2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪一种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素的释放？（）A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂正确答案E答案解析暂无解析。2、关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确？（）A 多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长 B 宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱 C 容易发生胎儿窘迫 D 不适宜静脉滴注催产素 E 不易发生胎盘残留正确答案D答案解析协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，胎儿窘迫发生晚，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留。D项，当排除头盆不称后，适宜静脉滴注催产素。3、小脑幕切迹疝疝内容物是（）。A 海马钩 B 扣带回 C 大脑脚 D 动眼神经 E 脑干正确答案A答案解析暂无解析。4、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是（）。A 纤维素大量渗出 B 心肌变性、坏死 C 心肌间质水肿 D 心肌血管扩张和充血 E 心肌间质血管旁阿少夫小体形成2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e1正确答案E答案解析暂无解析。5、观察PPD试验结果的时间为（）。A 12小时内 B 1224小时 C 2448小时 D 4872小时 E 72小时后正确答案D答案解析暂无解析。6、关于肾小管HCO3重吸收的叙述，不正确的是（）。A 主要在近端小管重吸收 B 与H上的分泌有关 C HCO3是以CO2扩散的形式重吸收 D HCO3重吸收需碳酸酐酶的帮助 E Cl的重吸收优先于HCO3的重吸收正确答案E答案解析以CO2扩散的形式进行。小管液中不易透过管腔膜，它与上述Na+-H+交换分泌到管腔内的H+结合生成H2CO3，H2CO3迅速分解为CO2和H2O，CO2即扩散入上皮细胞，细胞内含有丰富的碳酸酐酶，在此酶的作用下，CO2即与细胞内的H2O结合生成H2CO3，H2CO3又解离成HCO3和H+，而与Na+一起转运回血。由于以CO2扩散的形式重吸收，所以其重吸收优先于Cl的重吸收。故本题答案为E项。7、女，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的。”随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆。该症状为（）。A 谵妄状态 B 朦胧状态 C 强迫状态 D 抑郁状态 E 幻觉妄想状态正确答案B答案解析暂无解析。8、某青年长跑后发生绞痛样腰痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）。A 肾肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 肾积水 D 急性肾盂肾炎 E 上尿路结石正确答案E2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e2答案解析剧烈运动后尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤，产生绞痛样症状及肉眼血尿。AB两项，泌尿系肿瘤多见于中老年，通常为无痛性肉眼血尿，多与运动无关。D性，急性肾盂肾炎多由感染引起，可出现血尿，但其有特异的伴随症状，与运动无关。9、患者，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定？（）A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。10、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。A 肌红蛋白 B 肌酸肌酶 C 肌酸肌酶同工酶 D 天冬氨酸氨基转移酶 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析心肌损伤标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰；2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病34小时后升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB升高，在起病后4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常。11、抑制PG合成酶作用最强的药物是（）。A 保泰松 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 对乙酰氨基酚 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。12、治疗肝癌的首选方法是（）。A 肝切除 B 介入治疗 C 化疗 D 放疗 E 放疗化疗正确答案A2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e3答案解析早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。肝癌治疗首选手术切除，不符合手术指征的晚期肝癌给予消融、栓塞、化疗等治疗。13、急性腹膜炎发生严重休克，其原因为（）。A 大量毒素吸收 B 中毒性心肌炎 C 毒素吸收及血容量减少 D 体液丧失于腹腔 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析腹腔内大量积液使血容量明显减少，导致低血容量休克，同时细菌毒素入血而引发感染性休克。14、35岁男性，病人1年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人考虑诊断为（）。A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。15、做子宫与附件切除时，切除下述哪根韧带容易损伤输尿管？（）A 骨盆漏斗韧带 B 骶骨韧带 C 主韧带 D 阔韧带 E 圆韧带正确答案C答案解析主韧带为阔韧带下部增厚部分，横行于宫颈阴道上部与子宫体下部，侧缘达盆壁之间，子宫血管与输尿管下段穿越此韧带，因此手术时需提高警惕。