2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、通常不存在于核酸的碱基是（）。A 腺嘌呤 B 黄嘌呤 C 鸟嘌呤 D 胞嘧啶 E 尿嘧啶正确答案B答案解析暂无解析。2、关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是（）。A 妊娠晚期开始乳汁分泌 B 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 C 大量孕激素刺激乳腺腺管发育 D 初乳为白色浓稠液体 E 乳头增大变黑、乳晕颜色加深正确答案E答案解析A项，妊娠期间乳腺充分发育，为泌乳做好准备，但并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成可能有关。产后胎盘娩出，雌、孕激素水平迅速下降，新生儿吸吮乳头，乳汁开始分泌。乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。BC两项，妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。E项，乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。D项，妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。3、小儿受结核菌感染多长时间后做OT试验即呈现阳性反应（）。A 810周 B 48周 C 24周 D 1012周 E 1214周正确答案B答案解析暂无解析。4、10月小儿，长期腹泻引起缺铁性贫血，近1周出现发热、咳嗽、呼吸困难，查体：面色发灰，三凹征阳性，两肺满布中小湿啰音，心率快，肝肋下4cm，脾肋下2cm，血红蛋白55g/L，治疗采取哪个方案比较合适？（）A 口服铁制剂 B 添加辅助食品 C 积极抗感染治疗 D 肌内注射铁制剂2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f1 E 积极抗感染加少量输血正确答案E答案解析暂无解析。5、下列有关密码的叙述，错误的是（）。A 有终止密码和起始密码 B 密码无标点符号 C 密码有简并性 D 密码有通用性 E 蛋白质中的氨基酸均有相应密码正确答案E答案解析暂无解析。6、骨盆骨折特有的临床表现是（）。A 疼痛广泛，坐位或行走时加重 B 局部肿胀、瘀斑、压痛显著 C 患侧肢体短缩 D 骨盆挤压、分离试验阳性 E 患侧髂后上嵴较健侧高正确答案D答案解析暂无解析。7、确切地说，正确处理医务人员之间关系的意义应除外（）。A 有利于社会进步 B 有利于医务人员成才 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。8、关于小儿腹泻的非感染因素中，以下错误的是（）。A 喂养不当 B 气候突然变化，腹部受凉 C 天气过冷，消化液分泌减少 D 上呼吸道感染并发腹泻 E 牛奶或大豆过敏正确答案C答案解析暂无解析。9、对于过敏性紫癜哪一项是不正确的？（）2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f2 A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。10、颈椎病诊断的主要依据是（）。A 颈椎X线正侧位片 B 临床症状和体征 C 临床表现和与之相应的影像学异常 D 颈肩痛和颈椎X线平片 E 颈脊髓造影或MRI正确答案C答案解析暂无解析。11、女性，25岁，妊娠15周，近日出现全身粟粒大小红色丘疹，伴耳后淋巴结肿大，印象诊断是风疹。该病最严重的危害是（）。A 诱发肿瘤形成 B 激活潜伏感染 C 造成免疫低下 D 导致胎儿畸形 E 形成慢性感染正确答案D答案解析暂无解析。12、下列哪项是通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物？（）A 异丙嗪 B 肾上腺皮质激素 C 雷尼替丁 D 奥美拉唑 E 苯海拉明正确答案D答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+、K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，还抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。间接促进促胃液素的分泌，后者可增加胃血流量，对溃疡愈合有利。故本题答案为D项13、李某，女性，31岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好。”此症状为（）。A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f3 D 幻听 E 情感障碍正确答案D答案解析暂无解析。14、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞12%，诊断属于（）。A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。15、风湿热的临床诊断标准包括（）。A 主要指标2项+次要指标1项 B 主要指标1项+次要指标2项+链球菌感染指标 C 次要指标3项+链球菌感染指标 D 风湿活动指标3项+次要指标1项+链球菌感染指标 E 主要指标1项+次要指标2项正确答案B答案解析暂无解析。16、疣性风湿性心内膜炎时，下述哪项是赘生物常见的部位？（）A 二尖瓣的游离缘 B 二尖瓣的闭锁缘 C 二尖瓣的心室面 D 二尖瓣的腱索处 E 左室乳头肌腱索附着处正确答案B答案解析暂无解析。17、Colles骨折时，以下情况最少见的是（）。A 骨折畸形愈合 B 骨折不愈合 C 合并尺骨茎突骨折 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f4答案解析Colles骨折可同时有尺骨茎突骨折，下尺桡关节脱位，也可合并腕关节三角软骨破裂，但Colles骨折为骨端骨折，位于桡骨下端松质骨与皮质骨的交界处，血液供应良好，不愈合罕见。复位不满意可畸形愈合。18、下列提示支气管哮喘患者病情危重的是（）。A 脉压增加 B 呼气相延长 C 呼吸性碱中毒 D 胸腹矛盾运动 E 呼吸加快正确答案D答案解析重度哮喘发作时，哮鸣音也可不出现，被称为寂静胸，常提示病情危重。