2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪种细胞因子不是由T细胞产生的（）。A IL-1 B IL-2 C IFN-D TNF-E IL-4正确答案A答案解析暂无解析。2、男性，20岁，因失眠连服安眠药2个月，突然停服药时出现失眠、多汗、头痛、手抖，身体不适，所服用的药物可能是（）。A 氯氮平 B 氯丙嗪 C 巴比妥类催眠药 D 奋乃静 E 非那根正确答案C答案解析暂无解析。3、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以（）。A 1:2为宜 B 1:1为宜 C 1:4为宜 D 2:1为宜 E 2:1.5为宜正确答案A答案解析断肢（指）再植吻合动静脉的比例以1:2为宜。4、有关糖尿病的诊断正确的是（）。A 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件 B 尿糖检查一定阳性 C 空腹血糖不一定升高 D 全天任何时候血糖10mmol/L即可诊断 E 所有病人都需行糖耐量试验诊断正确答案C2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e31答案解析暂无解析。5、足月新生儿睡眠时平均心率为（）。A 110次/分 B 100次/分 C 120次/分 D 130次/分 E 140次/分正确答案C答案解析暂无解析。6、小儿急性感染性喉炎特征是（）。A 发热 B 犬吠样咳嗽 C 鼻塞 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸快正确答案B答案解析小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。度喉梗阻应及时气管切开。7、以下哪项在脑出血的内科治疗中最重要？（）A 控制脑水肿 B 给氧 C 降低血压 D 给止血剂 E 抗生素治疗正确答案A答案解析脑出血急性期的一般治疗：绝对卧床，保持生命体征平稳；如血压过高则应降低血压；保持呼吸道通畅；同时应用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染；不能进食者应给予鼻饲以保证营养，注意水电平衡。最重要的治疗为应用脱水剂降低颅内高压，可缓解颅高压症状并预防脑疝形成，可用20%甘露醇或10%甘油静点，一般用57天。8、普萘洛尔没有下述哪个作用？（）A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。9、心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是（）。A 阿司匹林2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e32 B 华法林 C 肝素 D 尿激酶 E 纤溶酶正确答案B答案解析房颤患者栓塞发生率较高，既往过去有栓塞史、瓣膜病等可使发生栓塞的危险性更大，预防动脉栓塞最有效的药物是华法林。抗凝方案为：血流动力学稳定的，发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。使用华法林后，应使凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）达到23，转复成功后再持续抗凝4周。血流动力学不稳定的房颤患者可使用肝素后紧急复律。A项，阿司匹林预防血栓形成作用差，不作为首选。10、下列关于肾病综合征的描述哪项不正确？（）A 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症 B 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病 C 老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病 D 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见 E 肾病综合征尿蛋白大于3.5g/24h正确答案D答案解析D项，肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见。11、局麻药的作用机制是（）。A 在神经膜内侧阻断K+内流 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl-内流 E 降低静息膜电位正确答案B答案解析神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。12、下述除哪一项。外均为结核结节的成分？（）A Langhans巨细胞 B 类上皮细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。13、女，30岁。诊断为右膝关节单纯滑膜结核，行滑膜切除术后3周.病情恢复平稳，对膝关节的下一步处理是（）。A 逐渐开始练习关节不负重活动 B 必须大运动量，加强练习关节活动 C 继续皮牵引三个月，避免关节活动 D 待病情稳定后施关节融合术2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e33 E 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直正确答案A答案解析暂无解析。14、以下病人义务，哪一点是错误的（）。A 轻视医务人员的劳动 B 如实提供病情和有关信息 C 在医疗过程中与医师合作和理解 D 经过思考对治疗作出负责的决定 E 不将疾病传播给他人，影响他人健康正确答案A答案解析暂无解析。15、关于医务人员的同情感，不正确的是（）。A 它是医务人员发自内心的情感 B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C 它是医德情感内容中低层次的情感 D 它是责任感的基础 E 它比责任感具有较大的稳定性正确答案E答案解析同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的病人，会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感，这是一个医务人员最起码的道德情感。医德情感中的同情感作为最基本的道德情感，其生理成分较大，表现为对患者深切的同情，是促使医务人员为患者服务的原始动力。故本题答案为E项。16、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm、质硬、表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。