2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、药物出现副反应的主要原因是（）。A 药物的选择性低 B 药物的剂量过大 C 药物的代谢速度慢 D 药物排泄过慢 E 病人对药物的敏感性高正确答案A答案解析药物副反应产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副反应。2、以下有关生物心理社会医学模式对医德的观点正确的是（）。A 是防病治病的外在保障 B 是防病治病的内在条件 C 不是现代医学的组成部分 D 不是有效的医学手段 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。3、急性肾小球肾炎血中抗“O”增高往往提示（）。A 近期有链球菌感染 B 肾炎病情比较重 C 可能发生肾功能衰竭 D 可能转变成为慢性肾炎 E 可能为肾病综合征正确答案A答案解析暂无解析。4、股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（）。A 骨质疏松 B 骨折畸形愈合 C 病人年龄大 D 股骨头血供受损 E 长期卧床2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de31正确答案D答案解析股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了和，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。5、肠套叠的三大典型症状是（）。A 腹痛、发热、黄疸 B 腹痛、发热、脓血便 C 腹痛、血便、里急后重 D 腹痛、血便、腹部肿块 E 腹痛、腹部肿块、发热正确答案D答案解析暂无解析。6、原发性肝癌最易转移的脏器是（）。A 肝内 B 肺 C 骨 D 肾 E 胰腺周围和腹膜后正确答案A答案解析原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移最多发生在肺部。7、破伤风的潜伏期平均为（）。A 24小时 B 25天 C 610天 D 2030天 E 12个月正确答案C答案解析暂无解析。8、突触前抑制产生是由于突触前膜（）。A 递质耗竭 B 产生超极化 C 释放抑制性递质 D 兴奋性递质释放减少 E 抑制性中间神经元兴奋正确答案D答案解析暂无解析。9、小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间（）。2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de32 A 68小时 B 812小时 C 1216小时 D 1624小时 E 24小时正确答案C答案解析暂无解析。10、维生素D治疗佝偻病的剂量应为（）。A 依病情不同而剂量不同 B 不同病期，剂量相同 C 先用小剂量，逐渐加大剂量 D 剂量越大越好 E 剂量越小越安全正确答案A答案解析暂无解析。11、关于核酸分子杂交的叙述，错误的是（）。A 核酸分子杂交基于核酸的变性和复性的特性 B 来源不同的DNA单链分子的结合 C DNA也可与RNA杂交 D RNA也可与多肽链杂交 E 杂交技术可用于核酸结构和功能的研究正确答案D答案解析暂无解析。12、慢性宫颈炎患者的主要临床表现是（）。A 下腹坠痛 B 月经量增多 C 白带增多 D 腰骶酸痛感 E 血性白带正确答案C答案解析慢性宫颈炎的主要症状：白带增多，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。13、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于（）。A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de33正确答案B答案解析主动脉瓣关闭不全的诊断；心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，坐位前倾呼气未时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张。风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区。马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。14、大叶性肺炎属于哪一种炎症？（）A 化脓性炎 B 纤维素性炎 C 卡他性炎 D 出血性炎 E 浆液性炎正确答案B答案解析暂无解析。15、患儿抵抗力低，体质差，未接种过麻疹疫苗，与患儿接触发生麻疹，往往表现为（）。A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 无症状性麻疹正确答案B答案解析暂无解析。16、临床诊断脊柱结核，下列指标最有价值的是（）。A 局部疼痛肿胀 B x线摄片 C 穿刺液作结核菌培养 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验阳性正确答案B答案解析暂无解析。17、新生儿期特点是（）。A 对外界环境适应能力强 B 发病率低 C 死亡率高 D 体温维持较稳定 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。18、对左侧特发性面神经麻痹的叙述无误的是（）。2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de34 A 左咬肌无力 B 左侧舌后2/3味觉减退或消失 C 伸舌左偏，左侧舌肌萎缩 D 左侧面部感觉减退或消失 E 左眼闭合不全正确答案E答案解析特发性面神经麻痹又称面神经炎，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。19、周围型肺癌的早期症状是（）。A 无任何症状 B 消瘦 C 痰中带血点 D 刺激性咳嗽 E 吞咽困难正确答案A答案解析A项，早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，人多在胸部X线检查时发现。BE两项，消瘦和吞咽困难为晚期症状。