2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）。A 细胞学检查 B B超检查 C 子宫镜检查 D 分段诊刮 E 淋巴造影正确答案D答案解析在子宫内膜癌的诊断中。分段诊刮是最常用、最有价值的诊断方法，分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。细胞学检查、B超检查、子宫镜检查也可作为辅助手段，但没有分段诊刮可靠。2、有关过敏性紫癜的叙述错误的是（）。A 是一种血管变态反应性疾病 B 病因有感染、食物、药物、花粉等 C 分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型 D 皮肤紫癜主要局限在躯干 E 治疗可选用抗组胺药正确答案D答案解析暂无解析。3、引起单纯性甲状腺肿的最主要的病因是（）。A 甲状腺素合成障碍 B 甲状腺素分泌增加 C 甲状腺素需要量增高 D 甲状腺原料（碘）缺乏 E 长期服用甲状腺药物正确答案D答案解析暂无解析。4、患者6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b1正确答案B答案解析暂无解析。5、引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）。A 人类轮状病毒 B 柯萨奇病毒 C 埃可病毒 D 腺病毒 E 冠状病毒正确答案A答案解析暂无解析。6、腰椎间盘突出症是指（）。A CT发现腰椎间盘突出 B MRI发现腰椎间盘突出 C 坐骨神经痛 D 椎间盘退行性变 E 腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状正确答案E答案解析暂无解析。7、有一病人的阑尾切除后，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断应为（）。A 坏疽性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 单纯性阑尾炎 D 阑尾类癌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。8、下述哪一种组合是不正确的？（）A 谵妄幻觉，错觉，昼轻夜重 B 痴呆记忆减退，判断不正确 C 神经衰弱焦虑，疑病，幻觉 D 精神运动性抑制抑郁，冲动 E 意识障碍谵妄，昏睡正确答案C答案解析暂无解析。9、正常儿，前囟2.0cm2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（）。A 8个月2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b2 B 6个月 C 3个月 D 10个月 E 12个月正确答案B答案解析暂无解析。10、胃肠平滑肌收缩的幅度主要决定于（）。A 基本电节律的幅度 B 动作电位的频率 C 动作电位的幅度 D 基本电节律的频率 E 静息电位的幅度正确答案B答案解析暂无解析。11、血浆清蛋白的主要生理功能是（）。A 清蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位 B 维持血浆胶体渗透压 C 具有很强的结合补体和抗细菌功能 D 血浆蛋白电泳时，清蛋白泳动速度最慢 E 清蛋白可运输铁、铜等金属离子正确答案B答案解析暂无解析。12、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）。A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张 E 2/3张正确答案E答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。13、下面关于审慎的说法中，错误的是（）。A 它是一种道德品质 B 它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的 C 有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故 D 有利于良好职业道德的培养 E 可使业务能力和技术水平大幅度提高2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b3正确答案E答案解析审慎是一种态度。现在经常有这种说法：态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即便如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。14、对癫痫小发作疗效最好的药物是（）。A 乙琥胺 B 地西泮 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 E 扑米酮正确答案A答案解析暂无解析。15、女性，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是（）。A 术前2周给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 B 术前2周给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 C 术前2周给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D 术前2周给丙硫氧嘧啶 E 术前2周给卡比马唑正确答案C答案解析暂无解析。16、最常见的卵巢肿瘤并发症是（）。A 感染 B 破裂 C 出血 D 恶变 E 蒂扭转正确答案E答案解析卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转，常在患者突然政变体位时，成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。17、肉芽组织的结局是（）。A 填平伤口 B 纤维化 C 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。18、下列哪项。为高血压病时的肾脏病理变化表现？（）2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b4 A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此。肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。故本题答案为A项。19、急性重型肝炎主要病理变化是（）。A 肝细胞局灶性坏死 B 肝内淤胆 C 汇管区纤维组织增生 D 汇管区单核细胞浸润 E 肝细胞广泛坏死正确答案E答案解析暂无解析。20、对于启动子的叙述下述哪项是正确的?（）A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C答案解析暂无解析。21、跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。A 屈曲外展，外旋 B 屈曲内收，内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析暂无解析。22、骨折临床愈合的标准，下列选项不正确的是（）。A 局部无压痛 B 局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b5 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过正确答案D答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举1公斤重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于3步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。23、治疗心脏骤停宜首选（）。A 舌下含异丙肾上腺素 B 静脉滴注去甲肾上腺素 C 静脉滴注地高辛 D 肌内注射可拉明（尼可刹米）E 心内注射肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。24、对病人的道德权利表述无误的是（）。A 病人被免除社会责任的权利是随意的 B 病人都有要求开假休息的权利 C 医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D 病人都享有稀有卫生资源分配的权利 E 知情同意是病人自主权的具体形式正确答案E答案解析病人有权在合理合法的前提下免除或减轻一定的社会责任，并非是随意的；在某些情况下，如医生询问患者相关的病史以作诊疗，患者应当积极配合而不应当以保护隐私为由拒绝；稀有卫生资源有限，不可能每个病人都能得到资源分配。25、肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停甚至突然死亡最常见的原因是（）。A 急性广泛心肌梗死 B 急性严重心肌缺氧 C 右心功能不全 D 左心功能不全 E 急性心肌炎正确答案B答案解析肺源性心脏病患者由于长期缺氧，故而可导致严重心肌缺氧，导致出现心室颤动、心脏骤停甚至突然死亡。26、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是（）。A 减少肠道内氨的形成和吸收 B 纠正氨基酸不平衡 C 降低门静脉压力 D 纠正电解质紊乱 E 补充能量正确答案B2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b6答案解析支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。其疗效尚有争议，但对于不能耐受蛋白质的营养不良者，补充支链氨基酸有助于改善其氮平衡。27、下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常？（）A 房性期前收缩和阵发性室上性心动过速 B 心房颤动 C 室性期前收缩 D 室性心动过速 E 心室颤动正确答案A答案解析肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。28、下列指标支持肾炎性肾病综合征的是（）。A 大量蛋白尿 B 高脂血症 C 血清补体C3降低 D 低蛋白血症 E 水肿正确答案C答案解析暂无解析。29、下列关于胰腺炎的叙述不正确的是（）。A 常在饱餐或饮酒后发作 B 腹痛多向腰背部放射，以左侧为著 C 治疗期间禁食、胃肠减压 D 禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳作为营养支持 E 血清淀粉酶300U/L即可诊断正确答案E答案解析胰腺炎血清淀粉酶500U/L（Somogyi）有诊断意义。30、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪一项是错误的?（）A 高蛋白饮食 B 脱水治疗 C 给以六合氨基酸 D 口服乳果糖 E 给予左旋多巴治疗正确答案A答案解析暂无解析。31、关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的？（）A 骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感 B 只要发现骨折专有体征的其中一项，即可做出骨折的明确诊断2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b7 C 骨折时可以没有骨擦音或骨擦感 D 临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折 E 检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断正确答案E答案解析暂无解析。32、关于结核性脑膜炎的病理改变，以下描述错误的是（）。A 软脑膜弥漫充血、红肿、炎性渗出 B 蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚 C 浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘 D 脑部血管在早期为急性动脉炎 E 炎症主要在脑膜，不会蔓延至脑实质正确答案E答案解析暂无解析。33、在临床医学研究时对受试者选择的最佳道德原则是（）。A 充分权衡受试者的负担和权益，受益要大于负担 B 只要能挽救生命，受试者的权益可小于负担 C 只要病人同意，可不考虑受试者的负担和权益 D 受试者的负担和权益要大体持平 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。