2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于（）。A 直接刺激中枢的呼吸神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D 刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E 刺激心肺感受器正确答案B答案解析CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的，一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。动脉血PCO2只需升高0.266kPa（2mmHg）就可刺激中枢化学感受器，出现通气加强反应，如刺激外周化学感受器，则需升高1.33kPa（10mmHg）。不过，在下述情况下，外周化学感受器的作用可能是重要的，因为中枢化学感受器的反应较慢，所以当动脉血PCO2突然大增时，外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用；当中枢化学感受器受到抑制，对CO2的反应降低时，外周化学感受器就起重要作用。故本题答案为B项。2、对于激素的生理作用，下列哪一项是错误的？（）A 调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动 B 激素对具有其受体的靶细胞起作用 C 调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定 D 不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应 E 调节机体的生长发育和生殖功能正确答案D答案解析激素不会创造和产生新的功能核反应，只能促进或者抑制机体原有的功能或者反应。3、“人本主义”的主要代表人物除马斯洛外，还有（）。A 弗洛伊德 B 巴甫洛夫 C 卡特尔 D 艾森克 E 罗杰斯正确答案E答案解析暂无解析。4、有补体参与的变态反应性疾病是（）。A 支气管哮喘 B 青霉素引起的休克 C 粒细胞减少症2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c1 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。5、皮下出血面积的直径多大称为紫癜（）。A 23mm B 5mm E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。6、交感缩血管神经节后纤维释放的递质是（）。A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D-氨基丁酸 E 血管紧张素正确答案B答案解析暂无解析。7、某男性患者，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。8、诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）。A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。9、Colles骨折，最有诊断意义的体征（）。2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c29、Colles骨折，最有诊断意义的体征（）。A 局部压痛 B 典型畸形 C 局部肿胀 D 反常活动 E 手功能受限正确答案B答案解析暂无解析。10、医德对医学实践具有实际的指导意义称为医德的（）。A 自觉性 B 实用性 C 多样性 D 稳定性 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。11、变异性心绞痛患者首选药物是（）。A 胺磺酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛尔正确答案D答案解析变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。12、识别RNA转录终止的因子是（）。A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案D答案解析因子为存在于大肠杆菌中的，在遗传信息转录的终止阶段起作用的蛋白性因子。在其它噬菌体或寄主大肠杆菌的操纵子的转录中，它也起终止因子的作用。在有RNA存在下，它催化三磷酸核苷酸的分解，这一作用在终止转录的机能中具有重要意义。该因子在生物体内的转录终止过程中是不可缺少的，从转录水平的调节方面来看，也受到人们的重视。13、下列因素对氧化磷酸化无影响的是（）。A ATP/ADP B CO C 氰化物2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c3 D 异戊巴比妥类药物 E 体温正确答案E答案解析影响氧化磷酸化的因素：ADP。ADP浓度增高，氧化磷酸化速度加快；甲状腺激素。甲状腺激素浓度增高，氧化磷酸化速度加快；呼吸链抑制剂，如异戊巴比妥与NADH-Q还原酶中的铁硫蛋白结合，阻断电子由NADH向CoQ的传递，CO、氰化物可抑制细胞色素氧化酶，抑制氧化磷酸化。故选E。14、有资格参加执业助理医师资格考试的为（）。A 有高等学校医学专科学历的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满6个月的 D 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满6个月的正确答案D答案解析有资格参加执业助理医师资格考试的为：有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年者；以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐者。15、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自于（）。A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。