2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是影响外周阻力的主要因素?（）A 血液粘滞性 B 红细胞数 C 血管长度 D 小动脉口径 E 大动脉弹性正确答案D答案解析外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液粘滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。故本题答案为D项。2、针对新生儿败血症病原菌的治疗，错误的是（）。A 病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌 B 药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药 C 开始用药宜选静脉途径 D 一般疗程714天 E 新生儿7天前和7天后用药剂量不同正确答案B答案解析暂无解析。3、一妇女产下一个婴儿，这名婴儿被发现血清中抗HIV-1病毒IgG抗体阳性，这一发现最可能是下列哪项结果（）。A HIV通过胎盘传递给婴儿 B 婴儿产生抗病毒抗体 C 婴儿的红细胞抗原与病毒交叉反应 D 母亲的红细胞抗原与病毒交叉反应 E 以上均不是正确答案A答案解析暂无解析。4、急性化脓性脑膜炎加用肾上腺皮质激素，可抑制多种炎症反应和减轻症状，一般连续应用（）。A 23天 B 35天 C 57天 D 710天 E 1周左右2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c947301正确答案A答案解析暂无解析。5、婴儿期的特点中，错误的是（）。A 生长发育最迅速 B 抗病能力较强，不易患传染病 C 易发生消化与营养紊乱 D 需要有计划接受预防接种 E 饮食以乳汁为主正确答案B答案解析暂无解析。6、一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具。能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析体格发育指标：体重8.5kg、身长70cm；动作发育：会爬、能站；语言发育：能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，看见熟人会伸手要人抱。其月龄9个月。7、下述哪一种增生属于再生性增生？（）A 溶血性贫血时骨髓增生 B 妊娠时垂体细胞增生 C 阴道糜烂时上皮增生 D 肝炎时库普弗细胞的增生 E 雌激素过多时子宫内膜增生正确答案A答案解析暂无解析。8、脑膜白血病发病机制是（）。A 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞 B 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 C 多数化疗药物，不能透过血脑屏障 D 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖 E 患者个体差异正确答案C答案解析暂无解析。9、苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）。2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c947302 A 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B 酪氨酸产生减少 C 甲状腺素、肾上腺素合成增多 D 黑色素合成不足 E 尿中苯乙酸排出增多正确答案C答案解析暂无解析。10、佝偻病激期的辅助检查中，以下不正确的是（）。A 血钙稍低 B 血磷明显降低 C 钙磷乘积低于30 D X线示骨骺端钙化预备带消失 E 骨干骨质密度尚可正确答案E答案解析暂无解析。11、以下哪项是合成脂肪酸的乙酰CoA的主要来源？（）A 糖的分解代谢 B 生酮氨基酸的分解代谢 C 胆固醇的分解代谢 D 生糖氨基酸的分解代谢 E 脂肪酸的分解代谢正确答案A答案解析乙酰CoA是合成脂酸的主要原料乙酰CoA主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂酸的原料。12、男性，34岁，农民，7月初发病，发冷、发热、乏力、全身痛，皮肤粘膜有散在瘀点，5天后出现黄疸，渐加重。查：T 39，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及。化验：ALT190U/L，TBil 52mol/L。尿蛋白（+），每高倍视野RBC、WBC均为1020个，管型12个。最可能的诊断是（）。A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。13、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（）。A 针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c947303 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素，以免加重病情。14、在体内合成胆固醇的直接原料是（）。A 丙酮酸 B 草酸 C 苹果酸 D 乙酰CoA E-酮戊二酸正确答案D答案解析胆固醇合成第一步：在胞液中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰硫解酶的催化下，缩合成乙酰乙酰CoA。15、与型超敏反应有关的生物活性介质是（）。A 组胺 B 缓激肽 C 白三烯 D 血小板活化因子 E 以上全部正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项是型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质？（）A cAMP，cGMP B cAMP，cGMP C cAMP，cGMP D cAMP，cGMP E SRS-A增多正确答案A答案解析暂无解析。17、初产妇于临产后检查：胎头跨耻征阳性。此时不可能出现的是（）。A 胎位异常 B 胎膜早破 C 胎头衔接 D 子宫收缩力异常 E 出现病理缩复环正确答案C2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c947304答案解析正常情况下，部分初产妇在预产期12周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应估计头盆关系。