16、要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是（）。A 流式细胞技术 B 放射免疫分析法 C ELISA D 双向琼脂扩散试验 E 免疫电泳正确答案A答案解析暂无解析。17、患者，20岁，摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述中还有哪一种菌能形成草绿色溶血环菌落？（）2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e4 A 表皮葡萄球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 乙型溶血链球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析暂无解析。18、下列物质中不属于第二信使的是（）。A IP3 B Ca2+C cAMP D GMP E 二酰基甘油(DAG)正确答案D答案解析通常将Ca2、cAMP、cGMP、DAG、IP3、Cer、花生四烯酸及其代谢产物等这类在细胞内传递信息的小分子化合物称为第二信使(secondarymessenger)。19、哪项为重度低渗性脱水丢失的钠盐量？（）A 0.5g/kg体重 B 1.52.0g/kg体重 C 0.751.25g/kg体重 D 1.251.5g/kg体重 E 0.50.75g/kg体重正确答案C答案解析暂无解析。20、干性坏疽的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 腐败菌感染一般较重 B 发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 C 全身中毒症状重 D 坏死区与周围组织没有界线 E 多见于四肢末端正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项为假（伪）膜性炎的主要渗出物？（）A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e5 E 粘液、中性粒细胞和浆细胞正确答案B答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中。B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。故本题答案为B项。22、长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）。A 颈内或锁骨下静脉 B 颈外静脉 C 头静脉 D 大隐静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析暂无解析。23、一心脏标本，肉眼观察见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病应为（）。A 主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎 B 风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎 C 风湿性联合瓣膜病 D 先天陛心脏病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。24、下述哪项是以变质为主的炎症？（）A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析暂无解析。25、哪项是锥体系统病损最确切的体征？（）A 肌张力减低 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 显著的肌萎缩 E Babinski征（+）正确答案E2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e6答案解析暂无解析。26、不适用于培养病毒的方法是（）。A 传代细胞培养 B 适龄鸡胚接种 C 组织器官培养 D 易感动物接种 E 人工合成培基正确答案E答案解析暂无解析。27、国家、省级疾病预防控制机构负责（）。A 对传染病发生、流行以及分布进行监测 B 对重大传染病流行趋势进行预测 C 提出预防控制对策 D 参与并指导对暴发的疫情进行调查处理 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。28、SPA存在于下述哪一种细菌？（）A 腐生葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变异链球菌正确答案C答案解析暂无解析。29、锥体系统是指（）。A 上运动神经元 B 脊髓巨角细胞 C 小脑皮质细胞 D 下运动神经元 E 上及下运动神经元正确答案A答案解析暂无解析。30、24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是（）。A 清创缝合，骨折待二期处理 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，夹板固定2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e7 D 清创缝合，石膏固定 E 清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。31、保障公民临床急救用血的需要，国家提倡（）。A 鼓励和指导患者自身储血 B 动员家庭、亲友献血 C 所在单位以互助献血 D 社会互助献血 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。32、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自于（）。A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。故本题答案为A项。33、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多出现在（）。A 再生障碍性贫血 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进 E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。34、患者，男，17岁，右肘部摔伤2d。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。