2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、被称为“药王”的我国古代名医是（）。A 扁鹊 B 黄帝 C 张仲景 D 孙思邈 E 华佗正确答案D答案解析暂无解析。2、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（）。A 胃大弯溃疡 B 胃小弯溃疡 C 幽门管溃疡 D 十二指肠球后溃疡 E 食管溃疡正确答案D答案解析球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，具有十二指肠溃疡的临床特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗反应差，易并发出血。3、某患者因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来，说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是（）。A 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任 B 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字 C 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E 以上都对正确答案C答案解析暂无解析。4、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）。A 数人平托 B 平背 C 搂抱 D 一人抬头，一人抬足 E 坐轮椅2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc31正确答案A答案解析暂无解析。5、氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成的原因是其化学结构类似于（）。A 谷氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 谷氨酰胺 E 天冬酰胺正确答案D答案解析暂无解析。6、患者，男，30岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20d后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。下一步治疗甲亢宜选（）。A 核素131I治疗 B 甲巯咪唑与升白细胞药合用 C 改用丙硫氧嘧啶 D 甲巯咪唑剂量减半再用 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。7、人乳营养价值高，吸收好，下列哪项是酪蛋白：乳清蛋白的值？（）A 1：4 B 4：1 C 1：2 D 1：3 E 4：2正确答案A答案解析暂无解析。8、不属于医学伦理学任务的是（）。A 确定符合时代要求的医德原则和规范 B 反映社会对医学职业道德的需要 C 直接提高医务人员的医疗技术 D 为医学的发展导向 E 为符合道德的医学行为辩护正确答案C答案解析确定符合时代要求的医德原则和规范、反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。故本题答案为C项。9、患者，男，35岁，因口服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc32口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，最可能的原因是（）。A 系高毒类毒物中毒 B 红细胞再生尚不足 C 用解毒药剂量不足 D 肝脏解毒功能差 E 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收正确答案A答案解析暂无解析。10、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是（）。A 普鲁卡因胺 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。11、对于完全抗原，叙述正确的是（）。A 只有免疫原性，无免疫反应性 B 只有免疫反应性，无免疫原性 C 既无免疫原性，又无免疫反应性 D 既有免疫原性，又有免疫反应性 E 不能激发细胞免疫应答正确答案D答案解析完全抗原是既指有免疫原性又有反应原性的抗原，如微生物和异种蛋白质等。故本题答案为D项。12、表位是（）。A 半抗原 B 抗原与MHC分子结合的部分 C 新抗原 D 抗原决定簇 E 超抗原正确答案D答案解析暂无解析。13、80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是（）。A 指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合 B 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C 环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc33 E 换药待其自然愈合正确答案D答案解析80岁老人，左环指（非重要手指）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合。应作“Z”字成形缝合，防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。14、小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间（）。A 24天与24岁 B 12天与12岁 C 46天与46岁 D 68天与68岁 E 820天与810岁正确答案C答案解析暂无解析。15、术前常规禁食的时间是（）。A 禁食4小时，禁水2小时 B 禁食6小时，禁水2小时 C 禁食8小时，禁水3小时 D 禁食10小时，禁水3小时 E 禁食12小时，禁水4小时正确答案E答案解析暂无解析。16、行为学派认为人后天的行为源于（）。A 本能 B 学习 C 社会 D 情绪 E 人格正确答案B答案解析暂无解析。17、副交感神经兴奋可导致（）。A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E 竖毛肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc3418、不符合再障表现的为（）。