2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、2岁女、发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿，易变。诊断最可能性是（）。A 肺炎支原体肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案E答案解析暂无解析。2、男性，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。A 褥疮 B 骨化性肌炎 C 膝关节创伤性关节炎 D 膝关节僵硬 E 膝关节外翻畸形正确答案C答案解析暂无解析。3、哪项是单纯性甲状腺肿的主要原因？（）A 甲状腺合成障碍 B 应用甲状腺抑制剂 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D 甲状腺素分泌障碍 E 需要甲状腺素量增加正确答案C答案解析暂无解析。4、下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是（）。A 使子宫内膜发生增生期变化 B 促使子宫肌细胞增生和肥大 C 可协调FSH促进卵泡发育 D 是导致排卵的直接原因 E 可诱导LH高峰2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e281正确答案D答案解析雌激素协同FSH促进卵泡发育，不是导致排卵的直接原因。5、确切地说，正确处理医务人员之间关系的意义应除外（）。A 有利于社会进步 B 有利于医务人员成才 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。6、双胍类口服降糖药最严重的副作用是（）。A 胃肠道反应，口苦 B 低血糖 C 腹泻 D 过敏性皮疹 E 乳酸酸中毒正确答案E答案解析双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。7、女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为（）。A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。8、男性，42岁，因心慌、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪一种抗心律失常药？（）A 胺碘酮 B 奎尼丁 C 美西律 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案A2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e282答案解析暂无解析。9、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是（）。A 整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤 B 胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤 C 胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤 D 腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤 E 以上都不对正确答案A答案解析整个胫骨前内侧均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤形成开放骨折。10、男性，55岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb90g/L，WBC55109/L，PLT86109/L，血分类：原粒2%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是（）。A 骨髓纤维化 B 原发性血小板增多症 C 类白血病反应 D 慢性粒细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。11、关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是（）。A 是甾体激素 B 由子宫蜕膜细胞产生 C 其分泌受垂体促性腺激素的影响 D 尿中浓度随妊娠月份而增加 E 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵正确答案E答案解析A项，绒毛膜促性腺激素是糖蛋白激素；B项，由合体滋养细胞合成；C项，不受促性腺激素的影响；D项，妊娠810周浓度达高峰，中晚期血清浓度仅为峰值10%；E项，与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。12、下列哪项不是风湿活动的指标？（）A 不规则发热、乏力 B 面色苍白，心率增快 C 血ASO大于500单位 D 血沉增快，黏蛋白增加 E 心电图示PR间期延长正确答案C答案解析暂无解析。13、慢性粒细胞白血病下述哪一项错误？（）A 骨髓中原始细胞10%，而以中、晚幼粒细胞为主2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e283 B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素B12浓度增高 E 周围血中中性粒纽胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。14、女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）。A 饮食疗法+胰岛素 B 适当运动+饮食运动 C 卧床休息+饮食治疗 D 格列本脲+饮食治疗 E 甲福明（二甲双胍）+饮食治疗正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪项是胆固醇体内合成的原料?（）A 17-羟类固醇和17-酮类固醇 B 胆汁酸盐和磷脂酰胆碱 C 胆汁酸和VD等 D 乙酰CoA和NADPH E 胆汁酸正确答案D答案解析暂无解析。16、各类结核病的首选药是（）。A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。17、肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）。