2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、新生儿是指从出生到生后（）。A 30天内的婴儿 B 28天内的婴儿 C 14天内的婴儿 D 32天内的婴儿 E 60天内的婴儿正确答案B答案解析暂无解析。2、患者女性，40岁，行甲状腺次全切除术，术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，术中可能损伤的结构是（）。A 舌咽神经 B 喉上神经 C 舌下神经襻 D 左侧喉返神经 E 右侧喉返神经正确答案D答案解析甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。3、不符合脑栓塞临床表现的是（）。A 多有风湿性心脏病 B 起病多急骤 C 年龄多较轻 D 多有脑膜刺激征 E 常见局限性抽搐、偏瘫、失语正确答案D答案解析心源性闹栓塞栓子来源于心脏疾病，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动时，附壁血栓脱落成为栓子进入脑循环造成脑栓塞，这是老年人最常见的脑栓塞原因。临床表现骤然起病，出现脑部局灶体征。急性起病时可伴意识不清、抽搐等症状。4、6个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，喘憋加重，青紫。查体：心率190次/分，心音低钝，肺内散在中、小水泡音，叩诊正常，肝肋下3.5cm。心电图示心率快，T波低平，可能合并（）。A 脓气胸 B 气胸 C 心力衰竭 D 纵隔气肿 E 肺不张正确答案C2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e5585151答案解析肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据：安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热和缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸60次/分。肝大达肋下3cm以上；或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少、下肢浮肿。5、下述哪项是导致脂肪肝的主要原因?（）A 肝内脂肪分解过多 B 肝内脂肪合成过多 C 肝内脂肪运出障碍 D 食人脂肪过多 E 食入糖类过多正确答案C答案解析暂无解析。6、脑干损伤的诊断依据下列哪项不适当？（）A 昏迷持续时间超过12小时 B 瞳孔不等大、缩小或多变，两侧眼球分离或其他眼姿异常 C 颅神经损害加交叉性麻痹或双侧锥体束征或伴有去大脑强直 D 生命体征变化：心血管功能紊乱多在呼吸改变或停止以后出现 E 影像检查多有阳性发现，确诊需要CT检查正确答案E答案解析暂无解析。7、急性肾炎时血中C3改变的规律是（）。A 早期升高，恢复期下降 B 早期升高，恢复期不变 C 早期升高，恢复期更高 D 早期下降，恢复期升高 E 早期下降，8周恢复正常正确答案E答案解析暂无解析。8、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）。A 使1-抗胰蛋白酶的活性降低 B 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱正确答案C2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e5585152答案解析A项，吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强，而抗蛋白酶产生减少或灭活加快；同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。先天性1-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体。B项，破坏小支气管壁软骨而失去支架作用是形成肺不张的机制。D项，肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退是肺气肿病理机制之一，而不是主要机制。E项，白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加导致组织结构破坏，产生肺气肿，但不是主要机制。主要机制是反复肺部感染多种通过多种机制使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气肿。9、易并发脓胸，脓气胸的肺炎是（）。A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。10、主要来源于糖皮质激素的代谢产物是（）。A 11-酮类固醇 B 17-酮类固醇 C 11-羟类固醇 D 17-羟类固醇 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。11、下述义务中病人应该经其知情同意后才能合理履行的为（）。A 尊重医务人员的劳动 B 如实提供病情信息 C 避免将疾病传播给他人 D 遵守住院规章 E 支持医学生实习和发展医学正确答案E答案解析暂无解析。12、下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A 对孕妇、产妇保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕产期保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e5585153答案解析本题源于母婴保健法第八条和第二十五条的规定。一般讲，保健服务、卫生咨询、医学指导不会产生异议。而婚前医学检查是要对男女双方是否患有严重遗传病、指定传染病、有关精神病等作出明确诊断并出具医学检查证明，最终可以影响结婚与生育，因而影响重大且可能产生异议。13、下列哪项与无芽孢厌氧菌无关？（）A 最常见的是脆弱类杆菌 B 以内源性感染为主 C 寄生于皮肤与粘膜的正常菌群 D 分泌物或脓汁粘稠，有恶臭，有时有气体 E 有特定病型正确答案E答案解析无芽胞厌氧菌大多为人体正常菌群重要组成部分，最常见的是脆弱拟杆菌。其致病力不强，为条件致病菌（内源性感染为主）。其无特定致病类型，感染部位分泌血性或黑色，有恶臭；多数无芽孢厌氧菌对青霉素、氯霉素和头孢菌素敏感。14、关于肽聚糖不正确的是（）。