首选哪项检查对诊断有意义？（）A CT B X线摄片 C B型超声 D 核素骨扫描 E MRI正确答案B2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e8答案解析骨擦感为骨折的特有体征，怀疑骨折时应首选X线片以确诊。35、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的（）。A P序列 B O序列 C CAP结合位点 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时，lac操纵子处于阻遏状态。此时，I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合，阻碍RNA聚合酶与P序列结合，抑制转录起动。36、属于免疫调节治疗肿瘤的方法是（）。A 注射TNF-B 注射LAK C 注射CTL D 注射肿瘤相关Ag疫苗 E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。37、下列哪项可被cAMP别构激活?（）A 磷蛋白磷酸酶 B 蛋白激酶 C 蛋白酶 D 还原酶 E 转肽酶正确答案B答案解析暂无解析。38、男性，32岁。一月前因周期性发热，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm。目前应做的检查是（）。A 胸部X线摄片 B 免疫球蛋白测定 C 腹部B超检查 D 淋巴结活检 E 骨髓象检查正确答案E答案解析暂无解析。39、病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常，反映病人（）。A 角色行为减退 B 角色行为强化2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e9 C 角色行为冲突 D 角色行为缺如 E 角色行为异常正确答案E答案解析暂无解析。40、关于慢性乙型肝炎下述哪一项不是干扰素治疗适应证?（）A HBeAg阳性 B 血清ALT升高 C HBV-DNA阳性 D 有自身免疫性疾病 E 血清胆红素正常正确答案D答案解析暂无解析。41、绝大多数急性心肌梗死的病因是（）。A 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 B 冠状动脉痉挛，血栓形成 C 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔 D 冠状动脉炎，血栓形成 E 心力衰竭正确答案A答案解析AMI的病理特征为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集，并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞，导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重。42、一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度周围青紫外，余均正常。最可能的是（）。A 吸入性肺炎 B 产前感染性肺炎 C 新生儿肺透明膜病 D 产时感染性肺炎 E 正常生理特点正确答案E答案解析暂无解析。43、能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物有（）。A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e10正确答案D答案解析暂无解析。44、男孩，6个月，患肺炎入院第二天突然烦躁不安，面色苍白，心率180次/分，音钝，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图示T波低平，考虑患儿出现了哪一种并发症？（）A 肺大疱 B 肺不张 C 气胸 D 脓胸 E 心力衰竭正确答案E答案解析暂无解析。45、下述不是肿瘤的疾病是（）。A 鲍文病 B 霍奇金病 C 室壁瘤 D 葡萄胎 E 自血病正确答案C答案解析暂无解析。46、酶促反应中决定酶特异性的部分是（）。A 酶蛋白 B 辅基或辅酶 C 金属离子 D 底物 E B族维生素正确答案A答案解析酶促反应中，酶蛋白决定反应的特异性，辅助因子决定反应的种类与性质，故选A项。47、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是（）。A 患者又染上了肝炎 B 甲苯磺丁脲有肝毒性 C 利福平诱导肝药酶 D 链霉素的肾毒性 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。48、不属于评定量表的为（）。2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e11 A 精神症状自评量表 B 抑郁自评量表 C 适应行为量表 D 明尼苏达多项人格调查表 E 焦虑自评量表正确答案D答案解析暂无解析。49、别嘌呤醇抑制（）的生成。A 尿素 B 氨 C 尿酸 D 肌酸 E 四氢叶酸正确答案C答案解析别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，只是分子中N7与C8互换了位置，故可抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成。50、关于血尿，以下哪项是错误的？（）A 一般在1000ml尿中含1ml血液即是肉眼血尿 B 一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿 C 镜下红细胞3个/HP即有病理意义 D 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号 E 血尿程度与疾病严重性可能不成比例正确答案B答案解析一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞，一般认为新鲜尿离心后尿沉渣红细胞3个/HP即有病理意义。血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性并不成比例（如急进行肾炎与尿路结石）。51、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？（）A VC减低或正常 B RV增加 C TIM正常或增加 D FEV1/FVC减低 E MMFR正常正确答案E2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e12答案解析当气道狭窄或阻塞时，表现为秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC减少。