该患者的诊断应为（）。A 门脉性肝硬化 B 原发性肝癌 C 坏死后性肝硬化 D 肝硬化合并肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D答案解析暂无解析。17、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（）。A 并发脑损害 B 金黄色葡萄球菌性心内膜炎 C 心脏杂音的性质发生变化 D 出现Janeway损害 E 真菌性心内膜炎正确答案E2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e34答案解析感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭，以及药物不能控制的感染，尤其是真菌性和对抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。18、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，错误的概念是（）。A 疫苗株不耐热，贮存和运输中必须冷藏，口服接种以凉开水送服 B 脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种1型疫苗糖丸可预防所有3个血清型脊髓灰质炎 C 冬季肠道疾病较少，对疫苗的干扰作用小，故宜于冬季棒种 D 接种疫苗后通过自然途径感染，因此可产生局部分泌SIgA和血清IgG抗体 E 疫苗株有回复突变为野毒株的可能正确答案B答案解析脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种型疫苗糖丸仅可预防型脊髓灰质炎。但是目前的脊髓灰质炎减毒活疫苗是采用脊髓灰质炎、型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗糖丸，故可预防所有3个血清型脊髓灰质炎。19、不符合延髓麻痹诊断的是（）。A 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 B 真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 C 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D 假性延髓麻痹时咽反射消失 E 真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩、肌束颤动正确答案D答案解析暂无解析。20、患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颞肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示（）。A 右侧面神经麻痹 B 右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹 C 右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 D 左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 E 左侧三叉神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。21、肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因为（）。A 菌血症 B 毒血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 菌血症或毒血症正确答案C答案解析暂无解析。22、有一年青妇女在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是（）。A 气体栓塞2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e35 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。23、下列均为引起缺氧性肺血管收缩的体液因素，除了（）。A 白三烯增加 B 前列腺素增加 C 血栓素增加 D 内皮素释放增加 E 一氧化氮生成增加正确答案E答案解析肺血管收缩和舒张是由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控，收缩因子主要为血栓素A2（TXA2）和内皮素-1（ET-1），舒张因子主要是前列环素和一氧化氮（NO）。AB两项，白三烯和前列腺素均为炎症因子，加重炎症反应，致使肺动脉高压；E项，NO生成减少才可引起血管收缩。24、L型细菌的主要特点是（）。A 形成光滑中等大小菌落 B 细胞壁缺陷 C 染色不易着色 D 无致病性 E 形态为球形正确答案B答案解析暂无解析。25、小儿巴氏征阳性在何时为生理现象（）。A 2岁之前 B 3.5岁之前 C 3岁之前 D 2.5岁之前 E 4岁之前正确答案A答案解析暂无解析。26、某糖尿病患者，50岁，昏迷，血压80/60mmHg（10.6/8kPa），血糖24.0mmol/L，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+）。治疗首选（）。A 补充液体和电解质，纠正酸中毒 B 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 C 大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒 D 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e36 E 大剂量胰岛素，中枢兴奋剂正确答案B答案解析暂无解析。27、腕关节的功能位是背伸（）。A 3040 B 2025 C 515 D 4050 E 0正确答案B答案解析暂无解析。28、医学心理学的研究途径有（）。A 心理学途径 B 生物学途径 C 社会学途径 D 心理学、生物学、社会学途径 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项为急性脊髓炎不应出现的体征？（）A 病变节段以下所有感觉缺失 B 脊髓休克 C 自主神经功能障碍 D 压颈试验通畅 E 复视、眼肌麻痹正确答案E答案解析暂无解析。30、某治疗师邀请患者及其家人一起在治疗室里就患者的心理障碍问题进行讨论。这种治疗形式属于（）。A 个别心理治疗 B 社会心理治疗 C 集体心理治疗 D 家庭心理治疗 E 支持性治疗正确答案D答案解析暂无解析。