2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是（）。A CD2 B CD3 C CD4 D CD8 E CD28正确答案B答案解析暂无解析。2、下列哪项可减弱香豆素类药物抗凝血作用？（）A 甲苯磺丁脲 B 奎尼丁 C 阿司匹林 D 口服避孕药 E 羟基保泰松正确答案D答案解析肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速本类药物的代谢，减弱其抗凝作用。而与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可加强其作用，如甲苯磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松等。阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。故本题答案为D项3、不属于肝硬化腹水形成原因的是（）。A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及：门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，参与腹水形成。4、男，12岁。确诊为左肱骨下端骨肉瘤，行截肢手术后2个月，出现胸痛。x线片显示：右肺上叶转移性肿瘤，其转移途径可能是（）。A 直接蔓延 B 通过淋巴管转移 C 通过动脉转移2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf41 D 通过静脉转移 E 通过神经转移正确答案D答案解析暂无解析。5、肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求（）。A 1518，40%B 1820，60%C 2022，70%D 2224，80%E 2426，90%正确答案B答案解析暂无解析。6、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）。A 氧流量0.51L/min，氧浓度40%B 氧流量24L/min，氧浓度60%C 氧流量56L/min，氧浓度70%D 氧流量78L/min，氧浓度80%E 氧流量910L/min，氧浓度90%正确答案A答案解析暂无解析。7、以下先心病均表现有P2亢进，但应除外（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 原发性肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。8、各类结核病的首选药是（）。A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf429、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）。A 妊娠2426周 B 妊娠2628周 C 妊娠3032周 D 妊娠3234周 E 妊娠3436周正确答案D答案解析心力衰竭最容易发生在妊娠3234周、分娩期及产褥早期。10、输尿管结石最多见的部位是（）。A 肾盂输尿管连接处 B 输尿管跨过髂血管处 C 输尿管上1/3段 D 输尿管中1/3段 E 输尿管下1/3段正确答案E答案解析结石进入输尿管时，常停留或嵌顿于生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处或输尿管膀胱壁段。输尿管内径自上而下由粗变细，所以结石停留在输尿管下1/3段的机会最多。11、试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。A 有效率 B 治愈率 C 生存率 D 保护率 E 效果指数正确答案D答案解析试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为保护率。12、在检测梅毒的间接免疫荧光抗体试验中，所涉及的反应物有（）。A 患者血清和荧光素标记的灭活的梅毒螺旋体 B 患者阴茎分泌物和荧光标记的兔抗人抗体 C 荧光素标记的患者血清，兔抗人抗体和灭活的梅毒螺旋体 D 患者血清，灭活的梅毒螺旋体和荧光素标记的兔抗人抗体 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。13、开放性肋骨骨折不需要的治疗是（）。A 胸壁悬吊牵引 B 清创缝合 C 骨折断端固定 D 胸腔闭式引流2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf43 E 以上都不是正确答案A答案解析开放性肋骨骨折可直接清创对合肋骨断端。开放性肋骨骨折可造成气胸，需进行胸腔闭式引流。14、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变？（）A 流感嗜血杆菌肺炎 B 军团菌肺炎 C 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D 肺炎链球菌肺炎 E 大肠杆菌肺炎正确答案D答案解析D项，肺炎链球菌主要的致病性来源于荚膜，毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素，不引起原发组织坏死或空洞形成。B项，军团菌含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用引起疾病，可作用于肺间质和肺泡，从而引起肺的化脓性病变。ACE三项，肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为革兰阴性菌，引起的肺部感染都容易导致“实变、病变融合、组织坏死，易形成多发脓肿。15、奇脉最常见的疾病是（）。A 动脉导管未闭 B 急性左心衰竭 C 大量心包积液 D 高血压 E 室间隔缺损正确答案C答案解析奇脉表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时恢复，最常见于大量心包积液患者。16、低血糖症是指血糖浓度低于（）。