34、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病？（）A 口服去甲肾上腺素 B 肥皂水灌肠清除积血 C 硫酸镁导泻 D 静脉输入止血芳酸 E 静脉点滴支链氨基酸正确答案B答案解析胃肠道大量积血时，血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH6时，NH3弥散入血。肥皂水是碱性的，灌肠可提高肠道pH，导致NH3入血增加。35、哪项是导致腱反射亢进的病损部位？（）A 锥体外系 B 脊神经后根 C 脊髓后索 D 锥体束 E 脊髓前角正确答案D2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b8答案解析暂无解析。36、病人的自主权在（）有效。A 患精神疾病时 B 对他人生命造成威胁时 C 与其他病人的利益冲突时 D 自杀时 E 以上都不是正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。37、下列哪项是慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生的部位？（）A 三尖瓣和主动脉瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 二尖瓣和三尖瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣 E 主动脉瓣和肺动脉瓣正确答案B答案解析暂无解析。38、肝脏产生酮体过多意味的是（）。A 肝中脂代谢紊乱 B 肝功能增强 C 糖供应不足 D 脂肪转运障碍 E 脂肪摄取过多正确答案C答案解析调节酮体的生成受饱食和饥饿的影响，饥饿时糖供应不足，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂肪分解加速，酮体生成增加。39、下列描述不符合急性细菌性心内膜炎的是（）。A 瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B 常伴有败血症 C 发生于已有病变的心瓣膜 D 可引起乳头肌断裂 E 可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成正确答案C答案解析急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜，在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物，脱落的栓子携带大量细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔，导致急性心功能衰竭。故本题答案为C项。40、下叙哪项是体内氨的主要来源?（）2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b9 A 肾脏产氨 B 肠道吸收 C 氨基酸脱氨基 D 胺分解 E 碱基分解正确答案C答案解析暂无解析。41、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）。A 早期髓腔内广泛蔓延 B 早期发生微小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 多见于年轻人正确答案B答案解析骨肉瘤肺转移的发生率极高，80的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移，故5年存活率不高，近年来由于化疗的迅速发展，对G2T1-2M0者，术前后采用大剂量化疗；对G2T1-2M1者，除上述治疗外，还手术切除转移灶，5年存活率提高至75左右。42、小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下述哪一项是错误的？（）A 碳酸氢钠为首选药物 B 轻症不需要另给碱性溶液 C 碱性溶液需要量可按公式计算 D 先给总需要量的1/2 E 0.25%碳酸氢钠溶液5mL/（kg次）正确答案E答案解析暂无解析。43、导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）。A 变形杆菌 B 厌氧菌 C 大肠杆菌 D 混合性细菌 E 结核菌正确答案C答案解析引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。44、12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：WBC 01/HP。下列何种治疗措施不恰当？（）A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时、足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C 根据脱水程度进行补液2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b10 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后，静脉补钾浓度为0.3%正确答案B答案解析暂无解析。45、低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）。A 休克 B 烦渴 C 高热 D 脑血管破裂 E 神经细胞脱水正确答案A答案解析暂无解析。46、某患者，因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，突发手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，应立即（）。A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT10滴 D 口服葡萄糖酸钙片3g E 静脉注射10%氯化钙15ml正确答案E答案解析暂无解析。47、有关直肠癌的描述，错误的是（）。A 多有里急后重、肛门下坠感 B 常以完全性肠梗阻就诊 C 组织学类型主要为腺癌 D 多有带黏液的血便 E 早期可表现为大便习惯改变正确答案B答案解析肠梗阻症状一般属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛。48、女性，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现血浆醛固酮水平高，此时最好选用（）。