此外胸腹的矛盾运动亦提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。19、哪项是Colles骨折远段的典型移位？（）A 近侧端向桡侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 远侧端向尺侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C答案解析Colles骨折又称为伸直型桡骨远端骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。20、强心苷对下列哪种心衰的疗效最好？（）A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。21、骨折临床愈合的标准，下列选项不正确的是（）。A 局部无压痛 B 局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过正确答案D答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举1公斤重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于3步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。22、心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（）。2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f5 A 左房游离壁 B 右房游离壁 C 室间隔 D 左室游离壁 E 右室游离壁正确答案D答案解析心肌梗死后心脏破裂少见，常在超病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血，引起急性心脏压塞而猝死。偶为室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第34肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。23、突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件?（）A 甲类或乙类传染病流行 B 重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 C 环境污染 D 寄生虫病疫情 E 水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害正确答案B答案解析突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。24、传播途径中哪项同艾滋病无关？（）A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。25、新生儿出生时平均头围是（）。A 3032cm B 3234cm C 3436cm D 3638cm E 3840cm正确答案B答案解析暂无解析。26、保守病人的秘密，其实质是（或体现了什么原则）（）。A 尊重患者自主 B 医患双方平等 C 保护患者隐私 D 不伤害患者自尊2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f6 E 人权高于一切正确答案A答案解析暂无解析。27、预防医学是研究（）。A 社会环境与健康的关系 B 人体健康与环境的关系 C 人群的健康 D 健康和无症状患者 E 个体与群体的健康正确答案B答案解析预防医学以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。其工作模式是坏境，人群、健康。它强调环境与人群的相互依赖、相互怍用和协调发展，并以人群健康为目的。28、血清病属于（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。29、硫酸镁中毒时最先出现的症状是（）。A 呼吸减慢 B 血压下降 C 心率加快 D 膝反射消失 E 尿量减少正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。30、引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是（）。A 遗传因素 B 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C 受体功能下降 D 气道反应性炎症 E 支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案D答案解析气道慢性炎症作为哮喘的基本特征，存在于所有的哮喘患者。2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f731、原发性肺结核恶化的表现包括（）。A 干酪性肺炎 B 支气管内膜结核 C 急性粟粒性肺结核 D 原发病灶扩大，产生空洞 E 支气管淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。32、休克和急性肾功能衰竭最好选用（）。A 多巴胺 B 问羟胺 C 肾上腺素 D 多巴酚丁胺 E 阿托品正确答案A答案解析暂无解析。33、对于医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处，除了？（）A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。34、对于维拉帕米的叙述，哪一项是错误的？（）A 可用于治疗高血压 B 可用于治疗心绞痛 C 可用于治疗阵发性室上性心动过速 D 禁用于有传导阻滞的病人 E 禁用于心房纤颤的病人正确答案E答案解析暂无解析。35、一种酶有多个底物时，最适物的Km值（）。A 最大 B 最小 C 与其他底物相同 D 10-1mmol/L E 10-6mmol/L2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f8正确答案B答案解析暂无解析。36、患者，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（）。