A 2.0mmol/L B 2.8mmol/L C 3.0mmol/L D 3.3mmol/L E 3.5mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。17、新生儿高胆红素血症，可导致下列哪项？（）A 败血症 B 颅内感染 C 核黄疸 D 颅内出血 E 支气管肺炎正确答案C2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf44答案解析暂无解析。18、降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除（）。A 肝炎后肝硬化 B 血吸虫病性肝纤维化 C 有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白饮食所致 D 有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后 E 急性重症病毒性肝炎正确答案E答案解析E项，急性重症病毒性肝炎，常引起急性肝性脑病，血氨正常，故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无效。19、男.40岁。股骨下端疼痛，膝关节屈曲障碍。体检：股骨下端偏内侧局限性隆起，压痛.皮温略高。x线片：股骨内侧稞可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆.变薄，无明显骨膜反应。考虑诊断为（）。A 骨囊肿 B 骨巨细胞瘤 C 内生软骨瘤 D 嗜酸性肉芽肿 E 骨纤维异样增殖症正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的主要临床表现为疼痛，偶有剧痛及夜间痛，是促使患者就医的主要原因。病变穿破骨皮质侵入软组织时，局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高，皮温增高是判断术后复发的依据之一。X线表现为病灶位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。根据患者症状及X线片不难诊断。20、不是细胞间信息物质的是（）。A 前列腺素 B 肾上腺素 C 三磷酸肌醇 D 去甲肾上腺素 E 生长因子正确答案C答案解析暂无解析。21、人体实验的道德原则不包括（）。A 符合医学目的的原则 B 符合病人健康高于医学目的原则 C 符合知情同意的原则 D 符合医学发展第一的原则 E 符合受试者利益的原则正确答案D答案解析暂无解析。22、下列何种细菌生长分布于琼脂培养管之底部？（）A 专性需氧菌2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf45 B 专性厌氧菌 C 兼性厌氧菌 D 微需氧菌 E 所有细菌正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项为抗焦虑药的主要适应证（）。A 抑郁症 B 神经症 C 精神分裂症 D 癫痫 E 人格障碍正确答案B答案解析暂无解析。24、组成核酸的基本结构单位是（）。A 嘌呤碱与嘧啶碱 B 核糖与脱氧核糖 C 核苷 D 核苷酸 E 寡核苷酸正确答案D答案解析核酸是由核苷酸组成，单个核苷酸是由核苷（碱基+五碳糖）和磷酸构成，碱基分为嘌呤碱与嘧啶碱，五碳糖分为核糖与脱氧核糖。寡核苷酸一般是指二至十个核苷酸残基以磷酸二酯键连接而成的线性多核苷酸片段。25、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。A 肺部闻及支气管呼吸音 B 肺部叩诊呈鼓音 C 肺部呼吸音减弱 D 肺部闻及湿啰音 E 杵状指正确答案E答案解析杵状指为慢性疾病缺氧所引起，故而慢性肺脓肿更易出现杵状指。26、糖尿出现时，全血血糖浓度至少为多少？（）A 8.89mmol/L(160mg/dl)B 11.11mmol/L(200mg/dl)C 27.78mmol/L(5000mg/dl)D 66.67mmol/L(1200mg/dl)E 83.33mmol/L(1500mg/dl)2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf46正确答案A答案解析出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力，即肾阈。肾阈为160mg/dl。27、小儿免疫特点中，错误的是（）。A 小儿皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育未成熟 B 体液免疫不如成人健全 C 细胞免疫也不如成人健全 D 新生儿不易患革兰阴性细菌感染 E 婴幼儿期缺乏SIgA，易患呼吸道及胃肠道感染正确答案D答案解析暂无解析。28、1岁患者，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征。考虑其病原体是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E答案解析暂无解析。29、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（）。A 出现发热 B 有白细胞显著升高 C 脐区压痛及反跳痛 D 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E 右下腹固定压痛正确答案E答案解析右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征；当腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固定压痛，对诊断具有重要意义，这也是诊断阑尾炎的重要方法。30、下列哪项是细菌的生长繁殖方式？（）A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析原核生物如细菌以无性方式繁殖，最主要的方式是以二分裂这种无性繁殖的方式，即一个细菌细胞壁横向分裂，形成两个子代细胞。31、下列不属于原发性B细胞缺陷病的是（）。