资源描述
附录六 交工技术表格格式
TY-01
工程
（施工、无损检测或监理）交工技术文献
单项工程名称：
单位工程名称：
编制单位： 建设单位： 监督单位：
编 制 人： 审 核 人： 审 核 人：
负 责 人： 负 责 人： 负 责 人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
说明：扉页。编制单位为相应的施工、无损检测或监理单位
交工技术文献总目录 TY-02
工程名称： 第 页 共 页
卷号
册号
文献名称
页数
说明：“文献名称”填写归入本卷（册）内的交工技术文献标题全称，卷号和册号填写交工技术文献在档案中所在的册号及卷号。
交工技术文献分目录（ 卷 册） TY-03
序号
文献编号
文献名称
页次
说明：本表格由施工单位填写，“交工技术文献编号”栏填写编入卷（册）的交工技术文献编号。
工 程 说 明 TY-04
工程名称
工程编号
说明：由工程施工、无损检测或监理单位分别填写。填写工程重要内容以及开工时间、竣工交接时间、重大设计变更、工程质量初评、以及无损检测、监理、工程交工技术文献编制情况等。为加强工程资料的可追溯性，防止产生歧义，本次修订将交工技术表格中“工程编号”的含义明确如下：工程编号在开工前进行检查批划分的过程中拟定（参见TY-33工程划分明细表），一般采用数字编码分级表达，它是交工技术表格内容所相应的单位工程、分部工程、分项工程、检查批编号，应填写表格内容所涵盖范围的同级编号，例如，隐蔽记录、安装记录中的工程编号应填写相应的检查批编号，工程说明中的工程编号应填写单位工程编号，重要设备及备品、备件交接清单可视交接范围填写分部或单位工程编号。
工程开工报告 TY-05
工程名称
图强1号热力站至二厂俱乐部等清水管线维修工程
工程编号
DQWFXQWP13046-DD
协议编号
工程类别
施工单位
江苏顺通建设集团有限公司
协议金额
85万
计划开工日期 2023 年 6 月 18 日
计划竣工日期： 2023 年 8 月 10 日
重要工程内容：图强1号热力站至二厂俱乐部等清水管线维修给水管线约670米，采暖无缝钢管管线约300米。采暖回水与清水伴热管线防腐及复合硅酸盐保温。具体工程量以施工图为主。
开工准备情况：
1.“三通一平”工作以完善，人员、机械已进场。
2.材料已组织上报采购。
3.已完毕图纸会审、交底工作。
4.协议已签订。
5.工程暂设已完善。
6.现已具有开工条件。
施工单位
监理单位
建设单位
项目负责人：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
项目代表：
年 月 日
业务主管部门意见：
经办人：
年 月 日
说明：开工准备情况涉及土地征用情况、场地“三通一平”布置，图纸会审等各项准备情况。
工程开工报告 TY-05
工程名称
图强1号热力站至二厂俱乐部等清水管线维修工程
工程编号
DQWFXQWP13046-DD
协议编号
工程类别
施工单位
江苏顺通建设集团有限公司
协议金额
85万
计划开工日期 2023 年 6 月 18 日
计划竣工日期： 2023 年 8 月 10 日
重要工程内容：图强1号热力站至二厂俱乐部等清水管线维修给水管线约670米，采暖无缝钢管管线约300米。采暖回水与清水伴热管线防腐及复合硅酸盐保温。具体工程量以施工图为主。
开工准备情况：
1.“三通一平”工作以完善，人员、机械已进场。
2.材料已组织上报采购。
3.已完毕图纸会审、交底工作。
4.协议已签订。
5.工程暂设已完善。
6.现已具有开工条件。
施工单位
监理单位
建设单位
项目负责人：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
项目代表：
年 月 日
业务主管部门意见：
经办人：
年 月 日
说明：开工准备情况涉及土地征用情况、场地“三通一平”布置，图纸会审等各项准备情况。
工程停工报告 TY-06
工程名称
工程编号
单位工程名称
协议编号
申报单位
计划停工日期
年 月 日
计划复工日期
年 月 日
停工因素
审查结果
施工单位
监理单位
建设单位
项目负责人：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
项目代表：
年 月 日
工程复工报告 TY-07
工程名称
工程编号
单位工程名称
协议编号
申报单位
批准停工日期
年 月 日
计划复工日期
年 月 日
复工说明
审查结果
施工单位
监理单位
建设单位
项目负责人：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
项目代表：
年 月 日
中间交工证书 TY-08
工程名称
工程编号
单位工程名称
计划竣工日期
年 月 日
中间交工日期
年 月 日
交工内容：
工程质量情况：
工程接受意见：
工程质量监督意见：
施工单位
监理单位
建设单位
质量监督机构
项目负责人：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
项目代表：
年 月 日
代表：
年 月 日
说明：工程未所有竣工但根据工程建设需要，其中部分工程需要提前投入使用，通过上级主管部门批准，由建设单位组织相关单位进行验收，办理交接手续，填写工程中间交工证书。
工程交接项目登记表 TY-09
序号
交接项目名称
开工日期
中间交接日期
工程交接日期
备注
制表人：
年 月 日
技术负责人：
年 月 日
说明：表中“交接项目名称”按单位工程进行填写，供备查使用。
