2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于保密的说法中，不正确的是（）。A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下，医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C答案解析关于医疗保密，从古希腊开始强调，到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任，不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。故本题答案为C项。2、下列克罗恩病的表现中，哪项最少见？（）A 腹痛 B 腹泻 C 腹部包块 D 瘘管形成 E 癌变正确答案E答案解析克罗恩病最常见症状为腹痛；腹泻亦为本病常见症状；腹部包块见于10%20%患者；瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症，并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。3、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为（）。A 感染 B 创伤 C 中断胰岛素治疗 D 手术 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。4、人体实验的道德原则，下述除哪项外均对？（）A 符合医学目的的原则 B 符合病人健康高于医学目的原则 C 符合知情同意的原则 D 符合医学发展第一的原则 E 符合受试者利益的原则2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c1841正确答案D答案解析暂无解析。5、含有分泌片的免疫球蛋白是（）。A sIgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案A答案解析暂无解析。6、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。A 肌注呋塞米（速尿）3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10ml静脉推注 D 苯巴比妥60mg1530分钟内静滴 E 肌注维生素K11mg正确答案D答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，1530分钟内静脉滴入。7、男，20岁，发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大，血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1：400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（）。A 钩端螺旋体病复发 B 赫氏反应 C 继发上呼吸道感染 D 钩端螺旋体病的后发热 E 病情加重正确答案D答案解析暂无解析。8、运动负荷试验阳性的心电图标准是（）。A ST段水平型压低0.05mV（从J点后0.08秒）B ST段上斜型压低0.05mV（从J点后0.08秒）C ST段弓背向上抬高0.1mV（从J点后0.08秒）D ST段上斜型压低0.1mV（从J点后0.08秒）E ST段水平型压低0.1mV（从J点后0.08秒）正确答案E答案解析心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV（J点后6080ms）持续2分钟为运动试验阳性标准9、下列哪项为医德评价的最高标准?（）2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c1842 A 医德基本原则 B 医德规范 C 医德范畴 D 医德良心 E 医德情感正确答案A答案解析医德基本原则是医德体系的核心，医德规范是医德基本原则的具体体现，医德范畴是医德基本原则和医德规范的重要补充，医德良心和医德情感是医德体系研究的重要内容之一。因而，医德评价的最高标准是医德基本原则。故本题答案为A项。10、大脑半球占位病变所致颅内压增高的首选降颅压措施是（）。A 快速静脉点滴20%甘露醇250ml B 静脉小壶点滴速尿40mg C 静脉小壶点滴地塞米松20mg D 静推50%葡萄糖液100ml E 脑室穿刺放液正确答案A答案解析暂无解析。11、关于蛋白尿的论述哪项正确？（）A 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见 B 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿 C 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病 D 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿 E 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿正确答案D答案解析A项，病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等，其中最常见的是肾小球性，是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。B项，肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致，故肾小管性蛋白尿一般为微球蛋白等小分子蛋白。C项，溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病，其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常，只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多，超过了肾小管的重吸收功能而“溢出”，随终尿排除体外。D项，生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因，使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加，一般1g/d。其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。