A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 螺内酯 D 布美他尼 E 氨苯蝶啶正确答案C2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b11答案解析暂无解析。49、关于TD抗原，下列哪项是正确的（）。A 在胸腺中产生 B 只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体 C 仅存在于T细胞上 D 相应抗体在胸腺中产生 E 对此抗原不产生体液免疫正确答案B答案解析暂无解析。50、胎盘早剥的主要病理变化是（）。A 底蜕膜出血 B 包蜕膜出血 C 真蜕膜出血 D 胎盘边缘血窦破裂出血 E 全身血管病变正确答案A答案解析胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。51、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（）。A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭正确答案D答案解析AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。52、呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形，表明（）。A 甲状腺激素分泌过多 B 生长素分泌过多 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 胰岛素分泌不足正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素能促进脂肪分解，有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，四肢组织的脂肪分解增多，而腹、面肩和背部的脂肪合成有所增多，以致呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形。故本题答案为C项。53、Perthes试验的目的是（）。A 深静脉是否通畅2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b12 B 检测交通静脉功能 C 检测血供是否充足 D 检测桡骨茎突是否病变 E 检测大隐静脉与深静脉交通瓣膜功能正确答案A答案解析Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。方法是患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节1020次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。54、下述有关减速性损伤引起对冲伤的机制，哪项不准确？（）A 与颅骨变形即受伤瞬间颅骨纵轴变短有关 B 脑组织在颅内的大块运动造成对冲部位的负压是关键原因 C 脑组织在颅内的大块运动与颅底发生摩擦冲撞可能是主要原因 D 与脑组织在颅腔内的旋转运动有关 E 可能与暴力的力轴通过脑组织产生直线加速运动有关正确答案B答案解析暂无解析。55、垂体微腺瘤是指直径小于多少的肿瘤？（）A 15mm B 12mm C 20mm D 10mm E 18mm正确答案D答案解析暂无解析。56、某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解，其情况如下：死亡一人，医生甲因病休息1年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗2年多，医生丁承包医院的第二门诊近3年，其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法，下述人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的为（）。A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。57、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（）。A 针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b13 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素，以免加重病情。58、对于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下述哪一项是错误的？（）A 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 D 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。59、以下哪项属于人的生理需要（）。A 亲和的需要 B 信息刺激的需要 C 避免伤害的需要 D 社会赞许的需要 E 好奇的需要正确答案C答案解析暂无解析。60、新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时，首选抗惊厥药物是（）。A 安定 B 水合氯醛 C 苯妥英钠 D 苯巴比妥 E 付醛正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，40岁，10天前骑车时被汽车撞伤，当即昏迷。查体，患者呈深昏迷，双瞳孔不等大，忽大忽小，双眼向左侧凝视，四肢肌张力高，Babinski（+），腰穿压力不高，CT未见颅内血肿。根据上述资料，应诊断为（）。A 广泛脑挫裂伤 B 弥漫性轴索损伤 C 脑震荡 D 原发性脑干损伤2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b14 E 下丘脑损伤正确答案D答案解析原发性脑干损伤患者伤后立即出现意识障碍，持续昏迷，且有脑干受损的定位体征（深昏迷，双瞳孔不等大，忽大忽小，双眼向左侧凝视，四肢肌张力高，Babinski征阳性），常伴有生命体征不稳定。CT检查颅内可无明显血肿，MRI检查有助于明确诊断。此类患者病情危重，死亡率极高。2、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。