工 程 交 工（接） 证 书 TY-10
工程名称
工程编号
单位工程名称
开工日期
竣工日期
重要交接内容：
交接意见：
工程质量监督部门意见：
施工单位
监理单位
使用单位
建设单位
质量监督机构
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
代表：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
负责人：
年 月 日
说明：建设项目、单项工程或独立单位工程在预试车完毕后，施工单位和建设单位按规定内容所作的交接工作，填写“工程交工（接）证书”。
工 程 完 工 证 书 TY-11
工程名称
工程编号
单位工程名称
开工日期
竣工日期
重要内容：
检查意见：
工程质量监督部门意见：
施工单位
监理单位
建设单位
质量监督机构
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
负责人：
年 月 日
说明：单项工程或单位工程按设计文献所规定的范围所有完毕后填写此证书。该证书是办理工程结算的依据。
工 程 尾 项 协 议 书 TY-12
工程名称
工程编号
单位工程名称
序号
未竣工程内容
未完因素
未竣工程造价（万元）
处 理 意 见
施工单位
监理单位
建设单位
项目负责人：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
项目代表：
年 月 日
说明：当工程遗留尾项时，由施工单位填写，监理单位和建设单位签署解决意见。
工 程 竣 工 报 告 TY-13
工程名称
协议编号
开工日期
竣工日期
施工单位
竣工内容：
遗留问题及尾项情况：
工程质量评估：
施工单位
监理单位
建设单位
项目负责人：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
项目代表：
年 月 日
业务主管部门意见：
经办人：
年 月 日
尾项工程验收单 TY-14
工程名称
协议编号
开工日期
竣工日期
施工单位
竣工内容：
遗留问题情况：
工程质量评估：
施工单位
监理单位
建设单位
项目负责人：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
项目代表：
年 月 日
业务主管部门意见：
经办人：
年 月 日
说明：本表由施工单位办理尾项工程验收时填写。验收结束后，尾项工程资料需要单独进行组卷存档。
交工技术文献移交证书 TY-15
工程名称
工程编号
单位工程名称
按《中国石油天然气股分有限公司油气田地面建设工程（项目验罢手册）规定，向
办理工程建设交工技术文献资料移交手续，共计 卷 册。
卷号
册号
资料名称
数量
移 交 单 位
接 收 单 位
（公章）
代表
年 月 日
（公章）
代表
年 月 日
说明：本表格由移交单位填写，作为技术文献交接的证明材料。
归档电子文献移交、接受检查登记表 TY-16-1
检查项目
单位名称
移交单位：
接受单位：
载体外观检查
病毒检查
真实性检查
完整性检查
有效性检查
技术方法与相关软件说明
登记表、软件、说明资料
检查
填表人(署名)
年 月 日
年 月 日
审核人(署名)
年 月 日
年 月 日
单位(印章)
年 月 日
年 月 日
说明：本表格由施工单位填写，填写应符合《电子文献归档与管理规范》的规定。
归档电子文献移交、验收检查登记表（续） TY-16-2
文献
编号
题 名
形成
时间
文献版本代 码
文献类别代 码
载体
编号
保管
期限
备注
卷 内 备 考 表 TY-17
本案卷共有文献材料 页，其中：文字材料 页，图样材料 页，图（照）片 张。
说明：
立卷人 ：
年 月 日
审核人：
年 月 日
重要设备及备品、备件交接清单 TY-18
工程名称
工程编号
单位工程名称
序号
设备名称及规格型号
台数
备品、备件及随机文献
备注
名称及规格
件数
移交单位代表：
年 月 日
接受单位代表：
年 月 日
说明：工程安装设备在办理移交时填写的表格，由移交单位负责填写。
施 工 日 志 TY-19
工程名称
施工单位
项目
时间
天气状况
风 力
最高/最低气温
备 注
白 天
夜 间
生产情况记录：（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等）
技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动、检查评估验收、技术质量安全问题等）
记录人
日期
年 月 日
说明：本表格由施工单位填写，作为施工单位施工过程管理的可追溯性记录。
特种作业人员操作资格证登记表 TY-20
工程名称
施工单位
序号
姓名
性别
工种
发证部门及编号
发证
日期
复审
期限
备注
发证部门
编号
技术负责人： 填表日期： 年 月 日
说明：本表格由施工单位填写，对工程所需要的特种作业人员进行登记。
焊 工 登 记 表 TY-21
工程名称
施工单位
序号
姓名
焊工代号
资格证书编号
合格项目
（代号）
有效期
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
焊接责任工程师： 年 月 日
说明：本表格由施工单位填写、保存。
设计变更单明细表 TY-22
工程名称
工程编号
单位工程名称
序号
设计变更告知单编号
变更单页数
相关图号
备注
制表人：
年 月 日
审核人：
年 月 日
设计变更单 TY-23
