2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的应采取的治疗方法是（）。A 大量抗生素应用 B 单纯窦道刮除术 C 切开引流术 D 单纯死骨摘除术 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案E答案解析慢性化脓性骨髓炎治疗以手术治疗为主，有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术。清除病灶：病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。消灭无效腔：碟形手术：只用于无效腔不大，削去骨量不多的病例；肌瓣填塞；闭式灌洗；闭合伤口。2、Cushing溃疡是指由下列哪种原因引起的？（）A 严重的脏器疾病 B 大手术 C 大面积烧伤 D 休克 E 中枢神经病变正确答案E答案解析烧伤所致者称Curling溃疡；中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。3、关于水痘的皮疹特点，以下错误的是（）。A 黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处 B 发热12天后出现皮疹 C 皮疹一般在34天分批出齐 D 同一时期内有丘疹、疱疹和结痂 E 皮疹最多见于面部与四肢正确答案E答案解析暂无解析。4、人既有情绪又有情感，是因为（）。A 人既有生理需要又有社会需要 B 情绪是情感的外在表现 C 情绪冲动性大，情感少冲动 D 情感受到情绪的制约 E 情绪与情感互不影响2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b1正确答案A答案解析暂无解析。5、女性，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现血浆醛固酮水平高，此时最好选用（）。A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 螺内酯 D 布美他尼 E 氨苯蝶啶正确答案C答案解析暂无解析。6、肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是（）。A 给予大剂量神经营养药物 B 立即手术探查 C 处理骨折后观察23个月 D 先手术吻合神经再处理骨折 E 物理疗法正确答案C答案解析暂无解析。7、血清钙离子低于多少，可引起手足搐搦症发作（）。A 1.0mmol/L（4mg/dl）B 1.751.88mmol/L（77.5mg/dl）C 2.25mmol/L（9mg/dl）D 1.38mmol/L（5.5mg/dl）E 2.75mmol/L（11mg/dl）正确答案A答案解析暂无解析。8、组织液的生成主要决定于（）。A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。9、肾致密斑的作用是直接感受（）。2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b2 A 肾血流Na+含量变化 B 肾血管血压变化 C 肾小管内压变化 D 肾小管液Na+含量变化 E 入球小动脉牵张刺激正确答案D答案解析暂无解析。10、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的（）。A 动脉血O2含量 B CO2分压下降 C 感受器所处环境的PO2 D 高氧 E H+浓度降低正确答案C答案解析暂无解析。11、10岁小孩，右肘关节外伤。外院X线片示：肱骨髁上骨折。在外院两次手法复位失败，伤后35h入院.体检：右肘关节半屈位.肿胀较严重，压痛明显，手指活动障碍。桡动脉搏动减弱.手指发凉。感觉麻木，诊断为（）。A 肱骨髁上骨折合并广泛软组织损伤 B 肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤 C 肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 D 肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤 E 肱骨髁上骨折合并正中、尺、桡神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。12、良性与恶性肿瘤判定中，下列哪项最有诊断意义？（）A 生长方式 B 生长速度 C 肿瘤的异型性 D 对机体影响 E 出血与坏死正确答案C答案解析肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度。良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，因此诊断主要依据其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次，丧失了极性。故本题答案为C项。13、对于自知力的描述，错误的是（）。A 指患者对自己精神疾病的认识和判断能力 B 神经症患者有一定程度的自知力降低 C 有无自知力，以及自知力恢复的程度是判断精神障碍患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b3 D 自知力完整是精神病患者痊愈的重要指标之一 E 自知力缺乏是精神病性障碍特有的临床表现正确答案B答案解析暂无解析。14、肩周炎不正确的治疗方法是（）。A 理疗 B 封闭 C 按摩 D 服用非甾体抗炎药 E 限制肩关节活动正确答案E答案解析肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。疼痛广泛时可采用理疗，改善症状。疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。可服用非甾体抗炎药，缓解症状。不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。15、男婴1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-）。最可能的诊断是（）。