2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（）。A 静脉注射乳酸林格液 B 口服山梨醇 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 口服阴离子交换树脂正确答案D答案解析钙与钾有对抗作用，当高钾血症伴发心律失常时，为控制心律失常，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，以缓解钾对心肌的毒性作用。2、Graves病最重要的体征是（）。A 皮肤湿润多汗，手颤 B 眼裂增大，眼球突出 C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D 收缩压升高，舒张压降低 E 心脏扩大，心律不齐正确答案C答案解析Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。3、下列哪项为基底动脉闭塞时不应出现的症状、体征？（）A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 呼吸改变 D 瞳孔缩小 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。4、可能不是脊髓病变引起的瘫痪的是（）。A 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 B 四肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 D 双下肢上运动神经元性瘫痪 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a61正确答案E答案解析脊髓损伤导致的瘫痪：颈膨大以上病变可出现四肢上运动神经元性瘫痪；颈膨大病变可出现双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪；胸脊髓病变可引起双下肢上运动神经元性瘫痪；脊髓半切综合征可出现一侧上下肢上运动神经元性瘫痪。5、16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是（）。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析根据题干所示，为骨向外生长突起的骨性肿物，无症状，应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤，多发生于青少年，位于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大，骨骺线闭合后停止生长。一般无症状，多为偶然发现而就医，也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种，多发者称骨软骨瘤病，单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构，顶端为软骨帽，基底有蒂与主骨相连，属G0T0M0，一般不需治疗，当有压迫症状影响功能，生长过快疑恶性变，自身发生骨 折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始，包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。6、关于腹部损伤的叙述，下列哪项是正确的？（）A 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上 B 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）C 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D 穿透伤的入、出口与伤道成直线 E 伤口大小与伤情严重程度成正比正确答案B答案解析A项，腹部损伤多数涉及内脏，伤情较重，死亡率一般在10%20%；BDE三项，当腹膜有破损时为穿透伤（多伴内脏损伤），穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比；C项，当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。7、磺脲类药物的作用机理主要是（）。A 刺激胰岛细胞释放胰岛素 B 抑制胰岛细胞分泌胰升血糖素 C 促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E 加速无氧糖酵解正确答案A答案解析暂无解析。8、ITP首选治疗是（）。A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液 E 长春新碱2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a62正确答案C答案解析暂无解析。9、患儿，女，9个月，先吐后泻l周，大便呈蛋花汤样，腥臭，有黏液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉。应怎样静脉补液（）。A 第一天总量120150ml/kg B 第一天用等张含钠液 C 开始的3060分钟用2：1等张含钠液60ml D 补充累积损失按20ml/（kgh）E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kgd）正确答案A答案解析暂无解析。10、铁剂治疗缺铁性贫血时，下列哪项最早显示疗效？（）A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。11、一位病人打球时，球在他身边过去，他却觉得与他距离很远。这种症状是（）。A 错觉 B 幻觉 C 非真实感 D 意识模糊 E 空间知觉障碍正确答案E答案解析暂无解析。12、哪级政府负责储备防治传染病的药品医疗器械和其他物资，以备调用?（）A 省级人民政府 B 市级以上人民政府 C 县级以上人民政府 D 省级以下人民政府 E 中央人民政府正确答案C答案解析暂无解析。13、胚胎期造血不包括（）。A 中胚叶造血2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a63 B 肝脏造血 C 脾脏造血 D 淋巴结造血 E 骨髓造血正确答案D答案解析胚胎期造血：首先于胚胎第3周起在卵黄囊造血，称中胚叶造血期，产生有核红细胞；胚胎2个月，肝脏造血，称肝造血期，产生有核红细胞、粒细胞和巨核细胞；骨髓在胎儿6个月后成为造血的主要器官，此期为骨髓造血期。