A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。19、只有在骨肉瘤X线片中可见的现象是（）。A 发生于骨端 B 有完整囊壁 C 与正常组织界限清楚 D 可见膨胀性生长 E 可见“日光照射”现象正确答案E答案解析暂无解析。20、在X线上鉴别成人脊椎结核和椎体肿瘤主要是观察（）。A 椎体骨质疏松的程度 B 椎体破坏的程度 C 椎旁软组织阴影的形态 D 椎间隙是否变狭窄或消失 E 椎体破坏的数目正确答案D答案解析脊柱结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；椎体肿瘤多见于老年人，疼痛逐日加重，X线片骨破累及椎弓根，椎间隙常正常，一般没有椎旁软组织块影。21、不能经虫媒传播感染的病毒是（）。A 森林脑炎病毒 B 乙型脑炎病毒 C 登革热病毒 D 狂犬病病毒 E 黄热病病毒正确答案D答案解析暂无解析。22、哪种抗结核药可续用于肺结核复治？（）A 对氨基水杨酸钠 B 链霉素 C 利福平 D 异烟肼2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc35 E 乙胺丁醇正确答案D答案解析异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力最强的，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。与利福平、乙胺丁醇合用于肺结核复治。但对于初治已用利福平、乙胺丁醇者，复治时常不续用，而异烟肼仍可使用。23、对鉴别上、下消化道出血有帮助的是（）。A 大便潜血阳性 B 血尿素氮升高 C 血肌酐升高 D 血色素下降 E 有无便血正确答案B答案解析出血多时，上消化道因为排出需要经过的时间长，小肠会消化吸收部分血液蛋白质，引起尿素氮增高，称肠源性氮质血症。24、中毒型细菌性痢疾的发病年龄多见于（）。A 新生儿 B 12岁 C 27岁 D 710岁 E 大于10岁正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项是作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药？（）A 螺内酯 B 氨苯蝶啶 C 甘露醇 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析高效利尿药包括呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）和布美他尼。此类药物具有强大的利尿作用，能抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯化钠的再吸收，降低肾的稀释功能及浓缩功能，发挥强大利尿作用，排出大量低渗尿。故本题答案为D项。26、关于脂肪酸-氧化的叙述，错误的是（）。A 脂肪酸的活化是在胞液中进行 B 脂酯CoA进入线粒体内-氧化 C 帮助长链脂酰CoA进入线粒体的载体是肉碱 D 肉碱脂酰转移酶是脂肪酸-氧化的限速酶 E 脂肪酸-氧化的主要反应产物是CO2和H2O正确答案E2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc36答案解析暂无解析。27、抑郁发作的核心症状是（）。A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案A答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题，最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想，抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想，但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低，精力明显下降，其他都是伴随症状。28、甲亢时最具有诊断意义的体征为（）。A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快，第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。29、某男性患者，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。30、鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是（）。A 肝扫描 B 肝区压痛点穿刺 C 白细胞计数与分类 D 症状、体征 E A型超声波正确答案B答案解析原发性肝癌常需要和肝脓肿相鉴别。肝脓肿的临床表现：发热、肝区疼痛、压痛明显，白细胞计数和中性粒细胞升高。超声检查可发现脓肿的液性暗区。必要时在超声引导下做诊断性穿刺或药物试验性治疗以明确诊断。31、女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）。A 类风湿关节炎性胸膜炎2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc37 B 系统性红斑狼疮性胸膜炎 C 结核性胸膜炎 D 低蛋白血症 E 右心衰竭正确答案A答案解析暂无解析。32、关于原发性肝癌的转移，下列哪项说法不正确？（）A 肝内血行转移发生最早，也最为常见 B 容易侵犯门静脉分支形成癌栓 C 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数 D 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多 E 种植转移常见正确答案E答案解析A项，在原发性肝癌的转移途经中，肝内血行转移发生最早，也最常见。B项，原发性肝癌很容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶，如门静脉的干支有癌栓阻塞，可引起门静脉高压的各种表现。C项，在肝外转移中，转移至肺的达半数，其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。D项，在淋巴转移中，转移至肝门淋巴结的最多，也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。