E项，蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。生理性属于功能性，而病理性则属于器质性。12、下列物质中作为合成IMP和UMP的共同原料是（）。A 天冬酰胺 B 磷酸核糖 C 甘氨酸 D 甲硫氨酸 E 一碳单位正确答案B答案解析合成IMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳单位、磷酸核糖和CO2，合成UMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、磷酸核糖和CO2。13、对临床鉴别流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎意义较大的是（）。2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c1843 A 发病季节 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 是否出现意识障碍 D 是否出现病理反射 E 颅内压增高程度正确答案B答案解析暂无解析。14、不能产生肠毒素的细菌是（）。A 白喉杆菌 B 产气荚膜杆菌 C 产毒性大肠杆菌 D 霍乱弧菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。15、伤寒最严重的并发症是（）。A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性心肌炎 D 肺炎 E 伤寒肝炎正确答案B答案解析暂无解析。16、反映心脏健康程度的最好指标是（）。A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案E答案解析暂无解析。17、患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑（）。A 骨折不愈合 B 骨折延迟愈合 C 骨折畸形愈合 D 骨折已愈合2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c1844 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。18、近球小管对小管液的重吸收是（）。A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节正确答案B答案解析暂无解析。19、安静时，M受体阻断剂阿托品可引起兔的心率明显增加，房室传导加速。若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化表现为（）。A 心率明显增快 B 房室传导无明显变化 C 心率无明显变化 D 心率明显降低 E 房室传导明显减慢正确答案A答案解析暂无解析。20、母乳性黄疸出现的时间是（）。A 生后23天 B 生后1天 C 生后47天 D 生后89天 E 生后10天正确答案C答案解析暂无解析。21、男性，26岁，突然大喊大叫：“不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿净是戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧。此症状为（）。A 焦虑 B 幻听 C 思维障碍 D 假性幻视 E 真性幻视正确答案E答案解析暂无解析。22、关于干扰素，错误的是（）。2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c184522、关于干扰素，错误的是（）。A 诱导细胞产生抗病毒蛋白 B 具有种属特异性 C 抗病毒感染具有特异性 D 具有抗肿瘤功能 E 可增强NK细胞的杀伤活性正确答案C答案解析干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异性。23、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变？（）A 方颅 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸 D“O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟（赫氏沟）正确答案A答案解析暂无解析。24、一脂酰甘油合成途径是指（）。A 在小肠黏膜细胞内，由甘油合成一酯酰甘油的途径 B 在小肠黏膜细胞内，由甘油合成脂肪的途径 C 在小肠黏膜细胞内，由一脂酰甘油合成脂肪的途径 D 在脂肪细胞内，一脂酰甘油合成的途径 E 在小肠黏膜细胞外的一脂酰甘油合成的途径正确答案C答案解析暂无解析。25、心身疾病与下述哪些因素有关？（）A 生活事件 B 情绪 C 性格 D 个体易感性 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。26、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D I型或型超敏反应2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c1846 E 型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。27、有关失眠症的诊断标准，下列正确的是（）。A 每周失眠2次，持续1月以上 B 每周失眠3次，持续1月以上 C 每周失眠3次，持续2月以上 D 每周失眠2次，持续2月以上 E 每周失眠3次，持续3月以上正确答案B答案解析暂无解析。28、医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守下列规定，除了（）。A 对处方所列药品不得擅自更改 B 必须经过核对 C 对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配 D 对超剂量的处方，应当更改为正确剂量 E 对处方所列药品不得擅自代用正确答案D答案解析暂无解析。29、以下病人义务，哪一点是错误的（）。A 轻视医务人员的劳动 B 如实提供病情和有关信息 C 在医疗过程中与医师合作和理解 D 经过思考对治疗作出负责的决定 E 不将疾病传播给他人，影响他人健康正确答案A答案解析暂无解析。30、口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是（）。