2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在下列对逆转录病毒基因复制的描述中，只有一项正确，它是（）。A 在编码蛋白前，正链RNA基因组片段先拼接成1条完整mRNA链 B 当病毒单股负链RNA进入细胞后，先复制为正负股RNA复合体，再进行基因复制 C 在基因复制过程中RNA基因组要逆转录成负链DNA，并合成双链DNA D dRNA基因组的启动区，位于相反的位置 E 正股RNA从链3端向5端方向转录RNA链正确答案C答案解析暂无解析。2、手外伤的术后处理不正确的是（）。A 抬高患肢防止肿胀 B 注射破伤风抗毒血清 C 将桡骨茎突部的敷料剪开 D 术后用石膏托将手固定于伸直位 E 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案D答案解析手手术后，包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间，以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂：指尖应露出，以便观察血供情况；术后用石膏托将手固定于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指问关节微屈位；将桡骨茎突部的敷料剪开，以免压迫造成坏死：注射破伤风抗毒血清，并用抗生素预防感染；抬高患肢防止肿胀。3、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）。A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。4、下述消毒灭菌法哪一种是错误的？（）A 金属器械漂白粉 B 含糖培养基间歇灭菌法 C 饮水氯气 D 排泄物漂白粉 E 人或动物血清滤过除菌2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d1正确答案A答案解析暂无解析。5、下列哪一点不符合神经内分泌细胞特征？（）A 通过胞突接受神经冲动 B 属于一些特化的神经细胞 C 由轴突释放神经递质 D 由轴突释放激素物质 E 释放的激素经血运输后发挥作用正确答案C答案解析神经递质一般由树突释放，传递给下一个神经元的轴突。6、下列哪项为只有T细胞才具有的表面标记?（）A 识别抗原受体 B C3受体 C 细胞因子受体 D CD3分子 E 有丝分裂原受体正确答案D答案解析表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用特异性抗体检测的表面物质；表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构，有些表面受体可用特异性抗体鉴定，所以也属表现抗原。T细胞分化抗原（CD分子）如CD2/E受体（又称淋巴细胞功能相关抗原-2，LFA-2）CD3、CD4、CD8、CD28。其中CD3分子是T细胞的重要标志，由、和五种多肽链组成，它们的胞质区均含有ITAM，具有传导TCR信号的功能，使T细胞活化。故本题答案为D项。7、下列哪项是免疫耐受诱导的难易程度?（）A 新生期最难，胚胎期难，成年期容易 B 胚胎期最难，新生期难，成年期容易 C 成年期最难，新生期难，胚胎期容易 D 成年期最难，胚胎期难，新生期容易 E 新生期最难，成年期难，胚胎期容易正确答案C答案解析暂无解析。8、对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。A 肝区疼痛 B 进行性肝大，质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 胆囊大正确答案B2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d2答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为：肝区疼痛；全身及消化道症状；肝大，肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块；发生肺、骨、脑等脏器转移者，可产生相应症状；少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高钙血症和高胆固醇血症等特殊表现。其中最具特异性的症状为肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块。9、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）。A 肝脾肿大 B 长期周期性发热 C 盗汗、体重减轻 D 无痛性淋巴结肿大 E 局限性淋巴结肿大并有粘连正确答案D答案解析题中A、B、C、E项都可为淋巴瘤的临床表现，但其最有诊断意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。10、女性，35岁，公司职员，2年来害怕坐电梯，进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感，但能控制情绪。近1年来，竭力避免接触电梯，宁愿徒步上11层搂，此后发展到不敢单独乘公共汽车，不敢去浴室，甚至害怕独处，该病人可能是（）。A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 神经衰弱 E 场所恐惧症正确答案E答案解析暂无解析。11、甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为（）。A 淋巴细胞浸润 B 糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积 C 纤维组织增生 D 线粒体增多 E 脂肪浸润正确答案B答案解析暂无解析。12、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的检查是（）。A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超声 D 甲状腺吸131I率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析暂无解析。13、男性，32岁，7月26日来诊。1天来腹泻，大便次数多，不可数，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。精神萎靡，BP50/30mmHg。