2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女婴，1月龄，易激惹，呕吐，尿有霉味，尿三氯化铁试验阳性，血浆苯丙氨酸1.3mmol/L，诊断为苯丙酮尿症，患婴缺乏的酶为（）。A 酪氨酸酶 B 多巴脱羧酶 C 酪氨酸转氨酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸羟化酶正确答案E答案解析正常情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸，而催化这一反应的苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时，体内增多的苯丙氨酸可经转氨基作用生成苯丙酮酸，并从尿中排出，即为苯丙酮尿症。该症及早发现，可适当控制膳食中苯丙氨酸含量以防中枢神经系统中毒，避免患儿智力发育障碍。故本题答案为E项。2、急性肾炎时血中C3改变的规律是（）。A 早期升高，恢复期下降 B 早期升高，恢复期不变 C 早期升高，恢复期更高 D 早期下降，恢复期升高 E 早期下降，8周恢复正常正确答案E答案解析暂无解析。3、某学生进行斯坦福一比奈智力测验的结果是智商为120,此学生的智力为（）。A 超常智力 B 高常智力 C 平常智力 D 边界智力 E 低下智力正确答案B答案解析暂无解析。4、下列不属于宫颈癌相关危险因素的是（）。A 多个性伴侣 B 吸烟 C 未生育 D 不洁性行为 E 过早性生活2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c009300391正确答案C答案解析宫颈癌的相关危险因素包括HPV感染、初次性生活16岁、早婚；多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁；早生育、多产、密产；吸烟等。5、营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（）。A 年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等 B 注意力不集中，记忆力减退 C 食欲减退，可出现异食癖 D 免疫功能低下，易合并感染 E 年龄愈大，肝脾大越明显正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血的一般表现为皮肤、黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度大，年龄越小、病程越久贫血越重，肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系统症状表现为常有烦躁不安或委靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。因细胞免疫功能低下，常合并感染。指（趾）甲可因上皮组织异常而出现反甲。6、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的诊断是（）。A 格林-巴利综合征 B 急性脊髓炎 C 周期性麻痹 D 脊髓灰质炎 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。7、浆细胞主要存在于（）。A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 粘膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案C答案解析暂无解析。8、启动子是指（）。A 与阻遏蛋白结合的DNA序列 B 与RNA聚合酶结合的DNA序列 C DNA分子中能转录的序列 D 有转录终止信号的序列 E 与顺式作用元件结合的序列2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c009300392正确答案B答案解析暂无解析。9、白色血栓形成的主要成分是（）。A 中性粒细胞 B 纤维素 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。10、抗体分子的抗原结合部位是（）。A Fc段 B Fab段 C 绞链区 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。11、营养性巨幼细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是（）。A 由VitB12吸收障碍引起者每月VitB121mg，长期肌注 B 有神经系统受累者，VitB12100g/次，23次/周，用数月 C 单纯缺乏tB12时不宜加用叶酸治疗 D 用至临床症状明显好转，血象恢复正常 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。12、婴儿支气管肺炎心力衰竭时，最少见的体征是（）。A 心率突然160次/分 B 呼吸突然加快60次/分 C 极度烦躁不安 D 颈静脉怒张 E 肝增大正确答案D答案解析暂无解析。13、L型细菌特性（）。A 需用低渗含血清培养基2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c009300393 B 抗原性不变 C 对青霉素敏感 D 呈高度多形性 E 以上均错正确答案D答案解析暂无解析。14、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是（）。A 疼痛部位 B 疼痛性质 C 疼痛程度 D 疼痛时是否伴发恶心 E 疼痛持续时间正确答案E答案解析心肌梗死的患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。15、糖原的1个葡萄糖残基无氧酵解时，净生成ATP的数目是（）。A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个正确答案C答案解析糖原水解下一个残基，生成的是6-磷酸葡萄糖，进入糖酵解，少消耗一个ATP，所以净生成3个。16、男，30岁。骑自行车时不慎摔倒，出现四肢不全瘫痪。X线片示：齿状突骨折伴脱位。此时治疗首选（）。A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定术 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定术正确答案B答案解析暂无解析。17、呼吸链的存在部位是（）。