解析。33、下列情况，哪一项不是造成高钾血症的原因？（）A 服用含钾药物 B 注射精氨酸 C 输入大量库存血 D 糖皮质激素分泌不足 E 急性肾衰正确答案D答案解析暂无解析。34、下列不是胃食管反流病并发症的是（）。A 胃癌 B 食管狭窄 C 食管腺癌 D 消化道出血 E Barrett食管正确答案A答案解析胃食管反流病的受损部位主要位于食管下段，故不会产生胃癌。35、治疗伴有潜在性糖尿病的高血压的患者，不宜选用（）。A 哌唑嗪 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 硝苯地平 E 尼莫地平正确答案B2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e58答案解析噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用；代谢性变化可致高血糖、高血脂症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。故本题答案为B项。36、先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下述不正确的为（）。A 终生治疗 B 治疗开始时间愈早愈好 C 初始剂量为510mg/d D 维持剂量为5l0mg/（kgd）E 维持量个体差异较大正确答案D答案解析暂无解析。37、一男性静脉吸毒者，10年前检查HBsAg（+），近日突发重症肝炎，并于10日内死亡。该患者可能是合并了下列哪种病毒感染？（）A HCV B HAV C HDV D HEV E CMV正确答案C答案解析暂无解析。38、患者6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。39、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的?（）A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。40、甲状腺功能亢进症最常见于（）。A 碘甲亢2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e59 B 甲状腺炎伴甲亢 C 多结节性甲状腺肿伴甲亢 D 自主性高功能甲状腺结节 E 毒性弥漫性甲状腺肿正确答案E答案解析暂无解析。41、多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（）。A 吸氧，输血 B 胸壁牵引固定 C 闭合伤口 D 辅助正压呼吸 E 剖胸探查正确答案C答案解析多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时，最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难，首先要闭合伤口，使开放性气胸变成闭合性气胸，再行胸腔闭式引流。42、在下述氨基酸中碱性氨基酸是（）。A 谷氨酸 B 赖氨酸 C 丝氨酸 D 酪氨酸 E 苏氨酸正确答案B答案解析暂无解析。43、12个月小儿，标准头围是（）。A 34cm B 38cm C 42cm D 44cm E 46cm正确答案E答案解析暂无解析。44、下列哪项是易发生DIC的白血病？（）A ALL-L2 B AML-M1 C AML-M5 D AMLM3 E CML-BC2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e510正确答案D答案解析暂无解析。45、8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白、食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。血象：Hb70g/L，RBC3.51012/L。血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能是（）。A 再生障碍性贫血 B 地中海贫血 C 铁粒幼红细胞性贫血 D 营养性巨幼细胞性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析暂无解析。46、关于幻觉的定义正确的是（）。A 感觉性的错误 B 现实刺激时知觉体验 C 一种虚幻的知觉 D 一种异样的感觉 E 虚假的感觉正确答案C答案解析暂无解析。47、下述哪项是肺癌血道转移最常见的部位？（）A 脑 B 肾上腺 C 肝脏 D 骨 E 甲状腺正确答案A答案解析暂无解析。48、食物蛋白质的互补作用是指（）。A 蛋白质与糖、脂肪混合食用，提高营养价值 B 蛋白质与糖混合食用，提高营养价值 C 蛋白质与脂肪混合食用，提高营养价值 D 几种蛋白质混合食用，提高营养价值 E 用糖和脂肪代替蛋白质的营养价值正确答案D答案解析暂无解析。49、下列关于社会主义市场经济条件下加强医学伦理学教育的表述不正确的是（）。A 扩大市场经济对医学实践的正效应2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e511 B 抑制市场经济对医学实践的负效应 C 为解决各种医学实践的矛盾提供方法 D 提升整个医疗系统的工作效率 E 强化医疗服务质量以经济效益为衡量标准正确答案E答案解析暂无解析。50、关于肛裂的叙述，下列哪项是正确的？（）A 肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡 B 肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，称为肛裂“三联征”C 主要症状是排便时出血 D 绝大多数发生在肛管前正中部 E 手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法正确答案B答案解析肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，与排便时因肛管后壁承受压力最大有关，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血，有典型的周期性。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。慢性裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头；下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称为前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔常同时存在，被称为肛裂“三联征”。急性期主要采取通便和坐浴的疗法，长期不愈、症状严重者可手术治疗。