A 累及肾包膜 B 转移至膀胱 C 全身转移 D 血行转移 E 侵及肾盂肾盏正确答案E2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e284答案解析肿瘤侵及肾盂肾盏会出现间歇性无痛性肉眼血尿。18、女性，18岁。四肢关节疼痛1年，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：WBC 2.3109/L，ESR 46mm/h，最可能的诊断是（）。A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 重叠综合征 D 系统性红斑狼疮 E 白塞病正确答案D答案解析暂无解析。19、男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是（）。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯型肾病 E 肾炎型肾病正确答案E答案解析暂无解析。20、患者，60岁。突然不能说话，右侧肢体无力，约56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。诊断应首先考虑的是（）。A 局灶性癫痫发作 B 脑栓塞 C 癔病发作 D 颈内动脉系统TIA E 椎基底动脉系统TIA正确答案D答案解析暂无解析。21、出生后什么时间发生新生儿生理性体重下降？（）A 第1周 B 第2周 C 第4周 D 第6周 E 第8周正确答案A答案解析暂无解析。22、结核病患儿，出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎，常表示有（）。A 原发性结核2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e285 B 继发性结核 C 皮肤结核 D 血行播散性结核 E 结核已愈正确答案A答案解析暂无解析。23、一位病人打球时，球在他身边过去，他却觉得与他距离很远。这种症状是（）。A 错觉 B 幻觉 C 非真实感 D 意识模糊 E 空间知觉障碍正确答案E答案解析暂无解析。24、SPA存在于下述哪一种细菌？（）A 腐生葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变异链球菌正确答案C答案解析暂无解析。25、孙思邈主张医家必须具备的医德是（）。A“仁”B“精、诚”C“精湛”D“真诚”E“爱”正确答案B答案解析暂无解析。26、患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是（）。A 使用医院储备血液，如无储备则需从血站取血 B 因情况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求 C 使用血站提供的无偿献血血液，患者无需缴纳任何费用 D 如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不属于医疗事故 E 从血站取来的无偿献血血液，手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e286正确答案C答案解析参见献血法第十三条：医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。第十五条：为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。第十四条：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：(四)无过错输血感染造成不良后果的；献血法第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。27、下列疾病中哪一项不属于心身疾病？（）A 原发性青光眼 B 梅尼埃综合征 C 消化性溃疡 D 原发性高血压 E 慢性酒中毒正确答案E答案解析暂无解析。28、男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状为（）。A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。29、亚急性感染性心内膜炎患者，若血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是（）。A 氨苄西林加庆大霉素 B 青霉素加链霉素 C 头孢氨苄 D 万古霉素 E 红霉素正确答案B答案解析亚急性感染性心内膜炎患者应按常见的致病菌链球菌的用药方案，即青霉素为主或加庆大霉素。链霉素与庆大霉素都属于氨基糖苷类，可选用。30、cGMP能激活（）。A 蛋白激酶A B 蛋白激酶C C 蛋白激酶G D 磷脂酶C E 酪氨酸蛋白激酶2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e287正确答案C答案解析暂无解析。31、下列关于DNA双螺旋模型的叙述，错误的是（）。A 是DNA的二级结构 B 双股链相互平行、走向相反 C 碱基位于双螺旋外侧 D 碱基间以非共价键相连 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案C答案解析碱基位于双螺旋内侧，磷酸与糖基在外侧，通过磷酸二脂键相连，形成核酸的骨架。32、药物的治疗指数是（）。A ED50与LD50之间的距离 B ED50与LD50的比值 C LD50与ED50的比值 D ED95与LD50的比值 E ED90与LD10的比值正确答案C答案解析治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量（LD50）或半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50），即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示。比值越大，药物毒性越小，越安全。33、乳腺癌源于（）。A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。以单侧为主，偶见双侧。好发于乳腺外上象限。故本题答案为D项。34、急性脑病综合征常发生于（）。