31、某患者有输血史，近日体检发现血液HCV-RNA（+）和抗HCV-IgM（+），最佳的处置方法是（）。2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e37 A 注射抗生素 B 卧床休息 C 注射丙种球蛋白 D 注射干扰素 E 接种疫苗正确答案D答案解析暂无解析。32、关于DNA连接酶作用的叙述，正确的是（）。A 能去除引物，填补空缺 B 不参与DNA复制 C 合成冈崎片段 D 不参与DNA复制 E 连接DNA双链中单链缺口的两个末端正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪项为精神疾病中自杀最多的疾病？（）A 神经衰弱 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症正确答案B答案解析暂无解析。34、等渗性脱水多源于（）。A 急性胃肠炎腹泻，呕吐不止 B 慢性肠梗阻 C 剧烈运动大量出汗 D 低位小肠漏 E 食道癌晚期吞咽困难正确答案A答案解析暂无解析。35、14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。诊断最可能是（）。A 恐怖性神经症 B 焦虑性神经症 C 疑病性神经症 D 癔症 E 双目外伤失明2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e38正确答案D答案解析恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症，是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐后跌倒，站立时出现失明。因为有明确精神紧张因素，出现躯体症状而无其他外伤等因素，故本题答案为D项。36、硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（）。A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制甲状腺摄取碘 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制TG水解正确答案A答案解析硫脲类可用于治疗甲状腺功能亢进，可分为硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶，咪唑类如甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上，从而抑制T3、T4的合成，即抑制甲状腺激素的生物合成。37、不属于原癌基因特点的是（）。A 只存在于肿瘤细胞中 B 广泛存在于生物界 C 基因序列呈高度保守性 D 通过其表达产物发挥作用 E 激活后具有细胞转化能力正确答案A答案解析暂无解析。38、急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）。A 膜性增生性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。39、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）。A 网织红细胞减少 B MCV降低 C 骨髓中铁粒幼红细胞减少 D 血清铁蛋白降低 E 骨髓象和红细胞系增生低下2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e39正确答案D答案解析血清铁蛋白（SF）值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12g/L提示缺铁。40、高压蒸汽灭菌法通常在1.05kg/cm2的压力下维持时间为（）。A 610分钟 B 15分钟 C 1520分钟 D 2530分钟 E 5560分钟正确答案C答案解析暂无解析。41、重视环境与个体的相互影响、人类身心全面发展以及社会适应良好的医学模式是（）。A 神灵医学模式 B 自然医学模式 C 机械医学模式 D 生物医学模式 E 生物心理社会医学模式正确答案E答案解析暂无解析。42、枕骨大孔疝的临床表现是（）。A 意识丧失 B 中枢性呼吸衰竭 C 同侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 癫痫发作正确答案B答案解析暂无解析。43、男性，50岁，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能是（）。A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。44、关于Trendelenburg试验.错误的是（）。A 检测大隐静脉瓣膜功能2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e310 B 检测小隐静脉瓣膜功能 C 患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干 D 患者站立，10秒钟后释放止血带 E 如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全正确答案D答案解析Trendelenburg试验，又叫大隐静脉瓣膜功能试验，用于检测大、小隐静脉瓣膜功能。患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干。D项，站立后，必须在10秒钟内释放止血带，进行观察。如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。如果站立10秒钟后再释放止血带，则止血带远端的静脉已完全充盈，此时放止血带，已无法观察到逆向的静脉充盈。45、男，足月产，生后3d出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mol/L（10mg/d1），血型母A子O，应考虑为（）。A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 新生儿肝炎 D 生理性黄疸 E 新生儿胆道闭锁正确答案D答案解析此种症状可考虑为生理性黄疸。由于新生儿胆红素生成较多，肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点，可于生后25d出现黄疸，但一般情况良好，血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿257mol/L（15mg/d1）。足月儿黄疸在14d内消退，早产儿在34周内消退。一般不需特殊处理。