每一造血期高峰结束，另一造血期开始。14、肱骨髁上骨折，最易损伤（）。A 肱二头肌 B 肱三头肌 C 肱动、静脉 D 肌皮神经 E 桡神经正确答案C答案解析暂无解析。15、下述关于梅毒的叙述，正确的是（）A 均为性传播 B 树胶肿内可见大量类上皮细胞 C 树胶肿和血管炎是主要病变 D 可导致主动脉狭窄 E 骨骼不受累正确答案C答案解析梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。16、伤寒肉芽肿由下列何种细胞组成？（）A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 多核巨细胞正确答案C答案解析暂无解析。17、医师行使道德权利的特点之一是（）。A 强制性 B 自主性 C 冲动性 D 组织性 E 集体性2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a64正确答案B答案解析医务人员的权利，从内容和行使来看，具有明显的独立性和自主性，这是由医疗职业特点所决定的。在一些特殊情况下，医务人员可以为保护患者、他人和社会的利益，对某些患者的行为和自由进行是适当的限制，这是医生干涉权。18、阿托品对哪一种平滑肌的松弛作用最强？（）A 胃肠道 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。19、幼儿，7岁，骤然起病，恶寒、高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血白细胞15.6109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（）。A 形成硬化性骨髓炎 B 形成慢性骨髓炎 C 痊愈 D 形成BroDie骨脓肿 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、肝脏产生酮体过多意味的是（）。A 肝中脂代谢紊乱 B 肝功能增强 C 糖供应不足 D 脂肪转运障碍 E 脂肪摄取过多正确答案C答案解析调节酮体的生成受饱食和饥饿的影响，饥饿时糖供应不足，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂肪分解加速，酮体生成增加。21、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a6522、健康是指（）。A 身体处于良好状态 B 身体和道德品质处于良好状态 C 身体和心理处于良好状态 D 身体、心理和社会适应处于良好状态 E 身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态正确答案E答案解析暂无解析。23、下列关于不协调性宫缩乏力的描述，错误的是（）。A 产妇下腹部持续疼痛、拒按，烦躁 B 子宫收缩的极性倒置，下段弱，底部强 C 宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛 D 多与宫缩剂使用不当有关 E 产程进展缓慢正确答案B答案解析不协调性子宫收缩乏力，其特点为子宫收缩的极性倒置，宫缩兴奋点不是起自两侧宫角，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁不完全松弛，属于无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位异常，胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起子宫反射性的收缩，导致产程进展缓慢。产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按，烦躁不安，甚至出现胎儿宫内窘迫。24、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（）。A 医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的 B 临床医学决策同时也是伦理判断 C 市场经济对医学实践的正、负效应并存 D 生命神圣论与生命质量论的冲突 E 传统医德规范与现代医德观念的矛盾正确答案C答案解析暂无解析。25、女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）。A 大剂量碘剂 B 再次他巴唑治疗，疗程延长至34年 C 用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗 D 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E 直接行甲状腺大部切除术正确答案D2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a66答案解析该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效。但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象；该病人想怀孕，而妊娠为131I治疗的禁忌证。26、下述关于甲亢患者术前碘准备，错误的是（）。A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。27、医患双方都具有独立人格要求医师做到（）。A 从各方面关心患者 B 不伤害患者 C“患者是上帝”D 平等待患 E 关心患者心理需求正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项为医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴？（）A 医疗保密 B 医疗公正 C 医疗权利 D 医疗荣誉 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。医务人员尊重病人也包括尊重病人保密的要求。若医务人员随意地泄露医疗秘密，可能会引起社会中某些人对患者的歧视，造成患者的痛苦，也会使患者产生对医务人员及医疗措施的不信任。故本题答案为A项。29、结核分枝杆菌经抗酸染色法染色后的光学显微镜下的典型形态为（）。