A 一直服用到血红蛋白达到正常水平 B 不问断地服用68周 C 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 D 服至血红蛋白高于正常水平，以免复发 E 血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月时还可复治34周正确答案E答案解析暂无解析。31、治疗成人股骨头缺血性坏死，下述哪一项措施应特殊强调？（）2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c1847 A 非甾体类抗炎剂 B 理疗 C 减少负重 D 高压氧 E 扩血管药物正确答案C答案解析暂无解析。32、风疹的隔离期为（）。A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天 D 出疹后10天 E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。33、盲肠癌患者最少见的并发症是（）。A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析消化道中，因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能反流。当发生盲肠癌时，肠内容物可能被癌性肿块阻挡，无法经回盲瓣进入盲肠，从而发生低位肠梗阻（回肠），而不会发生大肠梗阻。34、胃切除术后呕吐的原因不包括（）。A 碱性反流性胃炎 B 输入段梗阻 C 吻合口梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征正确答案E答案解析倾倒综合征是胃大部切除术后，由于失去了幽门的节制功能，导致胃内容物排空过快，产生一系列临床症状，称为倾倒综合征，多见于毕式吻合。根据进食后出现症状的时间，分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征：进食后半小时出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现。并伴有恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻。晚期倾倒综合征：发生在进食后24小时。主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、乏力，脉搏细数。发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌，继而导致反应性低血糖。故又称为低血糖综合征。35、维持躯体姿势的最基本方式是（）。A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c1848 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。36、下列关于胫腓骨骨折的描述哪一个是不正确的？（）A 胫骨中下1/3处易发生骨折 B 胫骨易形成开放骨折 C 胫骨中下1/3处骨折不易愈合 D 胫骨中下1/3处骨折必须手术治疗 E 胫骨中下1/3以上部位的横切面是三棱形正确答案D答案解析暂无解析。37、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是（）。A P物质 B 鸦片肽 C 生长抑素 D 血清素 E 神经肽Y正确答案A答案解析嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，引起病人的一些不典型症状，其中P物质和舒血管肠肽可引起面部潮红，鸦片肽和生长抑素可引起便秘，血清素和血管活性肠肽、胃动素可引起腹泻，神经肽Y可引起面色苍白。38、关于立克次体，错误的是（）。A 可在无生命培养基中生长 B 以二分裂方式繁殖 C 多数为人畜共患病的病原体 D 与节肢动物关系密切 E 与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分正确答案A答案解析立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。39、在处理保守医密与讲真话二者关系时，下列说法正确的是（）。A 传染病人保密，不讲疾病实情 B 慢性病人保密，不讲疾病实情 C 妇科病人保密，不讲疾病实情 D 晚期癌症病人保密，不讲疾病实情2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c1849 E 早期癌症病人保密，不讲疾病实情正确答案D答案解析暂无解析。40、8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，CO2CP为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是（）。A 轻度脱水，低渗性 B 轻度脱水，等渗性 C 中度脱水，等渗性 D 中度脱水，低渗性 E 重度脱水，低渗性正确答案D答案解析暂无解析。41、与细菌耐药性有关的遗传物质是（）。A 普通菌毛 B 质粒 C 细菌染色体 D 毒性噬菌体 E 异染颗粒正确答案B答案解析质粒是染色体外的遗传物质，为双股闭合环状DNA，可携带遗传信息，控制细菌某些特定的遗传形状，如性菌毛生成、形成耐药性、产生细菌素、抗生素等。42、急性肾炎持续低补体血症超过8周仍不恢复，应考虑（）。A 肾炎性肾病 B 单纯性肾病 C 乙肝相关性肾炎 D 慢性肾炎 E 膜增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。43、肝性脑病最有意义的体征是（）。A 头晕 B 腱反射亢进 C 踝阵挛阳性 D 巴宾斯基征阳性 E 扑翼样震颤正确答案E2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c18410答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等）。44、男性患者，30岁，近半年来觉得有人跟踪自己，认为别人在房间里放了窃听器而不敢大声讲话，常感到有人在议论对付自己，因而闷闷不乐，闭门不出，写信到公安部门请求保护。该患者的临床诊断最可能是（）。A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 慢性精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。45、一位来访者因婚姻危机，离婚与否难以决断而来求助。而你作为心理咨询员不能代替她作出任何决定，你遵守的原则是（）。A 真诚原则 B 耐心原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案D答案解析暂无解析。