项目名称
项目编号
单位工程名称
档 案 号
变更因素
投资增减额
（万元）
变更内容：
设计人
审核人
审定人
项目负责人
设计单位设计专用章
年 月 日
专业总师意见：
签署：
经济总师意见：
签署：
主管部门审批意见
签署：
盖章：
年 月 日
说明：本表格签字栏部分各专业分（子）公司可根据管理情况进行增减。
施工单位图纸会审记录 TY-24
工程名称
工程编号
单位工程名称
主持人
会审范围
会审时间
参与人
会审地点
序号
图号
提出问题
图 纸 会 审 记 录 TY-25
工程名称
会审范围
主 持 人
日 期
参与人员
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
使用单位
其它单位
序号
图号
提出问题
会审意见
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
（公章）
代表：
年 月 日
（公章）
代表：
年 月 日
（公章）
代表：
年 月 日
（公章）
代表：
年 月 日
说明：本表由图纸会审组织单位组织填写。
施工组织设计审批表 TY-26
工程名称：
施 审
工 批
单 意
位 见
技术质量部（章）
审查人： 日期： 年 月 日
安全环保部（章）
审查人： 日期： 年 月 日
（需要时有此审批栏）
总工程师：
日期： 年 月 日
监 审
理 批
单 意
位 见
监理单位（章）
审查人： 日期： 年 月 日
建 审
设 批
单 意
位 见
建设单位（章）
审查人： 日期： 年 月 日
审批意见
上级部门
（需要时有此审批栏）
审查单位（章）
审查人： 日期： 年 月 日
设计联络单明细表 TY-27
工程名称
工程编号
单位工程名称
序号
联络单编号
页数
相关图号
备注
制表人：
年 月 日
审核人：
年 月 日
设 计 联 络 单 TY-28
项目名称
项目号
单位工程名称
档案号
联络因素：
投资增减额
（万元）
联络内容
提出单位：
技术负责人：
年 月 日
建设单位（公章）：
负责人：
年 月 日
监理单位（公章）：
负责人：
年 月 日
设计单位（公章）：
负责人： 年 月 日
主管部门意见（公章）
负责人：
年 月 日
设备材料改代核定单 TY-29
工程名称
工程编号
单位工程名称
设计图号
核定单号
申请改代因素及内容
申请单位： 申请人：
年 月 日
设计单位核定意见
设计单位： 设计代表：
年 月 日
监理单位
建设单位
（公章）
审核人：
年 月 日
（公章）
审核人：
年 月 日
现场经济签证 TY-30
项目名称
项 目 号
单位工程名称
签证因素：
投资增减额
（万元）
签证内容（简图及相关计算工程量）：
施工单位项目经理（签字）：
施工单位（公章）
年 月 日
监理单位意见：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
监理单位（公章）
年 月 日
建设单位意见：
项目负责人（签字）：
主管领导（签字）：
建设单位（公章）
年 月 日
基建主管部门审批意见：
经办人（签字）：
主管领导（签字）：
主管部门（公章）：
年 月 日
地区公司主管领导审批意见：
主管领导（签字）：
年 月 日
说明：本表格签字栏部分各专业分（子）公司可根据管理情况进行增减。
技术交底记录 TY-31
工程名称
工程编号
单位工程名称
分项工程名称
交底日期
交底内容（文字说明或附图）：
接受人： 交底人：
施工现场质量管理检查记录 TY-32
开工日期： 年 月 日
工程名称
开工报告
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目
经理
项目技术
负责人
序号
项 目
检查情况
1
质量管理体系
质量责任制
组织机构
质量目的
质量检查计划
2
有规定的专业工种人员持证上岗情况
3
施工图（会）审查情况
4
施工组织设计、施工方案及审批
5
施工技术标准配备情况
6
计量器具的检定与校准
7
现场的材料、设备存放与管理
8
综合施工质量水平评估考核制度
检查结论：
总监理工程师
（建设单位项目负责人） 年 月 日
工程划分明细表 TY-33
工程名称
项目号
序号
单位工程名称
工程编号
分部工程名称
工程编号
分项工程名称
工程编号
检查批名称
工程编号
01
0101
010101
01010101
010102
0102
010201
01020231
施工单位
监理（建设）单位
项目技术负责人；
年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）
年 月 日
说明：本表格由监理（建设）单位对单位工程进行分部、分项及检查批的划分时填写，工程编号采用流水编号，假如存在子单位工程或子分部工程，可增长大写英文字母编码。实际使用中，可改为竖版，在末页签字。
分项工程质量验收记录 TY-34
工程名称
检查批数
施工单位
项目经理
专业技术负责人
序号
检查批编号
施工单位检查评估结果
监理（建设）单位验收结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
施工
单位
检查
评估
结果
项目技术负责人
年 月 日
监理
（建设）
单位
验收
结论
总监理工程师代表
（建设单位代表）
年 月 日
分部(子分部)工程质量验收记录 TY-35
工程名称
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