最大通气量和最大呼气中段流量MMFR均降低。当并发肺气肿时，呼吸功能除通气功能异常外，尚有残气容积RV增加.残气容积占肺总量TLC的百分比增加，VC减低或正常。52、女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb 80g/L，白细胞正常，血小板30109/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）。A 慢性ITP B 慢性再障 C 缺铁性贫血 D 慢性ITP并缺铁性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。53、经常出现意识障碍的疾病是（）。A 精神分裂症 B 躯体疾病所致精神障碍 C 神经衰弱 D 心身疾病 E 急性焦虑症正确答案B答案解析暂无解析。54、关于生长因子受体的叙述，错误的是（）。A 与配体结合后可变构，并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝（苏）氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e13正确答案D答案解析暂无解析。55、心理测验的原则是（）。A 标准化 B 保密 C 客观 D 与受试者建立良好的协调关系 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。56、12岁幼儿1年中身高约增长（）。A 5cm B 7cm C 10cm D 14cm E 16cm正确答案C答案解析正常新生儿12岁1年中增长10cm。57、男性，42岁。5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查 ALT240U/L，TBil40mol/L，HBsAg（+）。最有可能的诊断是（）。A 急性黄疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性乙型肝炎 E 慢性重型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。58、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下述哪项是错误的？（）A 大量淋巴细胞和浆细胞 B 纤维蛋白 C 细菌菌落 D 中性粒细胞 E 肉芽组织正确答案A答案解析暂无解析。59、心包穿刺术的绝对禁忌证是（）。2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e14 A 心脏压塞 B 化脓性心包炎 C 肿瘤性心包炎 D 结核性心包炎 E 主动脉夹层正确答案E答案解析E项，心包穿刺后主动脉内压力升高，可导致出血加重以及动脉夹层延展的危险，故主动脉夹层破是心包穿刺术的绝对禁忌证，最有效的抢救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。60、艾滋病的英文缩写是（）。A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8，N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是（）。A 头孢拉定 B 阿奇霉素 C 左氧氟沙星 D 阿米卡星 E 青霉素正确答案B答案解析结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：发热；咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液；偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹；白细胞数大多正常，或稍减低；肺部体征不明显，一般无呼吸困难；X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病的特点之一；冷凝集实验阳性；青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。2、患者，男，36岁，心悸3年，既往体健。查体：BP 130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音，心律不齐。心电图示：心室率140次/min，P波消失，代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是（）。A 发绀 B 二尖瓣面容 C 脉搏短绌 D P2亢进 E 双下肢水肿正确答案C2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e15答案解析患者心悸3年，心律不齐，心电图示：P波消失，代之大小不等的f波，可诊断为房颤，最可能出现的体征是脉搏短绌。脉短绌是指心率大于脉率。3、可诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子（）。A IL-4 B IL-10 C IL-12 D IL-13 E IL-6正确答案C答案解析初始T细胞Th0细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行，并且为可逆。4、下述哪种胆汁酸是初级胆汁酸？（）A 牛磺脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨石胆酸 D 牛磺石胆酸 E 甘氨脱氧胆酸正确答案B答案解析暂无解析。5、硫酸镁抗惊厥的机制是（）。A 降低血钙的效应 B 升高血镁的效应 C 升高血镁和降低血钙的联合效应 D 竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱 E 进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用正确答案D答案解析暂无解析。6、下列关于双嘧达莫（潘生丁）的描述中，错误的是（）。A 抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高 B 抑制血小板聚集 C 激活腺苷酸环化酶，使cAMP升高 D 抑制磷脂酶A2，使TXA2降低 E 用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。7、下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是（）。