故本题答案为A项。16、0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为（）。A 等张 B 1/2张 C 1/3张 D 1/5张 E 2/3张正确答案B答案解析暂无解析。17、王某，男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状为（）。A 幻听 B 幻味 C 幻嗅2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c4 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。18、腹膜炎的主要标志是（）。A 明显的腹胀、腹痛 B 腹部移动性浊音 C 便血 D 剧烈的腹绞痛 E 腹膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。19、溶血反应的早期特征是（）。A 腰背部疼痛，心前区压迫感 B 恶心、呕吐 C 寒战、高热、面部潮红 D 出现荨麻疹 E 皮肤有淤斑及出血点正确答案A答案解析暂无解析。20、关于肝淤血时，下述哪项是错误的？（）A 肝细胞萎缩 B 中央静脉扩张 C 肝细胞脂肪变性 D 肝血窦扩张 E 小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄正确答案E答案解析暂无解析。21、关于上下运动神经元的定位诊断错误的是（）。A 皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫 B 内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪 C 脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪 D 脊髓半切性损害时，表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍 E 前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪正确答案C答案解析脑干病变时引起同侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪。22、患者男性，建筑工人。施工中不慎被生锈铁钉扎伤后来医院就诊。在给患者清创包扎时，还应给此患者注射（）。2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c522、患者男性，建筑工人。施工中不慎被生锈铁钉扎伤后来医院就诊。在给患者清创包扎时，还应给此患者注射（）。A 白百破三联疫苗(DPT)B 胎盘球蛋白 C 破伤风抗毒素(TAT)D 磺胺类抗生素 E 干扰素正确答案C答案解析施工中不慎被生锈铁钉扎伤所产生的伤口较深且被污染，容易感染破伤风病毒，故需注射坡上抗毒素。23、急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）。A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠综合征 D 高血压脑病 E 低血糖症正确答案D答案解析暂无解析。24、能引起大量蛋白尿的是（）。A 肾小球毛细血管粘连 B 系膜增生 C 脏层上皮增生 D 足细胞突起消失或融合 E 肾小球基底膜呈虫蚀状正确答案E答案解析暂无解析。25、下列应当被注销执业医师注册的是（）。A 中止医师执业活动满一年的 B 受罚款行政处罚的 C 在医疗事故中负有民事赔偿责任的 D 受暂停执业6个月行政处罚的 E 构成医疗事故罪而被判处刑罚的正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。26、下列哪项。最易发生转移？（）A 筛状癌 B 导管内癌 C 髓样癌2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c6 D 硬癌 E 黏液癌正确答案D答案解析暂无解析。27、3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是（）。A 喘息呈反复发作 B 发作时肺部出现喘鸣音 C 肾上腺皮下注射有明显疗效 D 舒喘灵气雾剂有明显疗效 E 抗生素治疗有明显疗效正确答案E答案解析暂无解析。28、下列关于胆道解剖的叙述，错误的是（）。A 左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管 B 肝总管与胆囊管汇合形成胆总管，长79cm，直径0.60.8cm C 胆总管直径超过1cm，视为病理情况 D 胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方 E 胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和胆囊动脉正确答案E答案解析胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉，这些动脉的分支在胆总管相互吻合成丛状。胆囊动脉正常时源自肝右动脉（约占85%）。29、下列哪项是奥美拉唑的作用机制？（）A 黏膜保护药 B 胃壁细胞H+泵抑制药 C 促胃液素受体阻断药 D H2-受体阻断药 E M胆碱受体阻断药正确答案B答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+-K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，所以可以分析出奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药。故本题答案为B项。30、心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c7答案解析暂无解析。31、关于女性内外生殖器官主要的血液供应，错误的是（）。A 卵巢动脉 B 子宫动脉 C 阴道动脉 D 阴部内动脉 E 阴部外动脉正确答案E答案解析女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。