3、急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）。A 急性肾功能衰竭 B 中毒性休克 C 呼吸衰竭 D 中毒性心肌炎 E 脑水肿正确答案C答案解析暂无解析。4、新生儿期的保健重点包括以下几方面，但其中有一项不是必需的（）。A 保温 B 喂养 C 清洁卫生 D 护理 E 预防传染病正确答案E答案解析新生儿期保健重点是：保暖：维持新生儿体温36.5，相对湿度50%60%。室内适中温度，必要时用热水袋、暖箱。喂养：鼓励母乳喂养，正确哺乳方法。加强护理：保护皮肤清洁，脐带消毒，衣服与尿布选择。早教：练习俯卧，抬头，听优美音乐，看红色球。由于新生儿有母体内的抗体，与外界接触少，基本不患传染病。5、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O，治疗时应首选（）。A 肾上腺素 B 低分子右旋糖酐 C 西地兰 D 硝普钠 E 消心痛2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b15正确答案B答案解析急性心肌梗死患者体克、血压低，首选低分子右旋糖酐，既可补充血容量，又可改善微循环。6、患儿，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体发现肝脾轻微肿大。血象：Hb 80g/L，RBC 3.061012/L。血清铁8.59gmol/L（48g/m）。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有下列各项，除了（）。A 铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素C 口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确正确答案E答案解析暂无解析。7、抗体抗病毒的机制不包括（）。A 在补体参与下裂解病毒 B 阻止病毒吸附易感细胞 C 增强干扰素的抗病毒作用 D 促进吞噬细胞对病毒的吞噬 E 阻止病毒穿过血-脑脊液屏障正确答案C答案解析暂无解析。8、肉芽组织的主要成分是（）。A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 毛细血管和纤维母细胞 D 巨噬细胞 E 异物巨细胞正确答案C答案解析暂无解析。9、正常人血浆pH值的主要缓冲对是（）。A KHCO3H2CO3 B K2HPO4KH2PO4 C NaHCO3H2CO3 D Na2HPO4NaH2PO4 E 蛋白质-Na蛋白质正确答案C答案解析血浆内的缓冲物质包括：NaHCO3H2CO3、蛋白质钠盐蛋白质和Na2HPO4NaH2PO4三个主要缓冲对，其中以NaHCO3H2cO，最为重要。10、对心交感神经的下列叙述，错误的是（）。2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b16 A 节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素 B 可导致心率加快 C 可导致房室交界的传导加快 D 可导致心房和心室肌收缩力加强 E 肾上腺素受体可阻断其作用正确答案E答案解析暂无解析。11、溺水、麻醉意外引起的心脏停搏的复苏药最好选用（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案A答案解析暂无解析。12、26岁初产妇，规律宫缩6小时，诊断不协调性子宫收缩乏力，此时恰当的处理应是（）。A 人工破膜 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射哌替啶 D 静脉滴注缩宫素 E 针刺合谷、三阴交穴位正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性，给予强镇静剂可使患者充分休息，醒后不协调性子宫收缩多能恢复成协调性子宫收缩。13、下列不宜用胰岛素的病症是（）。A 糖尿病合并严重感染 B 胰岛功能尚可的糖尿病 C 重症糖尿病 D 酮症 E 胰岛功能基本丧失的糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。14、男性，46岁，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下述哪一诊断最不可能？（）A 脑叶出血 B 蛛网膜下腔出血 C 壳核出血 D 尾状核头出血2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b17 E 小脑出血正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项是解热镇痛药解热作用的主要机制？（）A 抑制中枢PG合成 B 抑制外周PG合成 C 抑制中枢PG降解 D 抑制外周PG降解 E 增加中枢PG释放正确答案A答案解析解热镇痛药解热作用为能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而对抗血小板聚集和血栓形成。16、患者，女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP 170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158mol/L。最适宜的治疗药物组合是（）。A 氢氧噻嗪、吲达帕胺 B 氨氯地平、缬沙坦 C 美托洛尔、维拉帕米 D 普萘洛尔、卡托普利 E 螺内酯、福辛普利正确答案B答案解析糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿剂是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂和受体阻滞剂（降低心排出量）。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦（ARB）和氨氯地平（钙通道阻滞剂）。17、下列哪项是血液凝固的本质?（）A 纤维蛋白的激活 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。18、嘧啶分解代谢的终产物正确的为（）。A 尿苷 B 尿酸 C 尿素 D-丙氨酸 E 氨和二氧化碳正确答案E2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b18答案解析暂无解析。