A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。37、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。38、1岁佝偻病患儿，合并重症支气管肺炎及心力衰竭，血钙8mg/dl，血清钾3.4mmol/L，最好采用下列哪一项处理？（）A 西地兰+钙剂 B 西地兰+钾 C 补钾+补钙 D 西地兰+钾+钙 E 西地兰正确答案B答案解析肺炎合并心力衰竭时可用洋地黄类药物纠正心衰。洋地黄属强心药物之一，它作用于心肌细胞上的Na+-K+依赖性ATP酶，抑制其活性，使细胞内Na浓度升高，通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+升高，从而加强心肌收缩力，使心室排空完全，心室舒张终末期压力明显下降，从而静脉淤血症状减轻。除正性肌力作用外，洋地黄还具有负性传导，负性心率等作用。钙剂对洋地黄有协同作用，故用洋地黄类药物时应避免用钙剂。低血钾可促使洋地黄中毒。39、关于血吸虫病的描述，正确的是（）。A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f9答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。故本题答案为A项。40、患者，男，45岁，车工，因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，考虑最可能是（）。A 劳累性腰痛 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 慢性腰部损伤 E 腰椎间盘突出症正确答案E答案解析腰椎间盘突出症常有长期不良坐姿史，常见的表现为：腰背痛：反复发作，常伴臀部感应痛。坐骨神经痛：95%的椎间盘突出症发生于L45和L5S1椎间隙，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。麻木。肌肉瘫痪：腰椎间盘组织严重压迫神经根时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪。41、下列不是肝性脑病诱因的是（）。A 便秘 B 低血糖 C 高钾性酸中毒 D 消化道出血 E 缺氧正确答案C答案解析常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等。低钾性碱中毒可促使NH3透过血脑屏障，产生毒性。42、某老人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（）。A 持续皮牵引固定68周 B 髋人字石膏固定 C 立即手术行三刃钉内固定 D 皮牵引68周后，三刃钉内固定 E 夹板固定正确答案A答案解析暂无解析。43、36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）。A 颅骨软化 B 方颅 C 前囟增大 D 腕踝部膨大 E 肋骨串珠和肋膈沟正确答案A2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f10答案解析婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化，多见于36个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。44、甲状腺危象的典型临床表现是（）。A 心率加快、血压升高、头晕、头痛 B 心悸、气促、呕吐、腹泻 C 心率160次/min，体温39，呕吐、腹泻 D 心悸、出汗、发绀、呼吸困难 E 面色苍白、四肢发冷、呼吸困难正确答案C答案解析暂无解析。45、急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）。A 12周内 B 34周内 C 56周内 D 78周内 E 910周内正确答案A答案解析暂无解析。46、下列哪项不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病（）。A 主动脉瓣关闭不全 B 甲状腺功能亢进症 C 二尖瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 动静脉瘘正确答案B答案解析甲状腺功能亢进症（甲亢）是指由于多种病因导致甲状腺本身分泌过多甲状腺激素所引起的临床综合征群。致甲亢的病因有自主性高功能甲状腺结节、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、甲状腺癌、多结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢。在这些病因中以毒性弥漫性甲状腺肿最多见，占85%以上。故本题答案为B项。47、不是肉毒梭菌特点的为（）。A 严格厌氧 B 芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状 C 致病物质主要是肉毒毒素 D 引起疾病主要是细菌性食物中毒 E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱正确答案D答案解析暂无解析。48、男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是（）。A 尿道球部损伤2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f11 B 前列腺部尿道损伤 C 尿道膜部损伤 D 前列腺悬垂部损伤 E 以上都不是正确答案A答案解析男性尿道在解剖上以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部和悬垂部，后尿道包括前列腺部和膜部。骑跨伤时，会阴部骑压在硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤。当重物挤压引起骨盆骨折时，常引起尿生殖膈移位，使薄弱的尿道膜部撕裂，造成尿道膜部损伤。49、继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）。