A 低钙惊厥 B 新生儿缺氧缺血性脑病 C 中枢神经系统感染 D 胆红素脑病 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。16、对医德慎独的正确理解应除外（）。A 医师独处时严格要求自己 B 医师对自己的孤独性格必须慎重对待 C“君子慎其独也”D 一种重要的医德修养方法 E 一种很高的医德修养境界正确答案B答案解析暂无解析。17、各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是（）。A aa3bc1cO2 B ba3ac1cO2 C c1a3bacO2 D bc1caa3O2 E bcc1aa3O22023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b4正确答案D答案解析细胞色素是一类以铁卟啉为辅基的蛋白质，在生物氧化反应中，其铁离子可在Fe2+和Fe3+之间转变而传递电子。18、下列物质中哪一个属于阿片类物质（）。A 苯丙胺 B 度冷丁 C 速可眠 D 奋乃静 E 酣乐欣正确答案B答案解析暂无解析。19、慢性宫颈炎最多见的病理变化是（）。A 宫颈黏膜炎 B 宫颈糜烂 C 宫颈肥大 D 宫颈息肉 E 宫颈腺囊肿正确答案B答案解析慢性宫颈炎可呈现宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病理形态。单纯的“宫颈靡烂”是柱状上皮异位所致，最常见。20、关于细胞因子的临床应用下列哪项是错误的（）。A IL-2可用于治疗感染性疾病 B IFN-可用于治疗类风湿性关节炎 C CSF可用于一些血液病的治疗 D IFN可用于治疗白血病，但不能用于恶性肿瘤 E GMCSF可用于治疗化疗导致的血细胞减少症正确答案D答案解析暂无解析。21、对于多囊卵巢综合征，下列哪项是不恰当的？（）A 体内LH呈持续高水平，但不出现峰值 B 体内FSH无峰值，呈持续高水平 C 长期高雄激素影响 D 持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加 E 主要特征为雄激素过多，持续性无排卵正确答案B答案解析多囊卵巢综合征（PCOS）是以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌常见疾病。PCOS患者体内LH合成量增加，表现为持续的高水平，但无周期性，不会形成月经中期的LH峰，因而无排卵。高雄激素可抑制卵泡成熟，无法形成优势卵泡，但卵巢中的小卵泡仍可分泌雌二醇，加之雄烯二酮在外周转化为雌酮（E1），形成高雌酮血症。雌激素对FSH分泌呈负反馈，便FSH水平降低。高水平的LH可促进卵巢和肾上腺分泌雄激素。22、患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑（2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b522、患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑（）。A 骨折不愈合 B 骨折延迟愈合 C 骨折畸形愈合 D 骨折已愈合 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。23、肾近髓肾单位的主要功能（）。A 分泌醛固酮 B 释放肾素 C 释放抗利尿激素 D 排泄钠、氯离子 E 浓缩与稀释尿液正确答案E答案解析暂无解析。24、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（）。A 10%B 15%C 20%D 25%E 50%正确答案C答案解析患者短时间内出血量超过全身总血量的20%以上，机体无法代偿，会出现以组织低灌注为突出表现的休克症状。25、致病菌侵入脑膜最常见的途径是（）。A 经邻近组织感染，如中耳炎 B 经脑穿通伤 C 经膨出的脑脊膜 D 经血行感染 E 经皮肤窦道正确答案D答案解析暂无解析。26、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A 率先献血 B 互助献血 C 自愿献血 D 自身储血 E 同型输血2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b6正确答案D答案解析暂无解析。27、Graves病药物治疗最重要的停药指征是（）。A T3、T4、TSH正常 B r T3正常 C T3抑制试验恢复正常 D TRH兴奋试验正常 E TRAb阴转正确答案E答案解析暂无解析。28、哪项不是免疫的概念（）。A 识别大分子异物 B 清除大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。29、母乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为母乳中含有（）。A 乳白蛋白 B 亚油酸 C 乙型乳糖 D 分泌型IgA E 长链脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。30、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）。A 未饱和铁结合力 B 转铁蛋白饱和度 C 铁蛋白 D 转铁蛋白 E 总铁结合力正确答案E答案解析暂无解析。31、男孩，5岁半，生后发现心脏杂音。平时易感冒，曾患过肺炎3次。体重16kg，无发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩杂音伴震颤，心尖区级舒级期滚筒样杂音，肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的初步诊断为（）。2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b7 A 房间隔缺损（第二孔）B 房间隔缺损（第一孔）C 动脉导管未闭 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。32、TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是（）。A CD2 B CD3 C CD4 D CD8 E CD28正确答案B答案解析暂无解析。