2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、皮质醇增多症最具有特征性的表现是（）。A 皮肤紫纹 B 月经减少 C 向心性肥胖 D 高血压 E 水肿正确答案C答案解析暂无解析。2、补体固有成分中，分子量最大的是（）。A C3 B C5 C C1 D C4 E C9正确答案C答案解析暂无解析。3、62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可排除的诊断是（）。A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。故本题答案为C项。4、酶的催化高效性是由于酶（）。A 启动热力学不能发生的反应 B 能降低反应的活化能 C 能升高反应的活化能 D 可改变反应的平衡点 E 对作用物（底物）的选择性2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af1正确答案B答案解析酶能显著地降低反应活化能，所以具有高度的催化能力。5、慢性粒细胞白血病根治率最高的治疗方法为（）。A 异基因骨髓移植 B 干扰素治疗 C 羟基脲 D 马利兰 E 联合化疗正确答案A答案解析暂无解析。6、伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是（）。A 神经血管的损伤 B 肱骨下段缺血坏死 C 坠积性肺炎 D 脂肪栓塞 E 骨折局部感染正确答案A答案解析暂无解析。7、急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（）。A 腹胀 B 肠呜音减弱或消失 C 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛 D 腹式呼吸减弱或消失 E 腹胀加重正确答案C答案解析急性化脓性腹膜炎时的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，甚至“木板样”强直。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时可完全消失。8、对于过敏性紫癜哪一项是错误的？（）A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af2答案解析暂无解析。9、催化dUMP转变dTMP的酶是（）。A 核苷酸激酶 B 核苷酸还原酶 C 胸苷酸合成酶 D 脱氧胸苷激酶 E 甲基转移酶正确答案C答案解析暂无解析。10、某女性患者，26岁，公司文员。半年前离婚后，常自觉身体不舒服，睡眠不好。一次下班回家后突然感到恐惧、紧张，有要死亡的感觉，又感觉似乎失去自我控制感。同时伴有全身大汗、心悸气憋，想喊叫又喊不出。大约五六分钟后逐渐平静下来。她的病可能是（）。A 恐怖症 B 急性焦虑症（惊恐发作）C 慢性焦虑症 D 精神分裂症 E 心理生理障碍正确答案B答案解析暂无解析。11、关于溶血性贫血的定义，恰当的是（）。A 红细胞破坏增加 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能亢进 D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案E答案解析暂无解析。12、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病治疗调整，恰当的为（）。A 加大格列苯脲用量 B 加强饮食控制，继续服用格列苯脲 C 改用甲福明（二甲双胍）D 格列苯脲+甲福明（二甲双胍）E 改用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。13、男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是（）。2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af3 A 遗忘综合征 B 阿尔茨海默病 C 血管性痴呆 D 假性痴呆 E 意识障碍正确答案C答案解析暂无解析。14、不是细胞间信息物质的是（）。A 前列腺素 B 肾上腺素 C 三磷酸肌醇 D 去甲肾上腺素 E 生长因子正确答案C答案解析暂无解析。15、急性肾炎病例临床表现，不包括（）。A 水肿 B 少尿 C 血尿 D 高血压 E 休克正确答案E答案解析暂无解析。16、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有下列法律责任，除了（）。A 对甲、乙行政罚款 B 对患者的损害予以赔偿 C 对乙给予行政处分 D 对甲给予行政处分 E 由卫生行政部门责令其改正正确答案A答案解析暂无解析。17、有关腹膜的叙述，哪项正确？（）A 腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 B 网膜不是腹膜形成的 C 腹膜的面积约1m2 D 壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确 E 盆腔腹膜较其他部位吸收力更强2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af4正确答案D答案解析腹膜是由间质细胞构成的浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜两部分，壁腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，痛觉敏感，定位准确；脏腹膜神经来自于交感神经和迷走神经末梢。网膜是折返的腹膜形成保护其遮盖下的脏器。腹膜有很多皱襞，其面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1.72.0m2。18、对医务人员进行道德评价的依据是（）。A 动机与手段的统一 B 动机与效果的统一 C 手段与效果的统一 D 目的与效果的统一 E 动机与目的的统一正确答案B答案解析修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。19、不属于医学心理学研究任务的为（）。