E项，关于种植转移则少见，从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水，也可种植于盆腔，可在卵巢上形成较大的肿块。33、2岁男孩，发热、咳嗽、气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病情诊断为（）。A 肺炎合并脓胸 B 肺炎合并心肌炎 C 肺炎合并心衰 D 肺炎合并脓气胸 E 肺炎合并DIC正确答案D答案解析暂无解析。34、下列哪项不是风湿活动的指标？（）A 不规则发热、乏力 B 面色苍白，心率增快 C 血ASO大于500单位 D 血沉增快，黏蛋白增加 E 心电图示PR间期延长正确答案C答案解析暂无解析。35、对于地西泮的叙述，哪一项是错误的？（）A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc38 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。36、在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是（）。A 收缩压、舒张压均降低 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压降低，舒张压变化不大 E 收缩压升高，舒张压变化不大正确答案E答案解析当心室肌收缩力增强使搏出量增大，而心率和外周阻力不变时，对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高，而舒张压升高较少。其原因是：搏出量增多时，心缩期射入动脉的血液量增多，对动脉管壁侧压力增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周，至心舒期末，动脉内存留的血液量与前相比增加并不多。故舒张压升高较少。37、一男性患者一个月前感到疲劳、食欲差、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰进行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌是（）。A 克雷伯肺炎杆菌 B 白喉杆菌 C 炭疽杆菌 D 结核杆菌 E 流感杆菌正确答案D答案解析暂无解析。38、女性，32岁。左乳房外上象限扪及3cm2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动，临床诊断为左乳癌。按TNM（国际抗癌协会，1988）分期法，应为（）。A T1N2M0 B T2N2M0 C T3N1M0 D T4N1M0 E TisN1M1正确答案D答案解析暂无解析。39、医学心理学的研究任务是（）。A 研制治疗精神病的药物 B 研究心身相互作用的机制 C 将心理行为技术应用于保持健康和防治疾病 D A和B E B和C2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc39正确答案E答案解析医学心理学的研究范围可以归纳为：研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义，研究心身相互作用机制，研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律，研究各种疾病过程中的心理行为变化规律，研究如何将心理行为知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治。故本题答案为E项。40、胰岛素常见的不良反应有（）。A 过敏反应 B 胰岛素耐药性 C 低血糖 D 局部脂肪萎缩 E 视力改变正确答案C答案解析暂无解析。41、对精神检查不合作的患者，医生可以通过哪些途径的细心观察，得出正确推论？（）A 一般外貌 B 言语 C 面部表情 D 动作行为 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。42、男，26岁，血友病患者。近1年来出现低热、腹泻及全身浅表淋巴结肿大。查外周血淋巴细胞0.5109/L。考虑最可能的诊断是（）。A 淋巴结结核 B 白色念珠菌病 C 新型隐球菌病 D 肠致病性大肠杆菌所致腹泻 E AIDS正确答案E答案解析暂无解析。43、结核菌素试验阴性错误判断是（）。A 未感染过结核 B 结核初次感染后48周内 C 原先免疫缺陷病 D 患麻疹后 E 正在患粟粒型肺结核正确答案E答案解析结核菌素试验阴性正确判断是：未感染过结核；结核变态反应前期，即结核初次感染后48周内；假阴性：机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺结核PPD呈强阳性反应。44、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括（）。2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc310 A 薄壁空洞，内见液平 B 团块呈分叶状 C 胸膜凹陷征 D 孤立团块影 E 团块有毛刺正确答案A答案解析周周型肺癌X线表现虽常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从12cm到56cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平。很少有明显的液平面。近胸膜处可见胸膜凹陷症及免耳征。A项，薄壁空洞，内见液平，为肺结核征象。45、下列情形中可以参加执业医师资格考试的为（）。A 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年 B 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年 C 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中试用期满5年 D 取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年 E 取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年的正确答案E答案解析暂无解析。46、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为（）。