2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf47 A 性联无丙种球蛋白血症 B 选择性IgA缺陷 C DiGeorge综合征 D 普通变化型免疫缺陷病 E 性联高IgM综合征正确答案C答案解析暂无解析。32、下列情况给静脉营养不合理的是（）。A 所有营养不良患者 B 各种原因不能正常进食者 C 严重烧伤或感染 D 急性肾功能衰竭 E 急性坏死性胰腺炎正确答案A答案解析暂无解析。33、急性脑梗死溶栓治疗的禁忌证是（）。A 发病6小时，头CT显示肿瘤，有占位效应 B 急性卒中3小时意识蒙胧者 C 2个月前曾有动脉穿刺史 D 病前抗血小板治疗，化验示血小板数为150109/L E 高血压病史5年，现血压为170/95mmHg正确答案A答案解析大片状脑梗死有占位效应者溶栓治疗易发生梗塞后出血。34、从情感范畴来看，爱国心是一种（）。A 荣誉感 B 情操 C 集体感 D 道德感 E 责任感正确答案D答案解析从情感范畴来看，爱国心是一种道德感。在法律的框架下，在道德的范畴内，以国家和民族的核心利益为着眼点，合法有序地表达，就是理性。35、新生儿生理性体重下降发生在出生后（）。A 第1周 B 第2周 C 第3周 D 第4周 E 第5周2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf48正确答案A答案解析刚出生的婴儿，在1周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要因为婴儿出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第34天体重的减轻可累积达出生时体重的6%9%，一般不超过10%，称为“生理性体重下降”。般于出生后710d又恢复到出生时的体重。随着弦子吃奶量逐渐增多，机体对外界的适应性逐步调整，体重会逐渐增加。36、属于出血性炎的是（）。A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米巴病 E 丹毒正确答案C答案解析暂无解析。37、下列对T细胞表位的描述正确的是（）。A 必须要有MHC分子 B 表位受体是TCR和BCR C 表位位置是抗原表面 D 属构象表位 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。38、男性，32岁，发热、全身衰竭伴皮肤出血2周来诊。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞92%，过氧化物酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为（）。A 急性单核细胞白血病 B 红白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案A答案解析暂无解析。39、肩关节脱位最常见的类型是（）。A 前脱位 B 后脱位 C 下脱位 D 盂上脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf4940、关于新生儿窒息的复苏方案中，以下错误的是（）。A 清除呼吸道黏液 B 用复苏器加压给氧 C 应用肾上腺素 D 胸外按压心脏 E 给予足量抗生素正确答案E答案解析暂无解析。41、镇痛、解热、抗炎药的作用机制是（）。A 直接抑制PG的生物效应 B 直接抑制中枢神经系统 C 抑制PG的生物合成 D 减少PG的分解代谢 E 减少缓激肽分解代谢正确答案C答案解析暂无解析。42、高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是（）。A 主动脉缩窄 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。对同时有高血压、低血钾患者应疑为本病。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊。故本题答案为B项。43、男性老人除了躯体健康的重视，在心理健康的维护上以下哪项是不合理的？（）A 继续进行人生的追求 B 保持乐观的情绪 C 养成健康的行为习惯 D 丰富自己的精神生活 E 改变不良的气质特征正确答案E答案解析暂无解析。44、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）。A 大量蛋白尿 B 血尿高血压 C 高胆固醇血症 D 低蛋白血症2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf410 E 高度浮肿正确答案B答案解析暂无解析。45、DNA连接酶的催化作用在于（）。A 连接DNA与RNA分子 B 解开超螺旋 C 合成引物RNA D 连接DNA链3OH末端与另一DNA链的5P末端 E 解开双螺旋正确答案D答案解析连接酶连接碱基互补基础上的双链中的单链缺口，它并没有连接单独存在的DNA单链或RNA单链的作用。DNA连接酶不但在复制中起最后接合缺口的作用，在DNA修复、重组、剪接中也起缝合缺口作用。46、判断小儿体格发育最常用指标是（）。A 动作发育能力 B 语言发育程度 C 智能发育水平 D 神经反射发育 E 体重、身高、头围正确答案E答案解析小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围和胸围。则正确答案选E。47、下列哪项是激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子?（）A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN-D IL-6、GM-CSF E IL-1、IL-4正确答案C答案解析IL-2、IFN-是一组具有上调免疫功能的细胞因子。48、男性，50岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。A 继续原治疗+普萘洛尔 B 继续原有治疗 C 继续原治疗+地高辛 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。