A 研究和改进职业测试 B 研究心理行为因素影响人体健康的机制 C 研究通过调节心理活动来达到健身、防病和治病的作用 D 研究和改进心理咨询 E 研究心理因素在疾病发生过程中的作用正确答案A答案解析暂无解析。20、对镇痛、解热、抗炎药的正确叙述是（）。A 镇痛的作用部位主要在中枢 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析暂无解析。21、医学伦理学公正原则要求对病人（）。A 细致周到 B 充满耐心 C 一视同仁 D 充满爱心 E 充满责任心正确答案C答案解析暂无解析。22、男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260109/L，血小板2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af5210109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为（）。A 羟基脲 B 三代头孢 C 脾切除 D DA方案 E 保肝治疗正确答案A答案解析暂无解析。23、在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是（）。A 非发绀型先天性心脏病 B 风湿性心脏病 C 高血压性心脏病 D 冠状动脉硬化性心脏病 E 急性心肌病正确答案E答案解析暂无解析。24、构成医疗事故的主观方面，应当是（）。A 技术水平欠缺的技术过失 B 违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失 C 违反操作规程的故意 D 疏忽大意的过失 E 过于自信的过失正确答案B答案解析医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。25、肺炎球菌主要的致病物质是（）。A 荚膜 B 内毒素 C 自溶酶 D 菌毛 E 外毒素正确答案A答案解析暂无解析。26、患者，男，30岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。查体：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。首先考虑的是（）。A 颈椎病 B 急性多发性神经根炎 C 急性脊髓炎 D 周期性瘫痪2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af6 E 脊髓肿瘤正确答案D答案解析周期性瘫痪以青年男性多见，表现为发作性的四肢、颈部骨骼肌弛缓性瘫痪，不伴疼痛、呼吸、吞咽、咀嚼、发音等障碍，眼球运动不受侵犯；发作时伴有血清钾的改变，以低钾型常见，持续2472小时。高糖饮食、寒冷、过劳、饮酒易诱发。27、下述哪一项不属于胃液的作用（）。A 激活胃蛋白酶原 B 杀菌 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析暂无解析。28、下列预后最差的肺癌是（）。A 腺癌 B 小细胞癌 C 鳞状细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡癌正确答案B答案解析小细胞肺癌与吸烟关系密切，老年男性、中心型多见。因细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，旧称燕麦细胞癌。小细胞肺癌为神经内分泌起源，恶性程度高，生长快，很早可出现淋巴和血行转移。其对放射和化学疗法虽较敏感，但可迅速耐药，预后差。29、在致甲亢的各种病因中最多见的是（）。A 甲状腺癌 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。30、患者男性，40岁，系某洗衣店职工，酷爱清洁，近年来工作中担心接触衣物被传染疾病，因而在下班时必须反复洗手。同时回到家中要反复拖地板，由每天最初拖一次，发展到每天45次。以后发展到睡前必须洗澡才能上床，不仅他本人要洗澡，还要求其妻也得洗澡，否则不让上床睡觉。病人知道这些做法有些过分了，但不洗手、拖地、洗澡即感到浑身不自在，为此而苦恼，主动求医。他的疾病可能是（）。A 焦虑症 B 洁癖 C 强迫症 D 精神分裂症 E 人格障碍2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af7正确答案C答案解析暂无解析。31、对精神检查不合作的患者，医生可以通过哪些途径的细心观察，得出正确推论？（）A 一般外貌 B 言语 C 面部表情 D 动作行为 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。32、DIC时微血管内的血栓称（）。A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓正确答案D答案解析暂无解析。33、下述哪一项不符合单纯性肾病？（）A 明显水肿 B 大量蛋白尿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析暂无解析。34、一眼静止时处于内收位，瞳孔对光反应正常，被损害的脑神经是（）。A 展神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 面神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。35、76岁老人，平素健康，跌倒后，致般骨头下型骨折，有移位，选择哪一种治疗最合适（）。A 髋“人”字石膏固定2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af8 B 皮牵引治疗 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。36、慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为（）。A 右肾肿瘤 B 右肾盂肾炎 C 右肾炎 D 右肾结核 E 右肾乳头炎正确答案D答案解析肾结核最常见、最具特征性的临床表现是慢性膀胱刺激症状。IVU检查早期表现为肾盏边缘“虫蛀样”破坏，随病情进展其肾盏出现不规则扩大或模糊变形。37、直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于（）。