2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿收缩期血压推算采用的公式是（）。A（年龄2）+60mmHg B（年龄2）+70mmHg C（年龄2）+80mmHg D（年龄2）+90mmHg E（年龄2）+100mmHg正确答案C答案解析暂无解析。2、B细胞表面特有的标志是（）。A E受体 B PHA受体 C C3b受体 D 抗原受体(mIgM/mIgD)E IL-2受体正确答案D答案解析暂无解析。3、动物实验显示，口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多，这是因为口服可引起下列哪种具有很强的刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放（）。A 胆囊收缩素 B 抑胃肽 C 促胃液素 D 胰高血糖素 E 促胰液素正确答案B答案解析暂无解析。4、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压160/95mmHg，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘，此时最好选用的药物是（）。A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f1正确答案B答案解析暂无解析。5、关于WHO推荐的标准OGTT正确的是（）。A 试验前应严格限制碳水化合物入量 B 至少空腹4小时方能进行试验 C 空腹血糖7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病 D 口服5075g葡萄糖 E 所有病人需靠此试验诊断糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。6、引起早产最常见的原因是（）。A 子宫畸形 B 急性肾盂肾炎 C 胎盘早剥 D 下生殖道及泌尿道感染 E 吸烟、酗酒正确答案D答案解析诱发早产的常见病因有：胎膜早破，下生殖道及泌尿道感染，妊娠合并症与并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾孟肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良），子宫过度膨胀及胎盘因素，子宫畸形，宫颈内口松弛，每日吸烟10支、酗酒等。7、糖尿病眼底病变中，出现哪种情况最易引起失明？（）A 硬性渗出物 B 新生血管破裂 C 微血管瘤 D 软性渗出物 E 视网膜出血正确答案B答案解析暂无解析。8、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）。A 黏膜保护药 B 质子泵抑制药 C H2受体掊抗药 D 抗酸药 E 促动力药正确答案B2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f2答案解析质子泵抑制药（PPI）被公认为是治疗酸相关性疾病如消化性溃疡、胃食管反流性疾病（GERD）、Zollinger-Ellison综合征等的最有效药物。自从1988年第1个PPI，奥美拉唑问世以来，相继出现了兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。PPI特异性作用于H+,K+-ATP酶，在胃酸分泌的最终环节抑制质子泵的功能，达到高效抑酸的目的，能有效降低消化性溃疡患者的腹痛症状。9、治疗立克次体感染宜选（）。A 磺胺嘧啶 B 四环素 C 链霉素 D 阿奇霉素 E 多黏菌素正确答案B答案解析暂无解析。10、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，诊断最可能是（）。A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。11、硫酸镁中毒时最先出现的症状是（）。A 呼吸减慢 B 血压下降 C 心率加快 D 膝反射消失 E 尿量减少正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。12、以下依赖cAMP的蛋白激酶是（）。A 受体型TPK B PKG C PKC D PKA E 非受体型TPK正确答案D2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f3答案解析cAMP对细胞的调节作用是通过激活cAMP依赖性蛋白激酶系统来实现的。PKA是一种由四聚体组成的别构酶(C2R2)。其中C为催化亚基，R为调节亚基。每个调节亚基上有两个cAMP结合位点，催化亚基具有催化底物蛋白质某些特定丝/苏氨酸残基磷酸化的功能。13、2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析暂无解析。14、骨髓穿刺的禁忌证有（）。A 血友病 B 前一次穿刺后局部皮肤感染 C 多发性骨髓瘤累及骨盆 D 腰椎骨折 E 幼儿正确答案A答案解析暂无解析。15、患者女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，治疗方案是（）。A 服碘 B 手术 C 131I碘治疗 D 服小剂量甲状腺素 E 服用抗甲状腺药物正确答案D答案解析暂无解析。16、关于酶的叙述，正确的是（）。A 酶对底物都有绝对专一性 B 有些RNA具有酶的活性 C 酶的催化作用与空间构象无关 D 酶只能在中性环境中发挥作用 E 所有酶均以酶原形式存在正确答案B答案解析暂无解析。17、判断烧伤创面深度的主要依据是（）。A 创面的肿胀程度2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f4 B 创面有无水泡 C 创面疼痛情况 D 创面渗出情况 E 创面残存上皮的有无和多少正确答案E答案解析暂无解析。18、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）。A 肺 B 肝 C 脑 D 肾 E 阴道正确答案A答案解析发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌，转移肿瘤主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）。19、县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师（）。