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。跨耻征阴性胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为胎头跨耻征阴性。跨耻征可疑胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为胎头跨耻征可疑阳性。跨耻征阳性胎头高于耻骨联合平面，表示胎头不能入盆，头盆明显不称，称为胎头跨耻征阳性，此时足月胎儿不能入盆，不能经阴道分娩。18、细菌形态学检查中最常用的染色法是（）。A 齐尼染色法 B 美兰单染色法 C 印度墨汁染色法 D 革兰染色法 E Giemsa染色法正确答案D答案解析暂无解析。19、下列哪项是糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应？（）A 注射处红肿疼痛 B 注射处脂肪萎缩 C 发生低血糖 D 荨麻疹样皮疹 E 过敏性休克正确答案C答案解析胰岛素主要副作用是低血糖。此外，胰岛素治疗初期常可出现轻度水肿及视力模糊，胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩等较少见，但仍可发生。故本题答案为C项。20、下列哪项是有特异性抗原受体的细胞?（）A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析B淋巴细胞是骨髓始祖B细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞，简称B细胞。B淋巴细胞的表面标志包括CD19和CD20分子、CD40分子、CD80（B7）分子、IgGFc受体（Fc-R）/CD32分子、C3b受体（CR）/CD35分子、B细胞抗原受体（BCR）及B细胞有丝分裂原受体。其中BCR存在于B细胞表面，是B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白（mIg）。故本题答案为A项。21、CD4阳性T细胞的主要功能是（）。A 特异性杀伤作用 B 吞噬作用 C 辅助作用 D 抑制作用 E 抗原呈递作用正确答案C2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c947305答案解析暂无解析。22、不是氨基糖苷类抗生素共同特点的是（）。A 水溶性好，性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体305亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。23、关于病毒癌基因的叙述，不正确的是（）。A 又称原癌基因 B 感染宿主细胞能引起恶性转化 C 感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组 D 在体外能引起细胞转化 E 主要存在于RNA病毒基因中正确答案A答案解析暂无解析。24、女性，22岁，皮肤反复出现紫癜增多2年，确诊为ITP。本病首选治疗药物是（）。A 肾上腺皮质激素 B 输新鲜血 C 脾切除 D 免疫抑制剂 E 中西医结合治疗正确答案A答案解析暂无解析。25、下述哪一项不符合小叶性肺炎的特点？（）A 易出现并发症 B 可导致支气管扩张 C 支气管淋巴结急性炎 D 融合性病灶易发展为肺肉质变 E 属于化脓性炎正确答案D答案解析暂无解析。26、治疗缺铁性贫血的主要目的为（）。A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c947306 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。27、Murphy征阳性提示是（）。A 细菌性肝脓肿 B 急性胆管炎 C 肝总管结石 D 左肝管结石 E 急性胆囊炎正确答案E答案解析检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后叮嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。Murphy征阳性提示急性胆囊炎。28、丘脑的非特异投射系统的主要作用是（）。A 引起牵涉痛 B 引起触觉 C 调节内脏功能 D 维持睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析暂无解析。29、去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位为（）。A 冠状血管 B 皮肤黏膜血管 C 脑血管 D 小肠平滑肌 E 竖毛肌正确答案D答案解析一般而言，儿茶酚胺与受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，包括血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩等，但也有抑制性的，如小肠舒张。故本题答案为D项。30、下列各项哪一类不属突发公共卫生事件?（）A 重大传染病疫情 B 重大交通事故 C 重大职业中毒事故 D 重大食物中毒事故 E 群体不明原因疾病正确答案B2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c947307答案解析暂无解析。31、病毒条件性突变株产生的原因是（）。A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A答案解析病毒的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化，可以是一个核苷酸的改变，也可为上百上千个核苷酸的缺失或易位。32、下列哪项为药物依赖最主要的表现？（）A 对药物强烈的渴求 B 对药物的需要 C 躯体依赖 D 精神依赖 E 服药后获得的特殊快感正确答案A答案解析依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为，程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。故本题答案为A项。33、下列情形中，属于三级医疗事故的是造成病员（）。A 残废或者严重功能障碍 B 残废或者功能障碍 C 残废 D 严重残废或者功能障碍 E 严重残废或者严重功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。