2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是CD4阳性T细胞的主要功能?（）A 吞噬作用 B 特异性杀伤作用 C 辅助作用 D 抑制作用 E 抗原呈递作用正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪种细胞无抗肿瘤作用（）。A CD8+CTL B NK细胞 C 巨噬细胞 D 红细胞 E 中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。3、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是（）。A WBC4109/L，中性粒细胞1.5109/L B WBC3109/L，中性粒细胞1.5109/L C WBC2109/L，中性粒细胞1109/L D WBC3.5109/L，中性粒细胞1109/L E WBC2.5109/L，中性粒细胞1.5109/L正确答案B答案解析暂无解析。4、降低颅内压的治疗最有效易行的方法是（）。A 腰穿大量引流脑脊液 B 施行人工冬眠物理降温 C 进行控制性过度换气 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f1正确答案D答案解析非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚，颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物，对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦可用，腰穿大量引流脑脊液是禁忌，因为可诱发脑疝。5、转移性骨肿瘤中最常见原发灶是（）。A 胃癌 B 大肠癌 C 肾癌 D 乳腺癌 E 甲状腺癌正确答案D答案解析暂无解析。6、能降低血糖的激素是（）。A 肾上腺素 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 生长素 E 甲状腺素正确答案C答案解析胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。7、以下哪项为诊断精神障碍的主要依据？（）A 躯体检查和神经系统检查 B 脑影像学检查 C 病史采集和精神检查 D 心理测验和神经心理学评估 E 实验室检查正确答案C答案解析暂无解析。8、男性，16岁，发热、贫血、出血，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（），非特异性酯酶（），应诊断为（）。A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性粒细胞白血病M3型 D 慢性粒细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案A答案解析暂无解析。2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f29、缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血，不同点是（）。A 贫血程度 B 肝脾肿大程度 C 血常规 D 骨髓象 E 精神神经症状正确答案E答案解析暂无解析。10、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）。A 变异型心绞痛 B 稳定型劳累性心绞痛 C 恶化性劳累性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 心内膜下心肌梗死正确答案C答案解析恶化性劳累性心绞痛是指患者在同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长，属于不稳定型心绞痛的一种。11、小儿9月，单纯母乳喂养（母亲不吃肉蛋类动物性食品），出现头发干枯，面色蜡黄，智能发育倒退，四肢颤抖，血红蛋白75g/L，考虑巨幼细胞性贫血。合理的治疗应该是（）。A 大剂量的叶酸口服 B 需要铁剂注射 C 立即输血加叶酸口服 D 以维生素B12治疗为主 E 叶酸加维生素C治疗为主正确答案D答案解析暂无解析。12、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）。A 血白细胞总数和分类检查 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 抽血做细菌培养 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片，细菌培养，对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断要点为突然剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做脑CT进一步明确诊断。13、下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（）。A 促进精子生长发育2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f3 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 维持正常性欲正确答案B答案解析睾酮的功能主要有三个方面：促进并维持男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲；对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育；促进精子的生成。14、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，考虑哪种病变？（）A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额纹变浅或消失，眼裂变大、口角歪向健侧，蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后，应结合附加症状确定面神经受损部位。15、男性，50岁，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合最主要的原因是（）。A 伤口有感染 B 骨折段血液供血不足 C 年龄较大 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良正确答案B答案解析暂无解析。