A 是G+和G-菌的共有组分 B 为真核细胞所特有 C 占G+菌细胞壁干重的50%80%D 占G-菌细胞壁干重的5%20%E G-菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链组成正确答案B答案解析暂无解析。15、女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。A 风湿性关节炎 B 痛风 C 强直性脊柱炎 D 骨关节炎 E 类风湿关节炎正确答案E答案解析类风湿关节炎好发于4050岁的女性，多为慢性过程，以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵，因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童，以大关节游走性红肿热痛为主；痛风好发于男性，为发作性单关节和少关节红肿热痛；强直性脊柱炎好发于2030岁男性，以骶髂关节受累为主；骨关节炎则一般不出现关节肿，腕、掌指关节受累均较少，晨僵无或很轻。16、低钾血症时，最早出现的临床表现是（）。A 心电图改变 B 肌无力 C 口苦、恶心 D 心脏传导阻滞 E 心脏节律异常正确答案B2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e5585154答案解析低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置，随后ST段降低、Q-T间期延长、出现U波，但并非每个病人都有心电图改变。17、肝硬化的特征性病理变化是（）。A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。18、对于普萘洛尔，哪一项是错误的？（）A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。19、对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的为（）。A 病因诊断 B 病理诊断 C 细胞学诊断 D 功能诊断 E 鉴别诊断正确答案D答案解析暂无解析。20、以下是伴有开放性颅脑损伤的凹陷骨折的处理原则，除了（）。A 尽早尽量施行颅脑清创缝合术，变开放伤为闭合 B 术前常规X线平片检查，了解骨折情况 C 防止感染，合理使用抗生素 D 术前常规X线平片检查，了解陷入脑内的骨折片的位置、数目等 E 一定要悉数摘除陷入颅内的骨片或异物正确答案E答案解析暂无解析。21、肠易激综合征患者的腹痛描述，正确的是（）。A 部位确定2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e5585155 B 以下腹和右下腹多见 C 可睡眠中痛醒 D 排便或排气后不缓解 E 无明显体征正确答案E答案解析几乎所有肠易激综合征患者无明显体征，与情绪有关。但都有不同程度的腹痛和腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。22、患者男性，40岁，系某洗衣店职工，酷爱清洁，近年来工作中担心接触衣物被传染疾病，因而在下班时必须反复洗手。同时回到家中要反复拖地板，由每天最初拖一次，发展到每天45次。以后发展到睡前必须洗澡才能上床，不仅他本人要洗澡，还要求其妻也得洗澡，否则不让上床睡觉。病人知道这些做法有些过分了，但不洗手、拖地、洗澡即感到浑身不自在，为此而苦恼，主动求医。他的疾病可能是（）。A 焦虑症 B 洁癖 C 强迫症 D 精神分裂症 E 人格障碍正确答案C答案解析暂无解析。23、某厂医院医生甲从1998年10月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是（）。A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 30日内 E 2个月正确答案D答案解析暂无解析。24、可导致硬性下疳的病原体是（）。A 淋病奈瑟菌 B 溶脲脲原体 C 梅毒螺旋体 D 沙眼衣原体 E 人乳头瘤病毒正确答案C答案解析性传播疾病中，淋病奈瑟菌导致淋病。溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒，第一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病毒导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人类免疫缺陷病毒导致艾滋病。25、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是（）。A 与药物直接相关的不良反应少 B 降压作用起效缓慢2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e5585156 C 最大降压作用在服用后68周出现 D 治疗剂量窗的范围较窄 E 降压作用持久、平稳正确答案D答案解析血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素的水钠潴留、血管收缩和重构，达到降压、逆转心室肥厚作用。其降压作用特点为：起效缓慢，但持久、平稳；作用持续的时间能达24小时以上；治疗剂量窗的范围较宽；一般在68周时才达到最大降压作用；直接与药物相关的不良反应很少。26、生物氧化是指生物体内（）。A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO2的过程正确答案E答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。27、有关心理测验的原则，以下哪项是错误的？（）A 符合评估的目的 B 常模样本符合被试的条件 C 可以直接使用国外的测验工具 D 标准化程度高 E 要对被试的信息保密正确答案C答案解析暂无解析。28、5岁患者，发热5天，头痛，呕吐3天。查体：心肺无异常，脑膜刺激征阳性。脑脊液：外观透明，细胞数100106/L，蛋白质0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 新型隐球菌脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。29、长期保存病毒毒种最好的条件是（）。A 保存的酸碱度最好小于pH 5.0或大于pH 9.0 B 保存液中加入1mol/L硫酸镁(MgSO4)C 70低温冰箱或液氮(196)内 D 紫外线照射后存放 E 4冰箱内2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e5585157正确答案C答案解析暂无解析。