34、哪种药物用于防止疟疾复发及传播？（）A 乙胺嘧啶 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹正确答案D答案解析伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和“休眠子”，有病因预防和防止复发的作用，能杀灭各种疟原虫的配子体以防止其传播。乙胺嘧啶为较好的预防用药。35、男性,35岁，体重60kg。烧伤总面积为60%，伤后第一个8h所需晶、胶体量是（）。A 1700ml2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c947308 B 2700ml C 3400ml D 3600ml E 5400ml正确答案B答案解析暂无解析。36、关于妊娠女性，可疑甲亢时，不应该做的检查是（）。A 甲状腺131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。37、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）。A 网织红细胞减少 B MCV降低 C 骨髓中铁粒幼红细胞减少 D 血清铁蛋白降低 E 骨髓象和红细胞系增生低下正确答案D答案解析血清铁蛋白（SF）值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12g/L提示缺铁。38、对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是正确的？（）A 风湿病就是结缔组织病 B 风湿病就是胶原性疾病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎 D 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同正确答案E答案解析暂无解析。39、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗的患者易发生（）。A 滴虫性阴道炎 B 外阴阴道假丝酵母菌病 C 萎缩性阴道炎 D 婴幼儿外阴阴道炎 E 淋球菌阴道炎2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c947309正确答案B答案解析当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者。40、关于结核化疗原则，下列选项不正确的是（）。A 应坚持早期，联用，大量，规律，全程用药 B 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗 C 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 D 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）正确答案A答案解析A项，合理化疗是指对活动性结核病坚持早期，联用，适量，规律和全程使用敏感药物的原则。B项，临床上有结核中毒症状，痰菌阳性，X线病灶具有炎症成分，或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，是化疗适应证。C项，对部分硬结，痰菌阴性者，可先观察段时间，暂不用化疗；对硬结已久的病灶不需化疗。D项，利福平对于巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对C菌群有独特的杀菌作用。E项，对于初治病例，如条件允许，可以用异烟肼利福平吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案（6个月）。41、胎头衔接是指（）。A 枕骨进入骨盆入口平面 B 顶骨进入骨盆入口平面 C 双顶径进入骨盆入口平面 D 双顶径到达坐骨棘平面 E 双顶径到达坐骨结节平面正确答案C答案解析胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，成为衔接。42、下列哪项不符合尿道综合征？（）A 好发于中年女性 B 有尿频 C 有排尿不畅 D 尿白细胞不增多 E 尿菌培养阴性正确答案D答案解析尿道综合征常见于女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状。患者尿白细胞可增多，但多次检查均为无菌尿，部分可能由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑等引起，也可能是衣原体等非细菌感染造成。尿道综合征应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别，避免盲目长期应用抗菌药物治疗。43、下列不属于行为疗法的是（）。A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 冲击疗法 D 自由联想 E 前提控制正确答案D2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c9473010答案解析行为疗法也称行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。行为疗法包括系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等，自由联想是考查患者情绪和心理状况的方法，不属于行为疗法。44、下列哪项为脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点？（）A 受损节段平面以下形状不规则的条块状感觉障碍 B 受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失 C 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留正确答案B答案解析脊髓横贯性损害时使双侧脊髓丘脑束及后索受损导致传导束型深浅感觉障碍。45、女，46岁，情绪低落，对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动。此症状属于（）。A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。