16、外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是（）。A 原发性缺水 B 低渗性缺水 C 等渗性缺水 D 高渗性缺水 E 水过多正确答案C答案解析暂无解析。17、只在线粒体内进行的糖代谢途径是（）。A 糖酵解 B 糖异生 C 糖原代谢 D 三羧酸循环 E 磷酸戊糖途径2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f4正确答案D答案解析糖酵解、糖原代谢、磷酸戊糖途径都发生在细胞质基质，糖异生发生在细胞基质和线粒体，三羧酸循环只发生在线粒体，故选D项。18、Rogers认为医生对患者应具备的成功态度是，除了（）。A 尊重 B 同感 C 真诚 D 关心 E 保证正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项属于心理过程?（）A 动机、兴趣、世界观 B 认知、人格、行为 C 认知、情绪、意志 D 气质、性格、能力 E 自我认知、自我体验、自我控制正确答案C答案解析暂无解析。20、女性，30岁，因风湿性心脏病住院，经治疗效果不好。近1周来失眠，认为医生和护士以及同室病友都在背地里议论她，说她的病治不好了，不用治了。服了主管刘医生给的药以后感到难受，怀疑有毒，为此紧张、拒食、拒药，要求立即出院。根据此临床症状。考虑其诊断可能是（）。A 反应性精神病 B 分裂症样精神障碍 C 癔病 D 心脏病所致精神障碍 E 偏执性精神病正确答案D答案解析暂无解析。21、关于重度妊娠高血压综合征的治疗，下列不适宜的是（）。A 解痉，镇静，防止抽搐 B 在解痉的基础上，扩容利尿 C 适时终止妊娠 D 严格控制钠盐入量，防止水肿加重 E 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征患者应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。不建议限制盐入量。2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f522、对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是（）。A 尼群地平 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 地尔硫卓 E 维拉帕米正确答案E答案解析暂无解析。23、在IgA，IgM，IgG，IgE及IgD中，下列哪项是IgE主要的抗体效应？（）A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。24、佝偻病后遗症期的小儿多见于（）。A 6个月以后 B 1岁以内 C 2岁以后 D 3岁以后 E 5岁以后正确答案C答案解析暂无解析。25、预后最差的乳癌局部表现是（）。A 乳头湿疹样表现 B 皮肤“橘皮样”改变 C 皮肤出现“酒窝征”D 乳房急性炎症性改变 E 乳头内陷、偏向一侧正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪种疾病属于器官非特异性自身免疫病（）。A 重症肌无力 B 桥本甲状腺炎 C 多发性硬化症 D 系统性红斑狼疮 E 慢性溃疡性结肠炎2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f6正确答案D答案解析暂无解析。27、不属于用问卷法进行测验的为（）。A 明尼苏达多项人格调查表 B 主题统觉测验 C 艾森克人格问卷 D 卡格尔16项人格因素问卷 E 精神症状自评量表正确答案B答案解析暂无解析。28、男性，28岁。1周前头痛、鼻塞，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑为何种病变？（）A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史，病初有神经根刺激症状，继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。29、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）。A 胸腰段脊髓 B 胸段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析暂无解析。30、男，22岁，右股骨下端疼痛2个月。体检：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限，x片股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）。A 软骨肉瘤 B 内生软骨瘤 C 骨肉瘤 D 尤文肉瘤 E 骨巨细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。31、化学性突触传递的特征中，错误的是（）。2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f7 A 双向性传递 B 兴奋节律的改变 C 对内环境变化敏感 D 总和 E 后放正确答案A答案解析化学性突触传递具有单向传递，存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。32、下列不符合急性白血病初诊时改变的是（）。A 贫血 B 白细胞正常 C 白细胞增高 D 白细胞减少 E 血小板增高正确答案E答案解析暂无解析。33、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。A MRI B 逆行肾盂造影 C B超 D 肾动脉造影 E CT正确答案E答案解析CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、有无累及邻近器官，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。CT表现为肾实质内不均质肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显。34、患儿，男，1岁，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食。查体：食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为I度营养不良。最先出现下列哪种表现（）。A 皮下脂肪减少 B 皮肤干燥 C 身高低于正常 D 肌张力不低于正常，肌肉松弛 E 体重不增或减轻正确答案E答案解析暂无解析。