A 吊销其医师职业证书 B 责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续教育 C 给予行政或纪律处分 D 变更其工作岗位 E 降低其职业等级正确答案B答案解析县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师进行的处理为：责令其暂停执业活动三个月至六个月；责令接受培训；责令接受继续医学教育；暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的，注销注册，收回医师执业证书。20、女性，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：KSR 98mm/h，Hb 769/L，网织红细胞10%，Coombs试验（+），PLT 40109/L，尿检蛋白（+），RBC 68个/HP。本例最可能诊断为（）。A 慢性肾炎 B 风湿热 C SLE D 自身免疫性溶血性贫血 E 特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确答案C答案解析暂无解析。21、约90%的强直性脊柱炎下列一种HLA抗原阳性（）。A HLAD3 B HLAB8 C HLAB27 D HLAB7 E HLAB52023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f5正确答案C答案解析暂无解析。22、下述哪项是增强子的作用？（）A 促进结构基因转录 B 抑制操纵基因表达 C 抑制阻遏蛋白 D 抑制结构基因转录 E 抑制启动子正确答案A答案解析暂无解析。23、女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）。A 血清反T3测定 B 甲状腺摄”131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清TSH的测定 E TRH兴奋试验正确答案D答案解析血清TSH是检查甲亢最敏感的指标，是否停用药物可以通过血清TSH进行判断。24、预防MODS的观点中，错误的是（）。A 重视诊治急重症时的整体观念 B 重视患者循环呼吸 C 防治感染 D 积极改善全身状态 E 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案E答案解析预防MODS，应及早治疗任何一个首先继发的器官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS。25、低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是（）。A 呼吸肌 B 腹肌 C 四肢肌 D 膈肌 E 背部肌正确答案C答案解析暂无解析。26、哪项是骨盆骨折最危险的并发症？（）A 盆腔内出血2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f6 B 直肠损伤 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 膀胱破裂正确答案A答案解析骨盆骨折的并发症有盆腔出血导致腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤（S1及S2最易受伤），骨盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此，骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激表现。如为髂内动、静脉破裂，病人可迅速致死，需紧急手术止血。27、关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则 B 医务人员行为的具体医德标准 C 社会对医务人员行为的基本要求 D 医德原则的具体体现和补充 E 把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案A答案解析医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。医德规范是社会对医务人员的基本要求，是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用，所以医德规范在医疗道德规范体系中占有重要地位，是协调各种关系的行为准则。由此可见，医德规范不是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则，医学伦理学的四个基本原则才是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则，故本题选择A项答案。28、细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化，不包括下述哪期？（）A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 恢复期 E 低常期正确答案D答案解析暂无解析。29、帕金森病患者出现震颤麻痹是因为（）。A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹（帕金森病）是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动，也可通过D2受体抑制间接通路的活动，所以当该递质系统受损时，可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强，于是运动皮层活动减少，出现全身肌紧张增高，随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。故本题答案为D项。30、度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点是（）。2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f7 A 妊娠晚期的阴道出血 B 腹部疼痛 C 胎儿窘迫 D 阴道出血量与贫血程度不相符 E 贫血正确答案D答案解析度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右，常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关，大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。