心率1242023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d313、男性，32岁，7月26日来诊。1天来腹泻，大便次数多，不可数，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。精神萎靡，BP50/30mmHg。心率124次/分，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断本病最需进行的检测是（）。A 大便常规 B 大便悬滴查动力试验 C 大便培养 D 血清特异性抗体检测 E 大便特异性抗原检测正确答案B答案解析暂无解析。14、治疗急性哮喘发作应首选（）。A 氨茶碱口服 B 色甘酸钠吸入 C 沙丁胺醇吸入 D 麻黄碱口服 E 倍氯米松口服正确答案C答案解析暂无解析。15、高脂蛋白血症分为五类六型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是（）。A 型 B a型 C b型 D 型 E 型和型正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪项是在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞？（）A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。17、在免疫应答过程中，巨噬细胞（）。A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d4正确答案C答案解析暂无解析。18、女性，22岁。患抑郁症，1年内出现3次情绪低落，每次24周。该病人抑郁情绪在一天内变动的规律是（）。A 晨轻夜 B 晨重夜轻 C 半夜最重 D 由中午逐渐加重 E 中午最重，以后减轻正确答案B答案解析暂无解析。19、反复（至少2次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为躁狂或轻躁狂，有时表现为抑郁，发作间期通常为完全缓解。此症状属于（）。A 躁狂发作 B 抑郁发作 C 双相障碍 D 环性心境障碍 E 恶劣心境正确答案C答案解析暂无解析。20、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）。A 机体能量消耗减少 B 处理葡萄糖的能力降低 C 体内蛋白质分解减慢 D 尿氮减少 E 脂肪动用减慢正确答案B答案解析饥饿状态下，机体许多内分泌物质参与了适应，其中主要有胰岛素、胰高血糖素、生长激素、儿荼酚胺、甲状腺索、肾上腺皮质激素及抗利尿激素。创伤等外周刺激后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺度质激黍、肾上腺皮质激素、抗利尿激素均分泌增加。比较以上激素水平。发现对糖代谢的影响差别最大。21、屈指肌腱损伤，修复后提倡（）。A 固定4周后开始活动 B 保护性被动活动 C 固定3周后逐渐练习功能 D 术后即开始功能练习 E 固定2周后开始功能练习正确答案B答案解析暂无解析。22、胚胎期造血不包括（）。2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d5 A 中胚叶造血 B 肝脏造血 C 脾脏造血 D 淋巴结造血 E 骨髓造血正确答案D答案解析胚胎期造血：首先于胚胎第3周起在卵黄囊造血，称中胚叶造血期，产生有核红细胞；胚胎2个月，肝脏造血，称肝造血期，产生有核红细胞、粒细胞和巨核细胞；骨髓在胎儿6个月后成为造血的主要器官，此期为骨髓造血期。每一造血期高峰结束，另一造血期开始。23、关于学龄期，哪项描述是正确的？（）A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案E答案解析暂无解析。24、患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X光片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断（）。A 正中神经损伤 B 尺神经损伤 C 桡神经损伤 D 正中神经返支损伤 E 桡神经浅支损伤正确答案B答案解析暂无解析。25、肺癌的肺外表现常见的是（）。A 杵状指 B 锁骨上淋巴结肿大 C 吞咽困难 D 一侧瞳孔缩小 E 腹泻正确答案A答案解析肺外表现指肺癌非转移性胸外表现，包括：肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病；异位促性腺激素；分泌促肾上腺皮质激素样物；分泌抗利尿激素；神经肌肉综合征；高钙血症；类癌综合征。BCD三项，均为肺外胸内扩展引起的症状和体征。26、下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为?（）A 发生死亡的 B 有重度残疾的2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d6 C 有中度残疾的 D 同时二人人身损害后果的 E 同时三人人身损害后果的正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十四条：发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；(二)导致3人以上人身损害后果；(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。医疗事故处理条例第四条关于医疗事故的分级。27、脑梗死病人CT扫描图像为（）。A 起病后即可见异常低密度影 B 起病2448小时后可见异常低密度影 C 起病后即可见异常高密度影 D 起病2448小时后可见异常高密度影 E 起病1周后有变化正确答案B答案解析暂无解析。28、第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下列哪一种是错误的？（）A 缺损口较大 B 房间隔下部缺损 C 二尖瓣裂 D 三尖瓣裂 E 肺动脉瓣裂正确答案E答案解析暂无解析。29、关于瘫痪的描述，正确的是（）。A 下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩 B 下运动神经元损害可致肌肉张力增强 C 下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫 D 中央前回病变可引起周围性瘫痪 E 中央后回病变可引起中枢性瘫痪正确答案C答案解析一个或数个相邻神经根病变时可引起单肢瘫，格林-巴利综合征时可引起四肢瘫。