C项，血痰是另一个常见症状，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。D项，癌肿在较大的支气管上长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒。20、治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。A 糖皮质激素 B 色甘酸钠 C 抗组胺药 D 2受体激动剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。21、髋关节结核的发病率在骨与关节结核中占（）。A 第一位 B 第二位 C 第三位 D 第四位 E 第五位正确答案C答案解析骨关节结核发病率脊柱第一、膝关节第二、髋关节第三、肘关节第四。22、医学伦理学的基本问题是（）。A 医德和行为的关系问题 B 医德和利益的关系问题 C 医德和规范的关系问题2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de35 D 医德和权利的关系问题 E 医德和义务的关系问题正确答案B答案解析医德和利益的关系问题是医学伦理学的基本问题，按照马克思主义伦理学的原理，利益问题历来被认为是伦理学的核心问题。故本题答案为B项。23、足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是（）。A 有充足的母乳喂养 B 生长发育速度相对较慢 C 铁的排泻量较少 D 红细胞破坏较少 E 从母体获得足够的储存铁正确答案E答案解析暂无解析。24、T细胞主要位于外周淋巴组织中的（）。A 脾脏的小动脉周围淋巴鞘 B 淋巴小结 C 脾小结 D 髓索 E 红髓正确答案A答案解析暂无解析。25、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%，是最多见的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。26、急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）。A 便血 B 有白细胞显著升高 C 已有脐周压痛反跳痛 D 脐区及右下腹具有压痛反跳痛 E 压痛已固定在右下腹正确答案E2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de36答案解析压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。27、不存在于T细胞表面的分子是（）。A CD3 B CD2 C CD28 D TCR E CD80正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性？（）A B超检查 B 甲胎蛋白测定 C 碱性磷酸酶 D 核素显像 E 乙肝病毒感染标志正确答案B答案解析甲胎蛋白（AFP）测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP400g/L，并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌。A项，B超也可用于筛查肝癌，但属于影像学辅助诊断。29、Tc细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志是（）。A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHG-和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合后，发育成未成熟CD4/CD8单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DPT细胞发生凋亡。故本题答案为A项。30、女性，28岁，怀孕8个月，突眼、“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺I肿大，心率：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血T3为400ng/dl（正常80200mg/dl）。其完整诊断应该是（）。A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病，甲亢 C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病，妊娠中毒症 E 糖尿病。妊娠并肾小球硬化症正确答案C答案解析暂无解析。31、应用苯二氮类抗焦虑药物时，应该注意（）。2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de37 A 对心脏的影响 B 药物依赖性 C 抗胆碱能副作用 D 锥体外系反应 E 出现意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。32、不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是（）。A 修补外环口 B 关闭疝门 C 加强或修补腹股沟管管壁 D 高位结扎疝囊 E 解剖上应达内环口正确答案A答案解析B项，疝门是疝内容物突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，应予以关闭。CDE三项，手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位，解剖上应达内环口。术中以腹膜外脂肪为标志；结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭，疝内容物即缺少了向外突出的路径。A项，即使外环口不加任何处理，其也不可能突出体表，故无须修补外环口。33、关于结合胆红素的特点的描述，错误的是（）。A 水溶性大 B 与葡萄糖醛酸结合 C 易透过细胞膜对脑有毒性作用 D 与偶氮试剂反应呈直接反应 E 能经肾随尿排出正确答案C答案解析暂无解析。