49、下列哪项为医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力？（）2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf41149、下列哪项为医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力？（）A 医德范畴 B 医德义务 C 医德良心 D 医德情感 E 医德权利正确答案C答案解析医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力是医德良心。故本题答案为C项。50、月经周期能够正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为（）。A 孕激素 B 雄激素 C 雌激素 D 甲状腺素 E 促性腺激素正确答案C答案解析卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前，卵泡发育成熟，大量雌激素分泌，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显升高，两者联合作用，FSH和LH的合成和分泌又受抑制。51、下述有关RNA的叙述哪项是不正确的?（）A tRNA是相对分子质量最小的RNA B RNA分子也有双螺旋结构 C 胸腺嘧啶是RNA的特有碱基 D rRNA参与核蛋白体的组成 E mRNA是生物合成多肽链的直接模板正确答案C答案解析暂无解析。52、关于神经性厌食错误的是（）。A 进食量明显低于正常人 B 存在内分泌紊乱 C 可伴发抑郁症状 D 可出现自杀行为 E 同于正常节食正确答案E答案解析暂无解析。53、肱骨髁上骨折，最易损伤（）。A 肱三头肌 B 肱二头肌 C 肱动、静脉2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf412 D 肌皮神经 E 桡神经正确答案C答案解析暂无解析。54、提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。A 腹痛 B 腹胀 C 恶心 D 呕吐 E 脂肪泻正确答案E答案解析慢性胰腺炎的四联症：腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。E项，脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出现脂肪泻。A项，腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻和狭窄等原因所致的胰管高压有关，不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状。BCD三项，腹胀、恶心、呕吐没有特异性。55、下述哪项是慢性胃溃疡最常见的合并症？（）A 癌变 B 出血 C 粘连 D 穿孔 E 幽门狭窄正确答案B答案解析暂无解析。56、对于胸腺非依赖性抗原，正确的是（）。A 通常为蛋白质 B 易于诱导产生细胞免疫应答 C 可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应答 D 不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答 E 由B表位和T表位组成正确答案D答案解析该抗原只能引起B1细胞产生初次免疫应答，该类抗原多为多糖类物质。故本题答案为D项。57、女性，20岁，鼻衄，全身不适20天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小45个，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板12109/L。下列检查最重要的是（）。A 血分类 B 骨髓检查 C 血小板抗体 D 铁染色 E 淋巴结活检正确答案B2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf413答案解析暂无解析。58、1岁婴儿平均每天每公斤体重需要能量大约是（）。A 8090kcal B 90100kcal C 100110kcal D 110120kcal E 120130kcal正确答案B答案解析暂无解析。59、为西方医学道德奠基的代表作是（）。A 迈蒙尼提斯祷文 B 希波克拉底誓言 C 日内瓦宣言 D 医德十二箴 E 医德守则正确答案B答案解析暂无解析。60、长期采用胃肠外营养，哪种静脉较为理想？（）A 颈内静脉或锁骨下静脉 B 大隐静脉 C 头颈脉 D 股颈脉 E 颈外静脉正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、脂肪变性原因中，错误的是（）。A 缺氧 B 四氯化碳中毒 C 饥饿 D 败血症 E 食过多脂肪正确答案E答案解析暂无解析。2、男性患者，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf414断考虑为（）。A 硬膜下血肿伴脑疝 B 颅骨凹陷骨折伴脑疝 C 硬膜外血肿伴脑疝 D 脑损伤伴脑疝 E 原发脑干损伤正确答案C答案解析暂无解析。3、男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖。不能独站。外周血象：血红蛋白100 g/L，红细胞2.51012/L，自细胞4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）。A 营养不良伴低钙血症 B 慢性腹泻伴低钙血症 C 缺铁性贫血伴低钙血症 D 营养性巨幼细胞贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。4、受交感神经和副交感神经双重支配的是（）。A 睫状肌 B 竖毛肌 C 肾上腺髓质 D 多数汗腺 E 皮肤和肌肉血管正确答案A答案解析暂无解析。5、早期胃癌的病理学诊断标准是（）。