A 保留电解质吸收功能 B 保留葡萄糖吸收功能 C 保留黏液分泌功能 D 保留水吸收功能 E 保留正常排便反射正确答案E答案解析距肛管3.58.0cm为直肠下段。直肠癌手术在距肛门7cm以上无明显影响，距肛门5cm的会影响排便功能，常有排便功能不良，特别是距肛门仅3cm者症状更重，主要表现为排便次数增多、里急后重。38、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）。A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析暂无解析。39、术前常规禁食的时间是（）。A 禁食4小时，禁水2小时 B 禁食6小时，禁水2小时 C 禁食8小时，禁水3小时 D 禁食10小时，禁水3小时 E 禁食12小时，禁水4小时2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af9正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪项长期应用易使血钾升高？（）A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析暂无解析。41、神经症与重性精神病相鉴别的主要特点是（）。A 发病与精神因素有关 B 具有躯体的不适感 C 情感反应强烈鲜明 D 对疾病有自知力，主动求治 E 具有人格弱点为发病基础正确答案D答案解析暂无解析。42、不宜用糖皮质激素类药物的是（）。A 中毒性痢疾 B 中毒性肺炎 C 败血症 D 腮腺炎 E 重症伤寒正确答案D答案解析糖皮质激素类药物用于：替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。故本题答案为D项43、下列不符合单纯型肾病的是（）。A 大量蛋白尿 B 尿中少量红细胞 C 暂时性氮质血症 D 胆固醇明显增高 E 多见于7岁以上儿童正确答案E2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af10答案解析暂无解析。44、男，40岁，1年前被提拔到单位领导岗位，近半年感到工作效率下降，工作时脑力特别容易疲乏，休息时又不能松弛下来。晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情，每天23个小时才能入睡，梦多，醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松，回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是（）。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 失眠症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案A答案解析脑力易疲劳与易兴奋交替出现是神经衰弱的特点，有“该兴奋时疲劳，该疲劳时兴奋”的特点。临床上许多神经衰弱实际上是抑郁症，此名称正面临被抛弃。只要符合其他疾病的诊断，一般不作神经衰弱的诊断。此例没有兴趣丧失，也能高兴起来，因此不是抑郁症。失眠症一般没有白天脑力衰弱的表现。45、下列哪项是血红素合成障碍所致的贫血？（）A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 巨幼细胞贫血 E 慢性病贫血正确答案A答案解析缺铁对造血系统的影响表现为红细胞内缺铁时，血红素合成障碍，血红蛋白生成少，红细胞胞浆少，体积小，发生小细胞低色素贫血；严重时影响粒细胞、血小板的生成。故本题答案为A项。46、哪项是诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法？（）A 头颅CT B 气脑造影 C 脑电图 D 脑血管造影 E 头颅X线平片正确答案A答案解析暂无解析。47、血红素生成的基本原料是（）。A 铁、维生素B12 B 叶酸、维生素B12 C 蛋白质、叶酸 D 蛋白质、维生素B12 E 铁、蛋白质正确答案E答案解析蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B12和叶酸是红细胞合成DNA必需有的合成核苷酸的辅助因子。48、医患之间信托关系的非陌生人关系特征,要求医师特别注意（）。2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af11 A 平等对待患者 B 使用文明语言 C 保守患者秘密 D 遵守规章制度 E 恪守医德职责正确答案E答案解析暂无解析。49、体内药量按恒定的百分比消除是（）。A 消除速率常数 B 半衰期 C 消除率 D 一级消除动力学 E 零级消除动力学正确答案D答案解析一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。50、肘关节脱位的特有体征是（）。A 患肘肿痛、不能活动 B 以健侧手托患侧前臂 C 肘后三角关系正常 D 肘后三角关系异常 E 肘关节处于半伸直位正确答案D答案解析肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常。A、B、E项在肘一般性外伤时也可能出现，无特异性。51、血液凝固内源性与外源性途径最主要的差别是（）。A 因子X的激活过程 B 纤维蛋白形成过程 C 凝血速度快慢 D 凝血酶激活过程 E 是否有血小板参与正确答案A答案解析暂无解析。52、脊髓半切损害综合征最常发生于（）。A 脊柱结核 B 髓外硬脊膜内肿瘤 C 硬脊膜外肿瘤 D 髓内肿瘤2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af12 E 脊髓粘连性蛛网膜炎正确答案B答案解析暂无解析。53、最容易被诱导免疫耐受的细胞是（）。A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。54、在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的物质是（）。A 内因子 B HCl C 黏液 D H2CO3 E 维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。