33、消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现（）。A 板状腹 B 全腹压痛、反跳痛 C 肝浊音界扩大 D 肠鸣音减弱或消失 E 膈下游离气体正确答案C答案解析消化性溃疡并发急性肠穿孔后肝浊音界缩小。34、下列各项中有助于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的不包括（）。A 白细胞数升高，核左移 B 嗜酸和（或）嗜碱性粒细胞升高 C 脾肿大 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。35、引起甲亢的病因中，哪种多见（）。A 自主性高功能甲状腺结节 B 多结节性甲状腺肿 C 甲状腺癌 D 亚急性甲状腺炎 E Graves病2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b8正确答案E答案解析暂无解析。36、增生性肠结核最常见的并发症（）。A 肠穿孔 B 下消化道出血 C 癌变 D 梗阻 E 肠内瘘管正确答案D答案解析增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。溃疡型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡，溃疡边缘不规则，深浅不一，可深达肌层或浆膜层，并且累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，所以较少发生肠出血。因为在慢性发展过程中，病变肠段常与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，但是可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。37、一妇女产下一个婴儿，这名婴儿被发现血清中抗HIV-1病毒IgG抗体阳性，这一发现最可能是下列哪项结果（）。A HIV通过胎盘传递给婴儿 B 婴儿产生抗病毒抗体 C 婴儿的红细胞抗原与病毒交叉反应 D 母亲的红细胞抗原与病毒交叉反应 E 以上均不是正确答案A答案解析暂无解析。38、只有在骨肉瘤X线片中可见的现象是（）。A 发生于骨端 B 有完整囊壁 C 与正常组织界限清楚 D 可见膨胀性生长 E 可见“日光照射”现象正确答案E答案解析暂无解析。39、氧化磷酸化的偶联部位是（）。A CytQCytc B CytbCytc1 C CytcCytaa3 D UQCytb E NADHFMN正确答案A2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b9答案解析氧化磷酸化的偶联部位：NADHCoQ之间；CoQCytc之间；Cytaa302之间。40、诊断颅盖骨骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕 C 局部触诊闻及骨擦音 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。41、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是（）。A 减少肠道内氨的形成和吸收 B 纠正氨基酸不平衡 C 降低门静脉压力 D 纠正电解质紊乱 E 补充能量正确答案B答案解析支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。其疗效尚有争议，但对于不能耐受蛋白质的营养不良者，补充支链氨基酸有助于改善其氮平衡。42、早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择（）。A 关节清理术 B 截骨术 C 关节成形术 D 滑膜切除术 E 钻孔减压术正确答案D答案解析暂无解析。43、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）。A 胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 B 一般出血50100mL即可出现黑便 C 出血超过500mL时就可引起循环障碍 D 半小时内出血超过1000mL时均会发生休克 E 第一次出血后很少复发正确答案B答案解析出血是消化性溃疡最常见的并发症。A项，十二指肠溃疡由于基础胃酸较高，且黏膜薄，因此比胃溃疡更易出血。B项，当成人每日出血量510mL，可出现大便隐血试验阳性。每日出血量在50mL100mL可出现黑便。CD两项，短时间（并非半小时）内出血量超过1000mL，可出现周围循环衰竭表现。E项，第一次出血后容易再发。44、在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）。2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b10 A 育龄女性多发 B 皮肤粘膜与关节表现 C 肾炎 D 浆膜炎 E 贫血正确答案B答案解析暂无解析。45、女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是（）。A 恐怖症 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min，很少超过1h。发作时意识清楚，发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。46、为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到下述各项，但应除外（）。A 珍惜患者的信任 B 主动赢得患者信任 C 对患者所提要求言听计从 D 努力消除误解 E 对患者出现的疑虑尽量澄清正确答案C答案解析暂无解析。47、诊断反流性食管炎最准确的方法是（）。A 食管吞钡X线检查 B 食管滴酸试验 C 食管内镜检查 D 食管24小时pH值监测 E 食管测压正确答案C答案解析胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合活检病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变（如食管良、恶性肿瘤）进行鉴别。