A 46U/h B 610U/h C 1020U/h D 2030U/h E 3035U/h正确答案A答案解析暂无解析。47、无症状原发型肺结核，治疗选择方案为（）。A 异烟肼+利福平，912个月 B 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69个月 E 异烟肼+利福平+乙胺丁醇，912个月正确答案A答案解析暂无解析。48、随境转移主要发生于（）。A 精神分裂症 B 神经衰弱 C 疑病症2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc311 D 躁狂症 E 精神发育迟滞正确答案D答案解析暂无解析。49、女，18岁，1年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0109/L，血清铁400g/L。诊断最可能是（）。A 巨幼红细胞性贫血 B 感染性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。50、张力性气胸主要的病理生理改变是（）。A 纵隔显著向健侧移位 B 纵隔扑动 C 胸壁反常呼吸运动 D 肺内气体对流 E 皮下气肿正确答案A答案解析张力性气胸又称高压性气胸，是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。E项，张力性气胸可有皮下气肿，但不是主要的改变。B项，纵隔扑动常见于交通性（开放性）气胸，是指吸气时纵膈向健侧移位，呼气时纵隔移回伤侧。C项，胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。51、哪项是诊断慢性血管内溶血的重要依据？（）A 粪胆原增加 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 脾肿大正确答案D答案解析多数血管内溶血起病较急，常有全身症状、血红蛋白血症和血红蛋白尿；慢性血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）可以有含铁血黄素尿。血管内溶血时产生过多的游离血红蛋白由肾脏排出，产生血红蛋白尿，其中一部分被肾小管上皮细胞重吸收并降解，生成含铁血黄素，慢性血管内溶血时含铁血黄素生成过多，超过肾小管上皮细胞转运能力，在上皮细胞内沉积，细胞脱落随尿排出，形成含铁血黄素尿。52、急性脓胸的治疗措施不包括（）。A 控制原发感染 B 注意水电平衡、纠正贫血 C 尽早开胸探查 D 根据药敏试验结果选用有效抗生素 E 彻底排净脓液，使肺早日复张2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc312正确答案C答案解析脓胸是指胸腔内致病菌感染造成积脓。多与未能有效控制肺部感染，致病菌直接侵袭入胸腔有关，常见致病菌有金葡菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等。急性脓胸常表现为高热、胸痛。脓胸治疗原则是：控制感染，根据药敏结果使用有效抗生素；引流胸腔积液，彻底排净脓液，促使肺复张，恢复肺功能；注意水电平衡、纠正贫血等。C项，急性脓胸由于感染未局限，早期开胸可导致炎症扩散。53、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）。A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿正确答案B答案解析暂无解析。54、阵发性室上性心动过速首先选用（）。A 维拉帕米 B 尼索地平 C 尼卡地平 D 硝苯地平 E 地尔硫正确答案A答案解析暂无解析。55、宫颈上皮内癌变级发展至浸润癌需要的时间为（）。A 2年 B 35年 C 510年 D 1015年 E 1520年正确答案C答案解析宫颈癌的发生是一个连续发展的过程，由宫颈上皮内瘤变（CIN）转变为浸润癌约需510年左右的时间。56、哪项不是判断结核病活动期指标？（）A 血沉 B 临床征象 C X线表现 D 结核接触史 E 结核中毒症状正确答案D2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc313答案解析活动性肺结核指征：（1）结核菌素呈阳性反应。强阳性反应即硬结15mm者。未接种过卡介苗的3岁以内，尤其是1岁内婴儿结核菌素呈阳性反应者。年龄愈小，活动性可能性愈大。（2）有发热及其他结核中毒症状。（3）痰、胃液、胸腔液及其他排出物中找到结核菌。（4）支气管镜检查表示有明显支气管结核病变者。（5）胸部X线检查示病灶周围浸润、空洞形成或有血行播散。（6）血沉增高而无其他原因可解释者。57、小儿扁桃体发育的规律是（）。A 2岁后扁桃体增大，67岁时达顶峰 B 56岁时扁桃体增大，910岁时缩小 C 3岁时扁桃体增大，89岁时缩小 D 生后扁桃体增大，56岁时明显增大 E 34时扁桃体增大，青春期缩小正确答案A答案解析暂无解析。58、差异性青紫可发生于下列哪一种情况下？（）A 法洛四联症 B 肺动脉狭窄 C 房缺合并肺动脉高压 D 室缺合并肺动脉高压 E 动脉导管未闭合并肺动脉高压正确答案E答案解析暂无解析。59、关于小儿尿液浓缩稀释功能，以下正确的是（）。A 新生儿尿浓缩功能接近成人 B 婴幼儿尿浓缩功能接近成人 C 新生儿尿稀释功能接近成人 D 婴幼儿尿稀释功能低于成人 E 新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人正确答案C答案解析暂无解析。60、卡托普利常见的不良反应是（）。A 多毛 B 刺激性干咳 C 直立性低血压 D 阳痿 E 反射性心率加快正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc314个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主（植物）神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，故尿潍留首先应考虑自主神经病变。2、下列不是颅中窝骨折的临床表现（）。A 脑脊液耳漏 B 脑脊液鼻漏 C 嗅神经损害 D 鼻出血 E 面神经损害正确答案C答案解析暂无解析。3、在伤寒带菌者，细菌一般居留在（）。A 回肠下段 B 结肠 C 胆囊 D 肝脏 E 脾脏正确答案C答案解析暂无解析。4、常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是（）。