55、先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是（）。A 血清碘 B T3、T4 C TSH D 游离T3、游离T4 E 游离T3、游离T4、TSH正确答案C答案解析暂无解析。56、有关DNA分子碱基组成的Chargaff规则揭示中，错误的是（）。A 腺嘌呤与胸腺嘧啶的含量相等 B 鸟嘌呤与胞嘧啶的含量相等 C 不同生物种属的DNA碱基组成不同 D 同一个体的肝脏和肾脏的DNA具有不同的碱基组成 E 同一个体的肌细胞和神经细胞的DNA具有相同的碱基组成正确答案D答案解析暂无解析。57、下述哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因？（）2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af13 A 长期服用抗癫痫药 B 长期羊奶喂养 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析暂无解析。58、血源性肺脓肿最常见的病原体是（）。A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E 草绿色链球菌正确答案C答案解析血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿，常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。59、女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（）。A 左侧椎动脉闭塞 B 左侧颈内动脉闭塞 C 脑桥出血 D 丘脑出血 E 小脑出血正确答案E答案解析暂无解析。60、下列哪项是2型糖尿病的特点？（）A 都有“三多一少”表现 B 患者体型均较肥胖 C 患者空腹血糖都增高 D 空腹尿糖均呈阳性 E 少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案E答案解析1型糖尿病病人有自发性酮症倾向；2型病人在诱因作用下也可发生酮症酸中毒。常见诱因为感染，特别是肺部感染，中断胰岛素治疗、饮食不当、应激及妊娠等均可诱发，少数以酮症酸中毒为首发表现。故本题答案为E项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af141、男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8，N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是（）。A 头孢拉定 B 阿奇霉素 C 左氧氟沙星 D 阿米卡星 E 青霉素正确答案B答案解析结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：发热；咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液；偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹；白细胞数大多正常，或稍减低；肺部体征不明显，一般无呼吸困难；X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病的特点之一；冷凝集实验阳性；青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。2、下列哪项是医患之间最主要的人际交往方式?（）A 表情 B 人际距离 C 目光接触 D 交谈 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。3、急性乳腺炎的最主要的病因是（）。A 初产妇母乳喂养 B 经产妇母乳喂养 C 乳汁淤积 D 缺乏哺乳经验 E 断乳时正确答案C答案解析急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。4、女，50岁。间断腹泻10年，大便35次/日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是（）。A 肠易激综合征 B 克罗恩病 C 溃疡性结肠炎 D 肠结核 E 阿米巴痢疾正确答案A答案解析肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状改变，排便习惯改变表现为排便次数的增加（腹泻）或减少（便秘），或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便，或干球粪、硬粪。B项，克罗恩病以痉挛性阵痛为最常见的症状。C项，溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛、脓血便。D项，肠结核患者多有低热、盗汗等结核中毒表现，有腹泻便秘交替，腹痛，排便或肛门排气后缓解，右下腹可触及肿块。E项，阿米巴痢疾大便呈血性黏液便，或粪便与血分开，有时可完全为血性便，若次数不多则粪便为暗红色或果酱样，奇臭。5、下列不是颅中窝骨折的临床表现（）。2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af15 A 脑脊液耳漏 B 脑脊液鼻漏 C 嗅神经损害 D 鼻出血 E 面神经损害正确答案C答案解析暂无解析。6、碳酸锂中毒的主要表现为（）。A 肝脏损害 B 肾功能下降 C 中枢神经症状 D 血压下降 E 心律失常正确答案C答案解析暂无解析。7、浸润型肺结核的基本病变是（）。A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 病变以增生为主，中央有干酪样坏死 C 一个或多个厚壁空洞 D 纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶 E 肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死正确答案A答案解析暂无解析。8、男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，X线胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是键错误的（）。