A 大肠杆菌感染 B 厌氧菌感染 C 链球菌感染 D 变形杆菌感染 E 混合性感染正确答案E答案解析胃肠道内的常驻菌群是引起继发性化脓性腹膜炎的主要细菌，其中大肠杆菌最为多见，其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。但继发性腹膜炎一般都是混合性感染，毒性较强，故病情较重。50、根据母婴保健法的规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，对孕妇进行的措施是（）。A 结扎手术 B 产前诊断 C 终止妊娠手术 D 遗传病诊断 E 医学技术鉴定正确答案B答案解析母婴保健法第十六条规定：医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见；第十七条规定：经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。51、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于（）。A 腹胀不显著或无腹胀 B 腹痛不剧烈或无腹痛 C 偶见肠型或不见肠型 D 腹部轻压痛或无压痛 E 呕吐可有可无，少量排气排便正确答案E答案解析暂无解析。52、长链脂肪酸的合成原料是（）。A 乙酰乙酸 B 乙酰CoA C 乙酰乙酰CoA2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f12 D 丙二酰CoA E 琥珀酰CoA正确答案B答案解析暂无解析。53、肱骨外上髁炎的病因主要是（）。A 结核 B 急性化脓性感染 C 类风湿 D 风湿 E 慢性损伤正确答案E答案解析暂无解析。54、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（）。A 1 mm B 2 mm C 4 mm D 5 mm E 3 mm正确答案D答案解析早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下35 mm；而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5 mm。55、2个月患儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神委靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，粪便镜检每高倍视野23个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（）。A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。56、下列哪项是诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子?（）A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-5正确答案D2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f13答案解析IL-4与IL-13可促进CDTh2细胞应答及B细胞发生IgE类别转换。57、风湿性疾病关节表现下述哪一项不常见？（）A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛 D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案E答案解析暂无解析。58、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是（）。A 头孢孟多 B 头孢他定 C 头孢氨苄 D 头孢噻吩 E 头孢哌酮正确答案B答案解析暂无解析。59、对于二尖瓣狭窄的叙述中，哪项是错误的？（）A 左心室肥大、扩张 B 右心房肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张 E 肺淤血、水肿正确答案A答案解析暂无解析。60、颅内压增高病人的下列症状均有定位意义，除了（）。A 偏瘫 B 失语 C 外展神经麻痹 D 偏盲 E 共济失调正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f141、男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm。为明确肿块性质，进一步检查首选（）。A 尿细胞学检查 B 肾动脉造影 C 静脉尿路造影 D 腹部CT平扫增强 E 尿路平片正确答案D答案解析患者为中老年男性，出现无痛性肉眼血尿，结合B超显示左肾实质占位，提示左肾肿瘤。CT对肾癌确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法，还可鉴别肾内其他病变。2、患者，男，80岁，右腹股沟斜疝嵌顿5小时来诊。既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm6cm嵌顿疝，皮肤无红肿。首选（）。A 试行手法复位 B 手术复位并行疝囊高位结扎 C 手术复位并行腹股沟管疝修补术 D 手术复位并行无张力疝修补 E 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术正确答案A答案解析年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。3、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下述哪一种疾病可能性大（）。A 阿托品中毒 B C0中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。4、37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是（）。A 阴道前后壁修补术 B Manchester手术 C 阴道纵隔形成术 D 阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 E 经腹子宫全切除术正确答案B答案解析Manchester手术适用于年龄较小、宫颈延长的子宫脱垂患者：阴道前后壁修补术适用于、度子宫脱垂患者；经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者；阴道纵隔形成术适用于老年体弱不能耐受较大手术者：经腹子宫全切除术不是本病的推荐治疗方法。