34、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）。A 硝普钠 B 多巴胺 C 酚妥拉明 D 哌唑嗪 E 卡托普利正确答案A答案解析A项，硝普钠直接作用于血管平滑肌，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，可降低心脏前、后负荷，改善心排血量及心力衰竭症状。B项，多巴胺通过兴奋多巴胺受体和、肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用，不降低心脏负荷。CD两项，酚妥拉明和哌唑嗪为肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷，对前负荷无作用。E项，卡托普利不直接作用于血管平滑肌，而是通过抑制血管紧张素转换酶起作用，可降低外周血管阻力，从而降低心脏后负荷。35、急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（）。A VP2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de38 B 小剂量阿糖胞苷 C HOAP D DA或HA E 左旋门冬酰胺正确答案A答案解析暂无解析。36、将实验犬的肾切除，并给输入或饲喂氨基酸，血中尿素含量明显升高；若将实验犬的肝切除，则血中氨及氨基酸含量明显升高；若将犬的肝、肾同时切除，则血中尿素的含量可维持在较低水平，而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是（）。A 肾 B 脑 C 肠道 D 肝 E 肌肉正确答案D答案解析肾切除，血中尿素含量明显升高，说明氨基酸经代谢转变为尿素，故肾不是合成尿素最主要器官；肝切除，血中氨及氨基酸含量明显升高，说明肝有分解氨基酸和利用氨的功能；肝、肾同时切除，尿素含量较低，血氨浓度明显增高，说明肝是合成尿素的最主要器官。37、医生的临床知识和技能病人的依从性，等于（）。A 治疗效果 B 技术交往 C 非技术交往 D 言语交往 E 非言语交往正确答案A答案解析病人的依从性，又称之为遵医行为，是指病人的执行医嘱率。病人的依从性不高，是交往不良最直接的结果。有人提出如下公式来说明病人依从性的重要性：治疗效果=医生的临床知识与技能病人的依从性。38、下列哪项为锥体束损害的反射改变？（）A 深浅反射均减弱或消失 B 深浅反射均亢进 C 深反射亢进，浅反射减弱或消失 D 深反射亢进，浅反射正常 E 深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案C答案解析暂无解析。39、神经元兴奋时，首先产生动作电位的部位为（）。A 树突 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de39 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。40、女，45岁，甲亢，131I治疗后出现下述症状，其中不是131I治疗的并发症的是（）。A 便秘 B 甲状腺肿大更加明显 C 浮肿 D 打鼾，嗜睡 E 突眼加重正确答案B答案解析暂无解析。41、10个月男婴，双胎之一，出生体重2.5kg，因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两个月前曾间断腹泻，测体重6.6kg，身长73cm。腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可，测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为（）。A 正常儿 B 单纯营养性贫血 C I度营养不良伴营养性贫血 D 度营养不良伴营养性贫血 E 度营养不良伴营养性贫血。正确答案C答案解析暂无解析。42、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择（）。A Aillis法手法复位 B 复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位34周 C 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D 伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死 E 即刻手术切开复位正确答案E答案解析暂无解析。43、3个月小儿按公式计算其身高、头围约是（）。A 55cm、38cm B 60cm、40cm C 65cm、42cm D 70cm、44cm E 75cm、46cm正确答案B2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de310答案解析新生儿出生身长平均为50cm，生后上半年平均每月增加约2.5cm，下半年每月增加1.5cm，故3个月小儿身高约57.5cm，故选项C、D、E不可能。出生时头围为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁时48cm。由于头围在出生后增长最快，之后逐渐减慢，故B选项最可能。44、对于他巴唑（甲巯咪唑）治疗甲亢的作用机制，下列哪一点是错误的？（）A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。45、慢性肾炎治疗主要目的不包括（）。A 防止肾功能进行性恶化 B 延缓肾功能进行性惡化 C 改善或缓解临床症状 D 防治严重并发症 E 消除尿蛋白及血尿正确答案E答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标，而不以降低血尿、蛋白尿为目标。46、学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（）。A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。47、动脉瘤最典型的临床表现是（）。