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2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因？（）A 药物及化学物质 B 物理因素 C 病毒感染 D 细菌感染 E 营养因素正确答案A答案解析再生障碍性贫血（AA）的病因包括病毒感染（特别是肝炎病毒、微小病毒B19等）、化学因素（抗肿瘤药与苯对骨髓的抑制与剂量有关，氯霉素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再生障碍性贫血与个人敏感程度有关）及长期接触X射线、镭及放射性核素等。故本题答案为A项。2、胎头衔接是指（）。A 枕骨进入骨盆入口平面 B 顶骨进入骨盆入口平面 C 双顶径进入骨盆入口平面 D 双顶径到达坐骨棘平面 E 双顶径到达坐骨结节平面正确答案C答案解析胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，成为衔接。3、女性，40岁，发热两天，伴发冷、寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天行膀胱镜检查。T40，BP50/30mmHg，P120次/分，急性病容，精神萎靡，尿检 WBC 2030/HP，RBC510/HP，本病人最可能的诊断是（）。A 疟疾 B 败血症感染性休克 C 流行性出血热 D 钩端螺旋体病 E 流行性感冒正确答案B答案解析暂无解析。4、HLA分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。A 造血干细胞分化为淋巴样干细胞 B 淋巴样干细胞分化为祖B细胞 C 淋巴样干细胞分化为祖T细胞 D 祖T细胞分化为前T细胞2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede231451 E 前T细胞分化为成熟T细胞正确答案E答案解析暂无解析。5、针对新生儿败血症病原菌的治疗，错误的是（）。A 病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌 B 药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药 C 开始用药宜选静脉途径 D 一般疗程714天 E 新生儿7天前和7天后用药剂量不同正确答案B答案解析暂无解析。6、一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）。A 血清淀粉酶 B 白细胞计数 C 血清脂肪酶 D 血清钙 E 血清正铁血红蛋白正确答案C答案解析血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，高低与病变轻重不一定成正比。血清钙水平与病情严重程度平行。A项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复止常，故适合于急性轻型胰腺炎。C项，血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。7、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下述哪一项不妥？（）A 压痛点醋酸泼尼松龙注射 B 理疗 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析暂无解析。8、氧化磷酸化的偶联部位是（）。A CytQCytc B CytbCytc1 C CytcCytaa3 D UQCytb E NADHFMN正确答案A2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede231452答案解析氧化磷酸化的偶联部位：NADHCoQ之间；CoQCytc之间；Cytaa302之间。9、小儿风湿热最容易发生损害的器官是（）。A 膝关节 B 脑组织 C 心脏 D 肺脏 E 皮肤正确答案C答案解析暂无解析。10、有双侧肾上腺皮质增生，并可引起高血压、低血钾的疾病包括（）。A 原发性醛固酮增多症 B 主动脉缩窄 C 肾血管性高血压 D 嗜铬细胞瘤 E 肾实质性高血压正确答案A答案解析A项，原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致的综合征。因醛固酮具有保钠、保水、排钾作用，其中水钠潴留导致高血压，尿排钾增多导致低钾血症。因此原醛症的特点就是低血钾高血压。B项，主动脉缩窄多为先天性血管畸形，特点为上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象，主动脉造影可确定诊断。C项，肾血管性高血压是指双侧或单侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。其特点为高血压伴上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音。D项，嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞的肿瘤，可间断或持续地释放过多的儿茶酚胺。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速。E项，肾实质性高血压是最常见的继发性高血压，由各种肾脏疾病引起。其特点是在发现血压升高时，已经有尿改变和肾功能不全。11、女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP 120/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）。A Coombs试验 B 血清免疫球蛋白 C 血清补体 D 抗核抗体谱 E ESR正确答案D答案解析暂无解析。12、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？（）A 血清淀粉酶均升高 B 血清脂肪酶早期升高 C 血糖升高 D 血钙升高 E 血白蛋白升高正确答案C2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede231453答案解析急性胰腺炎血清淀粉的高低与病情程度无确切关联，反映重症急性胰腺炎病理生理变化的实验室检测指标见下表：13、下列关于血浆NPN的叙述中错误的是（）。A 含量最多的成分是尿素 B 不包括氨基酸 C 其中的尿酸是嘌呤代谢的终产物 D 包括肌酸和肌酐 E 肝功不良时，NPN中危害最大的是氨正确答案B答案解析非蛋白质类含氮化合物主要有游离氨基酸、尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素和氨等，它们中的氮总称为非蛋白氮(non-proteinnitrogen，NPN)。