A 细胞膜 B 细胞质 C 细胞核 D 线粒体 E 微粒体2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c009300394正确答案D答案解析暂无解析。18、关于氨基酰-tRNA合成酶特点的叙述，正确的是（）。A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性正确答案C答案解析暂无解析。19、关于子宫韧带的解剖，正确的是（）。A 阔韧带附于肌纤维，与子宫体肌纤维相连 B 圆韧带起于子宫角，止于腹股沟 C 子宫动静脉从阔韧带上部穿过 D 主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间 E 卵巢固有韧带使子宫倾向后方正确答案D答案解析A项，阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，有丰富的血管、淋巴管及大量疏松结缔组织；B项，圆韧带起于子宫外侧缘，止于阴阜及大阴唇上部之中，维持子宫前倾；C项，子宫动、静脉从阔韧底部穿过，手术时应避免损伤；E项，卵巢固有韧带连接卵巢与子宫。20、毒性噬菌体的增殖过程不包括（）。A 吸附 B 穿入 C 基因转染 D 生物合成 E 成熟释放正确答案C答案解析暂无解析。21、与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是（）。A 幽门螺杆菌 B 空肠弯曲菌 C 副溶血性弧菌 D 军团菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析空肠弯曲菌是幼儿散发性急性肠炎的常见病原菌。副溶血性弧菌具有嗜盐性，是海产品类食物中毒的常见病原菌。军团菌可引起军团菌病，主要通过吸入带菌的气溶胶感染，常在空调中检出。铜绿假单胞菌也称绿脓杆菌，常见于烧伤、化疗患者。22、生命道德在实践中体现是（）。2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c009300395 A 生命价值论 B 生命神圣论 C 生命数量论 D 生命神圣论和生命质量论的统一 E 生命质量论和生命价值论的统一正确答案D答案解析暂无解析。23、治疗系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制药为（）。A 环磷酰胺 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 硫唑嘌呤 E 雷公藤正确答案A答案解析免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药，硫唑嘌呤属于抗代谢类，不作为首选。24、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始？（）A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。25、下列对心理卫生的描述中，错误的是（）。A 平稳正常的心理状态 B 积极有效的心理活动 C 躯体健康 D 完好的人际关系 E 机体对环境有效的适应正确答案C答案解析暂无解析。26、贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比容20%，白细胞4.8109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120109/L。诊断最可能是（）。A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c009300396 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。27、骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是（）。A 仅用于术前准备 B 仅手术后使用半年 C 术前准备并于手术后使用12年 D 在术中植入病灶清除区即可 E 术前准备、术后应用到无症状正确答案C答案解析暂无解析。28、患者，男，因外伤致胫骨内髁骨折，内侧1/3关节面下陷0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，哪种晚期并发症最可能出现？（）A 关节僵硬 B 关节强直 C 创伤性关节炎 D 骨化性肌炎 E 关节外翻畸形正确答案C答案解析创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。常见于关节内骨折者。29、下述哪一项反射活动中存在着正反馈?（）A 减压反射 B 排尿反射 C 腱反射 D 肺牵张反射 E 对侧伸肌反射正确答案B答案解析暂无解析。30、青年男性，21岁，骑车后摔倒，X片示右腓骨上端骨折，未予处理，3日后右足逐渐下垂，不能背伸。最有可能是因为哪一点？（）A 伤及腓总神经 B 伤及胫神经 C 伤及腓肠神经 D 伤及隐神经 E 伤及腓神经交通支正确答案A答案解析暂无解析。2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c00930039731、高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）。A 立即使血压下降至正常以下，防止再出血 B 立即使用止血药 C 立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压 D 用镇静药，防止癫痫发作 E 用抗生素，防止继发感染正确答案C答案解析暂无解析。32、关于雌激素的生理作用。以下哪项错误？（）A 促使子宫发育，使子宫收缩力增强 B 加强输卵管节律性收缩的振幅 C 促使乳腺管增生、乳腺发育 D 通过中枢系统有升温作用 E 促进钠和水的潴留正确答案D答案解析雌激素促使子宫发育，肌层变厚，使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对催产素的敏感性，使子宫内膜增生；加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈黏液分泌增加，清稀透亮，拉丝长，镜下可见羊齿状结晶，利于精子穿透；雌激素使阴道上皮细胞增生和角化、孕激素使阴道上皮细胞脱落加快；雌激素促进钠和水的潴留，孕激素促进钠和水排泄；雌激素促进骨中钙的沉积，可直接促进成骨细胞；促使乳腺管增生和第二性征发育。通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。