A 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始 B 鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e16 C 每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨 D 每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP E 鸟氨酸循环主要在肝内进行正确答案E答案解析鸟氨酸循环是从鸟氨酸与氨基甲酰磷酸合成瓜氨酸开始的，每经历一次鸟氨酸循环消耗两分子氨，1个来自氨（需先合成氨基甲酰磷酸），另1个来自天冬氨酸，循环中消耗1分子ATP，ATP转变为AMP和1分子焦磷酸（含有1个高能磷酸键，会自发分解），实际上消耗2个高能磷酸键。鸟氨酸循环主要是在肝内进行的。故只有E项是正确的。8、下列关于NaHCO3不正确的应用是（）。A 静脉滴注治疗酸血症 B 碱化尿液，防磺胺药析出结晶 C 与链霉素合用治疗泌尿道感染 D 苯巴比妥中毒时，碱化尿液，促进其从尿中排出 E 与阿司匹林合用，促进其在胃中吸收正确答案E答案解析暂无解析。9、男，25岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是（）。A 庆大霉素 B 氨苄西林 C 氯霉素 D 羧苄西林 E 林可霉素正确答案D答案解析暂无解析。10、患者，男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L，TG 5.9mmol/L，HDL-C 0.9nmml/L。该患者目前首选的降脂药物为（）。A 瑞舒伐他汀 B 考来烯胺 C 依折麦布 D 非诺贝特 E 阿托伐他汀正确答案D答案解析患者主为甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，应首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应证为：贝特类主要降低甘油三酯；他汀类主要降低胆固醇和低密度脂蛋白；依折麦布主要降低食物中的胆固醇；考来烯胺是胆汁酸螯合剂，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。11、某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为（）。A 鼻导管吸氧 B 高压氧治疗 C 冬眠疗法2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e17 D 血液透析 E 甘露醇脱水疗法正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项不符合震颤麻痹的症状？（）A 随意运动减少 B 静止性震颤 C 全身肌肉强直 D 体位不稳，走路呈“慌张步态”E 可导致瘫痪正确答案E答案解析震颤麻痹即帕金森病，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，主要病变在黑质和纹状体，以随意运动减少、全身肌肉强直、静止性震颤和体位不稳为主要症状，走路呈“慌张步态”，一般均不会引起瘫痪。13、易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是（）。A 氟康唑 B 制霉菌素 C 酮康唑 D 咪康唑 E 灰黄霉素正确答案A答案解析暂无解析。14、当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,唯一有效的散热形式是（）。A 辐射散热 B 传导散热 C 对流散热 D 蒸发散热 E 直接散热正确答案D答案解析暂无解析。15、病毒侵入机体后最早产生的有免疫调节作用的物质是（）。A SIgA B IFN C 中和抗体 D IgM E 补体结合抗体正确答案B答案解析暂无解析。2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e1816、有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月形低密度影像，诊断是（）。A 急性硬膜外血肿 B 急性硬膜下血肿 C 慢性硬膜下血肿 D 脑内血肿 E 高血压脑出血正确答案C答案解析暂无解析。17、女性，32岁，孕39周，G2P0。下腹胀痛8小时。检查：血压145/90mmHg，尿蛋白（），宫底剑突下3横指。LOA，胎心156次/min，宫缩2535秒/56分钟。肛诊：宫口开大2cm。胎心监护出现多次晚期减速。量适宜的处理方法是（）。A 静脉推注地西泮 B 静滴25%硫酸镁 C 待自然分娩 D 静脉缩宫素 E 即行剖宫产正确答案E答案解析根据患者临床表现，宫缩乏力，胎头下降不理想，且多次出现晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿缺氧，需及时行剖宫产结束分娩，确保母儿安全。18、关于心肌兴奋性的叙述，错误的是（）。A 静息电位绝对值减小时，兴奋性增高 B 阈电位下移，兴奋性增高 C 当血钙升高时，可导致兴奋性下降 D 从去极相开始到复极达-55mv这一期间内，兴奋性等于零 E 与钠通道的状态无关正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（）。A 高血压 B 心绞痛 C 心律失常 D 水钠潴留 E Raynaud综合征正确答案D答案解析暂无解析。20、下列胰岛素药理作用的描述哪一项是不正确的（）。A 促进脂肪合成并抑制其分解 B 促进蛋白质合成 C 促进糖原分解2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e19 D 抑制蛋白质分解 E 促进葡萄糖的氧化和酵解正确答案C答案解析暂无解析。21、下列哪项是结核菌素试验检测的内容？（）A T细胞功能 B B细胞功能 C 吞噬细胞功能 D NK细胞功能 E 肥大细胞功能正确答案A答案解析该试验即为OT试验，它的原理即为细胞免疫。22、下列病变是脑疝的常见原因，除了（）。A 颅内血肿 B 交通性脑积水 C 颅内肿瘤 D 颅内脓肿 E 颅内寄生虫病及肉芽肿正确答案B答案解析交通性脑积水脑内压力均匀升高，不会产生脑移位。23、大面积烧伤患者转运前应首先（）。A 吸氧 B 彻底清创 C 建立静脉输液 D 镇静，镇痛 E 消毒敷料包扎创面以免污染正确答案C答案解析大面积烧伤病人早期出现的是创面及周围组织毛细血管通透性增高，血浆样体液外渗的病理过程。面积越大，渗出越多，越易发生低血容量休克，故而大面积烧伤患者在早期未扩容抗休克的情况下转运是非常危险的，应尽量避免。