35、术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（）。A 防止术后感染 B 防止术后伤口裂开 C 使机体接近生理状态，提高手术耐受力2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f8 D 预防术后肺不张 E 防止术后尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。36、日本血吸虫的生活史中（）。A 不需中间宿主 B 有一个中间宿主 C 有两个中间宿主 D 有三个中间宿主 E 有多个中间宿主正确答案B答案解析暂无解析。37、根据医疗机构管理条例的规定，下列说法中错误的是（）。A 未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动 B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 D 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来正确答案E答案解析暂无解析。38、选择性蛋白尿是指（）。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。39、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）。A 一般患者每次肌注80万U，每8小时1次 B 每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静脉滴注 C 每日剂量800万U，分3次静脉滴注 D 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 E 对青霉素过敏者不可使用此药正确答案D2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f9答案解析青霉素应该每68小时1次，缓慢静脉滴注，以防止过敏反应发生。40、抑郁症病人的睡眠障碍特点是（）。A 入睡困难 B 易惊醒 C 多梦 D 早醒 E 睡眠过多正确答案D答案解析暂无解析。41、为防止危害婚姻、家庭和社会的行为发生，异源性人工授精必须（）。A 遵守一定的伦理原则 B 遵守一定的法律规定 C 严格按照一定程序 D 采取切实有效的措施 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。42、处理颅内压增高，以下选项错误的是（）。A 频繁呕吐时宜禁食 B 限制输液量及速度 C 便秘4天以上给予高位灌肠 D 静点地塞米松 E 早期行病因治疗正确答案C答案解析A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅内压增高恶化；激素可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高；病情稳定者应尽早查明病因明确诊断，尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作，也不能让病人用力排便，以免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便。43、下列哪项为精神疾病中自杀最多的疾病？（）A 神经衰弱 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症正确答案B答案解析暂无解析。44、慢性锥体束病变，深层反射应是（）。A 减低2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f10 B 增高 C 无变化 D 增高或减低 E 显著减低正确答案B答案解析暂无解析。45、下列哪项是1型糖尿病死亡的主要原因？（）A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。46、患儿，4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热、咳嗽，疑为结核病。做OT试验1:2000，其硬结直径为21mm，结果为（）。A“+”B“-”C“+”D“+”E“+”正确答案D答案解析暂无解析。47、最易引起骨筋膜室综合征的骨折是（）。A 股骨干骨折 B 胫骨中段骨折 C 踝部骨折 D 胫骨平台骨折 E 腓骨下段骨折正确答案B答案解析暂无解析。48、脊髓压迫症的特点不包括（）。A 脊髓损害表现为横贯性损害征 B 奎肯试验部分或完全性梗阻 C 腰椎穿刺压力增高 D 脑脊液蛋白含量增高 E 脊柱X线片可见骨受压及破坏2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f11正确答案C答案解析暂无解析。49、关于糖皮质激素的应用，错误的是（）。A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿性关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A答案解析暂无解析。50、对于佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法，下列哪一项是错误的？（）A 用生理盐水或葡萄糖稀释 B 10%葡萄糖酸钙510ml C 缓慢静脉注射 D 重症者每日注射2或3次 E 连用5天后停用正确答案E答案解析暂无解析。51、坐高是指（）。A 从头顶到坐骨结节的高度 B 从头顶到耻骨联合上缘的高度 C 从头项到耻骨联合下缘的高度 D 从耻骨联合下缘到足底的高度 E 两上肢水平伸展时两中指间的距离正确答案A答案解析头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头颅与脊柱生长情况，例如软骨发育不良、甲状腺功能低下时上部量增长速度高于下部量。52、鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是（）。A 脑脊液的透明度 B 脑脊液压力 C 糖、氯化物是否降低 D 脑脊液细胞数 E 蛋白增高的程度正确答案C答案解析暂无解析。53、对于心理评估来说，不正确的是（）。A 评估需依据心理学的理论和方法2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f12 B 是对人的心理品质及水平所作出的鉴定 C 采用调查法、观察法、实验法等进行 D 心理测验是其中的重要手段 E 常需对情绪、智力、性格等作出评价正确答案C答案解析暂无解析。