51、关于生理性贫血出现的原因，以下错误的是（）。A 红细胞破坏增加 B 骨髓暂时性造血功能低下 C 婴儿生长发育迅速 D 循环血量迅速增加 E 红细胞寿命长正确答案E答案解析暂无解析。52、医患交往是（）。A 技术水平沟通 B 非语言沟通 C 语言沟通 D 非技术水平沟通 E 以上都正确正确答案E答案解析医患交往包含医患之间技术与非技术沟通，语言和非语言沟通。53、血浆清蛋白的主要生理功能是（）。A 清蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位 B 维持血浆胶体渗透压 C 具有很强的结合补体和抗细菌功能2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e512 D 血浆蛋白电泳时，清蛋白泳动速度最慢 E 清蛋白可运输铁、铜等金属离子正确答案B答案解析暂无解析。54、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是（）。A 逐层穿刺 B 一次穿入骨膜下 C 一次穿入骨髓腔 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案A答案解析暂无解析。55、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起?（）A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析暂无解析。56、基因表达的多级调控不包括（）。A DNA复制 B RNA转录 C mRNA降解 D 蛋白质翻译 E 蛋白质降解正确答案A答案解析暂无解析。57、治疗严重肝功能不全的病人不宜选用（）。A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼尼松龙 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e513答案解析暂无解析。58、以下不属于心理应激的是（）。A 心率和呼吸加快 B 恐惧 C 抑郁 D 敌对与攻击 E 物质滥用正确答案A答案解析暂无解析。59、含有核黄素辅酶的是（）。A FMN B NAD+C NADP+D 辅酶Q E 辅酶A正确答案A答案解析FMN含有核黄素(维生素B2)，其余均不含。60、某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液510ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为（）。A 不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值 B 肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性 C 只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值 D 医学研究的试验设计必须严密 E 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不符合脑膜炎双球菌的为（）。A 仅存在于人体的细菌 B 奈瑟菌属 C 严格的需氧菌 D 革兰阳性菌 E 在普通培养基上不能生长正确答案D2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e514答案解析暂无解析。2、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 间羟胺 E 多巴胺正确答案A答案解析暂无解析。3、医学免疫学研究的为（）。A 抗原与抗体的相互作用关系 B 病原微生物的感染和机体防御能力 C 人类免疫现象的原理和应用 D 动物对抗原刺激产生的免疫应答 E 细胞突变和免疫监视功能正确答案C答案解析暂无解析。4、易被诱导形成免疫耐受的细胞（）。A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析T细胞在低剂量，TD抗原长时间诱导下形成后，可维持150天以上。5、下列哪一项不是婴儿期的保健重点？（）A 保温 B 喂养 C 早教 D 定期体检 E 预防接种正确答案A答案解析婴儿期保健重点是：合理喂养，母乳喂养至少46个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备。预防接种：婴儿期接种五种疫苗，预防七种传染病。早教：训练良好生活习惯，促进感知、心理活动发育。定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。6、下列哪项是正常菌群引起感染的条件之一？（）A 发生基因突变 B 形成耐药菌2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e515 C 寄居部位改变 D 形成L型细菌 E 发生SR变异正确答案C答案解析正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌：寄居部位改变；机体免疫功能下降；菌群失调。7、下列哪项是伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本？（）A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。8、脓血症最具特征性的临床表现是（）。A 病情重而病程短 B 白细胞计数达2030109/L以上 C 可出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 寒战后高热正确答案D答案解析脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现。故本题答案D项。9、对于地西泮的叙述，不正确的是（）。A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项为钩端螺旋体病最常见的临床类型？（）A 单纯型（流感伤寒型）B 胸膜炎型 C 黄疸出血型 D 肺大出血型 E 肾功能衰竭型2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e516正确答案A答案解析暂无解析。11、某男，24岁，因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。体检：患者昏睡、血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。12、在风湿病中最有诊断意义的病变是（）。A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小结 C 心肌变性坏死 D 心外膜纤维素渗出 E 心瓣膜纤维组织增生正确答案B答案解析暂无解析。