正常人血中NPN含量为14.2824.99mmol/L。其中血尿素氮(bloodureanitrogen，BUN)约占NPN的1/2。14、在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（）。A 中性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 单核吞噬细胞 E 肥大细胞正确答案C答案解析暂无解析。15、细菌性阴道病最常见的病原体是（）。A 大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 溶血性链球菌 D 加德纳菌 E 沙眼衣原体2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede231454正确答案D答案解析细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，为阴道内正常菌群失调所致。是一种由加德纳菌、各种厌氧菌及支原体等引起的混合性感染。16、引起甲亢的病因中，哪种多见（）。A 自主性高功能甲状腺结节 B 多结节性甲状腺肿 C 甲状腺癌 D 亚急性甲状腺炎 E Graves病正确答案E答案解析暂无解析。17、哪项是妊娠早期合并甲亢最有意义的指标？（）A 消瘦 B 甲状腺肿大 C T3、T4升高 D 多食，心率快 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。18、女性，20岁。近半年来无原因地认为同事指桑骂槐地谈论她，街上行人的举动、电视内容都是针对她的。认为自己的一举一动别人能知道，别人在她家里装了窃听器，因此心情烦躁，不思饮食，情绪低沉。体检及神经系统未见异常。该病人可能患的精神障碍为（）。A 神经衰弱 B 人格障碍 C 精神分裂症 D 抑郁症 E 心理生理障碍正确答案C答案解析暂无解析。19、已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，给某人静脉滴注碘锐特后，肾每分钟可将660ml血浆中碘锐特完全清除，该数值为（）。A 肾血流量 B 肾小球滤过率 C 肾血浆流量 D 肾小管分泌率 E 肾小管重吸收率正确答案C答案解析暂无解析。20、治疗佝偻病激期维生素D口服法剂量是（）。2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede231455 A 1万2万IU/d B 3万4万IU/d C 1万2万IU/d D 2万3万1U/d E 5万IU/d正确答案A答案解析暂无解析。21、躯体疾病所致精神障碍中，精神药物使用原则（）。A 起始量应小，逐渐加量，症状稳定时，逐渐减量 B 起始量应小，快速增至治疗量后，维持不变 C 起始量应小，快速增至治疗量后，再逐渐减量 D 起始量应大，症状稳定后逐渐减量 E 起始量应大，症状稳定后，快速减量正确答案A答案解析暂无解析。22、腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是（）。A 直肠上端 B 胰腺 C 乙状结肠 D 横结肠 E 十二指肠水平部正确答案E答案解析闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂早期症状体征多不明显，如有下述情况应提高警惕：右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散；右上腹及右腰部有明显的固定压痛；腹部体征相对轻微而全身情况不断恶化；有时可有血性呕吐物；血清淀粉酶升高；X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊，有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）并逐渐扩展；胃管内注入水溶性碘剂可见外溢；CT显示腹膜后及右肾前间隙有气泡；直肠指检有时可在骶前有捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后间隙。患者腹部X线平片发现腹膜后积气，最有可能是十二指肠腹膜后部，如水平部损伤。23、肾炎型肾病不同于单纯型肾病之点为（）。A 浮肿明显 B 大量蛋白尿 C 有血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低更明显正确答案C答案解析暂无解析。24、降钙素的主要靶器官是（）。A 甲状旁腺 B 肾脏 C 胃肠道2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede231456 D 骨 E 腺垂体正确答案D答案解析降钙素的作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨和肾，但以前者为主。25、生物反馈疗法归属于（）。A 认知疗法 B 人本主义疗法 C 认知行为疗法 D 物理治疗 E 放松训练正确答案C答案解析暂无解析。26、膜型IgM的形态为（）。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体正确答案D答案解析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。故本题答案为D项。27、下述哪项是门脉性肝硬化的特点？（）A 结节大小不等，纤维间隔厚薄不均 B 结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 C 肝脏呈深绿色 D 纤维组织沿门静脉分支大量增生 E 肝细胞结节状增生正确答案B答案解析门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等，纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。故本题答案为B项。28、与移植排斥反应有关的是（）。A 细胞免疫 B 型超敏反应 C 补体依赖性细胞毒反应 D IFN-的释放 E 以上全部都正确正确答案E2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede231457答案解析暂无解析。29、关于辅助性T细胞被抗原活化，下述哪一项是正确的（）。A 需要与产生淋巴因子的巨噬细胞相互作用 B 需要识别辅助细胞表达的MHC类分子相连的抗原 C 不是B细胞应答的结果 D 若加工处理的抗原由非巨噬细胞递呈给辅助性T细胞，将不可能发生辅助性T细胞的抗原活化 E 对多糖类抗原的应答是必需的正确答案B答案解析暂无解析。