30、关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列选项不正确的是（）。A 感染发生率减低 B 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C 胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D 毛发无泽、易断、易脱 E 指甲扁平，甚至“反甲”正确答案A答案解析铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。31、采集血样时，患者的哪些信息医护人员可以不用核对？（）A 姓名和年龄 B 性别和年龄 C 血型和诊断 D 病案号和床号 E 住院时间正确答案E答案解析采集血样时，应当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门诊、床号、血型和诊断，并由医护人员将血样与申请单送交输血科（血库），双方逐项核对。住院时间可不核对。32、下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物？（）A 苯海拉明 B 肾上腺皮质激素 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 异丙嗪正确答案C答案解析奥美拉唑对反流性食管炎效果较好，优于雷尼替丁。33、开放性肋骨骨折不需要的治疗是（）。A 胸壁悬吊牵引 B 清创缝合 C 骨折断端固定 D 胸腔闭式引流 E 以上都不是正确答案A答案解析开放性肋骨骨折可直接清创对合肋骨断端。开放性肋骨骨折可造成气胸，需进行胸腔闭式引流。2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e558515834、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始？（）A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。35、医师进行实验性临床医疗，应当（）。A 征得本人同意 B 经医院批准 C 征得患者本人或者其家属同意 D 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 E 经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案D答案解析暂无解析。36、对曾使用过抗生素，血培养阴性的拟诊伤寒患者，为明确诊断应做（）。A 血嗜酸性粒细胞计数 B 重复血培养 C 骨髓培养 D 粪便培养 E 肥达反应正确答案C答案解析暂无解析。37、甲巯咪唑（他巴唑）治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是（）。A 抑制甲状腺释放T3、T4 B 抑制甲状腺球蛋白的分解 C 抑制T4周围组织中转化为T3 D 抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 E 抑制TsH与甲状腺滤泡上的受体结合正确答案D答案解析暂无解析。38、当C5T2脊髓前联合受损时将出现（）。A 双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C 双上肢深浅感觉均减退或消失 D 双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e5585159正确答案B答案解析暂无解析。39、支原体肺炎宜选（）。A 氯霉素 B 青霉素 C 土霉素 D 四环素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。40、对心肌梗死有特异性的是（）。A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案A答案解析LDH1以心肌含量最高；LDH3以胰腺组织含量最高；LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。41、以下哪项是症状性癫痫的定义？（）A 脑部无病损或代谢异常的癫痫 B 从婴儿起始的癫痫 C 抗癫痫药物无法控制的癫痫 D 临床上不能分类的癫痫 E 脑部有病损或代谢异常的癫痫正确答案E答案解析暂无解析。42、恶性淋巴瘤确诊依据为（）。A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B答案解析暂无解析。43、子宫内膜癌的治疗，错误的是（）。A 期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851510 B 期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 C 期患者深肌层浸润的手术加放疗 D 期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗 E 严重并发症不能耐受手术的放疗正确答案D答案解析子宫内膜癌手术治疗：期：行筋膜外全子宫切除双侧附件切除，加（或不加）盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；期：行改良广泛性子宫切除双侧附件切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样术；期和期：手术方式应个体化。手术范围与卵巢癌相同，进行肿瘤细胞减灭手术。44、细胞水肿发生的机制主要是（）。A 高尔基体受损 B 内质网受损 C 中心体受损 D 线粒体肿大和内质网扩张、断裂 E 核糖体受损正确答案D答案解析暂无解析。45、2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）。A 45，XX，14，21，+t（14q21q）B 45，XX，15，21，+t（15q22q）C 46，XX D 46，XX，14，+t（14q21q）E 46，XX，21，+t（14q21q）正确答案A答案解析患者为3D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），14，+t（14q21q），少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），14，21，+t（14q21q）。46、男性。