13、患者女性，18岁，颜面、双手、前臂烧伤，起水疱，部分表皮破溃，有淡黄色清亮液体外渗，创面剧痛，估计烧伤面积和深度为（）。A 9%浅度 B 9%深度 C 11%浅度 D 14%浅度 E 14%深度正确答案D答案解析颜面3%，双手5%，双前臂6%，总面积14%。临床表现描述应为浅度，故本题答案为D项。14、最常见的偏头痛为（）。A 特殊型偏头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 血管性头痛正确答案B答案解析暂无解析。15、氯丙嗪不用于（）。2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e517 A 低温麻醉 B 抑郁症 C 人工冬眠 D 精神分裂症 E 尿毒症呕吐正确答案B答案解析暂无解析。16、关于小儿免疫系统，错误的是（）。A 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B 新生儿B淋巴细胞发育已完善 C IgG不能通过胎盘 D 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E 小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平正确答案C答案解析IgG是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白，出生后前半年发挥抗感染作用。17、下列关于下丘脑与垂体间功能联系的叙述，错误的是（）。A 下丘脑通过垂体门脉系统与腺垂体发生功能联系 B 下丘脑通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系 C 下丘脑促垂体区的神经细胞分泌9种调节肽 D 神经垂体释放的激素是在下丘脑视上核和室旁核合成的 E 下丘脑不受腺垂体的反馈调节正确答案E答案解析暂无解析。18、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为（）。A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 肝门静脉高压或肝门静脉阻塞 D 髂内静脉阻塞 E 髂外静脉阻塞正确答案C答案解析腹壁静脉曲张时，其血流方向有以下几种情况。脐上、下的血流方向均由上至下，是由于上腔静脉梗阻；脐上、下的血流方向均由下至上，是由于下腔静脉梗阻；脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，是由于肝门静脉高压或肝门静脉梗阻时门脐静脉侧支循环通路开放。19、下述蛋白质通过凝胶过滤层析柱时，最先被洗脱的为（）。A 血清蛋白(相对分子质量：68500)B Mb(相对分子质量：68500)C 牛-乳球蛋白(相对分子质量：35000)2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e518 D 马肝过氧化氢酶(相对分子质量：247500)E 牛胰岛素(Mr：5700)正确答案D答案解析暂无解析。20、不是白喉杆菌特性的是（）。A 产生外毒素引起心肌炎 B 形态特征有异染颗粒 C 用抗毒素可以进行预防 D 锡克氏试验阳性说明机体有了免疫力 E 只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素正确答案D答案解析锡克氏试验可用于测定人体对白喉有无免疫力，确定是否需要预防接种。阴性反应表明机体对白喉有免疫力；阳性反应表示对白喉没有免疫力；假阳性反应表示既有免疫力，又有变态反应；混合反应表示机体对白喉毒素没有抗毒免疫力，但对毒素蛋白则有变态反应。21、女性，40岁。其丈夫吸烟多年。患者右侧胸痛3个月。X线片示右肺近胸膜处有一直径4cm球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺门淋巴结肿大。请判断该女士可能患（）。A 肺鳞状细胞癌 B 肺腺癌 C 细支气管肺泡细胞癌 D 小细胞癌 E 瘢痕癌正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现？（）A 水肿 B 高血压 C 少尿 D 菌尿 E 氮质血症正确答案D答案解析暂无解析。23、“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。”说明的是（）。A 感觉过敏 B 感觉适应 C 感觉相互作用 D 感觉减退 E 感受性补偿正确答案B2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e519答案解析此诗句所提到的是生活中常见的一种现象，人在一间有气味的房间呆久了就会习惯，逐渐感觉不到这种气味，这种现象在心理学中叫感觉的适应现象。而非感觉的减退，因为隔一段时间再次嗅仍然会有相应的感觉。24、下列有关急性炎症的描述，哪项是错误的？（）A 起病急骤 B 病变持续时间相对短 C 以变质性变化为主 D 炎症细胞浸润常以中性粒细胞为主 E 炎症局部不出现增生性病变正确答案E答案解析暂无解析。25、患儿，5岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据上述材料，该患儿可能为（）。A 流行性乙型脑炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暴发型流行性脑脊髓膜炎起病急剧，病情变化快，死亡率高，儿童多见。急起寒战、高热、严重者体温不升，伴头痛、呕吐，短时间内出现瘀点、瘀斑，可迅速增多融合成片。随后出现面色苍白、皮肤发花、脉搏细速、呼吸急促，病情可迅速恶化，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降，尿量减少，昏迷。26、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用下列哪种溶液来洗胃？（）A 硫酸酮溶液 B 1：5000高锰酸钾液 C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水正确答案C答案解析暂无解析。27、白色血栓的主要成分是（）。A 纤维素 B 中性粒细胞 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。28、乙型肝炎病毒具有（）。2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e520 A 逆转录活性DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C 依赖RNA的RNA多聚酶 D 逆转录酶 E 溶菌酶正确答案A答案解析暂无解析。