30、Apgar评分为3分的小儿最先采取的措施是（）。A 吸尽呼吸道堵塞物 B 气管内插管 C 吸氧 D 心脏按压 E 用镇静药正确答案A答案解析Apgar评分03分为重度窒息，表明缺氧严重需紧急抢救，首先需要进行的就是通畅呼吸道，吸尽呼吸道分泌物。31、下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据？（）A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验（+）C 尿含铁血黄素试验（+）D Ham试验（+）E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）典型患者有血红蛋白尿发作。不典型者无血红蛋白尿发作，呈全血细胞减少，骨髓增生减低。但动态随访，可以发现PNH造血克隆，酸溶血试验（Ham试验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血敏感试验（mCLST）可呈阳性。故本题答案为D项。32、颈椎压缩或脱位较轻的病人行颌枕吊带牵引复位满意的，可用头颈胸石膏外固定，固定时间约为（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案C答案解析暂无解析。33、关于氨基酰-tRNA合成酶的叙述，不正确的是（）。A 催化生成氨基酰-AMP-E B 催化生成氨基酰-tRNA2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede231458 C 催化生成氨基酰-ATP-E D 能高度特异地识别氨基酸 E 能高度特异地识别tRNA正确答案C答案解析暂无解析。34、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是（）。A 屈曲外展外旋位 B 后伸外展内旋位 C 后伸外展外旋位 D 屈曲内收内旋位 E 后伸内收内旋位正确答案A答案解析暂无解析。35、肠管无生机的根据错误的是（）。A 肠管无弹性及张力 B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C 肠管的颜色变黑 D 肠管对刺激有反应，能收缩 E 肠管无蠕动能力正确答案D答案解析肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。36、女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）。A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。37、对于暴发型流行性脑炎，描述错误的是（）。A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛，伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede231459正确答案D答案解析暂无解析。38、病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定请法医钱某做尸检。下午钱某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因做出解释。使纠纷无法下结论，对这一结果（）。A 钱某承担因拖延而迟延尸检，无法下结论的结果 B 只能以死因不明定论 C 李某承担因未做出解释而无法结论的结果 D 院方承担因请人不当而无法结论的结果 E 家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果正确答案E答案解析暂无解析。39、患者，女，20岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块，质硬。红细胞2109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2109/L，血小板20109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制。诊断是（）。A 急性红白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性早幼粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析本题主要考察细胞化学染色的鉴别诊断意义：急性单核细胞白血病POX（-+）；PAS（-）或（+），弥漫性淡红色或颗粒状；醋酸萘酚酯酶染色（+），被 NaF抑制。40、某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后一个月，又出现神情症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患者可能是（）。A 脑出血 B 脑梗死 C 脑肿瘤 D 脑膜炎 E 迟发脑病正确答案E答案解析暂无解析。41、常见先天性心脏病的治疗原则，下列哪一项不正确？（）A 积极防治感染 B 按时预防接种 C 手术最适年龄多在学龄前 D 左向右分流型大多能根治，效果较好 E 合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede2314510正确答案E答案解析暂无解析。42、6个月患儿，5天发热3839，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。体检：呼吸70次/分，心率190次/分，三凹征（+），两肺散在中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是（）。A 支气管肺炎，呼吸衰竭 B 支气管肺炎，心力衰竭 C 支气管肺炎，佝偻病初期 D 支气管肺炎，心力衰竭，佝偻病激期 E 支气管肺炎，心力衰竭，佝偻病初期正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项不是风湿性心包炎的表现？（）A 心前区疼痛 B 呼吸困难 C 有心包摩擦音 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D答案解析心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时于心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大、颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X线检查心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位由心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST段抬高，以后ST段下降和T波平坦或倒置。