A 压迫症状 B 搏动性肿块 C 肢体远端肿块 D 破裂出血 E 体积增大伴疼痛、感染正确答案B2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de311答案解析动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。48、浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）。A 血沉 B X线胸片表现 C 痰菌情况 D 肺实变征 E 结核中毒症状正确答案B答案解析浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发性肺结核。两者的区别主要是胸片表现：浸润型可形成薄壁空洞，而慢性纤维空洞型可形成厚壁空洞。ACDE四项，血沉加快、痰找结核菌、肺实变征、结核中毒症状等均无明显差异，故不能成为主要鉴别依据。49、关于室间隔缺损的心脏听诊，以下错误的是（）。A 胸骨左缘3、4肋间闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音 B 干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音 C 当出现右向左分流时，心脏杂音减轻 D P2减弱 E P2A2正确答案D答案解析暂无解析。50、我国卫生标准规定：瓶装汽水、果汁等饮料每100ml中大肠杆菌不得超过（）。A 3个 B 5个 C 10个 D 50个 E 100个正确答案B答案解析暂无解析。51、下列哪项是细菌的生长繁殖方式？（）A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析原核生物如细菌以无性方式繁殖，最主要的方式是以二分裂这种无性繁殖的方式，即一个细菌细胞壁横向分裂，形成两个子代细胞。52、激期佝偻病的血生化变化是（）。2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de312 A 血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高 B 血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低 C 血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 D 血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 E 血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高正确答案A答案解析暂无解析。53、轮状病毒肠炎常伴有（）。A 发热，上呼吸道感染症状 B 皮疹 C 肝大 D 淋巴结肿大 E 肠紊乱正确答案A答案解析暂无解析。54、下列哪项为单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点？（）A 起病缓慢 B 无自知力 C 病程迁延 D 有幻觉妄想 E 头痛失眠较轻正确答案B答案解析暂无解析。55、引起鹅口疮的病原体是（）。A 石膏样小孢子菌 B 絮状表皮癣菌 C 口腔链球菌 D 白色念球菌 E 口腔螺旋体体正确答案D答案解析暂无解析。56、首选脾切除的疾病是（）。A 特发性血小板减少性紫癜 B 原因不明自身免疫性溶血性贫血 C 遗传性球形细胞增多症 D 原发性再生障碍性贫血 E 慢性粒细胞白血病2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de313正确答案C答案解析暂无解析。57、患者，女性，70岁，因尿路感染于5天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是（）。A 菌群失调 B 内毒素作用于肠黏膜 C 细菌侵袭肠黏膜所致 D 肠毒素使腺苷环化酶活性增加 E 肠蠕动加快正确答案A答案解析暂无解析。58、关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，错误的是（）。A 无论胚胎是不是人，都应该得到尊重 B 需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则 C 禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化 D 配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则 E 与病人或受试者有关的信息应充分告知正确答案D答案解析暂无解析。59、有关酶Km值的叙述正确的是（）。A Km是酶一底物复合物的解离常数 B Km与酶的结构无关 C Km与底物的性质无关 D Km并不反映酶与底物的亲和力 E Km等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案E答案解析Km值近似等于ES的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。60、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：血压180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查的项目为（）。A 血浆皮质醇 B 尿游离皮质醇 C 血皮质醇昼夜节律 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案B2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de314答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、属于沉淀反应的为（）。A 火箭电泳 B 肥达反应 C 免疫妊娠试验 D 补体结合试验 E 中和试验正确答案A答案解析暂无解析。2、下列哪一项不是促进生长激素分泌的因素？（）A GHRH B 甲状腺素 C 睾酮 D 应激性刺激 E 异相睡眠正确答案E答案解析暂无解析。3、对于佐剂的叙述，下述哪一项是错误的？