A 为紫色的栅栏状排列杆菌 B 为红色的粗大杆菌 C 为紫色的略带弯曲的细长杆菌 D 为红色的略带弯曲的细长杆菌 E 为红色的竹节状排列杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，用抗酸染色法，以5%石炭酸复红加温染色后可以染上，但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a6730、8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次/日，伴呕吐45次/日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。四肢尚暖，血清钠128mmo1/L。首先应用哪种液体静脉输液？（）A 21等张含钠液160ml，30分钟内输入 B 1/2张含钠溶液800ml，812小时输入 C 2/3张含钠溶液550ml，812小时输入 D 1/3张含钠溶液550ml，812小时输入 E 1/5张含钠溶液550ml，812小时输入正确答案C答案解析暂无解析。31、下列哪项为病人对幻觉的反应？（）A 恐惧、愤怒及敌对 B 否认、隐瞒 C 无所谓 D 愉快 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。32、根据母婴保健法的规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，对孕妇进行的措施是（）。A 结扎手术 B 产前诊断 C 终止妊娠手术 D 遗传病诊断 E 医学技术鉴定正确答案B答案解析母婴保健法第十六条规定：医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见；第十七条规定：经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。33、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项错误？（）A 治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗 B 渗出型病变不易控制 C 必须强调全程规则治疗 D 加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程 E 如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状正确答案B答案解析结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则，对于粘连或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶，应联合用药，适当延长疗程。34、正常小儿血象白细胞分类，中性粒细胞为主的年龄为（）。A 生后710天前及710岁后 B 生后46天前及46岁后 C 生后24天前及24岁后2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a68 D 生后15天前及15岁后 E 生后10天前及10岁后正确答案B答案解析暂无解析。35、一位女医生对病人说话声调柔和，目光亲切，讲话时常面带微笑，说明她在下列哪一方面做得好（）。A 语言沟通和非语言沟通技巧 B 语言沟通技巧 C 非语言沟通技巧 D 目光沟通 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。36、女性，35岁。房屋倒塌。胸部以上被压伤30min,呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmHg（118.67/14.67kPa），脉搏11O次/min，呼吸34次/min。神志清楚,两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是（）。A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C答案解析暂无解析。37、蛋白质分子中不存在的氨基酸是（）。A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。38、高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是（）。A 血糖水平 B 血钠水平 C 血尿素氮水平 D 血浆渗透压 E 血清CO2CP正确答案D2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a69答案解析高渗性昏迷常由高渗性脱水引起，细胞外液渗透压升高，细胞内液脱水，血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高，这是与酮症酸中毒的主要区别。39、以下哪种分子不存在于T细胞表面？（）A CD2 B CD3 C CD56 D TCR E CD80正确答案C答案解析CD56是NK细胞表面的分子。40、存在于核酸分子中的碱基有几种？（）A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种正确答案D答案解析核苷酸分子由碱基、核糖（脱氧核糖）和磷酸3种分子连接而成。碱基与糖通过糖苷键连成核苷，核苷与磷酸以酯键结合成核苷酸。参与核苷酸组成的主要碱基有5种：A、U、T、G、C。故本题答案为D项。41、哪项是肌肉中最主要的脱氨基方式？（）A D氨基酸氧化脱氨基作用 B 加水脱氨基作用 C 嘌呤核苷酸循环 D 氨基转换作用 E L谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案C答案解析肝肾组织脱氨基主要以联合脱氨基、转氨基、L-谷氨酸氧化脱氨基等方式进行。肌肉组织(骨骼肌和心肌)由于L-谷氨酸脱氢酶活性低，主要通过嘌呤核苷酸循环方式进行。嘌呤核苷酸循环实际上也是一种联合脱氨基作用。42、在医患交往中，强调维护患者权益是由于（）。A 患者在信托关系中居于弱势地位 B 医师对患者的承诺 C 患者在信托关系中居于强者地位 D 患者在信托关系中有明确要求 E 医师对患者的关心正确答案A答案解析暂无解析。43、小儿以哪种肺炎多见？（）2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a610 A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 慢性肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析肺炎为婴儿时期重要的常见病，按病理累及的部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。