A项，食管X线钡餐对GERD诊断的敏感性较低，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病；B项，食管滴酸试验为有创检查，一般不用；D项，24小时食管pH监测为有无食管内过度酸暴露提供客观证据，是诊断胃食管反流病的重要方法；E项，食管测压可测定LES压力、长度、松弛度、食管运动状态、食管体部压力及上食管括约肌功能等。LES静息压为1030mmHg，如LES压6mmHg易导致反流，一般情况下不用，仅当胃食管反流病内科治疗效果不佳时，作为辅助性诊断方法。48、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（）。2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b11 A 肺炎球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 铜绿假单胞菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案E答案解析支原体肺炎是间质性肺炎，是以肺间质为主的炎症，一般不会出现感染性休克。49、可导致肾小球滤过率增加的情况是（）。A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静注大量生理盐水 D 静注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩，肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。故本题答案为C项。50、胃-食管反流病的主要发病机制不包括（）。A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低 C 异常的下食管括约肌一过性松弛 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降正确答案A答案解析胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。51、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下述哪个试验最有意义？（）A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。52、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于（）。A 舌咽迷走神经 B 副神经 C 面神经 D 舌下神经2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b12 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。53、急性脑病综合征常发生于（）。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 精神发育迟滞 D 监护病房中的垂危病人 E 心身疾病正确答案D答案解析急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征，在内外科普通病房的发生率为515，监护病房的发生率更高。故本题答案为D项。54、易并发脑血栓的先天性心脏病是（）。A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，85%，刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过1520g/L，红细胞计数、红细胞压积均增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。55、治疗亚急性感染性心内膜炎，应用抗生素的原则中错误的是（）。A 早期治疗 B 应用杀菌抗生素 C 以静脉给药为主要方式 D 疗程要长，需68周 E 分离出病原微生物后开始治疗正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，主要为抗生素治疗，用药原则为：早期应用，在连续送35次血培养后即可开始经验用抗生素，不必等确定病原微生物类型才开始治疗；充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，采用静脉给药，疗程要长，约68周，一般给予青霉素为主或加用庆大霉素。56、槟榔肝镜下的显著病变是（）。A 肝细胞脂肪变性 B 中央静脉及血窦扩张充血、肝细胞萎缩及脂肪变性 C 肝小叶中央结构破坏 D 肝细胞萎缩 E 小叶中央静脉扩张充血2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b13正确答案B答案解析暂无解析。57、关于胃排空的叙述，下述正确的是（）。A 食物入胃后30min开始 B 大块食物排空快于小颗粒 C 糖类最快，蛋白质最慢 D 高渗溶液快于等渗液 E 混合食物完全排空需46h正确答案E答案解析一般在食物入胃后5min开始，不同食物排空速度不同，流体、小颗粒食物快于固体、大块食物，蛋白质慢于糖类，而快于脂肪，混合食物一般需46h完全排空。故本题答案为E项。58、红细胞外来因素所致溶血是（）。A 遗传性球形细胞增多症 B 海洋性贫血 C 丙酮酸激酶缺乏 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 温抗体型自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。59、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现（）。A“中断”B“杯口”C“鸟嘴”D“线状”E“倒3征”正确答案C答案解析行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现“鸟嘴”形。B项，：“杯口”或“弹簧”状阴影为肠套叠行钡灌肠时，结肠受阻的表现。D项，克罗恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠“线状征”。E项，“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。