5、房室交界区传导减慢可引起（）。A QRS波群增宽 B P波增宽2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f15 C T波增宽 D PR间期延长 E ST段延长正确答案D答案解析暂无解析。6、乙脑病毒感染人体的主要临床症状或表现是（）。A 隐性感染 B 轻型感染 C 隐性感染或轻型感染 D 中枢神经系统症状 E 出血热正确答案C答案解析暂无解析。7、下列哪项是与内毒素有关的细菌结构？（）A 细胞膜 B 肽聚糖 C 荚膜 D 外膜 E 核膜正确答案D答案解析内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。故本题答案为D项。8、脐带血中哪类Ig是主要的（）。A IgG B IgD C IgE D IgA E IgM正确答案A答案解析暂无解析。9、下列关于Osserman分型的描述正确的是（）。A 轻度全身型对药物不敏感 B 出现危象时即为中度全身型 C 迟发重症型是在数周内发展而来 D 重症急进型多不伴有胸腺瘤 E 眼肌型仅眼肌受累正确答案E2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f16答案解析轻度全身型对药物敏感；中度全身型无危象；迟发重症型多在2年以上发展而来；重症急进型多伴有胸腺瘤。故本题答案为E项。10、兴奋性周期性变化中，兴奋性最低的是（）。A 绝对不应期 B 静息期 C 超常期 D 相对不应期 E 低常期正确答案A答案解析兴奋性周期性变化包括绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期，其中兴奋性最低的是绝对不应期，兴奋性为0，兴奋性最高的是超常期，阈下刺激即可引起引起兴奋。11、男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，排气排便停止。查体：心率108次/min，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是（）。A 止痛，抗炎 B 胃肠减压，择期行修补术 C 急诊室留观 D 立即剖腹探查 E 急诊腹股沟疝探查，井做肠切除准备正确答案E答案解析斜疝是最多见的腹外疝，多见于男性，右侧多见，经腹股沟管突出，可进入阴囊，嵌顿机会较多，嵌顿物如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便排气、腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。本患者右阴囊可复性肿块，不能还纳1天，局部明显压痛，可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，不能完全排除发生绞窄的可能。因此其治疗是急诊疝修补手术，并做坏死肠段切除的准备。12、下列有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪项是错误的？（）A PEP羧激酶 B 丙酮酸激酶 C 丙酮酸羧化酶 D 果糖双磷酸酶-1 E 葡萄糖-6-磷酸酶正确答案B答案解析暂无解析。13、下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（）。A 肠结核 B 肾结核 C 结核性脑膜炎 D 骨结核 E 全身粟粒性结核病（除肺脏病变）正确答案A2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f17答案解析暂无解析。14、下列哪项为确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据？（）A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征（+）D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。15、患者，男，55岁，因2天前突然剧烈头痛，恶心、呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，为防治脑血管痉挛，除一般治疗外，应该选用（）。A 维拉帕米 B 尼卡地平 C 地尔硫革 D 硝苯地平 E 氟桂利嗪正确答案E答案解析氟桂利嗪是一种钙通道阻断剂，能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害，可缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉明显。16、系统性红斑狼疮临床表现中主要的是（）。A 神经系统损伤 B 皮肤黏膜与关节表现 C 肾炎 D 浆膜炎 E 贫血正确答案B答案解析系统性红斑狼疮病人中，80%有皮肤黏膜与关节表现，因而是主要的临床表现，而其余四项临床表现均较此少见。17、下列关于肺淤血的描述哪一项是错误的？（）A 肺泡壁毛细血管扩张 B 肺泡腔内有红细胞 C 肺泡腔内有大量的白细胞和纤维蛋白 D 肺泡腔内有水肿液 E 肺泡腔内有心衰细胞正确答案C答案解析暂无解析。18、急性淋病的首选治疗药物是（）。A 壮观霉素2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f18 B 红霉素 C 青霉素 D 甲硝唑 E 丙磺舒正确答案C答案解析急性淋病的首选治疗药物是青霉素。19、痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成分为？（）A 尿酸 B 黄嘌呤 C 胆固醇 D 尿素 E 次黄嘌呤正确答案A答案解析暂无解析。20、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清、头痛，下述哪一项处理原则不可取？（）A 意识清，故回家观察 B 对症处置 C 做头颅CT检查 D 观察意识、瞳孔、生命征等变化 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案A答案解析暂无解析。21、肠外营养最严重的并发症是（）。