19、再生力最强的组织是（）。A 神经节细胞 B 骨组织 C 软骨组织 D 心肌 E 神经胶质细胞正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项不是霍乱患者泻吐期的临床特点？（）A 多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐 B 多数腹泻伴有里急后重 C 大便每日数次至10数次或无法计数 D 粪便以黄水便或清水便为多 E 粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞正确答案B答案解析霍乱患者泻吐期的多数病人无前驱症状，突然发生剧烈腹泻，继而呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有轻度腹痛，个别有阵发性腹部绞痛。腹泻每日10余次至数10次，甚至大便从肛门直流而出，难以计数。大便初为黄色稀便，迅速变为“米泔水”样或五色透明水样，少数重症患者可有洗肉水样便。呕吐一般为喷射性、连续性，呕吐物初为胃内食物残渣，继之呈“米泔水”样或清水样。一般无发热，或低热，共持续数小时或12d进入脱水期。故本题答案为B项。21、不属于化生的是（）。A 支气管粘膜出现鳞状上皮 B 胃粘膜内出现胰腺组织 C 胃粘膜内出现肠上皮 D 食管粘膜内出现胃上皮 E 胆囊粘膜内出现鳞状上皮正确答案B答案解析暂无解析。22、临床工作中评价营养不良有效指标不包括（）。A 血红蛋白 B 血清蛋白 C 血清白蛋白 D 血清转铁蛋白 E 周围血中粒细胞数正确答案E答案解析暂无解析。23、血液凝固内源性与外源性途径最主要的区别是（）。A 因子的激活过程2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b19 B 纤维蛋白形成过程 C 凝血速度快慢 D 凝血酶激活过程 E 是否有血小板参与正确答案A答案解析暂无解析。24、引起肺气肿的因素不包括（）。A 小气道的狭窄、阻塞 B 肺泡壁破坏、弹性减弱 C 鳞状上皮化生 D 弹性蛋白酶增多 E 遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏正确答案C答案解析暂无解析。25、女孩，2岁半，心前区听到23级收缩期杂音，胸部X线片显示两肺野肺纹理减少。下列哪种先天性心脏病的可能性最大？（）A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。26、关于催产素作用的叙述，错误的是（）。A 促进乳腺排出乳汁 B 对非孕子宫的收缩作用很弱 C 对妊娠子宫有强的收缩作用 D 雌激素加强子宫对催产素的敏感性，孕激素的作用相反 E 催产素与升压素间没有交叉作用正确答案E答案解析暂无解析。27、下列毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是（）。A 蛇毒 B 农药 C 二氧化碳 D 一氧化碳 E 来苏正确答案D2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b20答案解析一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇黏膜呈樱桃红色。28、心理咨询的基本手段不包括（）。A 领悟 B 宣泄 C 帮助选择和决定 D 强化自我控制 E 增强自信心正确答案C答案解析暂无解析。29、患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130180/90115mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）。A 高血压1级，中危 B 高血压2级，中危 C 高血压3级，高危 D 高血压3级，很高危 E 高血压2级，高危正确答案D答案解析患者最高血压达180/115mmHg，可诊断为高血压3级。高血压3级的诊断标准为：收缩压180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg。患者既往有脑梗死，考虑为高血压的临床并发症，危险度分级为很高危。30、对于苯妥英钠的叙述，错误的是（）。A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.合体滋养细胞B.羊膜、叶状绒毛膜C.胎儿肾上腺及胎儿肝脏D.胎膜E.脐带血2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b211孕810周孕激素的主要来源是（）。正确答案A答案解析孕激素在妊娠早期由妊娠黄体产生，妊娠810周后，胎盘滋养细胞是产生孕激素的主要来源。2胎盘合成雌三醇的前体物质主要来自（）。正确答案C答案解析母体胆固醇在胎盘内转变为孕烯醇酮后，经胎儿肾上腺、胎儿肝、胎盘作用下成为16-羟基雄烯二酮，最终形成游离雌三醇。2、（共用备选答案）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆管结石1Reynolds五联征常见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2Mirizzi综合征常见于（）。正确答案E答案解析A项，Cullen征常见于急性胰腺炎。B项，Murphy征常见于急性胆囊炎。C项，Charcot三联征常见于急性胆管炎。D项，Reynolds五联征常见于急性梗阻性化脓性胆管炎。E项，Mirizzi综合征常见于胆管结石。3、（共用备选答案）A.浅层皮肤粘膜坏死脱落形成的缺损B.皮肤粘膜的较深层坏死脱落形成的缺损C.肝脓肿向肝表面破溃，脓汁流向腹腔D.深部组织的脓肿向体表穿破，形成盲端管道E.有腔器官的脓肿，分别向腔面及体表穿破，在体表和有腔器官之间形成两头开口的管道2023年广东肇庆高新区社区卫生与计生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：44fc0e7c5172bd690893499e55f5d16b221糜烂（）。正确答案A答案解析暂无解析。2溃疡（）。正确答案B答案解析暂无解析。3窦道（）。正确答案D答案解析暂无解析。4瘘管（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.腔隙性脑梗B.短暂性脑