A 青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注 B 应用胰岛素 C 手部换药每日1次 D 万古霉素1g静脉滴注，每日3次 E 营养支持，对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。9、某肺部肿瘤患者，手术切除标本镜下见癌细胞呈巢状，角化珠明显，有清楚的细胞间桥，应诊为（）。A 肺鳞癌 B 肺腺癌 C 肺高分化鳞癌 D 肺低分化鳞癌2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af16 E 肺瘢痕癌正确答案C答案解析暂无解析。10、交感神经节后纤维递质是（）。A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 5羟色胺 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素或乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。11、混合血栓经常见于（）。A 心瓣膜闭锁缘 B 静脉血栓尾部 C 毛细血管内 D 静脉血栓体部 E 静脉血栓头部正确答案D答案解析暂无解析。12、32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是（）。A 加服少量雌激素 B 加服少量孕激素 C 加服少量雄性激素 D 加倍服药 E 立即停药正确答案A答案解析口服避孕药的副反应之一是阴道不规则流血，若血量不多，可加服少量雌激素。13、急性肝炎时血清中哪种酶的活性改变最小？（）A CPK B LDH C GOT D GPT E 醛缩酶正确答案A答案解析暂无解析。14、女，50岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，恶心、呕吐、腹胀，现已30个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af17分，体温38.9，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）。A 测定血淀粉酶 B 测定尿淀粉酶 C 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D 结肠镜 E 腹部X线检查正确答案C答案解析中年女性患者，餐后上腹痛，向肩、腰、背部放射，有胆结石病史，已出现腹水，考虑重症急性胰腺炎，此时血淀粉酶可因胰腺细胞大量坏死而表现为正常水平，腹腔穿刺抽液检查测定淀粉酶则更准确。15、下列物质中抑制胃酸分泌的是（）。A 胃泌素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 糖皮质激素 E 生长抑素正确答案E答案解析暂无解析。16、女孩，4岁，因外院诊断为先天性心脏病而来检查。胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。该畸形首先可以引起下列哪一方面的改变？（）A 左心室增大 B 主动脉扩张 C 左心房扩大 D 右心室增大 E 肺动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。17、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在（）。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。18、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞也凝集，其血型是（）。A A型 B AB型2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af18 C O型 D B型 E Rh型正确答案A答案解析暂无解析。19、一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好?（）A 言语沟通 B 非言语沟通 C 言语沟通和非言语沟通 D 目光沟通 E 以上都不是正确答案B答案解析医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。故本题答案为B项。20、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。A 使房室传导加快 B 使冠脉血流量增加 C 使心率加快 D 对心脏有紧张性作用 E 使心肌长度-张力曲线右移正确答案E答案解析暂无解析。21、浆细胞主要存在于（）。A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 黏膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案B答案解析浆细胞是产生Ig的效应细胞，也是终末细胞，当产生Ig后35天就死亡。22、镰刀形贫血是因为血红蛋白链基因上哪一种突变引起的？（）A 点突变 B 倒位 C 缺失 D 插入 E 移码突变正确答案A2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af19答案解析暂无解析。23、患者，男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）。A 胭动静脉受压 B 骨筋膜室综合征 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 膝关节僵硬正确答案D答案解析胫骨干在三棱形和四边形交界处是胫骨骨折的好发部位。由于整个胫骨均位于皮下，骨折端容易刺破皮肤，称为开放性骨折。胫骨上1/3骨折可损伤胫后动脉，引起小腿骨筋膜室综合征；胫骨的营养血管从胫骨干的上、中1/3交界处进入骨内下行，所以胫骨中、下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。24、某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，一周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出G-杆菌。