33、有一病人的阑尾切除后，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断应为（）。A 坏疽性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 单纯性阑尾炎 D 阑尾类癌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。34、男性充盈性尿失禁的常见病因是（）。A 使用利尿剂 B 输尿管结石 C 前列腺增生 D 下尿路感染 E 直肠脱垂正确答案C答案解析暂无解析。35、多巴胺药理作用不包括（）。A 减少肾血流量，使尿量减少 B 对血管平滑肌2受体作用很弱 C 直接激动心脏1受体2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c009300398 D 激动血管平滑肌多巴胺受体 E 间接促进去甲肾上腺素释放正确答案A答案解析多巴胺直接兴奋多巴胺受体、心脏的1受体，还能促进去甲肾上腺素释放。兴奋肾脏的多巴胺受体使肾血管扩张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，产生排钠利尿作用。36、5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN 5.3mmol/L，尿蛋白（+），RBCl2/Hp。此患儿最可能的诊断为（）。A IgA肾病 B 急性肾炎 C 单纯性肾病 D 肾炎性肾病 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。37、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）。A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析暂无解析。38、关于细胞间信息物质的叙述，错误的是（）。A 是指具有调节细胞生命活动的化学物质 B 细胞释放的所有化学物质均属信息物质 C 特定的细胞释放特定的信息物质 D 信息物质也存在于细胞内 E 会引起靶细胞产生生物学效应正确答案B答案解析暂无解析。39、下述反射活动中存在着正反馈的是（）。A 减压反射 B 排尿反射 C 腱反射 D 肺牵张反射 E 对侧伸肌反射正确答案B2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c009300399答案解析暂无解析。40、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多？（）A 斜疝 B 直疝 C 股疝 D 脐疝 E 白线疝正确答案C答案解析肠管壁疝指嵌顿的内容物是部分肠壁，系膜未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻的腹外疝。肠管壁疝属于嵌顿性疝，而股疝最易发生嵌顿。41、关于朦胧状态的说法，下列哪项错误？（）A 意识范围狭窄 B 意识清晰度的下降 C 可有欣快、焦虑等情绪症状 D 可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E 注意力一般不受影响正确答案E答案解析暂无解析。42、关于妊娠女性，可疑甲亢时，不应该做的检查是（）。A 甲状腺131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。43、8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。体检：右背下呼吸音减低，胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 大叶性肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。44、关于精神分裂症的维持治疗正确的是（）。A 第一次发作维持治疗l2年 B 反复多次者不需维持治疗2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c0093003910 C 经典抗精神药物维持治疗量应为急性期治疗量的1/3左右 D 非经典抗精神病药物维持治疗量即急性期治疗量 E 维持治疗期，不宜单一用药正确答案A答案解析暂无解析。45、患者，男，58岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热l周来诊。检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。诊断是（）。A 失代偿性呼吸性酸中毒 B 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 三重酸碱失衡正确答案B答案解析暂无解析。46、多巴胺舒张肾血管是由于（）。A 阻断受体 B 激动受体 C 激动M胆碱受体 D 激动多巴胺受体 E 使组胺释放正确答案D答案解析暂无解析。47、根据胃癌组织病理学分类，下列不属于普通型胃癌的是（）。A 管状腺癌 B 乳头状癌 C 腺鳞癌 D 黏液腺癌 E 印戒细胞癌正确答案C答案解析根据胃癌组织病理学分类，普通型可分为：管状腺癌；黏液腺癌；乳头状癌；低分化腺癌；印戒细胞癌。特殊型可分为：腺鳞癌；鳞状细胞癌；类癌；末分化癌。48、青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）。A 更换抗结核药物治疗观察3个月 B 继续抗结核药物+石膏床固定 C 施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D 施行胸椎融合术 E 采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c0093003911正确答案C答案解析暂无解析。49、患者，男，42岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块。治疗显效最快的是（）。A 放射治疗 B 阿霉素（多柔比星）C MOPP D 肾上腺皮质激素长春新碱 E 苯丁酸氮芥正确答案C答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热，表现为周期性热型，称为PelEbstein热，此为HD特征性症状之一，病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件（但不是特征性细胞）。