46、下述哪项是血液非蛋白氮中含量最多的物质？（）A 肌酸 B 肌酐 C 蛋白质 D 尿酸 E 尿素正确答案E答案解析暂无解析。47、NHL最常累及胃肠道的部位是（）。A 胃 B 十二指肠 C 回肠 D 结肠 E 直肠正确答案C答案解析非霍奇金淋巴瘤（NHL）累及胃肠道部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累，故答案是C项。48、纵隔扑动主要发生在（）。A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 多发性肋骨骨折2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e311 D 胸部挤压伤 E 肺癌正确答案B答案解析开放性气胸患者伤侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。49、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为（）。A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。50、新生儿溶血病中ABO血型不合的溶血症最确切的诊断依据为（）。A 贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 B 黄疸出现较早，进展很快 C 母亲的血型为O型，小儿血型为A型 D 新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降 E 血型抗体（游离、释放试验）阳性正确答案E答案解析暂无解析。51、关于癌基因的叙述，下述哪一项是正确的（）。A 是致癌病毒具有的某些核苷酸序列 B 为RNA病毒所特有 C 不需要活化即能表达 D 也称细胞癌基因 E 正常人类基因组不存在正确答案A答案解析暂无解析。52、轮状病毒的特点不包括（）。A 可引起婴幼儿腹泻 B 为RNA病毒 C 主要经粪口途径传播 D 可引起急性出血性结膜炎 E 电镜下呈车轮状形态正确答案D2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e312答案解析轮状病毒为RNA病毒，A组最为常见。轮状病毒是引起6个月2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体，粪口途径是主要的传播途径，轮状病毒因在电镜下观察呈轮状而得名；引起急性出血性结膜炎的是肠道病毒70型。53、男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中，下述哪一项是最关键的？（）A 患肢制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。54、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是错误的？（）A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。55、医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（）。A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 共同参与型 D 主动-主动型 E 被动-被动型正确答案C答案解析目前社区医患关系主要存在以下3种模式：主动一被动型，处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。指导一合作型，这种医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者，常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。共同参与型，这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。56、医生的临床知识和技能病人的依从性，等于（）。A 治疗效果 B 技术交往 C 非技术交往 D 言语交往 E 非言语交往正确答案A答案解析病人的依从性，又称之为遵医行为，是指病人的执行医嘱率。病人的依从性不高，是交往不良最直接的结果。有人提出如下公式来说明病人依从性的重要性：治疗效果=医生的临床知识与技能病人的依从性。2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e31357、细菌中染色体外的遗传物质是（）。A 胞质颗粒 B 核质 C 质粒 D 核糖体 E 中介体正确答案C答案解析暂无解析。58、严重肝功能不全的病人不宜用（）。A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼尼松龙 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。59、补钾速度一般每小时最多（）。A 10mmol B 20mmol C 30mmol D 40mmol E 50mmol正确答案B答案解析暂无解析。60、水溶性物质，借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是（）。A 主动转运 B 易化扩散 C 单纯扩散 D 入胞作用 E 出胞作用正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是（）。A 氯霉素2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e314 B 氨苄西林 C 复方新诺明 D 甲砜霉素 E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。2、脑挫裂伤的临床表现中，下述哪一项不正确（）。A 常有生命体征改变 B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C 伤后昏迷持续数小时到数周以上 D 可有肢体瘫痪、失语等 E 腰椎穿刺脑脊液有血液正确答案B答案解析暂无解析。3、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。A 输血 B 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C 请胸外科医师会诊处理 D 吸氧 E 左下肢夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。4、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是（）。