小儿时期以支气管肺炎最为多见。44、下列哪项为血管内溶血的主要实验室检查？（）A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。45、母婴保健法的实施起始时间是（）。A 1989年9月1日 B 1987年4月1日 C 1999年5月1日 D 1995年6月1日 E 1987年6月29日正确答案D答案解析暂无解析。46、有一男性年轻病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏病变可能为（）。A 肾脏体积缩小，质地软 B 肾脏体积增大，质地韧 C 肾脏萎缩，颜色红 D 肾脏萎缩，质地硬 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。47、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是（）。A 脊髓 B 脑干 C 小脑 D 丘脑 E 内囊2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a611正确答案E答案解析导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊，临床上还可有偏身感觉障碍和同向偏盲，称为“三偏”征。故本题答案为E项。48、重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是（）。A 骨髓造血功能障碍，血小板减少 B 由肝脏合成的多种凝血因子缺乏 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K吸收障碍 E X、因子减少正确答案B答案解析暂无解析。49、何者属于特异性防御？（）A 皮肤、黏膜 B 产生抗体 C 吞噬作用 D 炎症反应 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。50、大叶性肺炎不会发生的合并症是（）。A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。51、pH对酶促反应的影响是（）。A 能使酶促反应的平衡常数增大 B 能降低酶促反应的活化能 C 能改变酶分子中一些必需基团的解离状态 D 大多数酶具有相同的最适pH E 大多数酶的最适pH远离中性正确答案C答案解析PH值对酶促反应的影响包括：使酶的空间结构破坏，引起酶的活力丧失。影响酶的活性部位催化基团的离解状态，使得底物不能分解成产物。影响酶的活性部位结合基团的离解状态，使得底物不能和它结合。影响底物的离解状态，或使底物不能和酶结合。52、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的为（）。2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a612 A 红细胞数上升 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞直径增大 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析暂无解析。53、下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）。A HAV-RNA B HAV-IgM C HAV-IgG D HAV组织培养分离病毒 E 狨猴接种分离病毒正确答案B答案解析暂无解析。54、导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是（）。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析暂无解析。55、下列哪项符合新生儿出生时的血红蛋白量？（）A 100110g/L B 110120g/L C 120140g/L D 140180g/L E 150220g/L正确答案E答案解析暂无解析。56、下列有关酶的叙述，恰当的是（）。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a613正确答案D答案解析酶是生物体内特有的催化剂，生物体内一系列复杂的化学反应几乎都是在酶的催化下进行的。酶的化学本质是蛋白质，它具有一些独特的催化性质：能显著地降低反应活化能，具有高度的催化能力；每种酶均选择性地催化一种或一组类似发生的特定化学反应，具有高度的催化专一性；酶具有高度的不稳定性；酶的催化作用是受调控的。故本题答案为D项。57、创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是（）。A 能量代谢增大 B 能量需求增加 C 可导致水、电解质及酸碱失衡 D 蛋白质分解与合成代谢减少 E 脂肪分解加大正确答案D答案解析暂无解析。58、目前诊断动脉瘤最可靠的方法是（）。A 腰椎穿刺 B 头颅X光平片 C 头颅CT D 头颅MRI E DSA（数字减影血管造影）正确答案E答案解析暂无解析。59、关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列选项不正确的是（）。A 感染发生率减低 B 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C 胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D 毛发无泽、易断、易脱 E 指甲扁平，甚至“反甲”正确答案A答案解析铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。60、成年男性患者，被确诊为HIV感染，在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中，哪一项是不正确的？（）A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a614二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、IgA肾病的基本病变特点是（）。A 局灶性节段性增生或弥漫系膜增宽 B 系膜细胞增生，系膜基质增多 C 局灶性阶段性玻璃样变和硬化 D 新月体形成 E 内皮细胞增生为主正确答案A答案解析暂无解析。