46、无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不会出现的是（）。A 分泌期与增生期内膜并存 B 萎缩型子宫内膜 C 增生期子宫内膜 D 子宫内膜单纯型增生 E 子宫内膜复杂型增生正确答案A答案解析无排卵性功血子宫内膜的病理特点：子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化。增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。可表现为子宫内膜增生、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜。47、慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是（）。A 支气管黏膜上皮的损伤 B 支气管腔内渗出物堵塞 C 肺不张 D 肺组织纤维化 E 支气管结构的破坏正确答案E答案解析暂无解析。48、可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是（）。A 柯萨奇病毒2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c18411 B 轮状病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 肠道腺病毒 E 埃可病毒正确答案C答案解析口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机体产生血清中和抗体IgG，并可刺激肠黏膜产生SIgA，阻断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范围；但疫苗须冷藏。49、关于室间隔缺损的心脏听诊，以下错误的是（）。A 胸骨左缘3、4肋间闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音 B 干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音 C 当出现右向左分流时，心脏杂音减轻 D P2减弱 E P2A2正确答案D答案解析暂无解析。50、在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下列做法中不正确的为（）。A 无行为能力者需获得代理同意 B 必需获得受试者的知情同意 C 获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息 D 禁止用欺骗的手法获得受试者同意 E 可以利诱受试者，让他同意正确答案E答案解析暂无解析。51、患者，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为（）。A 中暑 B 癫痫 C 中毒性细菌性痢疾 D 病毒性脑炎 E 流行性乙型脑炎正确答案C答案解析暂无解析。52、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后（）。A 12h内进行 B 24h内进行 C 36h内进行2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c18412 D 48h内进行 E 60h内进行正确答案D答案解析具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后7日内进行；不具备尸体冻存条件的，应在死亡后48h内进行。53、类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项？（）A 4项 B 3项 C 5项 D 6项 E 7项正确答案E答案解析暂无解析。54、关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是（）。A 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症 B 呼吸困难为显著特点 C 急性左心功能衰竭导致肺水肿 D 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征，以呼吸困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿、肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤（ALI），而ARDS是最严重阶段。C项，ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。55、儿童期感染水痘病毒引起水痘，至成人可发生带状疱疹的感染称（）。A 慢性感染 B 急性感染 C 潜伏感染 D 隐性感染 E 慢发感染正确答案C答案解析潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态。原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状，急性发作期可以检测出病毒。56、突眼性甲状腺肿的另一名称是（）。A 桥本甲状腺肿 B 原发性甲状腺功能亢进 C 继发性甲状腺功能亢进 D 高功能甲状腺腺瘤 E 结节性甲状腺肿2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c18413正确答案B答案解析暂无解析。57、患者，男，45岁，农民，5月中旬发病，起病急，发冷、发热、全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，呃逆、呕吐、尿少入院。查体：体温37.3，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3109/L，尿蛋白（）。最可能的诊断是（）。A 败血症并感染性休克 B 急性粒细胞性白血病 C 伤寒并溶血性尿毒综合征 D 钩端螺旋体病 E 肾综合征出血热正确答案E答案解析典型病人病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过:发热期:病人起病多急骤，发热常在39以上，全身酸痛、头痛和腰痛。皮肤充血。低血压休克期:本期持续时间一般为13日。少尿期:持续时间一般为25日。表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。多尿期:可分三期：移行期。多尿早期。多尿后期。