2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对乙肝病毒(HBV)的描述，错误的是（）。A Dane颗粒是完整的HBV，直径为42nm B 病毒的外衣壳(包膜)由HBsAg镶嵌于脂质双层构成 C 病毒的内衣壳由HBcAg组成 D HBcAg仅单独存在于感染的肝细胞膜和胞浆内，很难在血清内发现 E 病毒的核心含有完整双链DNA和DNA多聚酶，在正股5末端连接一小段RNA，作为合成引物正确答案E答案解析HBV为小球形病毒，由脂质双层与蛋白质组成。核酸为不完全双链环状DNA，两条链的长度不一致，长链为负链，有固定的长度，短链为正链，长度约为负链的50%100%，核心含有DNA聚合酶。2、当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（）。A 3%B 5%C 7%D 10%E 15%正确答案B答案解析当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。3、医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容不包括（）。A 对孕妇提供心理方面的指导 B 对孕妇提供营养方面的指导 C 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见 D 对碘缺乏症等地方病的发病原因，治疗和预防提供医学意见 E 对有些精神病的预防提供医学意见正确答案D答案解析母婴保健指导的内容包括：为孕育健康后代提供医学指导与咨询。为孕妇建立孕产妇保健手册(卡)，定期为孕妇进行产前检查，记录检查结果。为孕妇提供营养及孕期自我保健指导。针对高危孕妇做好保健管理工作，采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，得到相应的医疗保健服务。提倡住院分娩，做好消毒接生和新生儿复苏工作，采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护，预防产伤及产后出血，降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率。实行母乳喂养，指导产妇科学哺乳，执行母乳喂养十条标准。定期进行产后访视，有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作。为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女，特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种。提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务。对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。4、Lac阻遏蛋白由（）。A Z基因编码 B Y基因编码2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc1 C A基因编码 D I基因编码 E 以上都不是正确答案D答案解析I基因与lac操纵区相邻，编码一种lac阻遏蛋白。5、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是（）。A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定正确答案B答案解析暂无解析。6、股骨头血液供给的主要来源是（）。A 肌骨头圆韧带的小凹动脉 B 股骨干的滋养动脉升支 C 旋股内、外侧动脉的分支 D 腹壁下动脉的分支 E 腹壁浅动脉的分支正确答案C答案解析暂无解析。7、下列哪项是风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变？（）A 纤维素大量渗出 B 心肌变性、坏死 C 心肌间质水肿 D 心肌血管扩张和充血 E 心肌间质血管旁阿少夫小体形成正确答案E答案解析暂无解析。8、神经元兴奋时，首先产生动作电位的部位为（）。A 树突 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc2答案解析暂无解析。9、患者一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿。尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎，少尿的机制是？（）A 弥漫性毛细血管内增生性肾炎。肾小管重吸收功能亢进引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿正确答案B答案解析暂无解析。10、成熟B细胞表面不表达的是（）。A MHC-类分子 B MHC-类分子 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析暂无解析。11、Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史。本次妊娠中应作的产前处理中，以下错误的是（）。A 测定孕妇血清Rh抗体效价 B 测定羊水胆红素浓度 C 测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例 D 所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗 E 孕妇于预产期前12周口服苯巴比妥正确答案D答案解析暂无解析。12、鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的是（）。A 脑膜刺激征 B 活动中发病 C 脑脊液含血量多少 D CT见脑实质内高密度灶 E 头痛、呕吐正确答案D答案解析头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血（SAH）的首选方法，CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH；脑出血时同样首选CT检查，可显示脑实质内圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室。13、下列哪项可见中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高？