化疗方案常应用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松），完全缓解率占85%。50、关于孕期保健，以下哪项正确？（）A 第一次产前检查时间应在妊娠1216周 B 初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查 C 应每个月进行一次产前检查 D 产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等 E B超是了解胎儿宫内安危的主要方法正确答案B答案解析A项，产前检查的时间应从确诊妊娠时开始。B项，第一次产前检查应行全身检查（血压、心、肺检查）、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查（肝肾功能，血、尿检测）等。C项，产科检查的时间在2036周每4周1次，36周后每周1次，高危者应酌情增加检查次数。D项，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如唐氏筛查、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。E项，胎动计数、B超胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。51、在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（）A 病人家属或者关系人 B 病人本人 C 必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 D 对病人的诊疗有利者 E 医师独立作出决定正确答案B答案解析有民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上应由患者本人签字。52、急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A 浮肿、血尿、高血压 B 贫血、浮肿、高血压 C 蛋白尿、血尿、高血压 D 少尿、氮质血症、浮肿 E 管型尿、浮肿、高血压正确答案A2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c0093003912答案解析暂无解析。53、属于血浆中不含氮有机化合物的一组是（）。A 葡萄糖、肌酸、甘油三酯 B 葡萄糖、胆红素、乳酸 C 肌酐、葡萄糖、乙酰乙酸 D 尿酸、葡萄糖、乳酸 E 甘油三酯、乳酸、葡萄糖正确答案E答案解析暂无解析。54、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）。A 补吸气量 B 余气量 C 补呼气量 D 深吸气量 E 功能余气量正确答案E答案解析暂无解析。55、10岁女童。左大腿下端肿痛，体检：体温40，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列最关键的是（）。A 联合应用大剂量抗生素 B 根据药敏选用敏感抗生素 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流+患肢制动 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。56、新生儿败血症时最有诊断意义的是（）。A 高热 B 白细胞和中性粒细胞升高 C 皮肤感染灶 D 无特征性 E 病原菌或病原菌抗原的检出正确答案E答案解析暂无解析。57、急性重型肝炎主要病理变化是（）。A 肝细胞局灶性坏死 B 肝内淤胆2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c0093003913 C 汇管区纤维组织增生 D 汇管区单核细胞浸润 E 肝细胞广泛坏死正确答案E答案解析暂无解析。58、小儿扁桃体发育的规律是（）。A 2岁后扁桃体增大，67岁时达顶峰 B 56岁时扁桃体增大，910岁时缩小 C 3岁时扁桃体增大，89岁时缩小 D 生后扁桃体增大，56岁时明显增大 E 34时扁桃体增大，青春期缩小正确答案A答案解析暂无解析。59、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，诊断应为（）。A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析暂无解析。60、风湿热，对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是（）。A 发热时间的长短 B 关节炎的严重程度 C 是否伴有心脏炎 D ASO滴度高低 E 血沉增快程度正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列疾病中与朊病毒感染无关的是（）。A 羊瘙痒病 B 疯牛病 C 亚急性硬化型全脑炎2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c0093003914 D 库鲁病 E 传染性痴呆正确答案C答案解析暂无解析。2、中毒的治疗原则是（）。A 立即终止接触毒物 B 使用特效解毒药 C 清除进入体内的毒物 D 对症处理 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。3、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。A 每分钟一侧心室输出的血量 B 等于每输出量乘以心率 C 成人在一般情况下约为56L D 会受到机体活动和代谢变化的影响 E 同体重的男子和女子相等正确答案E答案解析暂无解析。4、气性坏疽最关键的治疗措施是（）。A 大剂量青霉素 B 高压氧疗法 C 输血、输液 D 紧急手术处理 E 补充足够的营养正确答案D答案解析气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。5、关于催产素作用的叙述，错误的是（）。A 促进乳腺排出乳汁 B 对非孕子宫的收缩作用很弱 C 对妊娠子宫有强的收缩作用 D 雌激素加强子宫对催产素的敏感性，孕激素的作用相反 E 催产素与升压素间没有交叉作用正确答案E答案解析暂无解析。2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c00930039156、患者，男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na152mmol/L，血K 3.2mmol/L，HCO3 18mmol/L、PaCO2 38mmHg。