A 新月体性肾小球肾炎 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。5、枕骨大孔疝临床表现的主要特点是（）。A 剧烈头痛2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc315 B 频繁呕吐 C 烦躁不安 D 血压升高 E 早期发生呼吸骤停正确答案E答案解析枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管所致。除出现颅内压增高的表现外，其特点为生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚，患者早期可突发呼吸骤停而死亡，正确答案是E6、25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为（）。A 4000mL B 5000mL C 6000mL D 3000mL E 9000mL正确答案C答案解析首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液1.5mL（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000mL。所以该患者第1个24小时补液总量为1.54560+2000=6050mL。7、下列有关肉芽肿性炎的描述，哪项是错误的？（）A 肉芽肿性炎均为慢性炎症 B 炎性肉芽肿主要由巨噬细胞增生构成 C 增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞 D 不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿 E 可根据典型的肉芽肿形态作出病因诊断正确答案A答案解析暂无解析。8、生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是（）。A O2 B CO2 C H+D N2 E NaHCO3正确答案B答案解析暂无解析。9、冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病理变化不会出现？（）A 心脏代偿性肥大 B 心肌变性坏死 C 心肌间出血、中性粒细胞浸润 D 心肌纤维化 E 心肌糖原沉积2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc316正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪项是产生IL-2的细胞？（）A 巨噬细胞 B 肥大细胞 C T淋巴细胞 D B细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案A答案解析巨噬细胞在抗肿瘤免疫中既是抗原呈递细胞，也是杀伤肿瘤的效应细胞，其杀伤机制包括处理和提呈肿瘤抗原，并通过产生IL-1和IL-12等激活T细胞。故本题答案为A项。11、女，65岁。上腹部无规律性隐痛3个月，因饮酒后呕咖啡样物150mL、柏油便300mL来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择（）。A 维生素K1静滴 B 奥美拉唑静脉注射 C 6-氨基己酸静滴 D 三腔二囊管压迫 E 云南白药口服正确答案B答案解析消化性溃疡出血药物保守治疗可选择奥美拉唑，一般消化道出血通过保守治疗都能治愈。12、男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院。查体无异常发现。心电图：心率180次/min，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波。该患者最可能的诊断为（）。A 阵发性室上性心动过速 B 阵发性室性心动过速 C 室性心动过速 D 心房扑动 E 非阵发性房室交界区心动过速正确答案A答案解析A项，患者为年轻患者，阵发性心悸。心电图示：心动过速，可见逆行P波，应考虑阵发性室上速。阵发性室上速的临床特点为：发作突发突止；心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。其心电图特点为：心率150250次/min，节律规则；QRS波群形态与时限正常；逆行P波。E项，非阵发性房室交界区心动过速，最常见病因为洋地黄中毒，心动过速发作起始与终止时心率逐渐变化，故心率不规则。B项，患者QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速。CD两项，患者心电图可见逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动。13、某女，39岁，有哮喘病史，1天前因发热服用阿司匹林250mg，用药后30min哮喘严重发作，大汗，发绀，强迫坐位。以下哪种说法正确？（）A 这是由于发热引发了哮喘 B 这是由于阿司匹林诱发了哮喘 C 这是阿司匹林中毒的表现 D 可用肾上腺素治疗 E 是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc317正确答案B答案解析暂无解析。14、对于第二信使二酰甘油的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 进入胞浆，起第二信使的作用 B 由三酰甘油水解而成 C 只能由磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸水解生成 D 可提高PKC对Ca2+的敏感性，激活PKC E 只参与腺体的分泌正确答案D答案解析暂无解析。15、患者，女，50岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为（）。A 神经源性休克 B 感染性休克 C 低血容量性休克 D 心源性休克 E 失血性休克正确答案B答案解析患者系中老年女性，腹痛、发热48小时，查体：血压80/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。患者现处于休克状态，结合患者发热48小时，应考虑感染性休克可能性大。16、男，70岁。食管癌术后行放射治疗。血小板90109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）。