（）A 慢性粒细胞白血病2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc3 B 类白血病反应 C 急性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。14、下列酶中，属于变构酶的是（）。A 磷酸丙糖异构酶 B 磷酸葡萄糖异构酶 C 苹果酸脱氢酶 D L-谷氨酸脱氢酶 E 醛缩酶正确答案D答案解析当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。15、关于丁型肝炎(HD)和丁型肝炎病毒(HDV)的描述，错误的是（）。A HDV为缺陷型病毒，其核心含有单股负链环状RNA和核蛋白(HDAg)B HDV衣壳为嗜肝DNA病毒科病毒的衣壳 C 诊断HD或HDV感染依据检测血清中HDV RNA和抗-HDIgM及IgG，而游离HDAg仅存在于肝细胞内，不能从血清中查出 D HDV的感染形式是与嗜肝病毒科(如HBV)重叠感染(superinfection)或同时感染(coinfection)E HD与乙型肝炎传播途径相似，接种乙肝疫苗可预防HDV感染与传播正确答案C答案解析丁型肝炎的特异性诊断方法为从肝脏和血清检测HDAg或HDV-RNA，或从血清检测抗-HD、抗-HD IgM。16、慢性排斥的主要病理变化为（）。A 血管内凝血 B 急性血管炎 C 急性间质炎 D 软组织水肿 E 间质纤维化，血管硬化正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪项是重度营养不良引起水肿的主要原因（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 组织液胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 毛细血管、血压升高 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc4正确答案A答案解析暂无解析。18、紧张性木僵见于哪种精神疾病？（）A 抑郁症 B 癔症 C 精神分裂症 D 神经症 E 反应性精神障碍正确答案C答案解析暂无解析。19、哪项是为早期发现甲状腺功能低下者采取的有效措施？（）A 染色体检查 B 尿中代谢产物检查 C 新生儿期筛查 D 头颅CT检查 E 服用甲状腺素片试验性治疗正确答案C答案解析暂无解析。20、不属于冠心病主要危险因素的是（）。A 吸烟 B 高血压 C 酗酒 D 年龄 E 高胆固醇血症正确答案C答案解析动脉粥样硬化的危险因素：年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；家族史。其他的危险因素包括：A型性格者：有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病，可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关；口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂异常、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会；饮食习惯：进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病。21、类白血病反应的特点是（）。A 骨髓中幼稚粒细胞增高 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 脾脏显著肿大 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析暂无解析。22、下列关于肝脏解剖正确的叙述是（）。2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc522、下列关于肝脏解剖正确的叙述是（）。A 胆囊管汇合于右肝管 B 胆囊管汇合于肝总管 C 胆囊管汇合于左肝管 D 胆囊管汇合于Vater壶腹部 E 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管正确答案B答案解析暂无解析。23、关于中心静脉插管，错误的是（）。A 经常更换穿刺部位的敷料 B 如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管 C 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 D 每日输液完毕后可用肝素盐水封管 E 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品正确答案C答案解析暂无解析。24、诊断成年女性贫血的标准是血红蛋白浓度低于（）。A 140g/L B 130g/L C 120g/L D 110g/L E 100g/L正确答案D答案解析贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。我国贫血的诊断标准是在海平面地区，成年男性血红蛋白120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白110g/L，孕妇血红蛋白100g/L。故本题答案为D项。25、下列疾病无痛经的是（）。A 无排卵性功血 B 子宫腺肌病 C 子宫黏膜下肌瘤 D 子宫内膜异位症 E 慢性盆腔炎正确答案A答案解析无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。26、大叶性肺炎不会发生的合并症是（）。A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc6 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。27、焦虑症治疗药物常用（）。A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氯丙咪嗪 D 卡马西平 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。28、皑皑白雪，在晚霞的映照下，呈现出一片红色，但是我们对雪地的知觉仍然是白色。这是因为人的知觉具有（）。A 理解性 B 对比性 C 整体性 D 选择性 E 恒常性正确答案E答案解析暂无解析。