恢复期:一般需13个月，体力才能完全恢复。实验室检查包括血液浓缩，异型淋巴细胞出现，血小板减少和尿蛋白大量出现等。血清、血细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出特异性抗体IgM抗体和IgG抗体可以确诊。58、男，30岁。骑自行车时不慎摔倒，出现四肢不全瘫痪。X线片示：齿状突骨折伴脱位。此时治疗首选（）。A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定术 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定术正确答案B答案解析暂无解析。59、关于胰高血糖素的叙述，错误的是（）。A 是主要升高血糖的激素 B 促进肝糖原分解升高血糖 C 由胰岛细胞分泌 D 促进糖异生升高血糖 E 抑制脂肪动员正确答案E答案解析暂无解析。60、结核分枝杆菌的主要致病物质是（）。A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c18414正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、锥体系统病损最确切的体征是（）。A 显著的肌萎缩 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 肌张力减低 E Babinski征（+）正确答案E答案解析锥体系统是指上运动神经元，起自大脑额叶中央前回运动区第五层的巨锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束（合称锥体束），经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫，其特点是：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，其中最确切的体征是出现病理反射，即Babinski征（+）。2、下列属于代偿性肥大的是（）。A 妊娠子宫 B 哺乳期乳腺 C 毒性甲状腺肿 D 单纯性甲状腺肿 E 右侧肾摘除后左侧肾增大正确答案E答案解析肥大是指发育正常的器官、组织、细胞体积增大。可分为内分泌性肥大、代偿性肥大等。妊娠子宫、哺乳期乳腺、毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿都属于内分泌性肥大，而右侧肾摘除后左侧肾增大属于代偿性肥大，具有代偿功能。故本题答案为E项。3、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（）。A 水肿明显 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是血尿、高血压。单纯性肾病主要病理改变为微小病变，在光学显微镜下无明显改变，只有在电镜下才可见基膜上皮细胞融合产生蛋白尿。肾炎性肾病的病理改变多为非微小病变，包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾病等，因其病理损害明显故多有血尿、高血压。且激素多不敏感，治疗较困难，多需采取综合治疗措施如甲泼尼龙冲击或环磷酰胺冲击方才使病情逐渐稳定，预后较单纯性肾病差。4、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（）。A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c18415 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体,再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。5、磷酸戊糖途径的生理意义是生成（）。A 6-磷酸果糖和NADPH+H+B 5-磷酸核糖和NADH+H+C 3-磷酸甘油醛和NADH+H+D 5-磷酸核糖和NADPH+H+E 6-磷酸葡萄糖酸NADH+H+正确答案D答案解析暂无解析。6、重症肌无力患者应选用（）。A 碘解磷定 B 氯磷定 C 阿托品 D 新斯的明 E 毛果芸香碱正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项为意志活动的基本特征（）。A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。8、下列关于心动周期的叙述，错误的是（）。A 左心室压力升高速度最快的是等容收缩期 B 房室瓣开放见于等容舒张期末 C 主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始 D 快速射血期末左室内压力最高 E 心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c18416正确答案E答案解析心室充盈主要依靠心室舒张造成负压对心房的“抽吸”作用。9、下列哪项是目前效果最好的免疫抑制剂?（）A 环孢霉素A（CsA）B 硫唑嘌呤.C 环磷酰胺 D 糖皮质激素 E FK-506正确答案E答案解析暂无解析。10、病人术后的处理中，不正确的是（）。A 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C 伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除 D 一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E 术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管12日正确答案C答案解析腹部手术的病人，一般术后34日肛门排气，说明肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生，促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500mL时，应留置尿管12日，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。所以此题A、B、D、E项的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后12日拔除，术后47日拔除是不正确的。11、最常见的栓子是（）。A 血栓栓子 B 空气栓子 C 细菌栓子 D 肿瘤栓子 E 羊水栓子正确答案A答案解析暂无解析。12、男性，34岁。