A 仅限于粘膜层内 B 未侵及肌层 C 未侵及浆膜层 D 直径在2.5cm以内 E 仅为单中心性发生正确答案B答案解析暂无解析。6、大叶性肺炎属于以下哪一种炎症？（）A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 卡他性炎2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf415 D 出血性炎 E 化脓性炎正确答案B答案解析大叶性肺炎病程中灰色肝样变期有大量中性粒细胞和纤维素渗入肺泡中，为典型的纤维素性炎的表现。7、霍乱的古典生物型和EI-Tor生物型细菌的鉴别通过（）。A 涂片染色 B 悬滴镜检 C 羊血细胞溶血试验 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应正确答案C答案解析暂无解析。8、关于排尿反射的叙述，正确的是（）。A 感受器主要在尿道 B 初级中枢位于脑干 C 传入神经是躯体神经 D 传出神经是副交感神经 E 是负反馈正确答案D答案解析暂无解析。9、正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是（）。A 20%30%B 30%40%C 40%50%D 60%65%E 65%70%正确答案C答案解析暂无解析。10、维持胸内负压的必要条件是（）。A 胸廓扩张 B 呼气肌收缩 C 呼吸道存在一定阻力 D 胸膜腔密闭 E 肺弹性阻力正确答案D2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf416答案解析暂无解析。11、关于理想质粒载体的特点，正确的为（）。A 含有同一限制酶的多个切点 B 含有多种限制酶的单一切点 C 为线性单链DNA D 其复制受宿主控制 E 不含耐药基因正确答案B答案解析暂无解析。12、某患者血浆清蛋白低于30g/L，出现水肿，主要原因为（）。A 组织液胶体渗透压下降 B 毛细血管的通透性增加 C 血浆胶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压下降 E 淋巴回流增加正确答案C答案解析暂无解析。13、女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dL），直接胆红素17mol/L（1mg/dL），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）。A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病正确答案C答案解析新生儿败血症：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”，母血型“A”，不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天，吃奶良好，发育正常，体重增加。14、哪型病毒性肝炎中可见明显碎片状坏死和桥接坏死？（）A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是慢性活动性肝炎的特征性表现。重症肝炎特征为大片坏死。15、O2对呼吸的调节途径主要是通过（）。A 直接兴奋延髓吸气神经元2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf417 B 直接兴奋脑桥调整中枢 C 直接剌激呼吸中枢 D 外周化学感受器所实现的反射性效应 E 刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢正确答案D答案解析暂无解析。16、外源性凝血系统的作用起始于下列哪项?（）A 组织受伤释放组织因子 B 凝血酶的形成 C 第因子被激活 D 血小板第因子的释放 E 第X因子被激活正确答案A答案解析正常情况下血液在心血管内循环流动而不发生凝固，即使在生理止血时，凝血也只限于受损伤的局部，并不蔓延到其他部位，这是因为正常血管内皮是光滑完整的，血液内也不含有因子，因此内源性和外源性凝血途径均得不到启动。另外，血浆中有许多抗凝物质，如抗凝血酶、肝素、蛋白质C和组织因子途径抑制物等。其中最重要的是抗凝血酶和肝素。17、注射青霉素40万U2小时后，突发寒战、高热，头痛、身痛，低血压时，哪一种病可能性大（）。A 败血症 B 流行性脑脊髓膜炎 C 猩红热 D 回归热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。18、关于近球小管重吸收Na+的叙述，正确的是（）。A 约占滤液中：Na+总量的40%B 均为主动重吸收 C 与葡萄糖和氨基酸的转运有关 D 与H+的分泌无关 E 受醛固酮的调节正确答案C答案解析暂无解析。19、锋电位的幅值为（）。A K+平衡电位与超射值之和 B 静息电位与负后电位之和 C 静息电位绝对值与超射值之和 D Na+平衡电位2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf418 E K+的平衡电位正确答案C答案解析暂无解析。20、病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于（）。A 免疫功能正常 B 免疫反应过强 C 免疫功能缺陷 D 病毒数量少 E 病毒毒力较弱正确答案C答案解析暂无解析。21、初次应答最主要的特点是（）。A IgG产生得快 B fgG大量产生 C IgG和IgM同时产生 D IgM产生得快 E IgG的亲和力强正确答案D答案解析暂无解析。22、解磷定和氯磷定对下列哪种有机磷中毒疗效差?（）A 对硫磷 B 内吸磷 C 甲胺磷 D 甲拌磷 E 敌百虫正确答案E答案解析暂无解析。23、患者，男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）。A 意识丧失 B 呼吸停止 C 皮肤发绀 D 心音消失 E 桡动脉搏动消失正确答案D答案解析心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。主要表现为：大动脉搏动消失。