54、21-三体综合征典型的核型是（）。A 47，XX（或XY），+21 B 46，XX（或XY）/47，+2l C 46，XX（或XY），-14，+t D 46，XX（或XY），-15，+t E 46，XX（或XY），-21，+t正确答案A答案解析细胞遗传学诊断按核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型：标准型：核型为47，XX（或XY），+21，此型占全部病例的95%。易位型：多为罗伯逊易位，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。D/G易位最常见，其核型为46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）；另一种为G/G易位。嵌合体型患儿体内有两种以上细胞系，一为正常细胞，另一为21-三体细胞。55、属于非细胞型微生物的为（）。A 柯萨奇病毒 B 白色念珠菌 C 肺炎支原体 D 钩端螺旋体 E 沙眼衣原体正确答案A答案解析暂无解析。56、对稳定蛋白质构象不起作用的化学键是（）。A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。故本题答案为E项。57、对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 扑痫酮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f13正确答案D答案解析暂无解析。58、维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）。A 血清钙浓度降低 B 血清磷浓度降低 C 血清碱性磷酸酶增高 D 血1，25-（OH）2D3降低 E 血PTH降低正确答案D答案解析胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用，肝、肾严重受损可致维生素D羟化障碍，1，25-（OH）2D3不足而引起佝偻病。59、有活性的维生素D为（）。A 维生素D3 B 维生素D2 C 1，25-（OH）2D3 D 25-（OH）D3 E 1-（OH）D3正确答案C答案解析暂无解析。60、对功能减退性内分泌疾病首选的治疗为（）。A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈。钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影。该患者采取以下哪一项措施最为适宜？（）A 每半个月随访钡餐检查 B 正规抗溃疡治疗一疗程 C 胃镜检查 D 剖腹探查 E 肿瘤标志物测定正确答案C2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f14答案解析老年男性患者，上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈。钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影。初步诊断高度怀疑恶性溃疡，故应行胃镜检查并活检，进行病理学诊断。AE两项，钡餐检查和肿瘤标志物测定不能定性；B项，抗溃疡治疗可能延误病情；D项，剖腹探查无必要。2、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜的措施为（）。A 适当止血药物 B 根据失血情况输血 C 立即送省城大医院手术 D 严密观察病情变化 E 绝对卧床减少活动正确答案C答案解析暂无解析。3、女，70岁。反复咳嗽，咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛（），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。A 强心药 B 利尿药 C 心血管扩张药 D 抗生素 E 镇静剂正确答案B答案解析肝颈回流征阳性说明该患者肺源性心脏病产生右心衰竭，全身淤血，水钠潴留，可用利尿剂。慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善。若患者尿量增多，水肿消退，不需常规使用利尿药和正性肌力药。但对经上述治疗无效或严重心力衰竭患者，可适当选用利尿药、正性肌力药或扩血管药物。4、患者，女，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时。检查：神志清，体温37，血压80/60mmHg，脉率130次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109/L，尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是（）。A 大剂量抗菌药物治疗 B 输血、输液 C 剂腹探查后再纠正休克 D 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E 应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变正确答案D答案解析患者系青年女性，装机伤后出现左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血压80/60mmHg，脉率130次/分，应考虑外伤性失血性休克，应在纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。5、下列哪项是决定病毒传染性的主要因素？（）A 包膜 B 核酸 C 衣壳 D 刺突 E 子粒正确答案B2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f15答案解析暂无解析。6、以下不属于三期梅毒皮肤黏膜损害的是（）。A 斑疹性梅毒疹 B 结节性梅毒疹 C 树胶肿 D 近关节结节 E 梅毒性纤维瘤正确答案A答案解析斑疹性梅毒疹是二期梅毒的临床表现，其他选项都是三期梅毒的皮肤黏膜损害。7、男性，32岁，双下肢无力3个月。查体：双上肢正常，又下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+）。其病变部位可能是（）。A 胸髓 B 高颈髓 C 颈膨大 D 腰膨大 E 脊髓前角细胞正确答案A答案解析暂无解析。8、男，55岁。间歇性肉眼血尿6个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。