故本题答案为C项。24、女，25岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，血压150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）。A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 血管紧张素受体拮抗剂 C 硝酸甘油 D 受体阻断剂 E 利尿剂正确答案E2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e20答案解析急性肾小球肾炎高血压为水钠潴留所致，控制血压通常以利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时，可加用其他降压药物。25、细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白帮助水溶性物质进入细胞的过程是（）。A 入胞作用 B 易化扩散 C 单纯扩散 D 主动转运 E 出胞作用正确答案B答案解析易化扩散是指非脂溶性物质（亲水性物质）如氨基酸、糖和离子等借助细胞膜上的膜蛋白（载体或通道）的帮助顺浓度梯度或顺电化学浓度梯度通过细胞膜，该过程不消耗ATP。26、在真核生物中，经RNA聚合酶催化产生的转录产物是（）。A mRNA B tRNA C 28SrRNA D 18SrRNA E 全部RNA正确答案A答案解析暂无解析。27、月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第（）。A 79天 B 1112天 C 1315天 D 1719天 E 2627天正确答案E答案解析暂无解析。28、血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括（）。A 血糖升高 B 血管神经性水肿 C 对肾血管狭窄者，易致肾功能损害 D 刺激性咳嗽 E 高血钾正确答案A答案解析暂无解析。29、风湿热最常见的皮肤表现是（）。A 猩红热样皮疹 B 荨麻疹2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e21 C 结节性红斑 D 多形红斑 E 皮下小结正确答案E答案解析风湿热皮肤皮下小结发生率4%7%。小结直径210mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，24周消失。30、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括（）。A 血栓性静脉炎 B 足踝周围色素沉着 C 足趾坏死 D 发肤溃疡 E 曲张静脉出血正确答案C答案解析患者为右下肢静脉迂曲扩张.长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，可诊断为下肢静脉曲张，其并发症为：血栓性浅静脉炎；皮肤溃疡；曲张静脉破裂出血；足踝周围色素沉着。C项，下肢静脉曲张一般不出现足趾坏死，足趾坏死多为下肢远端动脉闭塞导致缺血、缺氧，足趾营养缺乏，继而坏死，而非静脉病变。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速1QRS波及T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形（）。正确答案A答案解析QRS波及T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形，为室颤。室颤心电图为：波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。2QRS波及T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波（）。正确答案B答案解析QRS波及T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波，为室扑。室扑心电图为：QRS波及T波群消失，呈正弦图形，波幅大而规则，频率150300次/min。3P波消失。代之以均齐的“F”波（）。正确答案C答案解析P波消失，代之以均齐的“F”波，为房扑。房扑心电图特点为：心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波，扑动波之间的等电线消失，频率为250300次/min，QRS波形态正常。2、（共用备选答案）2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e22A.大细胞高色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞低色素贫血D.小细胞正色素贫血E.大细胞低色素贫血1缺乏维生素B12（）。正确答案A答案解析暂无解析。2慢性失血所致的贫血（）。正确答案C答案解析暂无解析。3再生障碍性贫血（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.2040岁B.1120岁C.1525岁D.515岁E.30岁以上的成年人1骨肉瘤（）。正确答案B答案解析暂无解析。2骨巨细胞瘤（）。正确答案A答案解析暂无解析。3软骨肉瘤（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长C.肌酐/身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验2023年福建福州市鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：dbab3239dc2939418806d9e26798f28e231反映内脏蛋白情况的检查方法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2观察病人营养摄入是否足够和了解分解代谢的演变是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3代表全身脂肪和肌肉状况是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.全心衰竭B.急性左心衰竭C.慢性右心衰竭D.慢性左心衰竭E.急性右心衰竭1呼吸困难.咳粉红色泡沫样痰，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑（）。正确答案B答案解析患者出现咳粉红色泡沫样痰，双肺满布干湿啰音是典型急性肺水肿症状，结合患者呼吸困难、双下肢无水肿，应考虑急性左心衰竭。2夜间阵发性呼吸困难