32、哪种细胞形成低带免疫耐受？（）A 单核细胞 B T细胞 C B细胞 D T、B细胞 E NK细胞正确答案B答案解析暂无解析。33、关于脑囊虫病的治疗，下列各项中不正确的是（）。A 必须住院治疗 B 病情重，阿苯达唑剂量应加大 C 病情重，阿苯达唑剂量应减少 D 在病原学治疗的同时或事先降颅压 E 有囊虫致脑室孔堵塞者，应手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。34、骨折刚达到临床愈合时，此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段？（）A 血肿机化演进期 B 骨折后2周以内 C 原始骨痂形成期 D 骨痂改造塑型期 E 永久骨痂形成期正确答案C答案解析暂无解析。35、关于PCR技术,下列哪种叙述是错误的？（）A 是一种有细胞的分子克隆技术 B 是一种DNA扩增技术 C 具有快速、灵敏和特异性强等特点2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c8 D 可用于病毒DNA片段的检测 E 也可用于细菌等微生物DNA片段的检测正确答案A答案解析暂无解析。36、对于急性肾炎实验室检查不正确的为（）。A 早期尿白细胞可增高，并非感染 B 尿沉渣镜检均有红细胞增多 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析暂无解析。37、下列哪项能使冠状动脉血流量增多？（）A 主动脉舒张压降低 B 外周阻力减小 C 心室舒张期延长 D 心室收缩期延长 E 心率增加正确答案C答案解析动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。体循环外部阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多。心率加快时，由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短，故冠脉血流量也减少。右心室肌肉比较薄弱，收缩时对血流的影响不如左心室明显。在安静情况下，右心室收缩期的血流量和舒张期的血流量相差不多，或甚至多于后者。故本题答案为C项。38、下列关于医德评价客观标准的描述，不正确的是（）。A 有利于防病治病 B 有利于促进医学科学的发展和社会进步 C 有利于病人疾病的缓解和根除 D 有利于综合国力的提高 E 有利于人类生存环境的保护和改善正确答案D答案解析尽管人们看问题角度不同，对同一医疗行为往往有不同的看法。但医务人员的各种主观意识及其支配下的各种医疗行为，都是受一定客观的物质关系所制约的。因此我们可以从中引申出客观标准。主要包括有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除；有利于人类生存环境的保护和改善；有利于促进医学科学的发展和社会进步。故本题答案为D项。39、一女童，体重比同龄正常儿童低30%，皮下脂肪厚0.5cm，同时伴有皮肤干燥、肌张力减低，应诊断为（）。A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c9正确答案B答案解析中度营养不良的患儿体重减低25%40%，腹部皮褶厚度0.4cm。40、谵妄的特征是（）。A 意识障碍 B 感知障碍 C 记忆障碍 D 定向障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。41、下列各项中，哪一项不是传染性非典型肺炎防治管理办法规定的医疗机构的职责?（）A 及时、如实报告疫情 B 宣传疾病防治科学知识 C 对传染性非典型肺炎疫情进行监测与预警 D 负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理 E 对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理正确答案C答案解析暂无解析。42、下列哪项是与致病性无关的细菌合成代谢产物？（）A 外毒素 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 热原质 E 细菌素正确答案E答案解析致病性指病原体感染或寄生使机体产生病理反应的特性或能力。与之有关的因素有细菌内外毒素、侵袭性酶等；细菌素是某些细菌分泌的肽抗生素，与细菌致病性无关。43、女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T 38.4，BP 90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC 24109/L，尿蛋白（+）。为协助确诊，下列各项检查应选（）。A 肾功能 B 血培养 C 肥达反应 D 外斐反应 E 肾综合征出血热特异性IgM抗体正确答案E答案解析暂无解析。44、男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaCO2 5.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE-2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c103mmol/L，HCO313mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（）。A 呼吸性碱中毒 B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO313mmol/L，远低乇其正常值，pH 7.30也小于pH 7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。45、下述哪项是不侵犯中枢神经系统的病毒？（）A 单纯疱疹病毒 B 水痘-带状疱疹病毒 C 狂犬病病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E 人乳头瘤病毒正确答案E答案解析人乳头瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮肤与粘膜，引起疣、喉乳头瘤等增生性病变；常通过性接触导致尖锐湿疣，并与宫颈癌密切相关。