A 胃肠道反应 B 直立性低血压 C 中枢神经系统反应 D 锥体外系反应 E 变态反应正确答案D答案解析暂无解析。5、动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜？（）A 平滑肌细胞 B 淋巴细胞 C 单核细胞 D 中性粒细胞 E 纤维母细胞2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e315正确答案C答案解析暂无解析。6、艾森克认为人格具有下列几个维度（）。A 情绪性维度、气质性维度、稳定性维度 B 情绪性维度、内外向维度、精神质维度 C 气质性维度、内外向维度、稳定性维度 D 气质性维度、情绪性维度、意志性维度 E 内外向维度、精神质维度、稳定性维度正确答案B答案解析要求掌握精神分析的人格结构和人格特质理论。前者包括本我、自我、超我，三者保持平衡有利于人格正常发展。后者从以下四个方面把握：卡特尔认为特质是构成人格的砖块，16种根源特质；艾森克认为人格特质包括情绪（稳定或不稳定）、内向外向、精神三个维度；社会学习理论认为人格形成主要是学习适应环境导致的结果；人本主义人格自我理论认为自我实现是人格形成的动力。7、抢救颅内血肿病人，最根本的措施是（）。A 20%甘露醇250ml快速静点 B 气管切开，减轻脑水肿 C 清除血肿 D 人工冬眠及物理降温 E 去骨瓣减压正确答案C答案解析暂无解析。8、硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。A 口服后吸收不完全 B 肝内代谢转化快 C 肾脏排泄速度快 D 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。9、女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 迷走神经干切断术 D 选择性迷走神经切断术 E 高选择性迷走神经切断术正确答案A2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e316答案解析中年女性患者，十二指肠溃疡3年。十二指肠溃疡多采用毕式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。A项，毕式胃大部切除术为胃溃疡手术首选，不可用于十二指肠溃疡。10、患儿，男，1岁6个月。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）。A 30%以下 B 30%40%C 50%60%D 70%80%E 80%以上正确答案C答案解析小儿能量需求包括5个方面。其中，基础代谢占50%60%，生长发育占25%30%，活动所需能量相差很大，为1520kcal/kg，食物特殊动力作用（SDA）占7%8%，排泄损失能量10%。11、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）。A 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 B 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案C答案解析暂无解析。12、某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，此时他遵循心理治疗的原则是（）。A 真诚原则 B 保密原则 C 中立原则 D 回避原则 E 灵活原则正确答案B答案解析该咨询师应有严格的保密性。心理治疗涉及个人隐私，不得公布具体资料，包括姓名等，只有病人有伤害他人或自己的倾向时、或法院要求出庭时，才可以公布。故本题答案为B项。13、奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制为（）。A 抑制胃黏膜壁细胞上Na+-K+-ATP酶 B 抑制胃黏膜壁细胞上H+-K+-ATP酶 C 阻断胃黏膜壁细胞上促胃液素受体 D 促进胃黏液的分泌 E 杀灭幽门螺旋杆菌正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e31714、下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化？（）A 肝细胞气球样变 B 肝细胞嗜酸性坏死 C 肝细胞溶解坏死 D 肝细胞脂肪变性 E 肝细胞碎片状坏死正确答案D答案解析暂无解析。15、细菌合成代谢产物不包括（）。A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。16、肺气肿是指病变发生在（）。A 气管 B 支气管 C 呼吸性细支气管以远肺组织 D 管径2mm的小支气管 E 肺泡正确答案C答案解析暂无解析。17、男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是（）。A 断流手术 B 选择性门体分流术 C 三腔二囊管压迫止血 D 非选择性门体分流术 E 经颈静脉肝内门体分流术正确答案C答案解析患者有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损（Child-Pugh C级），发生大出血时，如果进行外科手术，死亡率可高达60%70%，因此应尽量采用非手术疗法，重点是输血、注射垂体加压素以及应用三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。18、男，35岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚89次。静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02/HP，现治疗应选择（）。A 左肾造瘘术 B 继续抗结核治疗 C 左输尿管皮肤造瘘术2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e318 D 膀胱扩大术 E 膀胱造瘘术正确答案D答案解析患者左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水，提示左肾有功能。尿频加重提示由于膀胱挛缩导致的膀胱容量小所造成。A项，肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术者。D项，膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩。19、男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）。