2、下述哪一项不是补体的生物学功能?（）A 促进吞噬 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用 D 促炎症作用 E 特异性免疫作用正确答案E答案解析暂无解析。3、下述哪一项不属于锥体外系？（）A 红核 B 纹状体 C 黑质 D 丘脑底核 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。4、男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉。查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常。其病变部位为（）。A 神经丛 B 神经根 C 末梢神经 D 脊髓 E 脑干正确答案C答案解析暂无解析。5、患者，男，36岁，心悸3年，既往体健。查体：BP 130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音，心律不齐。心电图示：心室率140次/min，P波消失，代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是（）。2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a615 A 发绀 B 二尖瓣面容 C 脉搏短绌 D P2亢进 E 双下肢水肿正确答案C答案解析患者心悸3年，心律不齐，心电图示：P波消失，代之大小不等的f波，可诊断为房颤，最可能出现的体征是脉搏短绌。脉短绌是指心率大于脉率。6、冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病理变化不会出现？（）A 心脏代偿性肥大 B 心肌变性坏死 C 心肌间出血、中性粒细胞浸润 D 心肌纤维化 E 心肌糖原沉积正确答案E答案解析暂无解析。7、在下述氨基酸中疏水性氨基酸是（）。A 赖氨酸 B 组氨酸 C 谷氨酸 D 半胱氨酸 E 丙氨酸正确答案E答案解析暂无解析。8、26岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为（）。A 乳腺癌 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症正确答案E答案解析乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现是乳头溢液，乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生症的临床表现是乳房胀痛和存在有触痛的肿块，且症状与月经周期有关。9、关于p53基因的描述错误的是（）。A p53基因是抑癌基因 B p53基因与结肠癌、肺癌等有关 C p53基因异常方式就是点突变 D p53蛋白被称为是“分子警察”2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a616 E p53基因位于染色体17p13.1正确答案C答案解析暂无解析。10、肾病综合征患者高度水肿，尿量400500m1/d，持续2周，尿蛋白（），血浆蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是（）。A 呋塞米 B 抗炎药 C 输血浆或白蛋白 D 肾上腺皮质激素 E 血液透析正确答案D答案解析糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物，作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿、减少和消除尿蛋白的目的。11、患儿，12岁，水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上呼吸道感染”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。查体：全身高度水肿，血压140/110mmHg，双肺有湿啰音。尿常规：红细胞1520个/HP，蛋白质（+），颗粒管型1或2爪/HP。血尿素氮22.8mmol/L，血清蛋白21g/L。胆固醇6.9mmol/L。诊断为（）。A 单纯性肾病 B 急进性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。12、乳癌最早表现为（）。A 乳房疼痛 B 乳房多发肿块 C 乳房单发小肿块 D 皮肤呈“橘皮样”改变 E 乳头内陷正确答案C答案解析暂无解析。13、女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是（）。A 阻塞性通气功能障碍 B 肺组织弥散功能障碍 C 限制性通气功能障碍 D 通气/血流比例失调 E 动静脉分流2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a617正确答案C答案解析患者为青年女性，出现全身中毒症状一周伴胸腔积液，提示为结核性胸膜炎致结核性胸水。胸腔积液导致气短的机制为限制性通气功能障碍。14、一般认为，下述哪一种情况的脑出血不适于外科治疗？（）A 小脑出血血肿1Oml B 血压200/120mmHg C 壳核出血血肿40ml D 丘脑出血血肿10ml E 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能正确答案C答案解析暂无解析。15、金黄色葡萄球菌感染最常引起（）。A 蜂窝织炎 B 脓肿 C 出血性炎 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案B答案解析暂无解析。16、脓血症最具特征性的临床表现是（）。A 病情重而病程短 B 白细胞计数达2030109/L以上 C 可出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 寒战后高热正确答案D答案解析脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现。故本题答案D项。17、女，78岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血白细胞4.5109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）。