60、氨苄西林主要适用于治疗（）。A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 支原体感染 D 衣原体感染 E 真菌正确答案A答案解析氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道感染等。故本题答案为A项。2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b14二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、6岁，女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。2、在疟疾的表现中（典型）下列哪项是错误的？（）A 定时性，周期性寒热，大汗发作 B 有完全缓解间歇 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血正确答案D答案解析疟疾病人的白细胞计数正常或减少，分类计数单核细胞增多，因此白细胞增多和中性粒细胞升高的选项是错误的，其他选项均符合疟疾的临床表现和实验室检查结果。3、内脏痛的主要特点是（）。A 刺痛 B 慢痛 C 定位不精确 D 必有牵涉痛 E 对牵拉不敏感正确答案C答案解析暂无解析。4、诊断浅昏迷最有价值的体征是（）。A 对呼叫无反应 B 角膜反射消失 C 眼球浮动 D 对疼痛刺激无反应 E Bahinski征（+）正确答案A答案解析暂无解析。5、男性，24岁，农民，8月513畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5，血压80/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（），布氏征（-）。实验室检2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b15查：血白细胞5.4109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27I,zmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（），细胞计数4.4106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）。A 流行性感冒 B 败血症 C 病毒性胸膜炎 D 出血热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。6、戊型肝炎病毒的主要传播途径是（）。A 蚊虫叮咬传播 B 注射、输血 C 唾液传播 D 垂直传播 E 粪-口传播正确答案E答案解析暂无解析。7、一青年，突然寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，肺部胸透见大片致密阴影，应诊为（）。A 肺结核 B 慢性支气管炎急性发作 C 小叶性肺炎 D 肺癌 E 大叶性肺炎正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪一项不是唾液的生理作用？（）A 部分消化淀粉 B 部分消化蛋白质 C 湿润与溶解食物 D 清洁和保护口腔 E 杀灭食物中的细菌正确答案B答案解析暂无解析。9、记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现下列哪项变化?（）A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b16 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。10、下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（）。A 肠结核 B 肾结核 C 结核性脑膜炎 D 骨结核 E 全身粟粒性结核病（除肺脏病变）正确答案A答案解析暂无解析。11、属于永久性细胞的是（）。A 神经细胞 B 肝细胞 C 胰腺细胞 D 表皮细胞 E 淋巴细胞正确答案A答案解析暂无解析。12、下列有关巨噬细胞作用的描述，哪项是错误的？（）A 在急性炎症早期和化脓性炎症时常见 B 有吞噬作用，可吞噬细菌等 C IgG和C3b增强其吞噬作用 D 吞噬后在细胞内形成吞噬溶酶体 E 氧代谢产物、过氧化物酶等可杀灭细菌正确答案A答案解析暂无解析。13、少尿或无尿休克病人禁用（）。A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 阿托品 D 肾上腺素 E 多巴胺正确答案A答案解析暂无解析。14、男，68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力、面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b17痛。Hb 86g/L。最可能的诊断是（）。A 慢性细菌性痢疾 B 肠结核 C 克罗恩病 D 慢性阑尾炎 E 结肠癌正确答案E答案解析结肠癌的临床表现：早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多、腹泻或便秘、便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。其中尤以贫血、消瘦为著。肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛（胀痛或绞痛）、便秘或便闭。腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可固定。晚期表现：有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。15、一巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用（）。A 维生素B12 B 叶酸 C 甲酰四氢叶酸钙 D 红细胞生成素 E 硫酸亚铁正确答案A答案解析暂无解析。16、男，19岁，约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2。