A 肾结核 B 肾癌 C X线不显影肾结石 D 肾盂癌 E 肾盂肾炎正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项是检测微量Ag最敏感的方法？（）A 单向免疫扩散 B 反向间接凝集 C 间接凝集 D 双向免疫扩散 E 免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。10、急性有机磷中毒最主要的死因是（）。A 呼吸衰竭 B 中毒性休克2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f16 C 肾功能衰竭 D 中毒性心肌炎 E 电解质、酸碱平衡紊乱正确答案A答案解析暂无解析。11、一个蛋白质与它的配体(或其他蛋白质)结合后，蛋白质的构象发生变化，使它更适合于功能需要，这种变化称（）。A 化学修饰 B 协同效应 C 激活效应 D 共价修饰 E 别构效应正确答案E答案解析暂无解析。12、52岁脑梗死患者，病后第3天意识不清，血压140/105mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗是（）。A 扩血管治疗 B 降血压治疗 C 尿激酶静脉点滴 D 20%甘露醇静脉点滴 E 肝素静脉点滴正确答案D答案解析暂无解析。13、视乳头水肿在临床诊断颅内病变时的意义是（）。A 无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 B 出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 C 视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D 无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E 视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一正确答案E答案解析暂无解析。14、心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下述差别，但应除外（）。A 对象和情境不同 B 工作时间长短不同 C 工作任务不同 D 身份和工作方式不同 E 解决问题的性质和内容不同正确答案B2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f17答案解析暂无解析。15、进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA琥珀酸 C 葡萄糖6一磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。16、男孩，5岁半，生后发现心脏杂音。平时易感冒，曾患过肺炎3次。体重16kg，无发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及4级收缩杂音伴震颤，心尖区2级舒级期滚筒样杂音，肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏，+=46mm+12mm，=24mm。最可能的初步诊断为（）。A 房间隔缺损（第二孔）B 房间隔缺损（第一孔）C 动脉导管未闭 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪项不属霍乱弧菌的生物学特性？（）A 无荚膜、芽胞，但有鞭毛 B 有两个生物型，均有O、H抗原 C 营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸 D 致病物质主要是霍乱肠毒素 E 革兰阳性菌正确答案E答案解析暂无解析。18、在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在？（）A 玻璃样变性 B 纤维素样变性 C 出血 D 血栓形成 E 钙化正确答案B答案解析暂无解析。19、患儿，男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后（）。2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f18 A 24d B 57d C 810d D 1113d E 1416d正确答案B答案解析肺炎链球菌肺炎为支气管肺炎最常见病原体，2岁小儿多发，X线检查示肺大叶实变影，血WBC升高，伴核左移，其感染治疗首选青霉素，用药时间应维持到体温正常后57d，临床症状基本消失后3d。患儿为链球菌肺炎，故应用药至体温正常后57d，故应选择B。20、早产儿，胎龄35周。体检发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下述哪种药物治疗使其导管闭合？（）A 氨基比林 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 肾上腺皮质激素 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。21、黄病毒的共同特点不包括（）。A 属于小RNA病毒科 B 所致疾病多较重 C 有包膜和血凝素 D 衣壳呈二十面体立体对称 E 蚊、蜱等为传播媒介和储存宿主正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪项为引起肾综合征出血热的病原体？（）A 汉坦病毒 B 登革病毒 C 新疆出血热病毒 D 黄热病毒 E Lassa病毒正确答案A答案解析肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒（HFRSV），属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为单股负链RNA病毒。根据血清学检查汉坦病毒至少分为11个亚型。我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒。故本题答案为A项。23、28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，胎心146次/分。查胎头跨耻征阳性，这一结果不会出现的是（）。A 胎膜早破 B 病理缩复环 C 第二产程延长2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f19 D 胎头衔接 E 子宫收缩乏力正确答案D答案解析产妇检查胎头跨耻征阳性，提示头盆不称，考虑入口平面狭窄，胎儿无法入盆衔接。24、女，26岁。