31、地高辛治疗心房颤动的主要作用是（）。A 直接降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用.加强心肌收缩性；负性频率作用，可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房颤动、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤。32、高渗性缺水时，血清Na+大于等于（）。A 150mmol/L B 155mmoL/L C 160mmol/L D 165mmol/L E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。33、男性40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗？（）A 继续夹板固定 B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 C 改为石膏外固定 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定正确答案B答案解析暂无解析。34、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dm），尿糖（+）。应进一步行哪项检查来确诊糖尿病？（）A 24小时尿C肽测定 B 24小时尿糖定量2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f8 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量正确答案D答案解析暂无解析。35、男性,59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。最好加用哪一种药物继续治疗（）。A 卡托普利 B 哌唑嗪 C 肼屈嗪 D 硝苯地平 E 氨茶碱正确答案A答案解析暂无解析。36、心力衰竭细胞最常见于（）。A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化正确答案D答案解析暂无解析。37、冈崎片段是指（）。A DNA模板上的DNA片段 B 引物酶催化合成的RNA片段 C 随从链上合成的DNA片段 D 前导链上合成的DNA片段 E 由DNA连接酶合成的DNA正确答案C答案解析冈崎片段，相对比较短的DNA链（大约1000核苷酸残基），是在DNA的滞后链的不连续合成期间生成的片段，这是Reiji0kazaki在DNA合成实验中添加放射性的脱氧核苷酸前体观察到的。38、激素治疗肾病综合征，其中长疗程的时间为（）。A 812周 B 46个月 C 69个月 D 912个月 E 12年2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f9正确答案C答案解析暂无解析。39、患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。应诊断为（）。A 铁减少期（ID）B 红细胞生成缺铁期（IDE）C 缺铁性贫血期（IDA）D 缺铁性贫血恢复期 E 缺铁性贫血已治愈正确答案A答案解析暂无解析。40、出现躅趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是（）。A L23 B L12 C L34 D L45 E L5S1正确答案D答案解析暂无解析。41、关于HLA类抗原，下列哪项是正确的（）。A 只存在于B细胞上 B 只存在于红细胞上 C 只存在于白细胞上 D 存在于一切有核细胞上 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪项为精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状？（）A 出汗 B 饥饿 C 肌肉震颤 D 心悸 E 精神情绪及运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。43、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，以下哪项为其病变部位？（）A 左侧脑桥及延髓2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f10 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有：颅神经症状：病侧面部感觉障碍，角膜反射减低或丧失，同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱，张口下颌偏向患侧，伸舌偏向患侧，外展神经麻痹，眼球内斜。感觉障碍。运动麻痹：多于病灶对侧出现偏瘫。病侧出现共济失调。精神及睡眠障碍。44、不属于继发性肺结核临床病理特征的是（）。A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大 E 多见于成人正确答案D答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。45、DNA的三级结构是（）。A 双螺旋结构 B 螺旋 C 无规则卷曲 D 超螺旋 E 卷曲正确答案D答案解析暂无解析。46、骨关节结核下述哪一种情况不适于手术治疗？（）A 经久不愈的窦道 B 有明显死骨，较大脓肿 C 脊柱结核合并截瘫 D 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 早期全关节结核，为了抢救关节功能正确答案D答案解析暂无解析。47、下列哪项是风湿性心脏病最常受累的瓣膜？（）A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 主动脉瓣 D 三尖瓣 E 二尖瓣和主动脉瓣2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f11正确答案A答案解析暂无解析。48、原发性甲亢指（）。A 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D 自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）E 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状正确答案A答案解析暂无解析。