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 精神发育迟滞 D 监护病房中的垂危病人 E 心身疾病正确答案D答案解析急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征，在内外科普通病房的发生率为515，监护病房的发生率更高。故本题答案为D项。35、为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，哪项是应该做好的首要工作？（）2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e288 A 资料分析 B 科研设计 C 资料整理 D 结果的表达 E 资料搜集正确答案B答案解析暂无解析。36、下列酶中，不需尼克酸衍生物为辅酶的是（）。A 谷氨酸脱氢酶 B 羟丁酸脱氢酶 C 异柠檬酸脱氢酶 D 苹果酸脱氢酶 E 琥珀酸脱氢酶正确答案E答案解析谷氨酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶的辅酶是NAD+或NADP+，苹果酸脱氢酶的辅酶是NAD+，琥珀酸脱氢酶的辅酶是FAD即黄素腺嘌呤二核苷酸。37、8岁小儿，高热4天，查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，心、肺、腹（-），查外周血WBC4.0l09/L。最可能的病原体是（）。A 柯萨奇病毒 B 腺病毒 C 呼吸道合胞病毒 D 鼻病毒 E 副流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。38、甲状腺功能亢进症最常见于（）。A 碘甲亢 B 甲状腺炎伴甲亢 C 多结节性甲状腺肿伴甲亢 D 自主性高功能甲状腺结节 E 毒性弥漫性甲状腺肿正确答案E答案解析暂无解析。39、Graves病药物治疗最重要的停药指征是（）。A T3、T4、TSH正常 B r T3正常 C T3抑制试验恢复正常2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e289 D TRH兴奋试验正常 E TRAb阴转正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪项是各类结核病的首选药？（）A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。41、婴儿期最易出现心力衰竭的是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 风湿性心脏病 E 急性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。42、10个月小儿，正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析暂无解析。43、输血时发生细菌污染反应，其诊断方法较简捷的是（）。A 血袋内血液离心后直接涂片检查 B 患者血液和输血袋内血液同时行细菌培养 C 患者尿液培养 D 患者血液细菌培养 E 采用有效抗生素抗感染性休克治疗性诊断正确答案A2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e2810答案解析输血时发生细菌污染反应较少见，但后果严重。常见的细菌为G-杆菌，如大肠杆菌。快速的诊断方法是对血袋内剩余血液作直接涂片检查，同时进行病人血和血袋血的细菌培养，必要时可反复培养。44、治疗肾病综合征激素中长程疗法的疗程是（）。A 34个月 B 612个月 C 1年1年半 D 1年半2年 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。45、急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）。A 脑膜中静脉 B 脑膜中动脉 C 静脉窦 D 骨折的板障静脉 E 脑表面桥静脉正确答案B答案解析考点：颅脑损伤。失或体液丧失在感染区或软组织内，这种情况在外科很常见，所以这种缺水是外科病人最易发生的缺水类型。低渗性缺水又称慢性缺水、继发性缺水。高渗性缺水又称原发性缺水。水中毒又称稀释性低血钠。46、哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌？（）A 肺炎双球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C 大肠杆菌 D 乙型链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。47、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是因为血清中（）。A 磷离子浓度降低 B 钠离子浓度降低 C 氯离子浓度降低 D 钙离子浓度降低 E 钾离子浓度降低正确答案D答案解析暂无解析。48、关于滴虫性阴道炎叙述错误的是（）。A 阴道分泌物常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e2811 B 潜伏期为428日 C 主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒 D 主要治疗药物为红霉素 E 传播方式有直接传播或间接传播正确答案D答案解析滴虫性阴道炎主要治疗药物为甲硝唑。49、对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感的指标是（）。A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH正确答案E答案解析暂无解析。50、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏。用利多卡因无效，应选择下列哪种药物治疗？（）A 普鲁卡因胺 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 氨酰心安（阿替洛尔）E 维拉帕米正确答案C答案解析C项，胺碘酮属于类抗心律失常药，主要作用于房室结，能阻断钾通道、延长动作电位时程、延长复极，也能使房室结以下的传导系统传导减慢。临床上主要用于各种室上性和室性快速型心律失常。对于室速，当利多卡因无效时，应优先选胺碘酮。ABD三项，普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、氨酰心安均具有明显的负性肌力作用，不适宜伴急性左心功能不全的治疗。E项，维拉帕米为类抗心律失常药物，通过阻断慢钙通道发挥作用。主要用于室上速、预激综合征、房颤及房扑，对室性早搏效果欠佳。