肾病综合征十多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、心律不齐，全身出现尿味、身体虚弱等症状。数月后，呕吐、抽搐、昏迷而死亡。肾脏的病理表现可能为（）。A 双肾弥漫性增大 B 单侧肾脏病变 C 肾盂扩张变形 D 颗粒性固缩肾 E 肾梗死正确答案D2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c18417答案解析暂无解析。13、霍乱弧菌的主要致病物质不包括（）。A 鞭毛 B 菌毛 C 毒素共调菌毛 D 外毒素 E 内毒素正确答案E答案解析暂无解析。14、以下哪项是甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制？（）A 促进葡萄糖分解 B 使细胞内cAMP减少 C 刺激胰岛-细胞释放胰岛素 D 增强胰岛素作用 E 抑制胰高血糖素作用正确答案C答案解析为磺脲类口服降血糖药，主要选择地作用于胰岛细胞，促进胰岛素的分泌。15、女性，28岁，妊娠35周，重度子痫前期，胎动消失半天。检查NST无反应，胎心音140次/min。最恰当的处理是（）。A 立即剖宫产 B 镇静、解痉、降压治疗24小时后终止妊娠 C 地塞米松治疗3天后剖宫产 D 继续观察 E 综合处理48小时后根据病情终止妊娠正确答案A答案解析患者重度子痫前期，胎动消失，胎心音可闻及，考虑出现急性胎儿宫内窘迫，此时应选择剖宫产终止妊娠，既能挽救胎儿，又是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。16、诊断明确的肾综合征出血热病人，下列哪项是其发热期尿常规检查中特征性的变化？（）A 大量盐类 B 大量白细胞 C 大量管型 D 大量蛋白 E 大量凝血块正确答案D答案解析暂无解析。17、20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后热退，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，可引起发热的原因为（）。A 治疗后加重反应 B 钩端螺旋体病复发2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c18418 C 钩端螺旋体病的后发热 D 疟疾 E 上呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。18、中毒型细菌性痢疾好发于（）。A 1214岁儿童 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 27岁体格健壮的小儿 D 810岁营养状况较差的儿童 E 低出生体重儿正确答案C答案解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于27岁儿童，病死率高。19、女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）。A 肾肿瘤 B 肾结核 C 急性肾盂肾炎 D 肾输尿管结石 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析暂无解析。20、对能量代谢影响最显著的因素是（）。A 肌肉运动 B 高温环境 C 寒冷刺激 D 精神紧张 E 进食正确答案A答案解析暂无解析。21、女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。A 阻塞性肺炎 B 肺结核 C 支气管炎 D 肺动脉栓塞 E 气胸2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c18419正确答案A答案解析患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。22、女性，57岁，饭馆经理，因帮助服务员抬啤酒箱，突然发作前胸部剧痛并向左肩放射，伴有恶心、呕吐，发作后半小时入院。查体，患者心率缓慢，皮肤苍白而潮湿，心电图示ST段升高。X线检查，胸部未见异常。诊断为心肌梗死。心肌梗死的常见原因是（）。A 冠状动脉血栓栓塞 B 冠状动脉粥样硬化合并血栓形成 C 主动脉瓣狭窄 D 梅毒性心脏病 E 冠状动脉炎症性疾病正确答案B答案解析暂无解析。23、5-氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效好？（）A 膀胱癌和肺癌 B 消化道癌 C 卵巢癌 D 子宫颈癌 E 绒毛膜上皮癌正确答案B答案解析暂无解析。24、患者，女，52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分。动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10mL/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是（）。A 心功能不全 B 肺功能衰竭 C 肾衰竭 D 血容量不足 E 血容量过多正确答案C答案解析患者系中老年女性，急性重症胰腺炎并发休克36小时入院。术后查体：血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压10cmH2O，应考虑休克代偿期。此时患者尿量10mL/h为少尿，应考虑急性肾衰竭。25、根据韦氏智力测验结果，个体智商大于多少叫极优秀，智商小于多少为智力缺损（）。A 120，84 B 120，70 C 120，54 D 130，84 E 130，70正确答案E2023年福建福州市鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：b1647a45d21a3b77ea89aaa9d2b8c18420答案解析对正常人群的智力水平分级为极优秀：130以上；优秀：120129；中上：110119；中等：90109；中下：8089；边缘：7079；智力缺损：70以下。故本题答案为E项。26、气性坏疽是指（）。A 结核杆菌感染 B 坏死组织伴腐败菌感染 C 葡萄球菌感染 D 深部组织的产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌及腐败弧菌等厌气菌感染 E 溶血性链球菌感染正确答案D答案解析暂无解析。27、促进间质细胞分泌睾酮的激素是（）。A 黄体生成素 B 促卵泡激素 C 促性腺激素释放激素 D 雄烯二酮 E 双氢睾酮正确答案A答案解析暂无解析。28、女性，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50d大小，有压痛，双附件