下述哪一项可能是该化脓感染的病原体？（）A 铜绿假单胞菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 脆弱类杆菌 E 肉毒杆菌正确答案D答案解析暂无解析。25、Ig的同种异型变异在于下述何种部位上数个氨基酸的差异?（）A VL和CH1 B VL和VH C CL和CH1 D CL和VH E VL正确答案C答案解析暂无解析。26、不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是（）。A 易成瘾 B 可致便秘 C 对钝痛效果差 D 治疗量可抑制呼吸 E 可引起直立性低血压正确答案A答案解析暂无解析。27、暴发型流脑休克型治疗哪一项是错误的？（）A 控制DIC2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af20 B 控制感染 C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。28、既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突为（）。A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 双重避趋冲突正确答案C答案解析动机冲突指在同一时间如存有两种或两种以上相似或相互矛盾的动机时，人难以取舍，产生斗争。它有3种类型：双趋冲突：两个目标对个人有相同的吸引力，无法同时实现，二者必择其一时的冲突，如“鱼与熊掌不可兼得”。双避冲突：指一个人同时受到两种威胁，产生同等程度的逃避动机，但迫于形势只能择其一时的冲突，如“前有狼，后有虎”。趋避冲突：指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向往得到它，又想拒绝避开它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。故本题答案为C项。29、HCV与HBV的区别在于（）。A 主要经血液传播 B 可转为慢性肝炎、肝硬化和肝癌 C 不能细胞培养 D 表面蛋白抗原性易变异 E 注射干扰素正确答案D答案解析暂无解析。30、与IgE具有亲和性的细胞是（）。A 毛细血管基底膜细胞 B 嗜酸粒细胞和中性粒细胞 C M细胞 D 嗜碱粒细胞及肥大细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af21A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV1属于DNA病毒的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2与肝癌、肝硬化关系最密切的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3其基因组最小的病毒是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4属于缺陷病毒的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.子孢子B.迟发型子孢子C.裂殖体D.裂殖子E.配子体1随蚊唾液进入人体血循环的是疟原虫的（）。正确答案A答案解析暂无解析。2按蚊吸人血时被吸入蚊体的是疟原虫的（）。正确答案E答案解析暂无解析。3引起间日疟及卵形疟复发的根源是疟原虫的（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.可引起外周神经炎B.可引起视神经炎2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af22C.对动物有致畸形作用D.可引起耳鸣、耳聋E.可引起关节疼痛1利福平（）。正确答案C答案解析暂无解析。2异烟肼（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.革兰阴性菌败血症B.革兰阳性菌败血症C.脓血症D.真菌性败血症E.毒血症1患者男性，48岁，右臂红肿热痛1周，发热38.9，红肿局限。2天来寒战、高热40.5。血白细胞为20.3109/L，血培养阳性。考虑的诊断是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2患者男性，16岁，咽喉疼痛5天。昨天感寒战，发热39.5。血白细胞为18.5109/L，中性粒细胞90%，血培养阴性。考虑的诊断是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3患者女性，50岁，10天前做胆道手术。近几天来时有突然寒战，体温3839，有时体温接近正常。血白细胞为8.5109/L，中性粒细胞占90%，血培养阳性。考虑的诊断为（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.慢性肉芽肿B.DiGeorge综合征C.Bruton病D.SCIDE.补体缺陷病2023年山东济南市钢城区人民医院（控制总量）招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：ea4cf68303907d7b692972990d3b27af231属于吞噬细胞缺陷病（）。正确答案A答案解析暂无解析。2属于T细胞缺陷病（）。正确答案B答案解析暂无解析。3属于B细胞缺陷病（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温37.6，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及23个2cm2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝在肋下1cm。胸透：右肺门可见3cm3cm大小圆形阴影。末梢血象WBC6.5109/L，L 0.70。1最佳治疗方案应首选（）。A.红霉素口服 B.红霉素+氨苄青霉素 C.链霉素+异烟肼+利福平 D.异烟肼+PAS E.长春新碱+环磷酰胺+强的松正确答案C答案解析暂无解析。2该患儿有一2岁胞弟，此时对其胞弟应