发生心包炎者，一般都有全心炎。44、基因表达的多级调控不包括（）。A DNA复制 B RNA转录 C mRNA降解 D 蛋白质翻译 E 蛋白质降解正确答案A答案解析暂无解析。45、人体维生素D主要来源于（）。A 皮肤合成的内源性D3 B 人乳中的维生素D C 猪肝中的维生素D D 蛋黄中维生素D E 牛奶中的维生素D正确答案A答案解析暂无解析。46、8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，CO2CP为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede2314511水程度及性质是（）。A 轻度脱水，低渗性 B 轻度脱水，等渗性 C 中度脱水，等渗性 D 中度脱水，低渗性 E 重度脱水，低渗性正确答案D答案解析暂无解析。47、正常人体的血液总量约占体重的（）。A 4%B 8%C 16%D 35%E 45%正确答案B答案解析暂无解析。48、破伤风是一种（）。A 菌血症 B 脓血症 C 败血症 D 脓毒败血症 E 毒血症正确答案E答案解析暂无解析。49、甲状腺肿的病因不包括（）。A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经一体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺机能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。故本题答案为E项。50、结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）。A 腹部压痛 B 腹部触诊呈揉面感 C 移动性浊音阴性2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede2314512 D 振水音 E 腹部包块正确答案D答案解析胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐后68小时以上仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。因此该体征与结核性腹膜炎无关。51、患儿，男，4岁，因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉，诊断为白喉。作气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死，是因为（）。A 阻碍肽链合成后的分泌 B 阻碍氨基酸的活化 C 阻碍肽链合成的起始 D 阻碍肽链合成的延长 E 阻碍mRNA的生成正确答案D答案解析白喉毒素可使真核生物延长因子Eef-2发生ADP糖基化失活，阻断肽链合成延长过程，抑制真核细胞蛋白质合成。52、下列哪项为急性脊髓炎不应出现的体征？（）A 病变节段以下所有感觉缺失 B 脊髓休克 C 自主神经功能障碍 D 压颈试验通畅 E 复视、眼肌麻痹正确答案E答案解析暂无解析。53、最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是（）。A 葡萄糖 B 6-磷酸葡萄糖 C 1-磷酸葡萄糖 D 1，6-二磷酸葡萄糖 E 5-磷酸核糖正确答案E答案解析利用磷酸核糖（磷酸戊糖途径中产生）、氨基酸、一碳单位及CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成嘌呤核苷酸，称为从头合成途径。54、纵隔扑动主要发生在（）。A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 多发性肋骨骨折 D 胸部挤压伤 E 肺癌正确答案B2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede2314513答案解析开放性气胸患者伤侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。55、下列哪一项是幼儿期心理卫生工作中需要特殊关注的?（）A 游戏 B 感知觉训练 C 行为习惯培养 D 语言训练 E 母婴联结正确答案A答案解析暂无解析。56、下述物质不是抗体的是（）。A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。57、下列哪项为抗焦虑药的主要适应证（）。A 抑郁症 B 神经症 C 精神分裂症 D 癫痫 E 人格障碍正确答案B答案解析暂无解析。58、下列哪项是通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物？（）A 乐伐他汀 B 考来烯胺 C 烟酸 D 非诺贝特 E 普罗布考正确答案E答案解析暂无解析。59、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是（）。A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede2314514 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案A答案解析暂无解析。60、小儿时期白细胞总数，正确的是（）。A 出生时为（3040）109/L B 婴儿期约10109/L C 3岁时接近成人水平 D 1周时平均为20109/L E 以上都不是正确答案B答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高（1520）l09/L。婴儿期（1012）109/L，学龄前期儿童（810）109/L，6岁后达成人水平（510）109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点？（）A 脑回压迹加深 B 枕大孔扩大 C 颅缝裂开 D 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 E 蛛网膜颗粒加深正确答案B答案解析暂无解析。2、某患者因外伤急性失血，血压降低至7030mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是（）。