46、天然ABO的血型抗体属于（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案E答案解析暂无解析。47、男性老人除了躯体健康的重视，在心理健康的维护上以下哪项是不合理的？（）A 继续进行人生的追求 B 保持乐观的情绪 C 养成健康的行为习惯 D 丰富自己的精神生活 E 改变不良的气质特征正确答案E答案解析暂无解析。48、患者，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压130/90mmHg。尿检：蛋白质（+），红细胞1015个/HP，尿比重1.010。末梢血红细胞2.5109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是（）。2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c9473011 A 肾炎性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎伴贫血 D 肾盂肾炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。49、1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于（）。A 铁和维生素B12缺乏 B 感染 C 营养不良 D 心力衰竭 E 骨髓外造血正确答案E答案解析暂无解析。50、主要用于焦虑症治疗的药物（）。A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物，其中以地西泮（安定）为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。51、患者，女，20岁，车祸伤及右髋部，右髋疼，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形，经拍片诊断为髋关节脱位，哪项是复位时的正确的方法？（）A 必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位 B 必须在X线透视监视下进行复位 C 不需行任何麻醉即可手法复位 D 必须切开复位 E 复位成功后必须行石膏外固定23周正确答案A答案解析本病例诊断为髋关节后脱位，治疗首选Allis提拉法手法复位，应在全麻或椎管内麻醉下进行。52、阿莫西林主要适用于（）。A 胆道感染 B 肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C 尿路感染2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c9473012 D 螺旋体感染 E 鼠咬热正确答案B答案解析半合成青霉素包括耐酸青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉素如氨苄青霉素（氨苄西林）、羟氨苄青霉素（阿莫西林）等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。故本题答案为B项。53、下列哪项是在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞？（）A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。54、参与调节免疫应答的细胞包括（）。A Th细胞 B Ts细胞 C Tc细胞 D B淋巴细胞 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。55、尊重病人自主权或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（）。A 放弃自己的责任 B 听命于患者 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。56、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）。A 血糖5.611.2mmol/L，尿糖（+）B 血糖5.6mmol/L，尿糖（-）C 血糖11.2mmol/L，尿糖（-）D 血糖5.6mmol/L，尿糖（+）E 血糖11.2mmol/L，尿糖（+）正确答案A2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c9473013答案解析吸烟者术前禁烟2周；近期有脑卒中史者，至少推迟2周，最好6周：心力衰竭者，症状控制后至少34周；近期有心肌梗死者，至少推迟6个月；糖尿病患者的血糖控制在5611.2mmol/L，尿糖（+）。57、可以减弱心理应激的负面影响的方法除外（）。A 学会放松技术 B 保持乐观的心情 C 坚持面对严酷的现实 D 增强自己的应对能力 E 取得社会支持正确答案C答案解析暂无解析。58、引起单纯性甲状腺肿的最主要的病因是（）。A 甲状腺素合成障碍 B 甲状腺素分泌增加 C 甲状腺素需要量增高 D 甲状腺原料（碘）缺乏 E 长期服用甲状腺药物正确答案D答案解析暂无解析。59、在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是（）。A 收缩压、舒张压均降低 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压降低，舒张压变化不大 E 收缩压升高，舒张压变化不大正确答案E答案解析当心室肌收缩力增强使搏出量增大，而心率和外周阻力不变时，对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高，而舒张压升高较少。其原因是：搏出量增多时，心缩期射入动脉的血液量增多，对动脉管壁侧压力增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周，至心舒期末，动脉内存留的血液量与前相比增加并不多。故舒张压升高较少。60、动物新生期切除胸腺的后果是（）。A 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常 B 细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷 C 细胞和体液免疫功能均不受影响 D 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损 E 机体造血和免疫功能均有损害正确答案D答案解析胸腺是人、哺乳类动物和禽类始祖T细胞分化成熟的中枢免疫器官。