故本题答案为C项。30、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（）。A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d7正确答案D答案解析AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。31、心迷走神经末梢释放的递质是（）。A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。32、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数（）。A 相等 B 均低于正常 C 乙患者高于甲患者 D 甲患者高于乙患者 E 均高于正常正确答案A答案解析甲患者的射血分数为（14056）/14060%，乙患者的射血分数为（16064）/16060%，所以甲乙的射血分数相等。33、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是（）。A 颈项肌 B 背肌 C 咽喉肌 D 咀嚼肌 E 腹肌正确答案D答案解析暂无解析。34、某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将（）。A 正常 B 无变化 C 增快 D 下降 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d835、DNA复制时模板序列5-TAGA-3将合成的互补序列是（）。A 5-TCTA-3 B 5-ATCA-3 C 5-UCUA-3 D 5-GCGA-3 E 3-TCTA-5正确答案A答案解析根据碱基互补配对原则可知。36、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁、呕吐2天。查体：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160 次/分，血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L，总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是（）。A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C 宫内感染 D 母乳性黄疸 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。37、对肾综合征出血热来说，下述哪一项是错误的?（）A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。38、关于外科感染，正确的是（）。A 大部分是由几种细菌引起的 B 一种细菌可以引起几种不同的感染 C 常需手术治疗 D 多数局部症状明显 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。39、对于医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处，除了？（）A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d9 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。40、关于胃排空的叙述，下述正确的是（）。A 食物入胃后30min开始 B 大块食物排空快于小颗粒 C 糖类最快，蛋白质最慢 D 高渗溶液快于等渗液 E 混合食物完全排空需46h正确答案E答案解析一般在食物入胃后5min开始，不同食物排空速度不同，流体、小颗粒食物快于固体、大块食物，蛋白质慢于糖类，而快于脂肪，混合食物一般需46h完全排空。故本题答案为E项。41、下列哪项为脑死亡的诊断标准?（）A 心跳停止 B 无感受性和反应性，无自主呼吸。脑电波平坦 C 呼吸停止 D 血压消失、体温下降 E 身体刺痛无反应正确答案B答案解析脑死亡的诊断标准主要依照哈佛标准，具体表现为无感受性和反应性，无自主呼吸，脑电波平坦等。心跳停止、呼吸停止、血压消失、体温下降等属于心肺标准即传统死亡标准。故本题答案为B项。42、血站的业务范围和机构性质是（）。A 以营利为目的的公益性组织 B 采集血液，从事血液买卖的机构 C 采集、提供临床用血的机构，不以营利为目的的公益性组织 D 提供临床用血，从事血液买卖的机构 E 采集临床用血，可在市场上竞争和发展正确答案C答案解析根据献血法第八条规定：血站是采集、提供临床用血的机构，不是以营利为目的的公益性组织。43、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张，抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定，不属事故，10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任，并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是（）。A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d10答案解析暂无解析。44、目前诊断动脉瘤最可靠的方法是（）。A 腰椎穿刺 B 头颅X光平片 C 头颅CT D 头颅MRI E DSA（数字减影血管造影）正确答案E答案解析暂无解析。45、骨骺分离是属于（）。A 关节脱位 B 骨折 C 先天性发育不良 D 骨肿瘤 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析暂无解析。46、脑疝病人最有效的脱水药是（）。A 20%甘露醇 B 静脉用速尿 C 激素 D 固利压 E 山梨醇正确答案A答案解析暂无解析。47、急性腹膜炎发生严重休克，其原因为（）。A 大量毒素吸收 B 中毒性心肌炎 C 毒素吸收及血容量减少 D 体液丧失于腹腔 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析腹腔内大量积液使血容量明显减少，导致低血容量休克，同时细菌毒素入血而引发感染性休克。48、诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）。