（）A 佐剂是特异性免疫增强剂 B 可刺激单核/巨噬细胞，增加它对抗原的处理和呈递 C 最常用于动物实验的是弗氏佐剂 D 与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间 E 增强辅助性T细胞的作用正确答案A答案解析暂无解析。4、男，40岁，吸烟史20年，每日23包。近日咳嗽加重，X线显示左上肺阴影。支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于（）。A 支气管粘膜萎缩 B 支气管粘膜鳞状上皮化生 C 支气管粘膜鳞状上皮增生 D 支气管鳞状细胞癌 E 支气管粘膜肥大正确答案B答案解析暂无解析。2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de3155、研究表明，具有C型人格特征的人易患（）。A 冠心病 B 糖尿病 C 恶性肿瘤 D 哮喘 E 偏头痛正确答案C答案解析C型行为易发生恶性肿瘤的倾向已为临床观察和实验所支持，其特征为：童年生活不顺利，形成压抑克制的性格；行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势；情绪上易愤怒但不向外发泄。6、对于IgA下列哪一项是错误的?（）A IgA主要存在于血清中 B 二聚体IgA结合Ag的亲和力高于单体IgA C IgA缺乏铰链区 D sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。7、下列哪项对乙肝病毒感染具有保护作用？（）。A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBc正确答案B答案解析暂无解析。8、下列对胸内压的叙述，错误的是（）。A 负压是由肺的弹性回缩力造成的 B 食管内压可间接反映胸内压力的变化 C 平静呼吸时，吸气末胸内压高于呼气末 D 气胸时，胸内负压减小或消失 E 胸内负压有利于静脉回流正确答案C答案解析暂无解析。9、测量病毒大小的单位为纳米，最大的病毒约为（）。A 500nm B 300nm C 150nm2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de316 D 100nm E 20nm正确答案B答案解析暂无解析。10、男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现，Hp（），应选择的联合治疗方案是（）。A 奥美拉唑CBS抗生素 B 奥美拉唑阿托品 C 硫糖铝阿托品抗生素 D 前列腺素硫糖铝 E 法莫替丁抗生素正确答案A答案解析患者青年男性，饥饿痛明显，考虑初步诊断为十二指肠溃疡。CBS即枸橼酸铋剂。十二指肠溃疡治疗药物：H2受体拮抗剂如西咪替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑，抗幽门螺杆菌如克拉霉素，铋剂，甲硝唑等。保护胃黏膜的药物如硫糖铝和果胶铋。11、下列哪项为确诊CO中毒最主要的依据?（）A 与CO接触的时间 B 空气中CO的浓度 C 血液中碳氧血红蛋白的有无 D 昏迷的深度 E 缺氧的程度正确答案C答案解析暂无解析。12、由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛，属于（）。A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。13、女，18岁，上呼吸道感染、高热，青霉素皮试阳性，宜选用下列何药治疗？（）A 红霉素 B 羧苄西林 C 阿莫西林 D 卡那霉素 E 头孢氨苄正确答案A2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de317答案解析暂无解析。14、一患者正常体检，X线发现，肺部呈哑铃状阴影，临床无明显症状及体征，应该考虑（）。A 局灶性肺结核 B 原发综合症 C 浸润型肺结核 D 干酪性肺炎 E 结核球正确答案B答案解析暂无解析。15、与钩端螺旋体特征不符合的是（）。A 暗视野显微镜下观察形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状 B 电镜观察其最外层由细胞壁构成 C 用Fontana镀银染色法染成棕褐色 D 制备疫苗时，可用无蛋白的培养基培养 E 抵抗力强，在湿土或水中可存活数月正确答案B答案解析暂无解析。16、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是（）。A 刺激时间 B 刺激强度 C 阈电位水平 D 细胞内、外的Na+浓度 E 神经纤维的直径正确答案D答案解析神经纤维动作电位幅度的主要影响因素为细胞内、外的Na+浓度，因为静息电位时细胞对Na+的通透性很小，产生动作电位时钠通道开放，胞外Na+流向胞内，则此时细胞内外的Na+浓度差越大，动作电位幅度就会越大。17、成熟红细胞中能量的主要来源是（）。A 糖酵解 B 脂肪酸氧化 C 糖有氧氧化 D 糖异生作用 E 氨基酸分解代谢正确答案A答案解析成熟红细胞没有线粒体.只能以糖酵解供能。18、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。A 脑脊液透明2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de318 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。19、原发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是（）。A 淋巴道或血道 B 直接蔓延 C 支气管播散 D 消化道播散 E 种植性播散正确答案A答案解析暂无解析。20、“虎斑心”属于下列哪项病变？（）A 水样变性 B 黏液样变性 C 玻璃样变性 D 气球样变性 E 脂肪变性正确答案E答案解析暂无解析。21、最易与GTCS混淆的疾病是（）。A 破伤风 B 震颤麻痹 C 去大脑强直 D 去皮质强直 E 癔病正确答案E答案解析暂无解析。22、患者，男，46岁。已诊断为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾皮肤发绀。应首先考虑的并发症是（）。