A 肾小球毛细血管血压下降 B 肾小球滤过面积减小 C 滤过膜通透性减小 D 血浆胶体渗透压升高 E 血浆晶体渗透压降低正确答案A答案解析暂无解析。3、不属于化生的是（）。A 支气管粘膜出现鳞状上皮 B 胃粘膜内出现胰腺组织 C 胃粘膜内出现肠上皮2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede2314515 D 食管粘膜内出现胃上皮 E 胆囊粘膜内出现鳞状上皮正确答案B答案解析暂无解析。4、患者，男，35岁。发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP 160/100mmHg，尿RBC 3035个/Hp，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130mol/L，BUN 8.2mmol/L，该患者首选降压药为（）。A 利尿剂 B 钙离子阻滞剂 C 受体阻滞剂 D 受体阻滞剂 E 血管紧张素转换酶抑制剂正确答案E答案解析E项，患者高血压伴尿蛋白阳性，首选血管紧张素转换酶抑制剂，其具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。ABCD四项，利尿剂、钙离子阻滞剂、受体阻滞剂、受体阻滞剂均无减少蛋白尿的作用，不为首选。5、患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括（）。A 口服胆囊造影胆囊不显影 B 有心肺功能障碍者 C 既往有糖尿病病史 D 胆囊内结石直径小于1cm E 合并瓷化胆囊正确答案D答案解析胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不手术，随诊观察。胆囊切除术适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石数量多及结石直径超过23cm；合并瓷化胆囊；伴有胆囊息肉1cm；胆囊壁增厚（3cm）即伴有慢性胆囊炎；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。6、通常生物氧化是指生物体内（）。A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO2的过程正确答案E答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和C02的过程。7、下列引起日本血吸虫病早期的病理变化的是（）。A 虫卵 B 子胞虫 C 田胞蚴2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede2314516 D 毛蚴 E 尾虫蚴正确答案A答案解析暂无解析。8、患者严重腹水，抽吸大量腹水后突然发生晕厥、出冷汗、四肢发冷等症状，其最可能的原因是（）。A 病体虚弱 B 病情严重 C 腹腔血管减压后充血 D 脑栓塞 E 大出血正确答案C答案解析暂无解析。9、下列哪项是在DTH对造成小静脉内皮细胞损伤的主要细胞因子?（）A-TNF B-IFN C PGI2 D IL-2 E ICAM-1正确答案A答案解析暂无解析。10、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后应采取（）。A 注射干扰素 B 局部碘酒、酒精消毒 C 注射干扰素诱生剂 D 注射胎盘球蛋白 E 注射高效价免疫血清正确答案E答案解析暂无解析。11、下列哪项为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据？（）A 脑膜刺激征 B 头痛、呕吐 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫正确答案C答案解析暂无解析。12、32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是（）。2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede231451712、32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是（）。A 加服少量雌激素 B 加服少量孕激素 C 加服少量雄性激素 D 加倍服药 E 立即停药正确答案A答案解析口服避孕药的副反应之一是阴道不规则流血，若血量不多，可加服少量雌激素。13、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是（）。A 临床症状消失即可停药 B 脑脊液正常即可停药 C 脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药 D 用药1周即可停药 E 脑脊液正常后再用12周正确答案E答案解析婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急。感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正常后再用12周。14、心肌缺氧时引起冠脉舒张的因素是（）。A 低氧本身 B 氢离子 C 乳酸 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。15、患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析中老年男性患者，诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。十二指肠溃疡合并幽门梗阻是手术的绝对适应症，术式选择为毕式胃大部切除术。A项，毕式胃大部切除术适合于胃溃疡患者。C项，胃空肠吻合术多为胃癌的手术方式。DE两项，迷走神经切断术现在极少采用。16、女，3岁，种牛痘后5日，出现发热，体温39，呼吸34次/分，心率100次/分，两肺湿啰音。不宜使用的药物是（）。A 地西泮 B 阿司匹林2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede2314518 C 泼尼松 D 头孢氨苄 E 氯丙嗪正确答案C答案解析暂无解析。17、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用下列哪种溶液来洗胃？（）A 硫酸酮溶液 B 1：5000高锰酸钾液 C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水正确答案C答案解析暂无解析。18、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运是通过细胞膜上的（）。