A 脾肿大 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d11 D 尿含铁血黄素阳性 E 粪胆原增加正确答案D答案解析暂无解析。49、苯丙酮尿症患者缺陷的酶是（）。A 酪氨酸转氨酶 B 酪氨酸酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 多巴脱羧酶正确答案C答案解析苯丙酮尿症是一种遗传代谢病，是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋呤缺乏，导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻，血液和组织中苯丙氨酸浓度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加，故称“苯丙酮尿症”。50、关于外阴的解剖，以下哪项错误？（）A 阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫 B 小阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似黏膜 C 大阴唇有很厚的皮下脂肪层，局部外伤时易发生血肿 D 阴蒂与男性阴茎海绵体相似，富含神经，有勃起性 E 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区正确答案B答案解析外阴即外生殖器。阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期其上面生长阴毛。大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱褶，外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，其内富有血管、淋巴、神经，局部外伤出血时很容易发生血肿。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端，与男性阴茎海绵体相似，富于神经末梢，感觉极为灵敏，有勃起性。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，其前为阴蒂，后为阴唇系带，其内前方有尿道，后方有阴道开口。小阴唇是位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，表面湿润，无毛，富含神经末梢。51、全酶是指（）。A 酶的无活性前体 B 酶蛋白-辅助因子复合物 C 酶蛋白抑制剂复合物 D 酶蛋白-激动剂复合物 E 酶蛋白-别构剂复合物正确答案B答案解析暂无解析。52、胃十二指肠急性穿孔最易形成（）。A 右膈下脓肿 B 左膈下脓肿 C 盆腔脓肿 D 肠间脓肿 E 肝脓肿2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d12正确答案A答案解析右膈下脓肿一般继发于腹腔内感染或腹部大手术后，而胃十二指肠急性穿孔是引起腹腔内感染（急性感染性弥漫性腹膜炎）的最常见原因。53、伯氏疏螺旋体主要引起哪一种疾病？（）A 狂犬病 B 回归热 C 莱姆病 D 波浪热 E 钩体病正确答案C答案解析暂无解析。54、上述哪项是大叶性肺炎的主要病理学特征？（）A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 间质性炎正确答案B答案解析大叶性肺炎是纤维素性炎；病毒性肺炎是间质性炎。55、一位运动员即将参加一场重要的比赛，下列是正确的调整他的情绪状态的是（）。A 要比平常训练更加紧张、兴奋 B 彻底放松，就象没有比赛一样 C 努力保持持续兴奋状态 D 根据自己的情况，适当提高兴奋性 E 和平常一样正确答案D答案解析暂无解析。56、在电镜下可观察到108个病毒颗粒/ml，而空斑试验只能检测出105PFU/ml，是因为（）。A 1000个病毒颗粒中仅有1个病毒颗粒具有传染性 B 空斑试验所有细胞为非容许细胞系 C 在原液中存在几种病毒 D 此病毒发生基因变异 E 空斑试验不敏感正确答案A答案解析暂无解析。57、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（）。A 膀胱刺激症状2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d13 B 血尿程度 C 尿中找到结核杆菌 D 膀胱镜检查所见 E 静脉尿路造影或逆行肾盂造影正确答案E答案解析静脉尿路造影（IVU）可了解肾功能、病变程度与范围及全尿路形态变化，肾结核早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蚀状，以后肾盏不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。病变严重者则病肾功能丧失致IVU检查不显影。还可了解有无膀胱挛缩和对侧肾有无肾积水。58、某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞。正确的诊断为（）。A 原发型肺结核，痰菌涂片（）进展期 B 早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（）进展期 C 浸润型肺结核，痰菌涂片（）进展期 D 浸润型肺结核，痰菌涂片（）稳定期 E 原发型肺结核，痰菌涂片（）稳定期正确答案C答案解析本题提示肺结核薄壁空洞，首先肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经支气管排除并吸入气体形成。一般将洞壁厚度3mm称为厚壁空洞，3mm为薄壁空洞。厚壁空洞见于肺癌、肺结核的纤维干酪空洞及急慢性肺脓肿。薄壁空洞见于浸润型肺结核。患者痰菌涂片阳性，是结核活动进展的证据。因此，正确的诊断应为浸润型肺结核，痰菌涂片（）进展期。59、新生儿败血症早期最主要的特点是（）。A 高热 B 白细胞总数升高 C 皮肤有感染 D 硬肿 E 缺乏特异症状正确答案E答案解析暂无解析。60、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）。A 脑膜炎症不如年长儿强 B 机体的反应能力差 C 颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肾病综合征患者高度水肿，尿量400500m1/d，持续2周，尿蛋白（），血浆蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是（）。