A 1109/L B 2109/L C 3109/L D 4109/L E 10109/L正确答案C答案解析食管癌放射疗法术前放疗：可增加手术切除率，提高远期生存率。一般放疗结束23周后再作手术。术后放疗：对术中切除不完全的残留癌组织在术后36周开始术后放疗。单纯放射疗法：多用于颈段、胸上段食管癌；也可用于有手术禁忌证且病人尚可耐受放疗者。患者化疗后可能出现严重骨髓抑制，白细胞3109/L时，停止化疗。17、易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是（）。A 氟康唑 B 制霉菌素 C 酮康唑 D 咪康唑 E 灰黄霉素正确答案A2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc318答案解析暂无解析。18、心动周期中，哪一时相室内压升高速率最快？（）A 减慢射血期 B 等容收缩期 C 快速射血期 D 心房收缩期 E 快速充盈期正确答案B答案解析等容收缩期时室内压升高速率最快；快速射血期时室内压最高。19、下述关于深部脓肿的描述，错误的是（）。A 有凹陷性水肿 B 局部有疼痛与压痛 C 可扪及波动感 D 有明显全身症状 E 穿刺有脓正确答案C答案解析暂无解析。20、下述哪项是测量病毒大小的常用单位？（）A 毫米（mm）B 厘米（cm）C 微米（m）D 纳米（nm）E 皮米（pm）正确答案D答案解析暂无解析。21、女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP 120/65mmHg，心率87次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是（）。A 皮下注射低分子肝素 B 静脉滴注肝素 C 口服阿司匹林 D 口服氯吡格雷 E 口服华法林正确答案E答案解析患者高龄，房颤2年，有脑血栓、糖尿病。为防止血栓栓塞，应使用华法林抗凝治疗。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在上述任何一种情况，均应接受华法林抗凝治疗。血流动力学稳定且房颤持续不超过48小时，直流电复律前无须抗凝治疗；发作48小时以上直流电复律前应持续抗凝3周，用使INR达到23，转复成功后再持续抗凝4周。22、有关他汀类药物药理作用描述错误的是（）。2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc319 A 可以降低TC B 可以降低LDL-C C 可以降低HDL-C D 减少肝内胆固醇 E 使VLDL合成减少正确答案C答案解析暂无解析。23、判断烧伤严重程度的因素是（）。A 年龄 B 性别 C 有无使用抗生素 D 烧伤创面的污染程度 E 烧伤面积和程度正确答案E答案解析暂无解析。24、成人双膝以下烧伤，烧伤面积为（）。A 10%B 15%C 20%D 25%E 30%正确答案C答案解析烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下一侧为10%，所以双膝下面积应为20%。25、男性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强。克氏征阳性。最可能的诊断是（）。A 脑出血、脑疝 B 急性脑膜炎 C 小脑出血 D 脑干出血、E 蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析暂无解析。26、男性，40岁，不否认有性乱行为，近月来发热、食少、消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下述哪一项有助于初诊（）。A CD4细胞计数 B 血常规 C 免疫印染法查抗体 D 酶免测抗体2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc320 E 放免测抗体正确答案D答案解析暂无解析。27、一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降、休克。其原因最有可能是（）。A 革兰阳性细菌败血症 B 革兰阴性细菌败血症 C 真菌性败血症 D 厌氧菌性败血症 E 内毒素败血症正确答案B答案解析患者有大面积烧伤，皮肤屏障功能受损，结合患者近日来常寒战、高热，呈间歇热，应考虑革兰阴性细菌感染可能性大。患者现四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，并处于休克状态，应考虑革兰阴性细菌败血症。28、Tc在抗感染中主要抵御的细菌是（）。A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。29、以下是苯二氮类抗焦虑药物的主要作用的是（）。A 精神松弛 B 阻断5-羟色胺受体 C 精神和肌肉都松弛 D 阻断多巴胺受体 E 肌肉松弛正确答案A答案解析苯二氮类抗焦虑药物小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。这可能是选择性作用于边缘系统引起精神松弛的结果。30、初孕妇，妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天，5小时前突然出现剧烈腹痛。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，子宫板状硬。最可能的诊断是（）。A 前置胎盘 B 胎盘早剥 C 先兆早产 D 先兆子宫破裂 E 子宫肌瘤红色样变正确答案B2023年浙江温州市苍南县基层卫生人才定向培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：bcee4f73e049181e423d2444f03bbbc321答案解析患者妊娠33周，出现头痛，血压升高，考虑存在妊娠高血压疾病。该患者突然出现剧烈腹痛，子宫板状硬，符合胎盘早剥的诊断。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.P波B.QRS波群C.T波D.P-R间期E.ST段1可反映左右心室去极过程的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2可反映左右心房去极过程的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3可反映左右心室复极过程的是（）。