A 紧密连接 B 脂质双分子 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵正确答案D答案解析暂无解析。19、潮气量为500ml，呼吸频率为12次min，则肺泡通气量约为（）。A 3.5L B 4.2L C 5.0L D 6.0L E 6.8L正确答案B答案解析暂无解析。20、关于抑癌基因的叙述，下列正确的是（）。A 与癌基因的表达无关 B 肿癌细胞出现时才表达 C 不存在于人类正常细胞中 D 具有抑制细胞增殖的作用 E 缺失与细胞的增殖和分化无关正确答案D2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede2314519答案解析抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。21、晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为（）。A 颈部 B 腋窝 C 腹股沟 D 左锁骨上 E 胃窦部小弯处正确答案D答案解析暂无解析。22、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守下列原则，除外?（）A 保密原则 B 真诚原则 C 耐心原则 D 中立与回避原则 E 标准化原则正确答案E答案解析暂无解析。23、15岁女中学生，月经周期710天/2045天。本次月经持续10多天未净，量多。基础体温呈“单相”型。首选下述哪项治疗？（）A 止血敏肌内注射 B 雌、孕激素序贯疗法 C 大量雄激素治疗 D 大量孕激素治疗 E 诊断性刮宫术正确答案B答案解析根据病史患者应诊断为青春期功血，应以止血、调整周期、促排卵为主，最佳治疗为用雌、孕激素序贯疗法止血，雌激素使子宫内膜增生、修复，孕激素预防内膜增生过长、促使转化为分泌期，从而达到止血作用。CDE三项，雄、孕激素或诊断性刮宫术均适于更年期患者。24、患者女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。肿瘤的的类型是（）。A 乳头湿疹样癌 B 髓样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 大汗腺样癌正确答案A答案解析湿疹样癌恶性程度低，发展慢。初发症状是乳头刺痒、灼痛，随后出现慢性湿疹性病变，乳头乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿，有时覆盖着黄褐色的鳞屑样痂皮病变。继续发展则乳头内陷、破损。25、下列哪种肾炎不能引起肾病综合征（）。2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede2314520 A 轻微病变性肾小球肾炎 B 膜性肾小球肾炎 C 膜增生性肾小球肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 系膜增生性肾小球肾炎正确答案D答案解析暂无解析。26、患者，男，30岁，惠甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射战退，无肌萎缩。血钾测定23mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况？（）A 慢性甲亢性肌病 B 周期性瘫痪 C 周围神经炎 D 重症肌无力 E 癔症正确答案B答案解析周期性瘫痪：多见于青年男性，发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。多在夜间发病，呈四肢弛缓性瘫痪，很少侵犯呼吸肌。多数周期性瘫痪原因不明，部分患者有家族史。伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病的则为继发性阁期性瘫痪。发作时血钾降低，但屎钾不多，可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。患者为青年男性，有甲状腺功能亢进病史，发病时出现肌无力，血钾降低，应考虑为周期性瘫痪。27、放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是（）。A 黏稠，呈金黄色 B 稀薄，呈血水样 C 稀薄，呈蓝绿色 D 稀薄，呈暗黑色 E 可见到硫磺样颗粒正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项是最易发生抗原变异的病毒？（）A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型。变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。故本题答案为B项。29、下列关于心电图的叙述，错误的是（）。A 反映心脏内兴奋产生、传导和恢复过程 B P波代表两心房去极化过程2023年广东河源市龙川县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：fa5b958e1c4c8e42dd5e2459ede2314521 C QRS波群代表两心室去极化过程 D T波代表两心室复极化过程 E P-R间期是由P波结束至QRS波开始之间的时程正确答案E答案解析PR间期是指从P波起点到QRS波起点之间的时程，一般为0.120.20s。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室并引起心室肌开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间。30、男，55岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）。A 鞘膜积液 B 阴囊积液 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析AB两项，鞘膜积液与阴囊积液可透光。C项，股疝位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，不易还纳。D项，腹股沟斜疝，疝块不易还纳，进入阴囊，多见于年轻患者。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.21-三体综合征B.18-三体综合征C.先天性甲状腺功能减低症D.苯丙酮尿症E.黏多糖病1患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手（）。正确答案A答案解析暂无解析。2患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部黏液性水肿，皮