2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d14 A 呋塞米 B 抗炎药 C 输血浆或白蛋白 D 肾上腺皮质激素 E 血液透析正确答案D答案解析糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物，作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿、减少和消除尿蛋白的目的。2、红细胞的比容是指红细胞（）。A 与血浆容积之比 B 与血管容积之比 C 在血液中所占重量百分比 D 在血液中所占的容积百分比 E 与白细胞容积之比正确答案D答案解析血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。正常成年男性的血细胞比容为40%50%，成年女性为37%48%。3、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为（）。A 向左下扩大，心腰凹陷 B 向左扩大，心腰饱满 C 向右侧扩大 D 向两侧扩大 E 正常正确答案A答案解析胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊表现。主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为心界向左下扩大，心腰凹陷。4、锋电位由顶点向静息电位水平方向变化的过程叫做（）。A 去极化 B 超极化 C 复极化 D 反极化 E 极化正确答案C答案解析动作电位状态称为极化；静息电位增大称为超极化；静息电位减小称为去极化；去极化至零电位后膜电位如进一步变为正值，则称为反极化，膜电位高于零电位的部分称为超射；细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程称为复极化。5、酶能加速化学反应速度的原因是（）。A 降低反应物的能量 B 提高产物能量 C 提高底物的能量2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d15 D 降低反应活化能 E 提供反应能量正确答案D答案解析暂无解析。6、患者，女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是（）。A 胸部X线片 B 心肌MRI显影 C 冠状动脉CT造影 D 心电图 E 超声心动图正确答案E答案解析患者系老年女性，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，应考虑二尖瓣关闭不全的可能。多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。7、男，68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力、面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛。Hb 86g/L。最可能的诊断是（）。A 慢性细菌性痢疾 B 肠结核 C 克罗恩病 D 慢性阑尾炎 E 结肠癌正确答案E答案解析结肠癌的临床表现：早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多、腹泻或便秘、便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。其中尤以贫血、消瘦为著。肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛（胀痛或绞痛）、便秘或便闭。腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可固定。晚期表现：有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。8、病原菌与其传播途径组合错误的是（）。A 伤寒杆菌消化道传播 B 淋球菌性传播 C 引起猩红热的乙型链球菌血行传播 D 脑膜炎球菌呼吸道传播 E 肺炎球菌呼吸道传播正确答案C答案解析暂无解析。9、8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白、食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。血象：Hb 70g/L，RBC 3.51012/L。血涂片可见RBC大小不等。以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能是（）。A 再生障碍性贫血 B 地中海贫血 C 铁粒幼红细胞性贫血2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d16 D 营养性巨幼细胞性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析暂无解析。10、甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（）。A 减少手术出血 B 使甲状腺腺体缩小变韧，有利于手术进行 C 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象 D 防止手术过程中血压下降 E 防止手术后甲状腺功能低下正确答案C答案解析暂无解析。11、下述哪一项是乙肝病毒复制指标？（）A 抗HBe B HBsAg C 抗HBs D HBeAg E 抗HBcIgG正确答案D答案解析暂无解析。12、下列哪种肿瘤与遗传因素关系密切？（）A 胃癌 B 肺癌 C 肾癌 D 黑色素瘤 E 视网膜母细胞瘤正确答案E答案解析暂无解析。13、一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设几个要素，心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设?（）A 治疗行动阶段 B 分析认识阶段 C 问题探索阶段 D 结束巩固阶段 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。14、男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d1714、男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）。