49、最适于治疗肺水肿的药物是（）。A 呋塞米 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 氢氯噻嗪 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。50、2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。以下处理不妥的是（）。A 物理降温 B 立即腰穿放脑脊液 C 安定缓慢静注止惊 D 地塞米松静注 E 甘露醇静推正确答案B答案解析暂无解析。51、重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）。A 增加肝脏营养 B 补充能量 C 减少肝细胞坏死 D 促进肝细胞再生 E 减少肠道氨的吸收正确答案E答案解析暂无解析。52、以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是（）。A 期2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f12 B b期 C IIa期 D 期 E 期正确答案E答案解析血栓闭塞性脉管炎是指血栓栓塞在中小动脉，引起的血管性疾病。临床上分为4期：期，无明显临床症状。期，以活动后间歇性跛行为主。期，以缺血性静息痛为主。期，除静息痛，出现指（趾）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。53、周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）。A 网织红细胞百分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体正确答案C答案解析暂无解析。54、患儿，女，9个月，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内储铁减少，哪项为最重要的试验检查？（）A 铁饱和度 B 血清铁测定 C 总铁结合力测定 D 铁蛋白测定 E 血清叶酸量测定正确答案D答案解析体内铁可分为功能铁（如血清铁）和储存铁（如铁蛋白）；血清铁为反映血清转铁蛋白的指标，铁饱和度即血清铁与总铁结合力的百分比，总铁结合力表示体内转铁蛋白的水平，这三项均为反映功能铁的指标；血清叶酸用于诊断恶性贫血，与缺铁贫无关。55、晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是因为（）。A 虫卵大多进入肝脏引起肝硬化 B 虫卵变性坏死 C 成虫衰老产卵减少 D 肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出 E 免疫力抑制成虫产卵正确答案D答案解析暂无解析。56、中度脱水的临床表现哪一项是错误的？（）A 皮肤弹性差 B 失水量为体重的5%10%C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f13正确答案D答案解析暂无解析。57、副交感神经兴奋可引起（）。A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E 竖毛肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。58、为防止新生儿溶血症的发生（）。A 给孩子输入母亲的红细胞 B 孩子出生后用抗Rh血清给孩子做被动免疫 C 孩子出生后用抗Rh血清给母亲做被动免疫 D 用抗原中和母亲的抗Rh抗体 E 孩子出生后马上用免疫抑制剂防治正确答案C答案解析暂无解析。59、1岁小儿，5天频咳、喘憋、持续高热。体检：T39.5，嗜睡与烦躁交替，口周发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影。最可能的诊断为（）。A 腺病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 急性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。60、实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，是通过（）。A 垂体门脉系统 B 下丘脑促垂体区 C 下丘脑-垂体束 D 正中隆起 E 下丘脑调节肽正确答案C答案解析下丘脑与垂体之间的功能联系包括：与腺垂体的功能联系：依靠垂体门脉系统而实现；与神经垂体的功能联系：激素沿下丘脑-垂体束的轴突运送，并储存于神经垂体。故本题答案为C项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f14个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某男，60岁，慢性起病，病程3个月，腹痛，腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，消瘦明显，被诊断为菌痢，尚需鉴别的疾病是（）。A 结肠癌 B 病毒性肠炎 C 霍乱 D 伤寒 E 血吸虫病正确答案A答案解析暂无解析。2、艾滋病的传染源为（）。A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨正确答案D答案解析暂无解析。3、cAMP-蛋白激酶A途径和DG-蛋白激酶C途径的共同特点是（）。A 由G蛋白介导 B 钙泵可拮抗激酶活性 C 磷脂酰丝氨酸可激活激酶 D Ca2+可激活激酶 E cAMP和DG均为小分子，故都可在胞液内自由扩散正确答案A答案解析暂无解析。4、男性，40岁，不否认有性乱行为，近月来发热、食少、消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下述哪一项有助于初诊（）。A CD4细胞计数 B 血常规 C 免疫印染法查抗体 D 酶免测抗体 E 放免测抗体正确答案D答案解析暂无解析。5、左旋多巴抗帕金森病的机制是（）。A 抑制多巴胺的再摄取2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f15 B 激动中枢胆碱受体 C 阻断中枢胆碱受体 D 补充纹状体中多巴胺的不足 E 直接激动中枢的多巴胺受体正确答案D答案解析暂无解析。