故本题答案为E项。46、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是（）。A 复方磺胺甲噁唑 B 青霉素 C 头孢曲松 D 氯霉素 E 红霉素正确答案B答案解析流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者，故本题选B项。47、某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（）。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 C 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。48、病人最重要、最优先的需要常常是（）。2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c11 A 生理的需要 B 爱和归属的需要 C 安全的需要 D 尊重的需要 E 获取信息的需要正确答案C答案解析暂无解析。49、关于斜疝的特点，描述正确的是（）。A 精索在疝囊前外方 B 精索在疝囊后方 C 很少发生嵌顿 D 多见于老年人 E 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧正确答案B答案解析腹股沟斜疝特点：多见于儿童和青壮年；经腹股沟管突出，可进入阴囊；疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；回纳疝块后压住深环，疝块不再突出；精索在疝囊后方；疝囊颈在腹壁下动脉外侧；嵌顿机会较多。50、男性，32岁。一月前因周期性发热，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm。目前应做的检查是（）。A 胸部X线摄片 B 免疫球蛋白测定 C 腹部B超检查 D 淋巴结活检 E 骨髓象检查正确答案E答案解析暂无解析。51、对于同工酶的叙述哪项是正确的？（）A 各同工酶Km相同 B 催化化学反应相同 C 酶分子的一级结构相同 D 同工酶的生物学功能可有差异 E 同工酶的理化性质相同正确答案B答案解析暂无解析。52、典型霍乱病人的临床分期是（）。A 发热期、泻吐期、反应期及恢复期 B 前驱期、泻吐期、脱水休克期、缓解期及恢复期 C 发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期 D 泻吐期、脱水虚脱期、反应恢复期 E 泻吐期、脱水休克期、反应期、恢复期2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c12正确答案D答案解析暂无解析。53、用氯丙咪嗪治疗强迫症时，下列描述正确的是（）。A 一般12周开始显效 B 一般治疗时间不宜长于6个月 C 效果与SSRI类抗抑郁药类似，但其副作用较少 D 一定要从小剂量开始 E 对难治性强迫症。合并卡马西平或丙戊酸钠有好的治疗效果正确答案D答案解析氯丙咪嗪又称氯咪帕明、安拿芬尼，是目前治疗强迫症的首选药物之一，有效率7080，起效时间多在用药后23周。该药较SSRI类抗抑郁药具有较明显的抗胆碱能副作用和心血管副作用，使用时一定从小剂量开始。如果有效，疗程不应短于半年，部分病人可能需要长程治疗。对于某些难治性患者，合用心境稳定剂，合用小剂量抗精神病药物可能取得较好的效果。故本题答案为D项。54、抑郁发作的生物性症状中，下列哪项为典型的日间病情规律？（）A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点，如日间变动规律表现是在早晨起床后最重，随着时间的推移和白天活动的增加，患者的情绪会有一些好转，即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。故本题答案为B项。55、槟榔肝镜下的显著病变是（）。A 肝细胞脂肪变性 B 中央静脉及血窦扩张充血、肝细胞萎缩及脂肪变性 C 肝小叶中央结构破坏 D 肝细胞萎缩 E 小叶中央静脉扩张充血正确答案B答案解析暂无解析。56、临床上壶腹癌最重要的症状是（）。A 黄疸 B 消化道症状 C 寒战、发热 D 上腹疼及腰背疼 E 吐血正确答案A答案解析胰头癌与壶腹癌典型的临床表现为无痛性黄疸。2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c1357、不符合结核性胸腔积液的表现是（）。A 胸液LDH明显增加 B 胸液中单核细胞比例增加 C 胸液ADA明显增加 D 血性胸液 E 胸液总蛋白水平显著下降正确答案E答案解析结核性胸腔积液是渗出液，关于渗出液和漏出液的区别见下表。58、足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）。A 极轻度 B 轻度 C 中度 D 重度 E 极重度正确答案D答案解析Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1min婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿缺氧缺血性脑病临床分轻、中、重度。重度临床表现为出生至72h或以上症状最明显，出现昏迷，原始反射消失，肌张力消失，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。与题干符合，故答案选D项。59、小儿，身体健康，体重7.5kg、身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c14正确答案D答案解析暂无解析。60、肠伤寒发病1周之内，取哪一种标本，细菌检出率最高？（）A 尿液 B 血液 C 唾液 D 胃液 E 粪便正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于氯丙嗪有误的是（）。