A 21-三体综合征 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症主要表现：神经系统损害；黑色素缺乏；鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。20、能够产生抗体的结构是（）。A 未活化的B细胞 B T细胞 C 浆细胞 D NK细胞 E B细胞正确答案C答案解析暂无解析。21、男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（）。下列与该患者腹腔积液形成无关的是（）。A 钠与水的潴留 B 血管滤过压增高 C 血管通透性增加 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液生成过多正确答案C答案解析肝硬化腹水形成的机制：门静脉压力增高：超过2.9kPa时，腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔；继发性醛固酮和抗利尿激素增多，有效循环血量不足。22、细菌性痢疾的传播途径是（）。A 虫媒传播 B 消化道 C 呼吸道 D 血液 E 接触传播2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e319正确答案B答案解析暂无解析。23、出生时新生儿的身长、头围平均是（）。A 身长46cm头围32cm B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案B答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm，正常新生儿出生时头围约为34cm。24、患者，女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000mL后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是（）。A 胃镜电凝止血 B 静脉注射止血药 C 快速补液、输血 D 抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术 E 观察正确答案D答案解析输血后患者血压仍低，说明仍有活动性出血，应在抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术，明确病因，手术止血。25、患者，男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70nmHg，脉率120次/min，血红蛋白80g/L。X线检查：第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。A 肝破裂 B 胃破裂 C 脾破裂 D 横结肠破裂 E 胰腺断裂正确答案A答案解析中青年男性患者，有高处坠落外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现。考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。26、下列哪项是吗啡对中枢神经系统的作用？（）A 镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 B 镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C 镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 D 镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E 镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制正确答案B答案解析暂无解析。27、关于记忆的理解，不正确的是（）。2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e32027、关于记忆的理解，不正确的是（）。A 是一种很重要的心理过程，贯穿在人的各种心理活动之中 B 包括识记、保持、再认和回忆三个基本环节 C 保持过程体现了人脑对识记材料的主动加工 D 对识记的事物不能再认或回忆，只有通过重新学习才能再认或回忆的现象是暂时性遗忘 E 直观的、形象的、有意义的材料比抽象的、枯燥的材料识记效果好正确答案D答案解析记忆是人脑对过去经历过的事物的反映，是个体对其经验的识记、保持和再现，从信息加工的观点来看，记忆就是信息的输入、编码、储存和提取。保持是一个动态的过程，随时间推移，保持的内容会发生数量和质量的变化，从而体现了人脑对识记材料的主动加工。遗忘分两种，一种是永久性遗忘，即不重新学习永远不能再认或回忆；另一种是暂时性遗忘，一时不能再认和回忆，但在适当条件下记忆还可能恢复。D所述应为永久性遗忘。故本题答案为D项。28、关于肺淤血的描述，错误的是（）。A 肺泡腔内可见水肿液 B 肺泡腔内可见红细胞 C 肺泡腔内可见心力衰竭细胞 D 肺泡壁毛细血管扩张 E 肺泡壁内可见纤维素渗出正确答案E答案解析暂无解析。29、流行性脑脊髓膜炎病变主要累及（）。A 软脑膜 B 硬脑膜 C 大脑皮质 D 大脑灰质 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。30、初孕妇，25岁。于妊娠35周出现头痛、眼花。血压180/110mmHg，尿蛋白（），眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。考虑诊断为（）。A 轻度子痫前期 B 先兆子痫 C 子痫 D 妊娠合并肾性高血压 E 妊娠合并原发性高血压正确答案B答案解析患者妊娠35周出现高血压，血压较高，有自觉症状，尿蛋白（）且有眼底改变，故诊断为先兆子痫。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。2023年浙江绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af36ed132279f14e6b7f620c977753e321）1、（共用备选答案）A.仅血清HBsAg阳性B.血清HBsAg、HBeAg或抗-HBe阳性、抗-HBc阳性C.血清抗-HBs和抗-HBc阳性，抗-HBe阴性或阳性D.血清HBsAg和抗-HBc阳性，而HBeAg一直为阴性E.仅血清抗-HRs阳性1接种过乙型肝炎疫苗或感染过乙型肝炎病毒(HBV)已完全康复者是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2感染HBV后，处于恢复期或趋向好转