6、对不能自行吸收的较大帽状腱膜下血肿应采取（）。A 切开清除血肿 B 切开引流 C 插管引流 D 穿刺抽血并注入止血药物 E 穿刺抽血加压包扎正确答案E答案解析暂无解析。7、男性，20岁，11h前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。A 肺损伤 B 开放气胸 C 心包积血 D 血胸 E 张力气胸正确答案C答案解析穿透性心脏损伤的诊断穿透性心脏损伤的诊断要点：胸部伤口位于心脏体表投影区域或其附近；伤后时间短；Beck三联征（静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低）或失血性休克和大量血胸的体征。据此患者的临床表现可知其最可能的诊断为穿透性心脏损伤（心包积血）。故选C项肺损伤可有呼吸困难、咯血等表现，开放性气胸患者主要表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。血胸患者临床表现可有低血容量表现，呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，患侧呼吸音减弱等。张力性气胸患者主要表现为严重的呼吸困难、意识障碍、大汗淋漓、发绀。8、对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（）。A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。9、对抑癌基因的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 发出抗细胞增殖信号 B 不存在于人类正常细胞 C 缺失对细胞的增殖、分化无影响2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f16 D 与癌基因表达无关 E 肿瘤细胞出现时才进行表达正确答案A答案解析暂无解析。10、肾孟肾炎的基本病变属于（）。A 卡他性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 增生性炎正确答案C答案解析暂无解析。11、判断组织兴奋性高低常用的简便指标是（）。A 阈电位 B 时值 C 阈强度 D 刺激强度对时间的变化率 E 刺激的频率正确答案C答案解析通常将能使细胞产生兴奋的最低刺激强度称为阈强度，也叫做阈值。阈值是表示细胞兴奋性的指标，阈值越大，说明使细胞产生兴奋所需刺激强度越大，即越难使细胞兴奋，细胞的兴奋性就越低。12、男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素85mol/L，抗HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为（）。A 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 B 乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 E 急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染正确答案C答案解析抗HAVIgM（+）提示存在HAV现症感染，患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状，ALT及血清总胆红素增高明显，符合急性黄疸型诊断，考虑为HAV现症感染所致。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，但是无自觉症状及体征，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。13、下列-内酰胺类抗生素中哪种对伤寒沙门菌有效？（）A 青霉素V B 苯唑西林 C 氨苄西林 D 羧苄西林 E 双氯西林2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f17正确答案C答案解析暂无解析。14、下列有关酶的叙述，正确的是（）。A 生物体内的无机催化剂 B 对底物都有绝对专一性 C 能显著地降低反应活化能 D 催化活性都需要特异的辅酶 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控正确答案C答案解析酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性，有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的（即不属于结合蛋白的酶），酶在体内发挥作用是受到多种调节的。15、女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）。A 血常规 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 腹腔穿刺 E 腹部B超正确答案D答案解析患者外伤史，骨盆挤压和分离试验阳性，说明患者有骨盆骨折。患者有下腹部腹膜刺激征，说明腹腔内有脏器损伤，行腹腔穿刺可迅速明确诊断。16、关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（）。A 促进糖异生，升高血糖 B 使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少 C 有利于提高血管的张力和维持血压 D 增强对有害刺激的抵抗力 E 减少胃酸和胃蛋白酶原的分泌正确答案E答案解析暂无解析。17、关于Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制，下列描述不正确的是（）。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的作用，但在抗肿瘤中起重要作用。故本题答案为C项。2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f1818、细菌性痢疾时，肠道的典型病变是（）。A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 蜂窝织炎 D 肉芽肿性炎 E 出血坏死性炎正确答案B答案解析暂无解析。19、具有特异性杀伤作用的细胞是（）。A 中性粒细胞 B B细胞 C NK细胞 D CTL细胞 E LAK细胞正确答案D答案解析暂无解析。20、免疫对机体（）。