A 对刺激前庭引起的呕吐有效 B 可阻断脑内多巴胺受体 C 可加强苯二氮类药物的催眠作用 D 可使正常人体温下降 E 可抑制促皮质激素的分泌正确答案A答案解析氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、-肾上腺素能受体、抗组织胺、影响内分泌等作用，氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病（晕车、晕船）引起的呕吐无效。2、防治静脉血栓的口服药物是（）。A 尿激酶 B 链激酶 C 华法林 D 低分子肝素 E 草酸钾正确答案C答案解析暂无解析。3、女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）。A X线上消化道造影 B 胃镜及活检 C 腹部B型超声 D 腹部CT E MRI2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c15正确答案B答案解析老年女性患者，反复上腹痛，考虑初步诊断为消化性溃疡。胃镜黏膜活检是确诊消化性溃疡的首选检查方法，其目的在于：确定有无病变、部位及分期；鉴别良恶性；评价治疗效果；对合并出血者给予止血治疗。4、某男，24岁，因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。体检：患者昏睡、血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。5、关于碘解磷定的叙述，正确的是（）。A 可迅速制止肌束颤动 B 对乐果中毒疗效好 C 属易逆性抗胆碱酯酶药 D 不良反应较氯磷定小 E 对内吸磷中毒无效正确答案A答案解析暂无解析。6、不能引起特异性感染的致病菌是（）。A 破伤风杆菌 B 结核杆菌 C-嗜血性链球菌 D 真菌 E 梭状芽胞杆菌正确答案C答案解析结核病的局部病变可表现为浸润、结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿等。破伤风与气性坏疽可释出毒素，引起强烈的全身中毒症状。真菌侵入黏膜或深部组织，发生局部炎症，形成肉芽肿含巨细胞和菌丝，也可出现溃疡、脓肿或空洞。故本题答案C项。7、女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP 95/65mmHg，心率32次/min，心律齐。心电图：、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）。A 二度窦房传导阻滞 B 完全性右束支传导阻滞 C 三度房室传导阻滞 D 心房扑动 E 窭性心动过缓正确答案C2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c16答案解析患者持续胸痛，心电图有、aVF导联（下壁）梗死表现，可诊断为急性下壁心肌梗死。C项，患者心率明显减慢且律齐，应考虑为三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心室率慢且规律。A项，二度窦房传导阻滞心室律不齐。BD两项，完全性右束支传导阻滞及房扑心率正常，心率一般不减慢。E项，窦性心动过缓一般心率多大于40次/min，且下壁心梗最容易出现的心律失常就是房室传导阻滞。8、女，28岁。进行性膀胱刺激症状经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热，尿液检查对诊断有决定性意义的是（）。A 血尿 B 脓尿 C 尿普通细菌培养 D 尿沉渣找结核杆菌 E 蛋白尿正确答案D答案解析暂无解析。9、短暂脑缺血发作的临床表现是（）。A 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 B 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D 昏迷、清醒、再昏迷 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案C答案解析暂无解析。10、静注硫酸镁不用于（）。A 子痫 B 高血压危象 C 低镁伴洋地黄中毒性心律失常 D 各种原因引起的惊厥 E 导泻正确答案E答案解析暂无解析。11、cAMP对转录起始的调控是（）。A 与RNApol结合，促进酶的活性 B 以cAMP-CAP复合物与操纵基因结合，使该基因开放 C 单独与操纵基因结合，封闭其基因表达 D 与阻遏蛋白结合，去阻遏作用 E 与增强子结合，促进转录正确答案B答案解析暂无解析。12、男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应选用的药物是（）。2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c17 A 奎宁 B 乙胺嘧啶 C 甲氟喹 D 青蒿素 E 伯氨喹正确答案E答案解析从血涂片中查到疟原虫，应进行防疟处理。氯喹是控制临床发作的首选药物。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为了防止复发，应使用伯氨喹。伯氨喹能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫，有病因预防和防止复发的作用，但对红细胞内裂殖体的作用差，不能单独用于控制发作。故本题答案为E项。13、女，3岁，种牛痘后5日，出现发热，体温39，呼吸34次/分，心率100次/分，两肺湿啰音。不宜使用的药物是（）。A 地西泮 B 阿司匹林 C 泼尼松 D 头孢氨苄 E 氯丙嗪正确答案C答案解析暂无解析。14、日本血吸虫的中间宿主是（）。A 豆螺 B 川卷螺 C 钉螺 D 沼螺 E 扁卷螺正确答案C答案解析暂无解析。15、初种麻疹减毒活疫苗的时间是（）。A 生后2个月 B 生后4个月 C 生后8个月 D 4岁时加强一次 E 8岁时加强一次正确答案C答案解析麻疹初种年龄是生后8个月，此时由于从母体获得麻疹抗体已消失，应及时接种。16、若软组织中出现骨和软骨组织，应考虑为（）。A 过再生性增生 B 再生性增生 C 内分泌性增生 D 组织的化生2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c18 E 癌前病变正确答案D答案解析化生是指一种已分化成熟组织转变为另一种分化组织的过程。