29、28岁女性患者诊为缺铁性贫血，口服铁剂治疗14天，血红蛋白由80g/L升至85g/L，网织红细胞2%，进一步治疗应该是（）。A 改服泼尼松 B 加服叶酸 C 改用肌肉注射铁剂 D 继续口服铁剂 E 加用维生素B12正确答案D答案解析暂无解析。30、男性，16岁，发热、贫血、出血，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（），非特异性酯酶（），应诊断为（）。A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性粒细胞白血病M3型 D 慢性粒细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案A答案解析暂无解析。2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc731、关于支气管扩张的特点，正确的是（）。A 均有反复咯血 B 咳少量脓痰 C 侧胸部固定而持久的局限性粗湿啰音 D 胸部X线平片多无异常表现 E 胸部CT表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张正确答案E答案解析50%70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音；早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张。32、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是（）。A K+B Na+C 蛋白质 D 有机酸 E 血细胞正确答案C答案解析暂无解析。33、1岁男孩，持续发热5天，体温达39，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影。可能的诊断为（）。A 衣原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 合胞病毒肺炎 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。34、5岁患者，发热5天，头痛，呕吐3天。查体：心肺无异常，脑膜刺激征阳性。脑脊液：外观透明，细胞数100106/L，蛋白质0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 新型隐球菌脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。35、下列哪项是表面具有高亲和性IgEFc受体的细胞？（）A NK细胞2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc8 B 肥大细胞 C 巨噬细胞 D 内皮细胞 E 血小板正确答案B答案解析具有IgEFc受体的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱性颗粒，当被变应原激活后，释放具有生物活性的介质。故本题答案为B项。36、最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位在（）。A 上1/3 B 中1/3 C 下1/3 D 上中1/3交界处 E 以上都不是正确答案C答案解析股骨干下1/3骨折后，远端受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，可压迫血管神经。37、新生儿轻度窒息，Apgar评分标准为（）。A 03分 B 35分 C 47分 D 58分 E 69分正确答案C答案解析暂无解析。38、小儿尿蛋白定量异常的指标是（）。A 50mg/d B 100mg/d C 200mg/d D 300mg/d E 400mg/d正确答案C答案解析暂无解析。39、男性，59岁，病程34年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。神经系统检查均正常。应诊断为（）。A 精神分裂症（衰退型）B 脑器质性精神障碍 C 人格改变 D 老年性痴呆 E 精神发育退缩2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc9正确答案A答案解析暂无解析。40、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是（）。A 典型血象改变 B 皮肤色黄、虚胖 C 血清叶酸含量降低 D 骨髓中出现巨幼红细胞 E 毛发稀疏发黄正确答案C答案解析暂无解析。41、骨巨细胞瘤的治疗方案，决定于（）。A X线表现 B 临床表现 C G、T、M分级 D 病理检查 E 放疗后有无恶变正确答案D答案解析骨巨细胞瘤根据间质细胞和多核巨细胞的多少和分化程度可分为三级，级为良性，级介于良恶之间，治疗可行刮除植骨术，级为恶性，以行截肢术为宜。42、关于革兰阳性细菌败血症临床表现，下列各项中错误的是（）。A 寒战少见 B 热型呈稽留热或弛张热 C 休克发生早 D 少尿或无尿不明显 E 转移性脓肿多见正确答案C答案解析暂无解析。43、激活B细胞产生抗体过程中有T细胞和M中参与的抗原物质（）。A 完全抗原 B 半抗原 C TI-Ag D TD-Ag E 共同抗原正确答案D答案解析暂无解析。44、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25109/L，血小板2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc1044、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25109/L，血小板30109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞2.0108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是（）。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。45、突触前抑制产生是由于突触前膜（）。A 递质耗竭 B 产生超极化 C 释放抑制性递质 D 兴奋性递质释放减少 E 抑制性中间神经元兴奋正确答案D答案解析暂无解析。46、下列哪项是HMG-CoA还原酶抑制剂？