成熟T细胞主要由CD4阳性Th细胞和CD8阳性T细胞组成。动物新生期切除胸腺后，成熟T细胞生成障碍，故细胞免疫功能缺陷，同时对绝大多数抗原刺激而言，B细胞产生抗体均需Th细胞协助，所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能受损。2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c9473014二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某3岁小儿，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗。目前患者出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施？（）A 加大阿托品用量 B 加大碘解磷定用量 C 立即停用阿托品 D 肌注毛果芸香碱 E 阿托品逐渐减量至停药正确答案E答案解析暂无解析。2、恙虫病的主要传染源是（）。A 螨 B 鼠 C 猪 D 蚤 E 蚊正确答案B答案解析暂无解析。3、对血小板止血功能的叙述，错误的是（）。A 在损伤处粘附和聚集，形成止血栓 B 血管壁的前列环素（PGI2）有抑制血小板聚集的作用 C 血小板的血栓素A2（TXA2）有加强血小板聚集的作用 D 血小板数目低于500001时会产生出血倾向 E 血小板内不含有凝血因子正确答案E答案解析活化的血小板可为血液凝固过程中凝血因子的激活提供磷脂表面，血小板表面结合有多种凝血因子，血小板还可释放纤维蛋白原等凝血因子，从而大大加速凝血过程。4、下列哪项属于外毒素的特点？（）A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱正确答案D答案解析内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。故本题答案为D项。2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c94730155、乳胶妊娠试验属于（）。A 间接凝集反应 B 直接凝集反应 C 沉淀反应 D 反向间接凝集反应 E 间接凝集抑制试验正确答案E答案解析暂无解析。6、一侧三叉神经脊束核的病损表现为（）。A 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 B 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C 同侧面部、痛温、触觉均障碍 D 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛、温觉及触觉障碍 E 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案B答案解析暂无解析。7、治疗偏头痛发作，应选用（）。A 苯噻啶 B 普萘洛尔 C 硝苯地平 D 咖啡因麦角胺 E 甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案D答案解析暂无解析。8、内脏痛的主要特点是（）。A 刺痛 B 快而短暂 C 必有牵涉痛 D 定位不准确 E 对牵拉不敏感正确答案D答案解析暂无解析。9、药物的首过消除发生于（）。A 舌下给药后 B 吸入给药后 C 口服给药后 D 静脉给药后 E 皮下给药后2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c9473016正确答案C答案解析暂无解析。10、女，50岁。欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（）。A 圆韧带 B 卵巢固有韧带 C 卵巢悬韧带 D 阔韧带 E 主韧带正确答案B答案解析卵巢固有韧带连接卵巢与子宫，行全子宫加双附件切除时，子宫与卵巢同时切除，无需再切断此韧带。11、男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）。A 法莫替丁 B 奥美拉唑 C 氢氧化铝 D 西沙必利 E 米索前列醇正确答案E答案解析保护胃黏膜药物（参见下表）。12、术后36天发热的常见原因是（）。A 代谢异常 B 低血压 C 肺不张 D 输血反应 E 感染正确答案E答案解析术后36天的发热，要警惕感染的可能，应用塑料导管输液所致的静脉炎、留置导尿管并发的尿路感染、手术切口感染和肺部感染是常见的原因。13、男性，48岁，右利手，能听懂别人说话，也能看懂书信和报纸，但不能说出自己要说的话（不是发音器官障碍）。请问该患者是左侧哪一脑区损伤？（）A 布洛卡三角区（中央前回底部）B 额中回后部接近中央前回手区2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c9473017 C 颞中回后部 D 角回（枕叶前部）E 第二运动区正确答案A答案解析暂无解析。14、2岁男孩，在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症？（）A 支气管扩张 B 中毒性脑病 C DIC D 休克 E 脓胸正确答案E答案解析暂无解析。15、流行性脑膜炎的主要病理变化是（）。A 蛛网膜下腔积脓 B 神经细胞变性坏死 C 淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套 D 软化灶形成 E 小胶质细胞结节形成正确答案A答案解析暂无解析。16、病毒性感染最常引起（）。A 蜂窝织炎性阑尾炎 B 肝脓肿 C 间质性肺炎 D 流行性脑膜炎 E 风湿性心肌炎正确答案C答案解析暂无解析。17、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿二度烧伤，双小腿及双足三度烧伤，第一个24h应补充的胶体量约为（）。A 1500ml B 1800ml C 2700ml D 3200ml E 3600ml正确答案C2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c9473018答案解析根据中国新九分法，患者烧伤总面积=27%（躯干）+5%（双臀）+21%（双大腿）+13%（双小腿）+7%（双足）=73%。伤后第1个24小时，每1%度及度烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液共1.5mL。