识别心脏骤停主要有：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀。其中大动脉搏动消失为首先识别心脏骤停的关键，如患者无大动脉搏动或听诊心音消失，应立即开始心肺复苏。2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf41924、基因表达中的诱导现象指（）。A 细菌利用葡萄糖作碳源 B 阻遏物的生成 C 细菌不用乳糖做碳源 D 由底物的存在引起代谢底物的酶的合成 E 低等生物可以无限制地利用营养物正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项是迟发型超敏反应中最重要的细胞?（）A M B B细胞 C Th1 D Th2 E 嗜碱粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。26、下述哪一项不是下运动神经元？（）A 前根 B 脊髓前角细胞 C 神经丛 D 周围神经系统 E 皮质脑干束正确答案E答案解析暂无解析。27、血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化是（）。A 真皮充血、水肿 B 真皮大量中性粒细胞浸润 C 真皮变化小，主要是表皮变化 D 表皮出现鱼鳞状物 E 表皮角化不全正确答案A答案解析暂无解析。28、对于癫痫下述哪一项不正确？（）A 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 B 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf420正确答案C答案解析暂无解析。29、华法林与下列何药合用应加大剂量？（）A 阿司匹林 B 四环素 C 苯巴比妥 D 吲哚美辛 E 双嘧达莫正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项属于肿瘤特异性抗原？（）A 甲胎蛋白(FP)B 癌胚抗原(CEA)C 胚性硫糖蛋白(FSA)D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性(特异性强)，但免疫原性很弱。故本题答案为E项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.时间特异性B.空间特异性C.组成性表达D.诱导表达E.阻遏表达1个体不同的发育阶段，同一组织器官出现不同的基因产物称基因表达的（）。正确答案A答案解析暂无解析。2个体发育的某一阶段，不同的基因产物出现在不同的组织器官，称为基因表达的（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf421B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎1硬膜下积液（）。正确答案A答案解析暂无解析。2面神经受损（）。正确答案B答案解析暂无解析。3皮肤瘀斑，涂片检菌阳性（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.清蛋白1参与胆固醇逆向转运至肝的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2电泳速度最快的脂蛋白是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.黄疸出血症状B.咽峡炎C.关节炎及关节畸形D.脊髓痨及动脉瘤E.反复发热与缓解2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf4221梅毒螺旋体感染可引起（）。正确答案D答案解析暂无解析。2钩端螺旋体感染可引起（）。正确答案A答案解析钩端螺旋体感染的临床表现包括黄疸出血型，病后48日出现黄疸，10日左右达高峰，肝脏肿大并有触痛，有出血、肾损害。急性肾功能不全是本型常见的死因。5、（共用备选答案）A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染源隔离预防工作C.在各自的职责范围内负责传染病防治工作D.领导传染病防治工作E.主管全国传染病防治及其监督管理工作1国务院卫生行政部门（）。正确答案E答案解析暂无解析。2县级以上人民政府其他部门（）。正确答案C答案解析暂无解析。3各级人民政府（）。正确答案D答案解析暂无解析。4各级疾病预防控制机构（）。正确答案A答案解析暂无解析。5医疗机构（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性，马鞍区痛觉减退。2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf4231出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）。A.脊神经后支卡压 B.窦椎神经受刺激 C.马尾神经受压 D.L5神经根受压 E.S1神经根受压正确答案C答案解析暂无解析。2最需要鉴别的疾病是（）。A.腰椎管狭窄症 B.腰扭伤 C.第三腰椎横突综合征 D.椎管内肿瘤 E.强直性脊柱炎正确答案D答案解析暂无解析。3最主要的治疗措施是（）。A.牵引 B.卧硬床休息 C.硬脊膜外腔泼尼松龙注射 D.手术 E.激素，非甾体类抗炎剂正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）某男性患者，65岁，患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，破格将他收入院。究竟该不该收治这个病人，按医院的职能和任务要求，2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf4241下述哪项是不对的？（）A.医院治病救人对所有病人都应一视同仁 B.医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人 C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，