29、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近2日少尿。查体：可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。首先考虑的疾病是（）。A 急性肾炎 B 重感冒 C 肾综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。30、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（）。A 心脏乳头肌功能失调 B 心脏乳头肌断裂 C 心脏游离壁破裂 D 心脏二尖瓣穿孔 E 心室膨胀瘤正确答案A答案解析急性心肌梗死患者可因左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗死导致乳头肌（主要为二尖瓣乳头肌）缺血、坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。患者为急性心肌梗死病人，心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，抗缺血治疗杂音消失，故可排除乳头肌断裂。所以患者最可能诊断是乳头肌功能失调。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.Hippocrates法B.骨牵引复位法C.切开复位法D.Allis法E.无需牵引，仅用旋转法2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e5211桡骨小头半脱位的复位方法是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3肩关节前脱位的常用复位方法是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.启动子插入B.聚合酶链反应C.反转录一聚合酶链反应D.Northern印迹E.等位基因缺失或失活引起细胞癌变1原癌基因的活化方式之一（）。正确答案A答案解析病毒基因启动子及增强子的插入，如：禽类白细胞增生（ALV）整合在禽类基因组中，由前病毒的长末端重复（LTR）序列中的启子及增强子来调控宿主细胞内c-MYC表达，导致肿瘤产生。2抑癌基因致癌（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.隐蔽抗原B.修饰抗原C.抗独特型抗体D.抗同种异型抗体E.交叉反应性抗体2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e5221交感性眼炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2输血反应（）。正确答案D答案解析暂无解析。3链球菌感染后肾小球肾炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。4自身免疫性睾丸炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.干酪样坏死B.脂肪坏死C.坏疽D.纤维素样坏死E.液化性坏死1恶性高血压病细小动脉属于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2急性胰腺炎属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3淋巴结结核属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4乙型脑炎属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.骨髓细胞内可见Auer小体2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e523B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.pH染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制1慢性粒细胞性白血病（）。正确答案C答案解析暂无解析。2类白血病样反应（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温38.5。右肾区叩痛明显，尿常规：蛋白（），白细胞满视野，红细胞1015个/HP。1此时应予以的处理是（）。A.先做中段尿培养，随即给抗革兰阴性杆菌药物 B.立即作中段尿培养，等报告后处理 C.立即给抗革兰阴性杆菌药物 D.先给抗革兰阳性球菌药物 E.先做B超和肾功能检查正确答案A答案解析暂无解析。2此时最可能的诊断是（）。A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性间质性肾炎 D.尿道综合征 E.慢性肾盂肾炎正确答案B答案解析暂无解析。3此时所给抗菌药物治疗方案应是（）。A.单剂疗法 B.3天疗法 C.2周治疗 D.系统联合用药 E.低剂量抑菌疗法2023年国家儿童区域医疗中心河南省儿童医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：2bbce127594bdff536dda647051685e524正确答案C答案解析暂无解析。4假设信息若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数105/ml，本次培养结果尚未报告。此时应考虑的诊断是（）。A.慢性肾盂肾炎 B.慢性间质性肾炎 C.再感染 D.复发 E.慢性膀胱炎正确答案D答案解析暂无解析。5根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，菌落计数105/ml。此时应考虑（）。A.慢性肾盂肾炎 B.慢性间质性肾炎 C.再感染 D.复发 E.以上都不是正确答案C答案解析尿路感染首选检查为中段尿培养，随即给抗革兰氏阴性杆菌药物。患者起病急，有尿路刺激征和全身感染症状，最可能的诊断是急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎在有效抗生素基础上，应完成抗生素2周疗程，以防止复发。患者1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数105/ml应考虑复发的可能。若为另外一种新的细菌侵入尿路引起的感染，则为再感染。2、（共用题干）男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物品困难。2周来共