A 气胸 B 空气栓塞 C 低钾血症 D 导管性脓毒症 E 高血糖致高渗性非酮性昏迷正确答案B答案解析肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。22、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，可诊断为（）。A 癔病 B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f19正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项为急性有机磷农药中毒最主要的死因?（）A 急性肾功能衰竭 B 中毒性休克 C 呼吸衰竭 D 中毒性心肌炎 E 脑水肿正确答案C答案解析暂无解析。24、关于抗毒素使用，不正确的描述（）。A 可能发生过敏反应，故用药前应做过敏试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素，从而提高机体特异性抗病能力，故可作为免疫增强剂，多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析抗毒素具有两重性：它为抗体能中和抗原（毒素）；又有抗原性。它来自免疫动物血清。引起机体过敏反应的就是动物血清蛋白。25、下列哪项是与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素？（）A 肠毒素 B SPA C 血浆凝固酶 D 杀白细胞素 E 表皮剥脱毒素正确答案C答案解析凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁粘稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA(葡萄球菌A蛋白)可与IgG的Fc段结合。具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。故本题答案为C项。26、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f20答案解析弗雷德曼提出的A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征为：时间紧迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，研究发现其血中应激性激素，如儿茶酚胺、血管升压素（抗利尿激素）、肾上腺皮质激素均较B型行为人（温和、安静，言行缓慢、不争强好胜，无时间紧迫感）高。C型行为，是指易发生肿瘤的行为模式，其特征为：童年生活挫折、不顺利；性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；焦虑、抑郁；谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。故本题答案为A项。27、男，55岁。胆囊结石7年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石6枚，直径12cm，首选的治疗方法是（）。A 胆囊切除 B 溶石治疗 C 体外震波碎石治疗 D 抗感染治疗 E 胆囊造口正确答案A答案解析中老年男性患者，胆结石反复发作，首选手术。28、补体激活后，形成的膜攻击复合物是（）。A C5b67 B C5b678 C C4b2b3b D C3bnBbp E C5b6789正确答案E答案解析补体激活后形成的膜攻击复合物，最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样，C5b678复合物形成，进一步促进C9聚合，形成膜攻击复合物，最终导致细胞溶解破坏，这种作用可以有益，也可以破坏。29、诱导支气管平滑肌收缩主要的介质是（）。A 白三烯 B IL2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。30、患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3109/L。该患者感染的病原菌最可能是（）。A 肺炎链球菌 B 结核分枝杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A2023年黑龙江齐齐哈尔市昂昂溪区乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：e5d313b5227bf309ed14448f0f3c084f21答案解析中年男性患者，淋雨为诱因，出现寒战、发热，血常规WBC增高，胸透为右下肺炎，诊断为大叶性肺炎，故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性（支气管）肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.甲苯磺丁脲B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.华法林1最好选用哪项治疗急性血栓栓塞性疾病？（）正确答案C答案解析尿激酶为酶类溶血栓药，能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使新鲜形成的血栓溶解，主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。2哪项药物是引起股骨头无菌性坏死最常见的？（）正确答案D答案解析长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应有：皮质功能亢进综合征，如满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等；诱发或加重感染；诱发或加重溃疡病；骨质疏松；诱发精神病和癫痫；股骨头无菌性坏死。2、（共用备选答案）A.维生素B12B.叶酸C.维生素CD.铁剂E.维生素B61治疗有神经系统症状的巨幼细胞性贫血首选药（）。正确答案A答案解析暂无解析。2能促进叶酸利用，同时口服可提高疗效的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.可见Auer小体B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大C.细胞