A 阑尾周围脓肿 B 结肠癌 C 急性胰腺炎 D 急性胆囊炎 E 急性化脓性胆管炎正确答案A2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a618答案解析老年女性患者，因老年人防御功能减退，所以体温和白细胞升高均不明显。结合患者症状体征，考虑阑尾周围脓肿。18、肾小管上皮细胞变性中，下列哪种损害最轻？（）A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。19、下列何种情况属于炎症性增生？（）A 手术切口部位瘢痕疙瘩形成 B 外阴尖锐湿疣之表皮增生 C 宫颈糜烂后鳞状上皮化生 D 风湿性心脏病时风湿小结形成 E 垂体腺瘤患者肢端肥大正确答案D答案解析暂无解析。20、下述有关主动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误？（）A 病变多位于主动脉后壁和各分支开口处 B 可引起夹层动脉瘤 C 可引起主动脉瓣病变 D 胸主动脉病变最重 E 可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。21、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）。A 机体的反应能力差 B 脑膜炎症不如年长儿强 C 颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。22、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）。A 甘露醇 B 地塞米松2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a619 C 苯巴比妥钠 D 苯妥英钠 E 呋塞米正确答案C答案解析新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次1520mg/kg，静注速度1mg/（kgmin），必要时可重复应用一次，直至总量30mg/kg。23、对细菌性痢疾来说哪一项是对的？（）A 潜伏期12天 B 通常结肠与小肠均有炎症 C 粪便中有大量单核细胞 D 近年来在临床上很少见 E 治疗菌痢，首选氯霉素正确答案A答案解析暂无解析。24、女，28岁。停经72天，阵发腹痛伴大量阴道流血1天就诊，妇科检查：子宫8周妊娠大小，宫口开。有血液不断流出，应采取的治疗措施是（）。A 立即清宫 B 立即抗感染 C 按摩子宫 D 输血 E 剖腹探查正确答案A答案解析宫颈口扩张，持续性流血，子宫大小小于停经月份，为不全流产的特点。一经确诊不全流产，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。25、外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是（）g/kg。A 0.50.6 B 0.81.0 C 1.21.5 D 1.62.0 E 2.03.0正确答案E答案解析蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科病人在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按23g/kg供给。26、神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其（）。A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 低常期 E 绝对不应期和相对不应期之和2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf0bc81ec9587de8ed51a620正确答案B答案解析由于在绝对不应期细胞对任何强度的刺激都无反应，故在产生峰电位后要使细胞再次兴奋施加刺激必须在绝对不应期之后进行。27、女，61岁。间断上腹痛4年，加重3个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）。A H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜 B 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜 C 质子泵抑制剂黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜 D 抗幽门螺杆菌治疗质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 E 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜正确答案D答案解析老年女性患者，上腹痛，胃镜示胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。对于消化性溃疡，根除Hp不但可促进溃疡愈合，而且可显著降低溃疡复发率。根除幽门螺杆菌多采用3联治疗，即1种PPI2种抗生素，或1种铋剂2种抗生素，疗程12周。一般在治疗后至少4周复检Hp，且在检查前应停用PPI或铋剂2周，否则会有假阴性。首选非侵入性的14C尿素呼气试验，也可采用胃镜下取活检做尿素酶检查。28、患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。患者首选的检查是（）。A 冠状动脉造影 B 动态心电图监测 C 胸部CT D 心电图运动负荷试验 E 超声心动图正确答案E答案解析患者劳力性胸闷、气促伴心脏杂音，而以心脏杂音为主的疾病，首选的检查是心脏超声。发作时含服硝酸甘油无效，胸骨左缘第3肋间收缩期杂音，应首先考虑为肥厚型心肌病。超声心动图的典型表现为：舒张期室间隔厚度达15mm或与左室后壁厚度之比1.3。29、对于HCO3-重吸收的叙述，错误的是（）。A 主要在远曲小管被重吸收 B 主要以CO2扩散的形式进行 C 需碳酸酐酶参与 D 优先于Cl-的重吸收 E 与H+的分泌有关正确答案A答案解析暂无解析。30、深度烧伤创面处理措施中，不正确的是（）。A 1:2000氯己定清洗创面，去除异物 B 去除水疱皮 C 油质纱布包扎创面 D 面部创面不包扎 E 创面使用抗生素预防全身感染2023年四川内江市隆昌市响石镇中心卫生院自主招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e25bb690e6bf