A 下尿路感染 B 右下肢静脉血栓 C 心源性休克 D 心力衰竭 E 右下肢动脉栓塞2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de319正确答案E答案解析患者系中年男性，既往有肾病综合征，易发生栓塞。现近两日患者右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾皮肤发绀，应首先考虑的并发症是右下肢动脉栓塞。23、下列哪项为钩端螺旋体病稻田型的传染源？（）A 鼠 B 犬 C 牛 D 猪 E 羊正确答案A答案解析暂无解析。24、不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是（）。A 易成瘾 B 可致便秘 C 对钝痛效果差 D 治疗量可抑制呼吸 E 可引起直立性低血压正确答案A答案解析暂无解析。25、甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（）。A 减少手术出血 B 使甲状腺腺体缩小变韧，有利于手术进行 C 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象 D 防止手术过程中血压下降 E 防止手术后甲状腺功能低下正确答案C答案解析暂无解析。26、2岁男孩，在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症？（）A 支气管扩张 B 中毒性脑病 C DIC D 休克 E 脓胸正确答案E答案解析暂无解析。27、老年期容易发生心理变化的方面包括（）。2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de320 A 记忆力 B 智力 C 情绪 D 性格 E 以上都有正确答案E答案解析老年人的心理变化主要表现在以上各项。28、下列关于肾素的叙述，错误的是（）。A 由近球小体的致密斑分泌 B 可催化血管紧张素原转变为血管紧张素I C 入球小动脉血压降低时分泌增加 D 小管液中NaCl含量低时分泌增加 E 交感神经兴奋时释放增加正确答案A答案解析暂无解析。29、病毒复制周期不包括（）。A 脱壳 B 吸附与穿入 C 生物合成 D 扩散 E 装配与释放正确答案D答案解析暂无解析。30、男性，20岁。高热十余日入院。查体肝脾均在肋下1.0cm可触及，质软。轻度腹痛及腹泻。一周后突然发生急性腹膜炎。最可能的诊断是（）。A 肠伤寒病肠穿孔 B 病毒性肝炎 C 血吸虫病 D 肠结核 E 中毒性菌痢正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de321A.肾小球B.近球小体C.近曲小管D.髓袢升支粗段E.远曲小管和集合管1葡萄糖被重吸收的部位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2抗利尿激素作用的部位是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肾素分泌的部位是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩1周期性瘫痪表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2重症肌无力表现为（）。正确答案D答案解析周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血钾含量的改变，因此周期性瘫痪是四肢无力，血钾减低；重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床表现为全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻，因此重症肌无力是四肢无力，休息后减轻，活动后加重。3、（共用备选答案）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.手术区内出血2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de3221术后饮食呛咳（）。正确答案C答案解析暂无解析。2术后声音嘶哑（）。正确答案B答案解析暂无解析。3术后声音变低（）。正确答案D答案解析暂无解析。4术后呼吸困难和窒息（）。正确答案E答案解析喉上神经内支损伤，可致喉部黏膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑；喉上神经外支支配环甲肌，损伤后使环甲肌瘫痪，致声带松弛，声音变低；术后手术区内出血压迫气管，可致呼吸困难和窒息。4、（共用备选答案）A.VL+VHB.VL+CLC.铰链区D.CHE.CL1上述哪项是决定Ig独特型的部位？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是决定Ig型和亚型的部位？（）正确答案E答案解析暂无解析。3上述哪项是决定Ig类和亚类的部位？（）正确答案D答案解析暂无解析。4上述哪项是与立体构型改变有关的部位？（）正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.胆盐与胆囊收缩素2023年山东省济南市济阳区卫生健康局所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：f290caa5e9fab12f0b060157b0f27de323B.乙酰胆碱与组胺C.盐酸与脂肪D.抑胃肽与胆囊收缩素E.促胰液素与胆囊收缩素1促进胃液分泌的因素（）。正确答案B答案解析由组氨酸脱羧基产生。组胺在体内分布广泛，乳腺、肺、肝、肌组织及胃黏膜含量较高，主要存在肥大细胞中，创伤性休克或炎症病变部位有组胺释放，是胃液分泌刺激剂。2抑制胃液分泌的因素（）。正确答案C答案解析在消化期内，胃液分泌的抑制性调节除精神、情绪因素外，主要有盐酸（负反馈调节机制）、脂肪（可能与小肠黏膜释放的所谓“肠抑胃素”有关）及高张溶液（可激活小肠内渗透压感受器，通过肠-胃反射，以及通过刺激小肠黏膜释放一种或几种抑制性激素抑制胃液分泌）。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题