身心护理及认知干预对血液肿瘤患儿情绪及生活质量的干预效果研究.docx

身心护理及认知干预对血液肿瘤患儿情绪及生活质量的干预效果研究

【摘要】目的：探讨血液肿瘤患儿的身心护理及认知干预对于改善其情绪状态和提高其生活质量的影响。方法：将64例血液肿瘤患儿分为观察组（身心护理及认知干预）和对照组（常规护理）各32例，比较两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿的治疗依从性（93.75%＞68.75%，χ2=6.564）以及护理后的生活质量评分[（81.75±4.02）分＞（72.43±5.28）分，t=7.945]高于对照组（P＜0.05）。观察组中，产生恐惧情绪的患儿比例（12.50%＜43.75%，χ2=7.729）、产生焦虑情绪的患儿比例（15.63%＜40.63%，χ2=4.947）以及出现哭闹行为的患儿比例（12.50%＜37.50%，χ2=5.333）低于对照组（P＜0.05）。结论：血液肿瘤患儿的临床治疗期间，通过身心护理及认知干预，能够有效消除负面情绪，减轻患儿的痛苦，进而提高其生活质量。
【关键词】身心护理；认知干预；血液肿瘤患儿
急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等疾病是常见的儿童血液肿瘤，严重危害患儿的身体健康，治疗难度较大。血液肿瘤患儿需要长期、持续接受治疗，选择放疗、化疗等治疗方法，可以有效控制病情进展，防止肿瘤细胞发生转移[1]。在血液肿瘤患儿中，疾病引起的疼痛症状、放疗或化疗副作用引起的不良反应，均会增加患儿的痛苦，产生焦虑、恐惧的情绪，出现哭闹行为，对于治疗工作的开展形成干扰和妨碍、血液肿瘤患儿接受治疗的过程中，关注患儿临床症状和体征状态的同时，还应该应该以改善患儿的身心健康状态和提高其生活质量为目标，给予其优质的护理服务。该过程中，加强身心护理，促进患儿临床症状的改善，消除其负面情绪。通过认知干预，引导患儿自觉配合各项治疗和护理工作，进而获得良好的预后[2]。
1资料与方法
1.
1. 一般资料
本组研究对象为我院2019年2月~2021年3月期间收治的64例血液肿瘤患儿，行分组对照研究（观察组和对照组各32例）。观察组中，男18例，女14例，年龄3~8岁，平均年龄（4.65±1.53）岁。对照组中，男17例，女16例，年龄3~7岁，平均年龄（4.61±1.58）岁。具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规护理）：根据患儿的临床诊断结果，进行规范治疗。观察患儿的症状表现，监测其体征状态。明确治疗期间的注意事项，警惕不良反应的发生，应及时、有效的进行处理。提供整洁、卫生的休息环境，让患儿可以安全、舒适的接受治疗。
观察组（身心护理及认知干预）：基于常规护理（同对照组），实施身心护理及认知干预，具体措施如下：
①舒适护理：精细化的实施护理操作，避免出现操作不当、操作失误等情况，保障患儿的安全。注意观察患儿的表情、哭声、动作，判断患儿是否产生不适症状，确定疼痛部位，分析其发生原因，实施针对性的护理干预，减轻患儿的痛苦，提高其舒适度。保持口腔清洁，应用温水擦拭皮肤，经常更换和清洗患儿的衣物、床单和被褥。
②情绪安抚：在舒适的环境下进行诊疗和护理，患儿能够放松心情，保持平静的状态，有助于治疗工作的安全、顺利进行。护理人员应该积极与患儿家长进行沟通，向患儿家长说明患儿的实际情况，强调治疗和护理期间的注意事项，寻求患儿家长的配合与协助。根据患儿家长的介绍，护理人员能够具体了解患儿的性格、兴趣、爱好，采取个性化的心理疏导方式。病室内摆放患儿喜欢的卡通玩偶、玩具，在床头粘贴各种卡通贴纸。护理人员则需要面带微笑，以温柔、和蔼的语气与患儿进行对话，陪患儿做游戏，观看患儿喜欢的动画片，展现出亲切的形象，与患儿拉近距离，能够减少患儿对于医护人员的空间感。护理人员应该多鼓励患儿，对于认真配合治疗和护理的患儿，夸奖其聪明、勇敢，并给予糖果、小玩偶作为奖励。
③认知干预：护理人员应该面向患儿家长，展开健康教育。结合患者的实际病情，讲解血液肿瘤疾病知识、治疗方法，说明各种治疗方法的原理、操作步骤、预期疗效和风险性。认知倾听患儿家长的意见，了解其担心、顾虑的问题，详细的予以解释、说明。在获得患儿家长肯定与认可后，展开各项治疗和护理工作，患儿家长能够积极配合护理人员。除了口头讲解之外，还可以利用图片、视频资料，发放健康手册，患儿家长能够从多种途径、多种方式，全面的了解疾病知识、治疗方法。患儿家长能够信任护理人员，并认真听从、护理人员的指导，学习和掌握血液肿瘤患儿日常护理的相关技巧，明确用药、饮食、日常生活管理等方面的注意事项。利用患儿对于父母的依赖，指导患儿家长进行心理疏导，对患儿进行鼓励和安慰，增加患儿的安全感。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（
±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的情绪状态
表1两组患儿的情绪状态对比[n（%）]
组别
恐惧
焦虑
哭闹
观察组（n=32）
4（12.50）
5（15.63）
4（12.50）
对照组（n=32）
14（43.75）
13（40.63）
12（37.50）
χ2
7.729
4.947
5.333
P值
＜0.05
＜0.05
＜0.05

