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浅谈门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施

【摘要】现代化社会经济水平的不断提升，推动了医疗事业的进一步发展，医院就诊患者数量亦随之逐年增多，门诊西药房处方开具数目也不断增多，但处方调剂差错问题严重影响着临床治疗效果，亦会对患者身体造成较大的伤害。本文探讨了门诊西药房处方调剂差错主要诱因，并提出了适用性防范措施，为门诊西药房处方调剂差错防范提供参考依据。
【关键词】门诊；西药房；处方调剂
R952A2095-1752（2017）14-0394-01
医院药房的主要工作就是为就诊患者调配药物，每个患者的处方质量都与其自身密切相关，影响着患者的预期治疗效果。现代社会发展下的门诊西药房工作程序复杂多样，患者流动性大，并涉及到多方面工作，其间任何环节都不可出错，加上人们健康意识的不断增强，对医疗服务工作亦提出了更高的要求，降低处方调剂差错发生率已是患者高度关注的问题之一。因此，探讨门诊西药房处方调剂差错诱因及防范措施，对门诊西药房处方调剂工作有序开展有着极大现实意义。
1.门诊西药房处方调剂差错分析
1.1医生开具处方不严谨
患者较多时，许多医生为了提高诊治效率，开具处方时仅是简单的几笔就完了，这时书写错误是不可避免的，比如药品规格或者剂量书写不正确，或是药物用量与用法书写错误，导致药物用法或者剂量存在较大的差别，严重影响到患者的病情控制与治疗效果，或者是导致患者出现诸多不良反应。
1.2患者取药时未核对
许多患者拿药时都会遇到高峰期，拿药人数太多时的药房处十分拥挤，有些患者会不小心拿走别人的药物，且其拿到药时未与处方进行详细的核对，造成患者不能正常用药，延误病情。并且，大多数的患者都不注意药物的具体数量，药物少拿的现象也是屡见不鲜。
1.3调剂人员责任心较弱
许多医院门诊西药房的调剂人员对工作不认真、缺乏责任心，上班时聊天或是手机上网、打电话等，根本不能集中精力的展开工作，严重影响了工作效率。有些调剂人员会在调配药物的同时聊天，导致药物未能正确调配。加上药物调剂工作较为枯燥，工作人员很容易感到疲倦或是厌烦，也极易受外界环境的影响，造成药物调剂工作不能有序进行。同时现代化社会下的药物品种更新快速，药物调配人员的工作量无形中加大，有些药物调配人员对新药相关特性了解较少，从而出现处方调剂差错。
1.4药物名称、摆放、包装方面的问题
门诊西药房中的有些药品具有不同用法，不同患者要采用不同的用法，药物调配人员稍有不慎便会弄错，造成处方调剂差错。同时许多药物都有通用名与别名，药物调配人员要熟悉掌握药物的各种通用名，避免调配药物时出现差错。亦有许多药物的外形包装十分类似，调配人员很容易将药物弄混，给患者发错药物。且药房中的药品摆放不规范、不合理情况，亦会带给药物调配人员较大的困扰。
2.门诊西药房处方调剂差错防范措施
2.1建立门诊电子病例系统
门诊电子病例系统可有效解决诸多问题，可快速降低处方调剂差错发生率，并能充分提高医药处方准确性，能够确保患者得到及时有效的治疗，提高临床治疗效果，日常门诊效率亦可随之提高。
2.2严格管理处方调剂
门诊西药房处方调剂工作程序可分为审核、调配、复核、发药这四个流程，通常各环节均应配置两名及以上工作人员，以此可有效降低处方调剂差错发生率。夜班时要保证每个环节有一名医师，药剂师务必头脑清醒，药物调配要严格以规范标准操作。若出现差错则要及时记录，交接班时分析差错原因，避免再次发生相关事件。
2.3药品规范摆放
门诊西药房中的药物种类繁多，要科学、规范的将药物摆放，尽量避免调剂差错的问题。不同类型的药物要分开放，相同类型的药物要以其使用方法、剂量的不同区分。药品名称相近或者外观类似的药物要对其进行标记，再将其分开摆放。依规范标准摆放药物，可有效提高药房工作人员的工作效率，充分降低处方调剂差错发生率。
2.4强化药物调配人员的责任心
要不断提高药物调配人员的工作意识，强化其责任心，使其认真对待每项工作。督促药物调配人员不断提高自身专业水平，秉承坚持服务患者的原则，要尽自己所能为患者提供优质服务。药物调配人员应懂得自身职责的重要性，不断提高自己的责任心，明白自身工作质量与患者生命安全密切相关，促使药物调配人员以严谨、积极、认真的态度展开工作，每项工作都务必细致，降低处方调价差错发生率。医院要根据实际情况对药物调配人员进行培训，持续提高其工作意识，强化其责任心，确保药物调配工作有序开展，亦保证了患者用药安全性，提高临床治疗效果。
3.结束语
门诊西药房处方调剂差错问题会严重影响到患者的临床治疗效果，亦会带来不必要的医疗纠纷，影响医院的名誉。降低药物调剂差错是每个药剂师要高度重视的问题，门诊西药房应具有充分的医药基础，医院亦应不断加大硬件设施投入，积极完善各项管理监督机制，注重从根本上降低处方调剂差错发生率，给患者营造良好的治疗环境。本文探讨了门诊西药房处方调剂差错主要诱因，包括医生开具处方时不严谨，且患者取药时未核对，加上调剂人员责任心较弱和药物名称、摆放、包装方面的问题均会导致处方调剂差错发生，文中提出了适用性防范措施，通过建立门诊电子病例系统，并严格管理处方调剂，各种药品均规范摆放，不断强化药物调配人员的责任心，确保门诊西药房处方调剂工作有序开展。
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