月经规律，现停经45d，阴道少量出血7d，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫体略大而软，附件（），对此病例首先考虑何种疾病？（）A 子宫内膜癌 B 先兆流产 C 宫外孕 D 有排卵型功血 E 无排卵型功血正确答案C答案解析暂无解析。25、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。A 10cm B 5cm C 15cm D 20cm E 30cm正确答案C答案解析暂无解析。26、以下哪项是耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物？（）A 庆大霉素 B 新霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 卡那霉素正确答案D答案解析氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。常见的有链霉素、庆大霉素，还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。不良反应有耳毒性和肾毒性，其发生率依次为新霉素卡那霉素庆大霉素妥布霉素链霉素奈替米星。27、立克次体与细菌的主要区别是（）。A 有细胞壁和核糖体 B 含有DNA和RNA两种核酸 C 严格的细胞内寄生 D 以二分裂方式繁殖 E 对抗生素敏感正确答案C2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f20答案解析暂无解析。28、在Ag浓度较低时递呈Ag最有效的APC是（）。A 朗格汉斯细胞 B M C DC D 并指状细胞 E B细胞正确答案E答案解析暂无解析。29、患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度为75%，此病例可能的诊断是（）。A 肺动脉狭窄，B 原发性肺动脉高压症 C 艾森曼格综合征 D 较大型室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案E答案解析暂无解析。30、对于有机磷的代谢和排泄正确的为（）。A 肝内氧化产物不如原来毒性强 B 经肾排泄 C 在体内蓄积，毒性持久 D 肝内水样产物比原来毒性强 E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胃镜检查B.钡餐造影C.MRID.腹部B超E.胃液分析2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f211诊断急性胃炎应选用（）。正确答案A答案解析急性胃炎，首选的辅助检查是急诊胃镜，可明确诊断并在胃镜下给予相应的治疗措施。2了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（）。正确答案E答案解析了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用胃液分析。2、（共用备选答案）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺挫裂伤D.十二指肠断裂E.广泛结肠破裂1最常见的手术方式是整个脏器切除术（）。正确答案B答案解析脾中心部碎裂，脾门撕裂或有大量失活组织，缝合修补不能有效止血，高龄及多发伤情况严重者需迅速施行全脾切除术。2肠外置造口术（）。正确答案E答案解析由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠损伤的大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待34周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。3近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除（）。正确答案C答案解析胰体部分破裂而主胰管未断者，可用丝线作褥式缝合修补。胰颈、体、尾部的严重挫裂伤或横断伤，宜作胰腺近端缝合、远端切除术。胰腺有足够的功能储备，不会发生内、外分泌功能不足。胰腺头部严重挫裂或断裂，为了保全胰腺功能，可结扎头端主胰管、缝闭头端腺体断端处，并行远端与空肠RouX-en-Y吻合术。4完全断裂时可闭合断端，另行胃空肠吻合束（）。正确答案D答案解析十二指肠第三、四段严重损伤不宜缝合修补时，可将该肠段切除，近端与空肠行端侧吻合（或缝闭两个断端，做十二指肠空肠侧侧吻合）。3、（共用备选答案）A.13.5cmB.15.5cmC.13.512.5cmD.12.5cmE.10.5cm2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f2215岁以下小儿营养状态较好时上臂围应该是（）。正确答案A答案解析暂无解析。25岁以下小儿营养状态不良时上臂围应该是（）。正确答案D答案解析暂无解析。35岁以下小儿营养状态中等时上臂围应该是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgEE.IgD1惟一能通过胎盘（）。正确答案A答案解析在五类Ig中唯有IgG能通过胎盘：这就使新生儿能通过胎盘由母体获IgG，构成自然被动免疫，新生儿在68个月期间抵抗力强，不易生病，在11.5岁间自己产生IgG，浓度低，所以抵抗力差。2在胎儿体内合成最早（）。正确答案B答案解析五类Ig中IgM合成最早，构成早期抗感染抗体。5、（共用备选答案）A.精神与行为障碍分类B.精神障碍诊断与统计手册C.疾病及有关健康的国际分类D.中国精神障碍分类方案E.中国精神疾病分类与诊断标准2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54652fd574b5e988f231DSM为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2ICD为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3CCMD为（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，28岁，自觉清晨双手指问和掌指关节强直半年，近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等，疗效不满意。2023年海南琼中黎族苗族自治县免费培养定向医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：7eacffac25eb8dc54