其中，胶体：电解质=0.5:1，广泛深度烧伤者比例可改为1:1。本例烧伤总面积高达73%，其中度烧伤面积20%（总面积50%以上或度20%以上为特重度烧伤），晶:胶比应取1:1。根据烧伤补液原则，该患者第一个24小时应补充的胶体量=烧伤面积体重1.52=73501.52=2737.5，与2700mL接近。18、脑出血最常见的原因是（）。A 血液病 B 高血压和脑动脉硬化 C 脑动脉炎 D 脑动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案B答案解析暂无解析。19、不属艾滋病4期内容的是（）。A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病正确答案B答案解析暂无解析。20、男，28岁。反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴、少尿。最可能的电解质失衡种类是（）。A 低钾低氯性酸中毒 B 高钾低氯性碱中毒 C 低钾低氯性碱中毒 D 低钾高氯性酸中毒 E 低氯低镁性酸中毒正确答案C答案解析患者有上腹痛并呕吐宿食，考虑幽门梗阻，呕吐导致胃液丧失过多，导致大量H、Cl丢失，K也由此丧失，故易致低钾低氯性碱中毒。21、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体（）。A 发病第1周内 B 发病第4周内 C 发病第3周内 D 发病第2周内 E 发病第5周内正确答案A答案解析暂无解析。2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c947301922、浸润型肺结核的基本病变是（）。A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 病变以增生为主，中央有干酪样坏死 C 一个或多个厚壁空洞 D 纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶 E 肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死正确答案A答案解析暂无解析。23、下列有关急性炎症的描述，哪项是错误的？（）A 起病急骤 B 病变持续时间相对短 C 以变质性变化为主 D 炎症细胞浸润常以中性粒细胞为主 E 炎症局部不出现增生性病变正确答案E答案解析暂无解析。24、钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持（）。A 有效12年 B 有效1年以内 C 终生免疫 D 有效25年 E 有效510年正确答案B答案解析暂无解析。25、为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为（）。A 现况研究 B 病例对照研究 C 队列研究 D 回顾性前瞻研究 E 临床实验研究正确答案B答案解析病例对照研究是主要用于探索病因的一种流行病学方法，是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。此研究方法主要是想通过对照测量得出母亲孕期X线照射是否是儿童白血病的病因，属于病例对照研究。26、对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（）。A 范德华力 B 疏水键2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c9473020 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。27、6岁，女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。28、下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（）。A 雌激素受体 B 乙酰胆碱受体 C 甲状腺素受体 D 肾上腺素受体 E 表皮生长因子受体正确答案E答案解析表皮因子受体属于受体型TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体，乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。29、下列哪项是HIV的受体？（）A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析CD4分子是HIV病毒壳膜蛋白gp120的受体，使HIV选择性感染CD4T细胞，引发获得性免疫缺陷综合征AIDS。故本题答案为C项。30、高分化鳞癌的病理形态特点是（）。A 癌细胞突破基底膜 B 鳞状上皮呈乳头状生长 C 形成大小不一的鳞状细胞巢 D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c9473021正确答案D答案解析鳞状细胞癌可表现为角化珠形成和细胞间桥等特征，这些特征随分化程度而表现不同，在分化良好的肿瘤（高分化）中该特征表现明显，而在分化差的肿瘤中则少见。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.IL-lB.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-61M产生的能活化T细胞的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2T细胞产生的能活化T、B、N、M（）。正确答案B答案解析暂无解析。3IgE的转换因子（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.（410）109个/LB.400010000个/cm3C.（100300）109个/LD.400万500万个/mlE.（3.55.0）1012/L2023年浙江杭州市学军小学教育集团云栖小学诚聘校医招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：0cd4b52d7d3d82918c7bb79975c94730221成年女性血液中红细胞计数正常值是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2正常人安静时血液中白细胞计数为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3正常人血液中血