A 是有害的反应 B 是有益的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益；在一定条件下，对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。21、男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（）。A 直肠后间隙脓肿 B 肛管括约肌间隙脓肿 C 骨盆直肠间隙脓肿 D 肛周皮下脓肿 E 直肠黏膜下脓肿正确答案D答案解析患者主要表现为肛门周围胀痛，排便时加重，肛门周围皮肤发红、压痛明显，以局部症状为主，提示肛门周围脓肿可能性大。ABCE四项，肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠壁内脓肿等由于位置深，局部症状不明显，主要表现为会阴、直肠坠胀感，排便时疼痛加重，可有不同程度的全身中毒症状。22、初孕妇，平素月经规则，现停经32周。近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是（）。A 立即终止妊娠 B 待其足月后立即终止妊娠 C 待其自然分娩2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f19 D 待其34周立即终止妊娠 E 积极促胎肺成熟后终止妊娠正确答案E答案解析正常情况下孕32周宫高为29cm，而患者连续3周宫高均为23cm，同时B超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限（FGR）。FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。23、受MHC限制的细胞间相互作用出现在（）。A 巨噬细胞与肿瘤细胞 B 肥大细胞与T淋巴细胞 C 中性粒细胞与B淋巴细胞 D NK细胞与病毒感染细胞 E T淋巴细胞与埘突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。24、Millard-Gubler综合征的表现不包括（）。A 本侧面神经瘫痪 B 本侧展神经瘫痪 C 对侧舌下神经瘫痪 D 对侧上下肢上单位瘫 E 眼球侧视运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。25、体内氨的主要来源是（）。A 肾脏产氨 B 肠道吸收 C 氨基酸脱氨基 D 胺分解 E 碱基分解正确答案C答案解析暂无解析。26、关于心动周期的叙述，正确的是（）。A 心室收缩期比心室舒张期长 B 占时间最长的是减慢射血期 C 房、室有共同收缩的时期 D 房、室有共同舒张的时期 E 心率增快时，心缩期与心舒期等比例缩短正确答案D2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f20答案解析在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0.1s，继而心房舒张，持续约0.7s。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期后不久，心室开始收缩，持续约0.3s，随后进入舒张期，占时约0.5s。心室舒张的前0.4s期间，心房也处于舒张期，这一时期称为全心舒张期。27、下列关于乳头湿疹样乳癌的论述，错误的是（）。A 发展迅速、预后差 B 乳头有瘙痒、烧灼感 C 乳头、乳晕皮肤粗糙和糜烂 D 乳晕区肿块 E 腋淋巴结肿大正确答案A答案解析乳头湿疹样乳癌少见，恶性程度低，发展慢。28、男，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气，主要诊断应为（）。A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 颞骨骨折 E 开放性颅骨骨折正确答案B答案解析颅中窝骨折，若鼓膜破裂则形成脑脊液耳漏；若鼓膜完整脑脊液可经耳咽管形成脑脊液鼻漏。29、男性，7岁，全身浮肿，有血尿、少尿症状4天入院，经肾穿刺检查，发现肾小球内有新月体形成，应诊为（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 快速进行性肾小球肾炎 C 膜性肾小球病 D IgA肾病 E 慢性肾小球肾炎正确答案B答案解析暂无解析。30、某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疸。HBsAg（），ALT 40U/L，AFP 800g/L。最可能的诊断是（）。A 急性黄疸型肝炎 B 慢性活动性肝炎 C 大结节性肝硬化 D 原发性肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D答案解析根据患者乙肝病史及体征：“肝大质硬结节AFP显著升高”考虑肝癌可能性大。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d4bc7889722c8f0e606938bddb3f21五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.破坏细菌细胞膜结构B.抑制细菌核酸代谢C.干扰细菌蛋白质合成D.抑制细菌细胞壁粘肽合成E.抑制细菌DNA螺旋酶1哪项是青霉素G抗菌的作用机制？（）正确答案D答案解析青霉素G药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。2以上哪项是第三代喹诺酮类药物的抗菌机制？（）正确答案E答案解析喹诺酮类抗菌药以细菌的DNA为作用靶点，喹诺酮类通过抑制DNA螺旋酶，进一步造成细菌染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。2、（共用备选答案）A.变质性炎B.出血性炎C.纤维素性炎D.肉芽肿性炎E.化脓性炎1流行性乙型脑炎属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2流行性脑脊髓膜炎属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.异种抗原B.同种异型抗原C.异嗜性抗原D.自身抗原E.肿瘤相关抗原2023年黑龙江大庆市萨尔图区基层医疗卫生机构人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：6104d