首要的处理措施应是（）。A 补充血容量 B 氧疗 C 纠正酸碱失衡 D 有控制地补充血钾 E 应用升压药正确答案A答案解析患者考虑低血容量性休克可能性大，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。根据患者病情，补充血容量应为目前首要的处理措施。7、哪一项不是免疫的概念？（）A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。8、急性肾小球肾炎是（）。A 增生性炎 B 变质性炎 C 渗出性炎 D 化脓性炎 E 假膜性炎正确答案A答案解析暂无解析。9、26岁初产妇，停经18周，无自觉胎动。产科检查：宫高，位于脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况的首选方法是（）。A 腹部X线摄片 B 胎心电图检查 C B型阴道超声检查 D 测定羊水甲胎蛋白值 E 多普勒超声检查正确答案C答案解析超声检查是监测宫内胎儿情况的首选方法。10、出血性梗死的条件不包括哪一项？（）A 有双重血液供应 B 组织结构疏松 C 往往在淤血的基础上发生2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c0093003916 D 组织结构致密 E 血管吻合支丰富正确答案D答案解析暂无解析。11、下列关于动脉血压的叙述，错误的是（）。A 收缩压为心缩期动脉血压最高值 B 舒张压为心舒期动脉血压最低值 C 脉压为收缩压与舒张压之差 D 平均压为收缩压与舒张压之平均值 E 生理情况下影响收缩压的主要因素为每搏输出量正确答案D答案解析一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。平均动脉压舒张压1/3脉压差。12、抗毒素是（）。A 是抗原，不是抗体 B 是抗体，不是抗原 C 既是抗原，又是抗体 D 既非抗原，又非抗体 E 是异嗜性抗原正确答案D答案解析暂无解析。13、下列关于破伤风的描述，正确的是（）。A 颈部肌肉强烈收缩最早出现 B 光线不能诱发全身肌肉抽搐 C 严重者神志不清 D 可出现尿潴留 E 不会发生骨折正确答案D答案解析破伤风发作期临床表现为1224h后出现典型的肌强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容”，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，病人面色发绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。病人神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。故本题答案D项。14、兴奋神经肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜（）。A 对Na+、K+通透性增加，发生超极化 B 对Na+、K+通透性增加，发生去极化 C 仅对K+通透性增加，发生超极化 D 仅对Ca+通透性增加，发生去极化2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c0093003917 E 对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化正确答案B答案解析神经-肌肉接头兴奋时，乙酰胆碱与受体结合，使终板膜上的阳离子通道开放，其对阳离子选择性较差，即钠、钾离子通透性均增加，阳离子内流产生去极化，局部电位综合叠加后在肌细胞膜产生动作电位，引起兴奋收缩。15、关于钠泵生理作用的叙述，错误的是（）。A 钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的Na+移出胞外 B 能顺浓度差将细胞外K+转入胞内 C 由于从膜内移出Na+，可以防止水分子进入细胞 D 钠泵活动造成细胞内高K+，使许多代谢活动得以进行 E 钠泵活动造成膜两侧离子势能贮备正确答案B答案解析钠泵每消耗1分子ATP，向胞外运转3分子钠离子，向胞内运转2分子钾离子；钠离子与钾离子的转运都是逆浓度进行的，需消耗能量。16、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，诊断最可能是（）。A 昏厥 B 脑出血 C 脑栓塞 D 脑血栓形成 E 高血压脑病正确答案B答案解析该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小。故本题答案为B项。17、女，33岁。间断脓血便3年，大便成形或糊状，每日24次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）。A 溃疡性结肠炎 B Crohn病 C 慢性细菌性痢疾 D 肠结核 E 结肠癌正确答案A答案解析年轻女性患者，长期脓血便，抗生素治疗无效，考虑溃疡性结肠炎。18、在感染性休克的治疗中哪一项是最基本的？（）A 补充血容量 B 维护重要脏器功能 C 血管活性药物的应用 D 纠正酸中毒 E 肾上腺皮质激素的应用正确答案A2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c0093003918答案解析暂无解析。19、下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的？（）A 垂体瘤90%为良性肿瘤 B 以嗜酸性腺瘤最为多发 C 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 D 如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤 E 如分泌催乳素过多可引起乳溢、闭经综合征和阳痿正确答案D答案解析垂体瘤1cm称微腺瘤，大于1cm小于3cm称大腺瘤，3cm称巨腺瘤。20、主动脉瓣在下列哪一期关闭?（）A 等容收缩期开始时 B 快速充盈期开始时 C 等容舒张期开始时 D 快速射血期开始时 E 减慢充盈期开始时正确答案C答案解析半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）在快速射血期开始时开启，在等容舒张期开始时关闭。21、患者，男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬。最可能的诊断是（）。