（）A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。47、猩红热多在发热后多久出现皮疹（）。A 12小时之内 B 1248小时 C 6072小时 D 8496小时 E 大于96小时正确答案B答案解析暂无解析。48、女性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月。查体：恶液质，无欲状；甲状腺度肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次/分，心尖部级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力级，腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是（）。A 腹部B型超声波 B 消化道造影2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc11 C T3、T4 D UCG E 结核菌素试验正确答案C答案解析暂无解析。49、羊水过多最常见的原因是（）。A 妊娠合并糖尿病 B 胎儿畸形 C 妊娠高血压综合征 D 母儿血型不合 E 双胎妊娠正确答案B答案解析暂无解析。50、诊断原发性甲减最敏感的指标是（）。A 血清TSH B 血清T3 C 血清T4 D 血清rT3（反T3）E 甲状腺摄131I率正确答案A答案解析暂无解析。51、有关弥散性血管内凝血不正确的是（）。A 有高凝状态 B 小血管中广泛血栓形成 C 有消耗性低凝状态 D 有原发性纤溶存在 E 有低纤维蛋白原血症正确答案D答案解析暂无解析。52、去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位为（）。A 冠状血管 B 皮肤黏膜血管 C 脑血管 D 小肠平滑肌 E 竖毛肌正确答案D2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc12答案解析一般而言，儿茶酚胺与受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，包括血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩等，但也有抑制性的，如小肠舒张。故本题答案为D项。53、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）。A 加大地塞米松剂量 B 加大青霉素剂量 C 用甘露醇脱水 D 应做硬膜下穿刺放液 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。54、某病人现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动，每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于（）。A 病人角色行为异常 B 病人角色行为强化 C 病人角色行为缺如 D 病人角色行为减退 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。55、无性繁殖依赖DNA载体的最基本性质是（）。A 青霉素抗性 B 卡那霉素抗性 C 自我复制能力 D 自我转录能力 E 自我表达能力正确答案C答案解析无性繁殖是指不经生殖细胞结合的受精过程，由母体的一部分直接产生子代的繁殖方法。DNA载体可以自我复制保证了无性繁殖的进行。56、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中，正确的是（）。A 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B 钙化 C 纤维帽形成 D 平滑肌细胞产生胶原 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。57、关于醋酸泼尼松龙局部封闭，下列说法错误的是（）。2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc13 A 适用于诊断明确的慢性损伤性炎症 B 严格无菌操作 C 注意部位准确 D 防止注入血管 E 必须配合口服止痛药治疗正确答案E答案解析暂无解析。58、促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）。A 心痛定 B 开搏通 C 前列腺素E D 消炎痛 E 潘生丁正确答案D答案解析暂无解析。59、夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是（）。A 颈动脉体受到缺O2刺激 B 窦神经传入冲动减少 C 减压神经传入冲动增多 D 颈动脉窦受到牵拉刺激 E 颈动脉窦内压升高正确答案B答案解析暂无解析。60、肝破裂的临床特点中，正确的是（）。A 在腹部损伤中罕见 B 腹痛和腹膜刺激征较轻 C 中央型破裂不易继发肝脓肿 D 有时可出现呕血或黑粪 E 被膜下破裂更易继发肝脓肿正确答案D答案解析A项，肝破裂在腹部损伤中常见；B项，因肝脏内含胆道系统，肝破裂时胆汁也从破口进入腹腔，引起的腹痛和腹膜刺激征较明显；CE两项，中央型破裂易发展为肝脓肿。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、TC细胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志（）。A CD8分子 B CD4分子2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc14 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHC和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC类/类分子结合后，发育成未成熟 CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DP T细胞发生凋亡。2、男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A 肺囊肿继发感染 B 浸润型肺结核 C 慢性肺脓肿 D 癌性空洞伴感染 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患者低热、盗汗、痰中带血，肺部炎症改变，并伴有空洞形成，符合肺结核的特点，应首先考虑为肺结核。