26岁，汽车修配厂工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60、右侧45，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。A 急性腰扭伤 B 腰间盘突出症 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎屈曲型压缩骨折 E 腰椎结核正确答案B答案解析暂无解析。47、下列哪项属于心理过程?（）A 动机、兴趣、世界观 B 认知、人格、行为 C 认知、情绪、意志 D 气质、性格、能力2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851511 E 自我认知、自我体验、自我控制正确答案C答案解析暂无解析。48、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。A 利尿药 B 洋地黄 C 钙离子拮抗药 D 肾上腺素能受体阻滞药 E 血管紧张素转换酶抑制药正确答案A答案解析左心衰竭治疗原则。急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧升高，症状的发展常极为迅速且十分危重。病人常突发重度呼吸困难，出现端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰。此时应用快速利尿药，减少循环总量，降低肺毛细血管楔嵌压，减轻急性肺水肿的症状。49、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）。A 上腹部胀痛 B 呕吐大量宿食 C 代谢性酸中毒 D 空腹振水音 E 胃型和蠕动波正确答案C答案解析瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子，故而造成低钾血症、代谢性碱中毒。50、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是（）。A 医师执业规定所允许的 B 法律允许的行为 C 只要不发生差错，法律即允许 D 超执业范围的行为 E 只要是患者自愿，都是法律允许的正确答案D答案解析暂无解析。51、患者，男，23岁，1h前被刀刺伤来诊，血压8.00/6.67kPa（60/50mmHg），面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，诊断最可能是（）。A 血胸 B 开放气胸 C 心包积血 D 肺损伤 E 张力气胸正确答案C2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851512答案解析暂无解析。52、关于错觉的定义正确的是（）。A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。53、属于肿瘤过继免疫疗法的是（）。A 注射BCG B 注射IL-2 C 注射TIL D 注射病毒性肿瘤疫苗 E 注射McAb-125I正确答案C答案解析暂无解析。54、患者右膝外侧下方刀砍伤，可见骨质，伤后右足不能背伸，原因是（）。A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 胫后神经损伤 E 腓总神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。55、患者饭后尿糖（+），空腹尿糖阴性，可诊断为（）。A 糖耐量低减 B 轻型糖尿病 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿正确答案D答案解析暂无解析。56、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的?（）A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851513 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。57、医患间的沟通方式中，哪项不属于非语言沟通（）。A 面部表情 B 说话声调 C 身体姿态 D 眼神手势 E 书面通知正确答案E答案解析暂无解析。58、哪项是肩关节前脱位病人的首选治疗方法？（）A 悬吊牵引 B 手术切开复位内固定 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 皮肤牵引正确答案D答案解析肩关节前脱位时的复位以手法复位为主，现大都采用Hippocrates法。如闭合复位失败，先全麻下再次闭合复位，如仍失败需切开复位。59、女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（）。A 糖尿病酮症酸中毒 B 糖尿病高渗性昏迷 C 乳酸性酸中毒 D 糖尿病合并尿毒症酸中毒 E 低血糖昏迷正确答案A答案解析病人为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒，1小时前神志不清，表示病情加重、已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。60、下述贫血表现中哪项不符合营养性缺铁性贫血？（）A 肝脾轻度肿大 B 皮肤、黏膜苍白 C 头晕眼花耳鸣 D 肢体震颤 E 食欲减退，常有呕吐、腹泻2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851514正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要出现在（）。A 中等动脉 B 小动脉 C 大动脉 D 静脉 E 细小动脉正确答案E答案解析暂无解析。2、与临床关系最密切的是（）。A ABO血型系统和Rh血型系统 B ABO血型系统和Kell血型系统 C Rh血型系统和MNSs血型系统 D Rh血型系统和Kell血型系统 E ABO血型系统和Duff血型系统正确答案A答案解析暂无解析。3、5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是（）。A 身长90cm、体重12kg、头围44cm B 身长95cm、体重14kg、头围46cm C 身长100cm、体重16kg、头围48cm D 身长105cm、体重18kg、头围50cm E 身长110cm、体重20kg、头围52cm正确答案D答案解析212岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长（cm）=年龄7+70，故5岁时身高为105cm，5岁时体重为年龄2+8约为18kg，5岁时头围约为50cm，15岁时即与成人相似5458cm。