A 直接送手术室手术 B 大量快速输液，纠正休克 C 积极抗休克，同时迅速手术 D 休克好转后再手术 E 抗感染、止血正确答案C答案解析患者目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术。15、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是（）。A 普鲁卡因 B 普鲁卡因胺 C 利多卡因 D 丁卡因 E 罗哌卡因正确答案C答案解析暂无解析。16、男，39岁，反复心悸10余年，突发突止。发作时查体：心率180次/min，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断是（）。A 室性心动过速 B 窦性心动过速 C 阵发性心房颤动 D 阵发性心房颤动伴差异性传导 E 阵发性室上性心动过速正确答案E答案解析患者系中年男性，反复心悸，突发突止，心率180次/min，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常，考虑为阵发性室上速。其临床特点为：发作突发突止；心律绝对规则。阵发性室上性心动过速的心电图特点为：心率150250次/min，节律规则；QRS波群形态与时限正常；逆行P波。17、某男，40岁，突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗3天无明显好转。第4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒，应选用的治疗药物为（）。A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 四环素 E 头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。18、药物按零级动力学消除是指（）。A 吸收与代谢平衡2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d18 B 单位时间内消除恒定比例的药物 C 单位时间内消除恒定量的药物 D 血浆浓度达到稳定水平 E 药物完全消除正确答案C答案解析暂无解析。19、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应该是（）。A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型正确答案B答案解析凡红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含B抗原者为O型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血型抗体。即在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中一般没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。20、不是鼠疫杆菌特点的是（）。A 致病物质主要是鼠疫毒素 B 不能在人工培养基上生长 C 两端浓染G-性短杆菌 D 以鼠蚤为媒介由鼠传染给人 E 临床类型分腺鼠疫、败血症鼠和肺鼠疫等正确答案B答案解析暂无解析。21、男性，25岁，5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（）。A 人本主义 B 厌恶治疗 C 自由联想 D 系统脱敏 E 梦的分析正确答案B答案解析此题中的诊断为“恋物癖”，患者的不良行为的矫治首先可以考虑的方法为厌恶疗法。此疗法主要是针对瘾癖行为的。其他疗法不是不可采用，但首先考虑选B。22、对动脉血压波动性变化较敏感的感受器存在于（）。A 颈动脉窦 B 主动脉体 C 颈动脉体2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d19 D 主动脉弓 E 心肺感受器正确答案A答案解析暂无解析。23、每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于（）。A 肺活量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 残气量呼吸频率 D 无效腔气量呼吸频率 E 功能残气量呼吸频率正确答案D答案解析暂无解析。24、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30mL，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。25、震颤麻痹源于什么部位变性（）。A 红核 B 黑质细胞 C 纹状体 D 小脑 E 脑干正确答案B答案解析暂无解析。26、男，36岁。右下腹痛、腹泻4个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是（）。A 肠淋巴瘤 B 溃疡性结肠炎 C 肠结核 D 克罗恩病 E 结肠癌正确答案C2023年浙江金华市义乌市中心医院基建总务科非编人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5b14ef00b7014edb3aa5a2b21e79330d20答案解析暂无解析。27、18岁未婚女孩，2个月来感觉消瘦、乏力。1个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查：腹部增大如足月妊娠，叩诊不满意。肛查：子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜？（）A 超声波检查 B 腹部X线平片 C 肿瘤标志物检查 D CT检查 E 经腹壁穿刺检查正确答案E答案解析经腹壁穿刺检查不适宜，若穿破卵巢囊肿，内容物溢入腹腔，若为恶性，则增加扩散、种植的危险。A项，B超简单、快速、准确、无创，为首选。28、女，42岁。上腹部疼痛反复发作4年，近6天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 全胃切除 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析十二指肠溃疡多采用毕式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术。29、26岁初产妇，妊娠41周。宫口开全1小时30分，胎心114次/min，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎头S4，