51、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的？（）A 发生高血压急症应迅速降压 B 血压控制满意后可立即停药 C 单个药物宜从从小剂量开始 D 联合用药 E 尽可能用长效制剂，减少血压波动正确答案B答案解析A项，当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。B项，一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。C项，在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，23周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。D项，联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。E项，为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症。52、酶促反应中决定酶特异性的部分是（）。A 酶蛋白2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e2812 B 辅基或辅酶 C 金属离子 D 底物 E B族维生素正确答案A答案解析酶促反应中，酶蛋白决定反应的特异性，辅助因子决定反应的种类与性质，故选A项。53、胃癌血行扩散最常见的部位为（）。A 卵巢 B 皮肤 C 肺 D 骨骼 E 肝正确答案E答案解析胃癌血行播散最常转移到肝脏（经门静脉），其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。54、确诊化脓性脑膜炎的依据是（）。A 颈项强直 B 全身性惊厥 C 婴儿前囟膨隆、呕吐 D 头部CT检查 E 脑脊液中找到致病菌正确答案E答案解析暂无解析。55、载脂蛋白主要有apoA、B、C、D及E五大类，LDL几乎只含（）。A apoA B apoB100 C apoC D apoD E apoE正确答案B答案解析暂无解析。56、机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（）。A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊 E 外周血正确答案B2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e2813答案解析暂无解析。57、男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，拒绝将手伸入衣袖。哪项诊断可能性大（）。A 肱骨髁上骨折 B 肱骨干骨折 C 臂丛神经损伤 D 桡骨小头半脱位 E 锁骨骨折正确答案E答案解析暂无解析。58、女婴，1岁，体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊。查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断为（）。A 度营养不良 B 正常儿 C 度营养不良 D 度营养不良 E 佝偻病正确答案C答案解析暂无解析。59、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，前驱期常有多长时间（）。A 45周 B 34周 C 23周 D 12周 E 1周以内正确答案C答案解析暂无解析。60、苯丙酮尿症属（）。A 常染色体显性遗传 B 染色体畸变 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e2814的方框涂黑。）1、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是不正确的？（）A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。2、下述哪一种不是抗原?（）A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。3、某地山村，不少小儿生后表现为智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下述措施哪一项不正确？（）A 孕妇多食含碘食物 B 给育龄妇女服碘油 C 给村民发放碘化食盐 D 改善水源，饮水消毒 E 给孕妇多食含氟食物正确答案E答案解析暂无解析。4、胆绞痛时，宜选用何药治疗？（）A 新斯的明 B 阿托品 C 吗啡 D 哌替啶 E 阿托品并用哌替啶正确答案E答案解析暂无解析。5、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞6.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80、“H”1：160，抗HBS（+）。最有利于确定诊断的是（）。A 粪便细菌培养2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e2815 B 骨髓细菌培养 C 血涂片检疟原虫 D 凝溶试验 E 肝活检正确答案B答案解析暂无解析。6、女性，70岁。昏睡不醒。体检：深昏迷，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。以下指标对诊断有帮助的是（）。A 血胆碱酯酶活性降低 B 大小便失禁 C 呕吐物有大蒜味 D 瞳孔缩小 E 肌肉抽动正确答案A答案解析暂无解析。7、高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）。A 开颅手术 B 腰穿放脑脊液 C 脑室穿刺 D 静脉快速滴注甘露醇 E 静脉注射50%葡萄糖正确答案D答案解析暂无解析。8、男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37.5mmHg，脉搏120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血白细胞28109/L，中性粒细胞0.9，血小板60109/L。最可能的诊断是（）。A 血小板减少性紫癜 B 败血症休克 C 暴发型流脑 D 中毒型菌痢 E 休克型肺炎正确答案C答案解析=9、女孩，10岁，干咳4天，伴胸痛、发热3天。体温37.5，双肺未闻及中小水泡音。血常规：白细胞9.0109/L，中性粒细胞占0.65。