而肺囊肿继发感染及金黄色葡萄球菌肺炎多有高热等全身中毒症状，常出现菌血症。慢性肺脓肿的特征性症状为咳大量脓痰，若有厌氧菌感染则常咳大量脓臭痰。而肺癌患者多为老年人，且伴随全身消耗症状。3、女，55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉素0.5mg，均每日2次。上述药物的服用疗程应为（）。A 12天 B 35天 C 714天 D 2030天 E 30天正确答案C答案解析根除幽门螺杆菌多采用3联治疗，即1种PPI2种抗生素，或1种铋剂2种抗生素，疗程12周。4、关于牵张反射的叙述，错误的是（）。A 腱反射和肌紧张都属于牵张反射 B 牵张反射的感受器是肌梭 C 牵张反射是维持姿势的基本反射 D 牵张反射在抗重力肌表现最为明显 E 在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失正确答案E答案解析暂无解析。5、5个月男婴，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音。血象：白细胞7.0109/L，淋巴细胞占0.78。诊断是（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc15 D 腺病毒肺炎 E 肺炎支原体肺炎正确答案A答案解析暂无解析。6、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）。A 右上胸髓部 B 左上胸髓部 C 双侧颈膨大部 D 左侧颈膨大部 E 右侧颈膨大部正确答案E答案解析暂无解析。7、24岁初产妇，足月，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg。骨盆不小，预测胎儿体重为2750g，枕左前位，胎心好。肛查宫口开大4cm，S0。最适宜的处理应是（）。A 不需干涉产程进展 B 人工破膜 C 静脉滴注缩宫素 D 静脉缓注25%硫酸镁16mL E 静脉推注地西泮10mg正确答案A答案解析该患者骨盆正常，胎儿大小适中，有阴道分娩条件，规律宫缩7小时，枕左前位，阴道检查宫口开大4cm，产程进展顺利，故无需人工干预。8、短暂脑缺血发作的临床表现是（）。A 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 B 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D 昏迷、清醒、再昏迷 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案C答案解析暂无解析。9、54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，1年来月经失调，1015天/2060天，经量时多时少。检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大，内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确？（）A 首先考虑子宫内膜癌的可能性大 B 应尽快分段诊刮以确诊 C 如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗 D 如已侵犯颈管，不宜手术治疗 E 若不能耐受手术可放射治疗2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc16正确答案D答案解析患者为老年女性，结合患者症状体征，考虑子宫内膜癌，对于子宫内膜癌的治疗手术最理想。侵犯宫颈管属于期，宜选择手术治疗（广泛子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术）。10、IgE与IgG功能区不同，因为IgE有（）。A CH1 B V区 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E答案解析暂无解析。11、某单位职工，男性，48岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有（）。A 学习性 B 自主性 C 实效性 D 应用性 E 操作性正确答案B答案解析心理治疗与一般的医学治疗有许多不同，其中病人的自主性是一个重要区别。尽管该职工可能存在着一定的心理问题，需要心理咨询，但如果他自己并不认可自己存在心理问题，即便来咨询也会有很强的抵触情绪，对咨询效果也会带来很大的负面影响，因此没有自主性的人是不宜作心理咨询和治疗的。12、间日疟的典型发作中，没有（）。A 前驱期 B 寒战期 C 高热期 D 大汗期 E 间歇期正确答案A答案解析间日疟初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲缺乏，腹部不适或腹泻；不规则低热。一般持续23d，长者1周。随后转为典型发作。分为发冷期、发热期、出汗期3期。故本题答案为A项。13、对甲型肝炎病毒的说法正确的是（）。A 抵抗力弱，对脂溶剂敏感 B 能在体外组织细胞中培养 C 为双股DNA病毒 D 无特异性预防的疫苗 E 显性感染多见正确答案B2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc17答案解析暂无解析。14、2岁小儿，高热6天，头孢曲松等抗生素治疗无效，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、草莓舌，一过性皮疹及关节炎，应诊断为（）。A 淋巴结核 B 风湿热 C 类风湿关节炎 D 川崎病 E 传染性单核细胞增多症正确答案D答案解析川崎病特点是：不明原因发热持续5天以上，抗生素治疗无效；双侧眼球结膜充血；口咽充血，草莓舌，口唇干裂；肢端实性肿胀，掌跖红斑，甚至大片脱屑；皮疹；颈淋巴结肿大。该患儿符合以上条件。15、关于母乳营养素的特点，下列选项错误的是（）。A 蛋白质生物价值高 B 不饱和脂肪酸较多 C 乳糖含量高，且以乙型乳糖为主 D 牛磺酸含量较多 E 含矿物质锌、铁、钙较低正确答案E答案解析母乳中蛋白质生物价值高，且牛磺酸含量较多，不饱和脂肪酸较多，乙型乳糖占碳水化合物90%；婴儿生长发育，以及神经系统发育是极好乳品。小分子锌吸收率高达60%，铁吸收率高达50%。钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。