4、诊断颅底骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 受伤机制 C 剧烈头痛伴呕吐 D 临床体征 E 意识障碍正确答案D2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851515答案解析颅底骨折多为线形骨折，由于颅底结构与位置，普通X线片仅30%50%能显示骨折线，其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。5、A型性格的人易患下述何种疾病?（）A 支气管哮喘 B 过敏性紫瘢 C 冠心病 D 癌症 E 糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。6、控制钩端螺旋体病暴发流行的关键性措施是（）。A 保护水源和饮食，防止感染 B 消灭鼠类，注射钩端螺旋体菌苗 C 隔离病人，管理牲畜 D 避免用河沟和池塘的污水洗澡 E 用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。7、不参与型超敏反应的介质或细胞因子是（）。A LT B 组胺 C PAF D PG E GM-CSF正确答案E答案解析暂无解析。8、滤过分数是指（）。A 肾小球滤过率肾血浆流量 B 肾小球滤过率肾血流量 C 肾血浆流量肾血流量 D 肾血流量肾血浆流量 E 肾血流量心输出量正确答案A答案解析暂无解析。9、免疫对机体（）。A 是有害的反应 B 是有益的反应2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851516 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益；在一定条件下，对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。10、原发型肺结核的特点是（）。A 病变多在肺尖 B 支气管淋巴结多不受侵犯 C 结核空洞常见 D 易引起血行播散 E 左肺较右肺多见正确答案D答案解析小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。11、患者，女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房颤动。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）。A 腹部超声检查 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 腹部动脉造影 E 结肠镜正确答案D答案解析患者为心房颤动，血栓易脱落栓塞肠系膜动脉并导致腹痛，确诊应首选腹部动脉造影。12、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。A 内皮细胞增生，系膜细胞不增生 B 内皮细胞及系膜细胞增生 C 肾体积缩小，重量轻 D 内皮细胞正常，脏层上皮细胞增生 E 嗜酸性粒细胞浸润正确答案B答案解析暂无解析。13、氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是由于氯丙嗪（）。A 有抑制血管运动中枢作用 B 直接扩张血管平滑肌 C 可阻断受体 D 可阻断受体 E 可阻断M受体2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851517正确答案C答案解析氯丙嗪降压是由于阻断受体。肾上腺素可激活与受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动受体的去甲肾上腺素等。14、引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是（）。A 冠状动脉痉挛 B 冠状动脉粥样硬化 C 梅毒性冠状动脉炎 D 结节性动脉周围炎 E 风湿性主动脉炎正确答案B答案解析暂无解析。15、心室肌有效不应期延续到（）。A 收缩期开始 B 收缩期中间 C 收缩期末 D 舒张期早期 E 舒张期结束正确答案D答案解析从心室肌细胞动作电位0期开始到3期膜电位恢复到-60mV（相当于心室舒张期早期）这一段时间内，心肌不能产生新的动作电位，将这段时间称为有效不应期。16、下列哪项为脑栓塞最常见的病因？（）A 动脉粥样硬化斑块脱落 B 慢性心房纤颤 C 颈动脉纤维肌肉发育不良 D 肺感染的高凝状态 E 骨折或手术时的脂肪栓塞正确答案B答案解析暂无解析。17、患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为（）。A 减退 B 缺如 C 冲突 D 强化 E 异常正确答案D答案解析患者的角色适应不良分成五种情况（AE）。病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色强化。18、蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（）。2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851518 A 丝氨酸 B 酪氨酸 C 半胱氨酸 D 羟脯氨酸 E 蛋（甲硫）氨酸正确答案D答案解析蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。19、-受体阻断药有以下哪项作用？（）A 升高眼压作用 B 有时可诱发或加重哮喘发作 C 促进脂肪分解 D 促进肾素分泌 E 可使心率加快、心排血量增加正确答案B答案解析支气管平滑肌上的2受体激动后会产生平滑肌松弛、舒张的作用，阻断则会导致平滑肌收缩，支气管痉挛诱发哮喘或使哮喘加重。20、50岁妇女，白带带血1个月。妇科检查见宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为CIN。其处理恰当的是（）。A 子宫全切术 B 子宫根治术 C 诊断性刮宫 D 定期随访 E 激光治疗正确答案A答案解析CIN包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌，应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术或宫颈电热圈切除术。