X线正位片示右下肺片状阴影。为明确诊断应首选哪一项检查？（）A ESR B OT试验 C 血常规 D 冷凝集试验 E 嗜异凝集试验2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e2816正确答案D答案解析暂无解析。10、B1B细胞和B2B细胞表面具有鉴别意义的标志（）。A CD19 B H C CD5 D CD79/CD79（Ig/Ig）E CD21正确答案C答案解析B1细胞组成性表达CD5分子，只表达IgM，不表达IgD，是具有自我更新长寿命的细胞。11、女性，20岁，因服敌百虫30ml来院。神志清楚，瞳孔缩小，光反应减弱，皮肤湿润，血压正常，心肺（）。急诊洗胃，应选用的液体是（）。A 1%苏打水 B 2%苏打水 C 1/1万高锰酸钾 D 1/2万高锰酸钾 E 清水正确答案E答案解析暂无解析。12、女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音（），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是（）。A 腹腔积液常规 B 血沉 C 腹腔镜活检 D 全胃肠钡透 E 剖腹探查正确答案C答案解析对于结核性腹膜炎，腹腔镜检查适用于腹水较多、诊断有困难者，有腹膜广泛粘连者禁用。镜检可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。13、属于心理测验的是（）。A 能力测验、人格测验 B 神经心理测验 C 评定量表 D 职业咨询测验 E 以上都是正确答案E答案解析心理测验包括A、B、C、D等各种目的和功能的测验。14、绝对不应期出现在动作电位的什么时相？（）2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e281714、绝对不应期出现在动作电位的什么时相？（）A 锋电位 B 除极相 C 正后电位 D 负后电位 E 恢复相正确答案A答案解析暂无解析。15、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。应诊断为（）。A 右侧颈内动脉血栓形成 B 左侧大脑前动脉血栓形成 C 左侧颈内动脉血栓形成 D 右侧小脑后下动脉血栓形成 E 左侧小脑后下动脉血栓形成正确答案E答案解析暂无解析。16、下列对于糖类吸收的叙述，错误的是（）。A 糖类是以单糖的形式吸收的 B 与Na+的吸收相偶联 C 需要转运体蛋白质参与 D 是耗能的主动过程 E 各种单糖的吸收速率为果糖葡萄糖甘露糖正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪一项不是婴儿期的保健重点？（）A 保温 B 喂养 C 早教 D 定期体检 E 预防接种正确答案A答案解析婴儿期保健重点是：合理喂养，母乳喂养至少46个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备。预防接种：婴儿期接种五种疫苗，预防七种传染病。早教：训练良好生活习惯，促进感知、心理活动发育。定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。18、下列哪项为霍乱的古典生物型和E1-Tor生物型细菌的鉴别方法？（）A 涂片染色 B 悬滴镜检 C 羊血细胞溶血试验2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e2818 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应正确答案C答案解析暂无解析。19、关于白喉棒状杆菌，不正确的是（）。A 菌体一端或两端可见异染颗粒 B 在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 C 白喉毒素的产生与前噬菌体有关 D 调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 E 白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素正确答案E答案解析异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征，有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速，亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用Elek平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异性预防，注射抗毒素进行紧急预防。白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。故本题答案为E项。20、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，可能是由于（）。A 胆囊炎 B 肠出血 C 阑尾炎 D 肾破裂 E 腹膜炎正确答案D答案解析暂无解析。21、下列有关电烧伤抗休克补液，错误的是（）。A 早期补液量应高于烧伤补液量 B 成人补液要求适宜尿量3050ml/小时 C 儿童输液量要求尿量达到每小时每公斤体重2ml D 补充碳酸氢钠以碱化尿液 E 使用甘露醇正确答案B答案解析对于电烧伤早期抗休克补液量，应明显高于热烧伤，另外电烧伤肌肉和红细胞损害较明显，极易造成肾脏损害，故常用碳酸氢钠碱化尿液，甘露醇利尿，故而补液时的适宜尿量应高于热烧伤。22、关于影响肺换气的因素的叙述，错误的是（）。A 气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比 B 气体扩散速率与呼吸膜面积成正比 C 气体扩散速率与温度成正比 D 通气血流比值减小不利于换气 E 通气血流比值增大有利于换气正确答案E2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e2819答案解析暂无解析。23、男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP1000ug/L。最佳的治疗措施是（）。A 放射治疗 B 抗感染治疗 C 肝动脉插管栓塞化疗 D 剖腹探查术 E 中草药治疗正确答案C答案解析中老年男性患者，根据临床表现及实验室检查初步诊断为肝脏多发性肿瘤，分布于肝左叶和肝右叶，不适宜手术治疗。