16、女，35岁。肛周皮下有一深部脓肿。一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）。A 空洞 B 脱肛 C 蜂窝织炎 D 窦道 E 瘘管正确答案E答案解析一个开口为窦道，两个开口相通称为瘘管。17、关于限制内切酶的叙述，正确的为（）。A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C答案解析暂无解析。18、女，55岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是（）。2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc18 A 肠结核 B 盲肠套叠 C 右肾肿瘤 D 升结肠癌 E 阑尾包块正确答案D答案解析暂无解析。19、气性坏疽的临床特点是（）。A 体温正常 B 一般情况下血常规白细胞不升高 C 易发生早期休克 D 局部红、肿、热、痛不明显 E 局部肌肉坏死有血性分泌物，恶臭正确答案E答案解析气性坏疽的临床特点，病情恶变快，仝身情况可在1224小时内全面恶化，患者上肢疼痛明显，持续加重，局部肌坏死，血性渗出量较多，有恶臭，有时伤口或创面有气泡冒出，如皮下有积气，可有捻发感，握雪感，渗出物涂片可找到革兰氏阳性染色粗大杆菌。20、正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是（）。A 20%30%B 30%40%C 40%50%D 60%65%E 65%70%正确答案C答案解析暂无解析。21、有关链激酶的叙述，错误的是（）。A 与纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶 B 对于脑栓塞的治疗效果较尿激酶差 C 易引起过敏反应 D 对血栓部位具有选择性 E 严重不良反应为出血正确答案D答案解析暂无解析。22、哪种给药方式有首关清除？（）A 口服 B 舌下 C 直肠 D 静脉2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc19 E 肌肉正确答案A答案解析暂无解析。23、患者女性，54岁，硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后第1天，体温38.2。诉手术切口疼痛，尚能忍受，首先考虑为（）。A 伤口感染 B 伤口裂开 C 术后发热 D 全身感染 E 麻醉并发症正确答案C答案解析术后第1天的轻度发热，以术后吸收热多见。24、卡介苗是（）。A 经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌 B 加热处理后的人型结核分枝杆菌 C 发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌 D 保持免疫原性，减毒的活的牛型结核分枝杆菌 E 保持免疫原性，减毒的活的人型结核分枝杆菌正确答案D答案解析暂无解析。25、下列关于血栓形成的条件不正确的是（）。A 涡流形成 B 新生血小板增多 C 血管内皮损伤 D 纤维蛋白溶酶增加 E 组织因子释放正确答案D答案解析血栓形成是复合因素所引起的，其中血管壁内皮损伤，血小板增多，血流速度减慢、涡流形成，血液黏度增加和凝血活性等，均有重要作用；纤维蛋白溶酶增加不利于血栓形成。26、抗体与抗原结合的部位是（）。A VL和VH区 B CH3区 C 铰链区 D CH1区 E CD4区正确答案A答案解析暂无解析。27、患者30岁，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc2027、患者30岁，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 精神分裂症 C 癔病 D 感染性精神病 E 复杂部分性癫痫发作正确答案E答案解析暂无解析。28、心排血指数为下列哪项?（）A 心率每搏量/体表面积 B 心率体表面积 C 每搏量体表面积 D 心排血量体表面积 E 心排血量心率/体表面积正确答案A答案解析每平方米体表面积的心排出量称为心排血指数，是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。故本题答案为A项。29、老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死。溶栓后出现非阵发性室性心动过速。此时针对室速，应采取的措施为（）。A 严密观察 B 胺碘酮静注 C 维拉帕米静注 D 利多卡因静注 E 异丙肾上腺素静滴正确答案A答案解析患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，考虑再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常。溶栓后出现再灌注性心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，应严密观察病情。30、关于心动周期的叙述，哪项不正确？（）A 如心率为75次/分，心动周期历时0.8s B 是指心脏机械活动周期 C 房缩期为0.1s，室缩期为0.3s，全心舒张期为0.4s D 心率增快，心动周期缩短 E 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）2023年江苏常州市武进区卫健系统面向系统内招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0803d759ac34cea9bef7f84e239aa8dc211、（共用备选答案）A.杜绝对病人的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.对病人一视同仁E.合理筛选肾脏移植受术者1哪项体现不伤害原则？（）正确答案A答案解析暂无解析。2哪项体现有利原则？（）正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%1婴儿生长发育所需能量（）。正确答案B答案解析暂无解析。2婴儿食物特殊动力作用（SDA）所需能量（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症D.肺结核E.肺癌1男性，45岁。醉酒后出现发热、咳嗽。1周后咳黏液脓性痰伴胸痛。胸部C