A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣脱垂 C 二尖瓣关闭不全 D 正常二尖瓣 E 三尖瓣狭窄正确答案A答案解析患者心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、僵硬，可辅助诊断二尖瓣狭窄。22、女，50岁。阑尾切除术后第5天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱。腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）。A 右侧肺不张 B 右侧肺炎 C 膈下脓肿 D 盆腔脓肿 E 大肠癌正确答案C答案解析患者阑尾切除术后，右上腹隐痛，有发热，右下胸叩痛伴呼吸音减弱，考虑膈下脓肿。23、易患强直性脊柱炎的患者通常具有（）。A HLA-DR2 B HLA-DR32023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c0093003919 C HLA-DR4 D HLA-DR5 E HLA-B27正确答案E答案解析该病是人类最古老的疾病之一，特点为患者男/女比例为9：1，同时患者90%以上携带HLA-B27，健康人仅为7%，血中RF为阴性。24、O2和CO2进出细胞膜通过（）。A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 继发性主动转运 E 出、入胞作用正确答案A答案解析暂无解析。25、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的（）。A 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界峰电位数值正确答案A答案解析暂无解析。26、对于RNA引物不正确的为（）。A 以DNA为模板合成 B 以游离NTP为原料聚合而成 C 在复制结束前被切除 D 由DNA聚合酶催化生成 E 为DNA复制提供3-0H正确答案D答案解析暂无解析。27、男，44岁，有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是（）。A 上消化道钡餐 B 腹部平片 C 心电图 D 腹部CT E 胃镜正确答案D2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c0093003920答案解析CT可根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。28、患者，男，60岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐。停止排气、排便。查体：心率108次/min，血压150/105mnHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是（）。A 立即剖腹探查 B 急诊室留观 C 止痛，抗炎 D 胃肠减压，择期行修补术 E 急做腹股沟疝探查，并作肠切除准备正确答案E答案解析老年男性患者，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发生机械性肠梗阻。患者心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能。应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。29、肾上腺素受体阻断药能引起（）。A 房室传导加快 B 脂肪分解增加 C 肾素释放增加 D 心肌细胞膜对离子通透性增加 E 心肌耗氧量下降正确答案E答案解析暂无解析。30、与血栓形成无关的因素是（）。A 血管内膜损伤 B 血流缓慢 C 涡流形成 D 血小板数量增多或粘性增加 E 纤维蛋白溶酶增加正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.异丙肾上腺素B.硝普钠C.硝苯地平D.多巴胺E.肾上腺素2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类自主笔试I岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66ab6d14abca0ae90443c05c00930039211以上何种药物最适宜于治疗尖端扭转型室速？（）正确答案A答案解析尖端扭转型室速的治疗原则为：寻找和去除导致QT间期延长的病因，停用明确或可能诱发的药物。对心动过缓和明显长间歇患者，可考虑心房或心室临时起搏，在等待临时起搏时，可短期使用提高心率的药物，如阿托品、异丙肾上腺素等。2以上何种药物最适宜于治疗高血压合并急性肺水肿？（）正确答案B答案解析由高血压诱发的急性肺水肿，在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉泵入硝普钠。硝普钠可直接扩张动脉和静脉平滑肌，有明显的降血压作用。3以上何种药物最适宜于治疗变异型心绞痛？（）正确答案C答案解析变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所致，其治疗药物首选钙通道阻滞剂（硝苯地平等）。钙通道阻滞剂可抑制心肌细胞兴奋收缩偶联中钙离子的利用，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧，扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。2、（共用备选答案）A.轮状病毒B.EB病毒C.狂犬病毒D.丁型肝炎病毒E.人类获得性免疫缺陷病毒1病毒基因组不能编码病毒表面抗原的缺陷性病毒是（）。正确答案D答案解析丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助下才能复制增殖。2病毒含有RNA逆转录酶的逆转录病毒是（）。正确答案E答案解析人类获得性免疫缺陷病毒是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，属逆转录病毒的一种。3归于弹状病毒科，基因为单股负链RNA的病毒是（）。正确答案C答案解析狂犬病毒属于弹状病毒科弹状病毒属。外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单股负链RNA。3、（共用备选答案）A.Guthrie细菌生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿蝶呤分析E.DNA分析2023年山东烟台市莱阳中心医院卫生类