2.2两组患儿的生活质量
表2两组患儿的生活质量对比（±s）
组别
护理前生活质量评分
护理后生活质量评分

观察组（n=32）
40.33±4.59
81.75±4.02

对照组（n=32）
41.27±4.32
72.43±5.28

t值
0.844
7.945

P值
＞0.05
＜0.05

2.3两组患儿的治疗依从性
表3两组患儿的治疗依从性对比[n（%）]
组别
优
良
差
依从性
观察组（n=32）
16（50.00）
14（43.75）
2（6.25）
30（93.75）
对照组（n=32）
11（34.38）
11（34.38）
10（31.25）
22（68.75）
χ2

6.564
P值

＜0.05

3讨论
血液肿瘤患儿的治疗过程中，应该考虑到影响治疗效果的多方面因素，采取针对性护理干预措施，让患儿安全、有效的接受治疗，从中获得良好的治疗体验。血液肿瘤患儿接受治疗期间，面对医护人员时，往往会产生陌生感和恐惧感[3]。患儿对于疼痛症状的耐受性较差，疾病引起的疼痛症状或是放疗、化疗的不良反应，均会导致患儿产生焦虑、紧张、恐惧的情绪，出现哭闹行为，妨碍治疗工作的顺利进行[4]。为了减少负面情绪的影响，提高患儿对于治疗的配合度，应该结合患儿的年龄特点，有针对性的展开身心护理和认知干预[5]。通过舒适护理，减轻患儿在接受治疗期间的不适感，帮助其放松身心。在患儿家长的协助下，做好情绪安抚工作，改善患儿的情绪状态。面向患儿家长进行健康教育，指导其掌握血液肿瘤临床护理的技巧[6]。
综上所述，血液肿瘤患儿的治疗恢复期间，通过身心护理及认知干预，可以有效改善患儿情绪以及提高其生活质量。
【参考文献】
[1]李嘉琳，高燕，刘莉.以护士为主导的居家舒缓疗护对血液肿瘤化疗患儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（01）:132-135.
[2]张满英.心理护理对血液肿瘤患儿负性情绪的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（08）:1002-1003.
[3]张满英.集束化护理在血液肿瘤患儿PICC置管中的应用[J].航空航天医学杂志，2020，31（07）:864-866.
[4]巫浣玲.人性化护理在血液肿瘤患儿植入式静脉输液港中的应用[J].中国实用医药，2019，14（01）:157-158.
[5]尼晓丽，韩二芳，祁丹阳.以家庭为中心的护理对血液肿瘤患儿行为问题的影响[J].中国数字医学，2018，13（09）:103-105.
[6]李彩霞.护理干预对血液肿瘤患儿生存质量及行为问题的影响分析[J].首都食品与医药，2018，25（01）:75.

-全文完-