可选择肝动脉或门静脉插管做区域化疗或化疗栓塞，也可行介入治疗（肝动脉化疗栓塞治疗等），有一定的姑息性治疗效果，可使肿瘤明显缩小，部分患者可获手术切除的机会。24、药物的质反应的半数有效量（ED50）是指药物（）。A 与50%受体结合的剂量 B 引起最大效应50%的剂量 C 引起50%动物死亡的剂量 D 引起50%动物阳性反应的剂量 E 50%动物可能无效的剂量正确答案D答案解析暂无解析。25、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是因为下列哪项引起？（）A 心室后负荷增大 B 心迷走神经兴奋 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大（即前负荷增加），心室的收缩力量也愈强，搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减少，初长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。26、检测微量Ag最敏感的方法是（）。A 单向免疫扩散 B 反向间接凝集 C 间接凝集 D 双向免疫扩散 E 免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。27、下列哪项为确诊流脑的依据？（）2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e2820 A 流行季节 B 突然发病、高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征阳性 D 皮肤瘀点检菌阳性 E 脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变正确答案D答案解析普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细菌性脑脊液改变（颅压升高，脑脊液外观浑浊，白细胞升高为1109/L，以多核细胞增高为主，蛋白质含量增高，糖核氯化物降低），细菌学检查阳性即可确诊。故本题答案为D项。28、男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时，引出血性液体500ml。查体：P 120次/分，BP 100/75mmHg。此时最重要的处理方法是（）。A 输注全血 B 继续观察 C 开胸止血 D 快速补液 E 静脉滴注多巴胺正确答案C答案解析正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色、性质较黏稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。患者1.5小时引出血性液体500ml，且伴有呼吸循环障碍，P 120次/分，BP100/75mmHg，提示胸腔内活动性出血，需再次开胸止血。29、体温调节的基本中枢位于（）。A 脊髓 B 延髓 C 丘脑 D 下丘脑 E 大脑皮层正确答案D答案解析暂无解析。30、上述哪项是心理测验工作应遵守的原则?（）A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模 D 客观、保密、标准化 E 自主、学习、实效正确答案D答案解析心理测验工作应遵守的原则为：标准化原则。测量应采用公认的标准化的工具，施测方法要严格根据测验指导手册的规定进行。保密原则。测验的内容、答案及记分方法只有此项工作的有关人员才能够掌握，不允许随意扩散。对受试者测验的结果保密，因为其涉及到个人的隐私权。客观性原则。对测验结果的解释要符合受试者的实际情况，评价应结合受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过会谈、观察获得的其他资料全面参考。协调关系原则。评估者应人格健康，善于交往，乐意助人，尊重他人，耐心并通情达理。与受试者建立良好的协调关系是成功评估的基本条件。故本题答案为D项。2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e2821三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶E.己糖激酶1糖异生途径的限速酶是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2糖酵解中催化不可逆反应的酶有（）。正确答案E答案解析暂无解析。3调节三羧酸循环的最重要的酶是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4肝糖原可以补充血糖的原因是肝脏有（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.头孢他啶D.头孢噻肟E.头孢哌酮1以上哪项主要用于耐药金葡菌感染？（）正确答案A答案解析头孢唑林为半合成第一代头孢菌素，对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌及梭状芽胞杆菌等有较强的作用，对绿脓杆菌则无效。其特点是耐酶、高效、低毒，对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效，临床适应证非常广泛。2铜绿假单胞菌引起的严重感染用（）。正确答案C答案解析头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素，抗菌活力较强，抗菌谱较广，对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠球菌、沙门菌、志贺菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌及产气杆菌等具有强的抗菌活性，特别是对于绿脓杆菌作用最强。3、（共用备选答案）2023年浙江杭州市建德市钦堂乡卫生院编外人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：0fd74816067bc887565d182294170e28223、（共用备选答案）A.黏着B.聚集C.叠连D.凝集E.凝固1A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生什么变化（）。正确答案D答案解析将含有不同凝集原的血混合，将会发生红细胞聚集成簇，同时伴有溶血发生，这种现象称为红细胞凝集。凝集反应是红细胞膜上的凝集原和血浆中相应的凝集素发生了抗原抗体反应造成的。2红细胞悬