心率88次/min，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是（）。A 感染性心内膜炎 B 扩张型心肌病 C 急性心肌梗死 D 急性心包炎 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析E项，患者系年轻男性，有前驱感染史，频发室性期前收缩，肌钙蛋白升高，应首先考虑为急性病毒性心肌炎。C项，患者系年轻男性，无冠心病相关危险因素，暂不考虑急性心肌梗死。17、下述哪一项不属于锥体外系？（）A 红核 B 纹状体 C 黑质 D 丘脑底核 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。18、女，65岁，因抑郁症入院，米帕明100mgbid治疗，近来头痛，视物模糊、复视、眼压高，诊断为药源性青光眼，原因可能是合并应用了下2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b18述哪种药物所致？（）A 地西泮 B 苯海索 C 青霉素 D 可待因 E 阿司匹林正确答案B答案解析暂无解析。19、一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析体格发育指标：体重8.5kg、身长70cm；动作发育：会爬、能站；语言发育：能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，看见熟人会伸手要人抱，其月龄9个月。20、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）。A 尽快钻孔探查血肿 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅CT扫描，明确血肿部位 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析暂无解析。21、不符合静脉性充血的是（）。A 局部发绀 B 小动脉扩张 C 局部温度降低 D 局部组织肿胀 E 间质水肿正确答案B答案解析暂无解析。22、16岁女性，骑自行车时与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是（）。A 处女膜破裂 B 小阴唇裂伤 C 大阴唇血肿2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b19 D 前庭大腺肿大伴出血 E 阴道前庭损伤正确答案C答案解析大阴唇为疏松结缔组织和脂肪组织，富含血管、淋巴管和神经，外伤后容易形成血肿，是外阴部外伤后最易发生血肿的部位。23、输血时主要考虑下列项?（）A 给血者血浆不使受血者血浆发生凝集 B 给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集 C 给血者红细胞不被受血者血清所凝集 D 给血者血浆不使受血者红细胞凝集 E 受血者红细胞不与其血浆发生凝集正确答案C答案解析暂无解析。24、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕式胃大部切除术、毕式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡病人，但合并幽门梗阻时，术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。25、男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）。A 结核性腹膜炎 B 自发性腹膜炎 C 中毒性巨结肠 D 肠穿孔 E 结肠狭窄正确答案C答案解析溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠穿孔、结肠大出血、肠梗阻等。其中，中毒性巨结肠的临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现肠型、腹部压痛，肠鸣音消失。血白细胞显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。因此该患者最可能的并发症为中毒性巨结肠。26、脑火器伤后9天，伤口小部分裂开，有粉红色混浊的分泌物，应立即采取（）。A 包扎伤口，防止脑膨出 B 扩大伤口引流 C 缝合伤口加大抗菌素用量2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b20 D 彻底清创 E 每日换药，无分泌物后缝合伤口正确答案E答案解析暂无解析。27、IgG通过胎盘主要决定于哪一部位?（）。A CH2区 B Fab段 C F(ab)2 D Fd E 铰链区正确答案C答案解析暂无解析。28、上述哪项不是心理咨询的基本手段?（）A 领悟 B 宣泄 C 帮助选择和决定 D 强化自我控制 E 增强自信心正确答案C答案解析暂无解析。29、长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）。A 颈内或锁骨下静脉 B 大隐静脉 C 头静脉 D 颈外静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析暂无解析。30、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关（）。A A组溶血性链球菌 B 肺炎链球菌 C 葡萄球菌 D 草绿色链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。2023年重庆市酉阳自治县卫生事业单位赴外考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc9daac3a8bfd5df092054808d8cb32b21三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫1颈45骨折脱位合并脊髓损伤（）。正确答案B答案解析暂无解析。2颈23骨折脱位合并脊髓严重损伤（）。正确答案A答案解析暂无解析。3颈56骨折脱位合并脊髓损伤（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增