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等，出现骨组织为化生。17、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。A 输血 B 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C 请胸外科医师会诊处理 D 吸氧 E 左下肢夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。18、女，47岁，患有Graves病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆，声音嘶哑，食欲不振，T3水平明显下降。应选用的药物是（）。A 卡比马唑 B 泼尼松龙 C 胰岛素 D 甲状腺素 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。19、处理颅内压增高，以下哪一项是错误的？（）A 频繁呕吐时宜禁食 B 限制输液量及速度 C 便秘4天以上给予高位灌肠 D 静点地塞米松 E 早期行病因治疗正确答案C答案解析A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅内压增高恶化；激素可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高；病情稳定者应尽早查明病因明确诊断，尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作，也不能让病人用力排便，以免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便。20、初产妇，足月，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位，处理应是（）。A 等其自然回转 B 催产素静脉滴注 C 行会阴后斜切开术 D 人工协助逆时针转90 E 人工协助顺时针转902023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c19正确答案D答案解析该产妇持续性枕左横位，宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出，说明第二产程进展缓慢，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，因该产妇为枕左横位。故逆时针转90。21、糖皮质激素维持正常血压的机制是（）。A 直接引起血管平滑肌收缩 B 增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 C 增强心肌收缩力，增加心输出量 D 增加肾对钠和水的重吸收 E 增加红细胞数目和血容量正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪项不是继发性结核病的类型？（）A 局灶性肺结核 B 原发性综合症 C 浸润型肺结核 D 结核球 E 干酪性肺炎正确答案B答案解析暂无解析。23、寄生虫感染病变区主要见到的炎细胞是（）。A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。24、判断组织兴奋性高低常用的简便指标是（）。A 阈电位 B 时值 C 阈强度 D 刺激强度对时间的变化率 E 刺激的频率正确答案C答案解析通常将能使细胞产生兴奋的最低刺激强度称为阈强度，也叫做阈值。阈值是表示细胞兴奋性的指标，阈值越大，说明使细胞产生兴奋所需刺激强度越大，即越难使细胞兴奋，细胞的兴奋性就越低。25、乙脑病毒感染人体的主要临床症状或表现是（）。2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c20 A 隐性感染 B 轻型感染 C 隐性感染或轻型感染 D 中枢神经系统症状 E 出血热正确答案C答案解析暂无解析。26、坏死的主要形态学标志是（）。A 胞浆红染 B 核浓缩、核破碎、核溶解 C 间质崩解 D 保留组织结构的轮廓 E 核内假包涵体形成正确答案B答案解析暂无解析。27、反映直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的心理过程是（）。A 感觉 B 思维 C 记忆 D 知觉 E 想象正确答案A答案解析暂无解析。28、细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白帮助水溶性物质进入细胞的过程是（）。A 入胞作用 B 易化扩散 C 单纯扩散 D 主动转运 E 出胞作用正确答案B答案解析易化扩散是指非脂溶性物质（亲水性物质）如氨基酸、糖和离子等借助细胞膜上的膜蛋白（载体或通道）的帮助顺浓度梯度或顺电化学浓度梯度通过细胞膜，该过程不消耗ATP。29、兴奋-收缩耦联的关键因素是肌浆中哪种离子的浓度升高?（）A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Mn2+2023年山西省晋中榆次区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a0f9ed97d98b353c7501721d179c8f5c21正确答案C答案解析暂无解析。30、杀菌性抗结核药为（）。A 异烟肼，利福平，乙胺丁醇 B 异烟肼，链霉素，乙胺醇 C 异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D 异烟肼，利福平，链霉素 E 异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案D答案解析常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺，余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药，抗结核治