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20例神经外科的护理体会

摘要：目的:探讨分析神经外科的临床护理对策及效果。方法:将我院20例神经外科重症患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组10例。观察组采取综合护理措施,对照组采取常规护理措施。结果：观察组护理有效率（100%）显著高于对照组(90%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对神经外科重症患者护理时给予患者综合的护理措施,有助于提高疗效,降低死亡率和致残率,对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的促进作用，提高患者及家属对护理服务的满意度。临床价值值得被认可。
关键词：神经外科；患者；护理
Abstract:Objective:Todiscusstheclinicalnursingcountermeasureandeffectofneurosurgery.Methods:Twentypatientswithsevereneurosurgeryinourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferentnursingmethods,with10casesineachgroup.Theobservationgrouptotakecomprehensivecaremeasures,thecontrolgrouptotakeroutinecaremeasures.Results:Theeffectiverate(100%)intheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(90%),thetwogroupswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Nursingcareofpatientswithsevereneurosurgerypatientswithtargetedcaremeasurestohelpimprovetheefficacyandreducemortalityandmorbidity,theimprovementofclinicalsymptomsandprognosis,improvethequalityoflifeofpatientswithgoodPromotetheroleofpatientsandtheirfamiliestoimprovethesatisfactionofnursingservices.Clinicalvaluedeservestoberecognized.
Keywords:Neurosurgery;Patient;Nursing
神经外科重症监护患者的病情严重、病情变化多变。一旦没有及时发现患者的病情变化,及时采取有效措施加以抢救就有可能会严重威胁到患者的生命安全，给患者的身体健康带来巨大的不利影响。因此,为了提高此类患者的治愈率,降低死亡率和致残率,要重视对神经外科重症监护患者的观察与护理。本文就神经外科重症患者的临床护理对策及效果的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年2月-2017年12月期间收治的神经外科重症患者20例。按照护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组10例。观察组中，男2例，女8例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，脑出血患者2例，颅内肿瘤患者2例，脊髓疾病患者1,例,癫痈患者1例脑外伤患者4例。对照组中，男2例，女8例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁，脑出血患者2例，颅内肿瘤患者2例，脊髓疾病患者1,例,癫痈患者0例脑外伤患者5例。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理措施,根据患者病情情况，在患者入院后给予对症、饮食、生活、环境和药物等护理措施，定时检查,主要对神经外科重症患者的血压、呼吸、心率、体温、血氧饱和度等进行严密的监测;嘱咐患者注意休息,讲究卫生,积极锻炼;注意饮食;注意观察患者面色,询问患者自我感觉等。护理人员嘱咐患者绝对卧床休息,病情稳定后方可下床适当活动。
观察组综合护理,在常规护理措施基础上加以心理护理、对症护理、饮食护理和病情护理等内容。
(1)心理护理。护理人员应针对患者具体临床症状和心理状况实施相应护理措施,耐心倾听患者主诉,在允许范围内满足患者需求,实施一对一临床开导教育。对其给予关怀及心理上的疏导，应用倾诉的情绪方式，使其抑郁的精神状况得到缓和，减轻不良情绪，给予心理支持。同时,护理人员告知患者神经外科重症疾病病因、治疗方法和治疗中应注意事项等,便于稳定患者不良情绪,提高其配合度。与此同时,护理人员可通过家属的指导对患者进行苏醒康复护理工作，患者苏醒后，鼓励家属多与患者交流,做好心理辅导,使其更加积极配合治疗。
(2)对症护理措施。护理人员应当注意常用药物的使用方法和使用量,指导患者用药。仔细观察,防止意外事件发生。对患者的脉搏、呼吸、体温等进行严密的监测。对患者瞳孔的大小及形态进行严密的观察,一旦发现异常情况,及时采取措施加以处理。要对重症患者的颅内压变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗。
(3)饮食护理。在患者入院时对其进行评估,了解患者饮食状况,并控制患者饮食,食用温凉、无渣、半流质或是软食,坚持少食多餐的原则。规律饮食,戒烟戒酒,切忌过饥过饱,可多饮水。
(4)病情护理。护理人员密切观察患者神志和生命体征变化状况。注意更换衣物、床被,确保衣物、床被等干燥卫生,预防病菌感染。及时清除呼吸道分泌物,进行吸痰操作,确保患者的呼吸道保持顺畅,以预防肺部感染的发生。保证患者在护理的过程中有一定的翻身频率，预防坠积性肺炎以及压疮等并发症。对患者的肢体运动和感觉功能加以判定,待患者病情允许后,指导其进行功能锻炼。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规护理和综合护理后两组患者恢复情况,观察组10例中,对于综合护理后的效果,无效0例，有效10例，护理有效率100%;对照组10例中,无效1例，有效9例，护理有效率90%。观察组满意度显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
神经外科重症监护患者病情复杂、致残率极高、病情发展迅速且多变,对于此类患者,除了需要对其进行必要的治疗之外,还需要给予患者观察和综合护理。而如何最大限度地改善患者的功能状态及预后，提高其生活质量，一直是医护工作者近年来探讨的问题。为了提高患者的治愈率,降低死亡率和致残率,要重视对神经外科重症监护患者的观察与护理。要重视对神经外科重症监护患者的病情变化、生命体征变化等进行严密的观察,给予此类患者相应的综合护理,以改善预后,降低病死率和致残率。同时，补充营养，提高患者机体免疫力；给予患者健康教育，增加患者对神经外科重症的发病原因、治疗方法、注意事项等的正确认识，护理人员在采用护理干预措施对患者进行护理时,根据患者临床症状和心理状况对其制定针对性的护理措施,耐心倾听患者主诉,尽可能满足患者需求,提高其治疗护理配合度,提高其临床治疗效果和对护理质量总满意度。
综上所述,护理人员在对神经外科重症患者护理时综合护理获得良好效果,给予患者心理护理、饮食护理、健康教育等护理措施，缓解患者临床症状,提高其临床治疗护理效果,改善患者预后。
参考文献：
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