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CIN也可行全子宫切除术。21、男孩，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。A 支原体肺炎 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析暂无解析。22、女，26岁。月经规律，现停经45d，阴道少量出血7d，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫体略大而软，附件（），对此病例首先考虑何种疾病？（）A 子宫内膜癌 B 先兆流产2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851519 C 宫外孕 D 有排卵型功血 E 无排卵型功血正确答案C答案解析暂无解析。23、肿瘤的分级是（）。A 按肿瘤的大小 B 按肿瘤间质和实质的比例 C 按肿瘤是否转移 D 按肿瘤浸润累及的范围 E 按肿瘤的分化程度正确答案E答案解析暂无解析。24、头皮血肿的处理原则，正确的为（）。A 均需用穿刺抽除积血加压包扎 B 均需用切开引流 C 采用局部适当加压包扎 D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E 均需静脉输血抢救休克正确答案C答案解析暂无解析。25、患者，男，80岁，右腹股沟斜疝嵌顿5小时来诊。既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm6cm嵌顿疝，皮肤无红肿。首选（）。A 试行手法复位 B 手术复位并行疝囊高位结扎 C 手术复位并行腹股沟管疝修补术 D 手术复位并行无张力疝修补 E 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术正确答案A答案解析年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。26、初产妇，28岁。妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎。该患者的治疗是（）。A 继续妊娠、保肝治疗 B 立即剖宫产 C 无需特殊处理，等至顺产 D 人工引产 E 严密监护下继续妊娠正确答案A2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851520答案解析患者目前为非重型肝炎，主要采用护肝及对症支持疗法。治疗期间严密检测肝功能、凝血功能等指标。治疗效果不好、肝功能及凝血功能指标继续恶化时，应考虑终止妊娠。27、下述哪一项不符合痫性发作？（）A 单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍 B 痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型 C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍 D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作 E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作正确答案C答案解析暂无解析。28、运动神经末梢释放乙酰胆碱属于（）。A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 出胞 E 渗透正确答案D答案解析细胞需要外排的大分子，先在细胞内形成囊泡，囊泡移动到细胞膜处，与细胞膜结合，将大分子排出细胞，这种现象叫做出胞。常见的出胞有细胞分泌蛋白至胞外、运动神经末梢释放乙酰胆碱等。29、Hb中一个亚基与其配体(O2)结合后，促使其构象发生变化，从而影响此寡聚体与另一亚基与配体的结合能力，此现象称？（）A 协同效应 B 激活效应 C 化学修饰 D 共价修饰 E 别构效应正确答案A答案解析暂无解析。30、与病毒可能有关的人类肿瘤是（）。A 乳腺癌 B 鼻咽癌 C Burkitt淋巴瘤 D 子宫颈癌 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年山东青岛湛山疗养院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d2747bb34361d4009a241d762e55851521号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.艰难梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.白假丝酵母菌（白念珠菌）E.变异链球菌1上述哪项是可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体？（）正确答案C答案解析亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏病（如心瓣膜病 先心病）基础上合并细菌感染所致。病原菌多系草绿色链球菌（又称为甲型()溶血性链球菌），少数为大肠杆菌。2上述哪项是引起梅毒的病原体？（）正确答案B答案解析草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。梅毒是梅毒螺旋体引起的生殖器及其所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒螺旋体为苍白密螺体苍白亚种。有814个致密而规则的螺旋，两端尖直，运动活泼。用镀银染色法可被染成棕褐色。2、（共用备选答案）A.胸部X线片B.心肌核素显影C.冠状动脉CT造影D.心电图E.超声心动图1女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。正确答案E答案解析患者为明确心脏杂音性质，首选的检查为超声心动图。2男.55岁，突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史，首选的检查是（）。正确答案D答案解析患者为中老年男性，突发胸痛伴大汗，有吸烟史，首先应考虑急性冠脉综合征，首选的检查为心电图。3、（共用备选答案）A.以病人作为受试对象的实验B.以人作为受试对象的实验C.人体实验时必须要做到真正的知情同意D.选择受试者的时候需遵循