2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不是人类免疫缺陷病毒的靶细胞的是（）。A 单核巨噬细胞 B CD4T细胞 C CD8T细胞 D 树突状细胞 E 小神经胶质细胞正确答案C答案解析CD4分子为HIVgp120的特异性受体。因此，HIV感染以Th细胞为主的带有CD4分子的细胞，包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细胞。故人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括CD8T细胞。2、关于炎症的叙述，恰当的是（）。A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。3、56个月小儿可添加的辅食为（）。A 稀粥、蛋黄、碎肉 B 维生素A、D制剂、豆制品 C 馒头片、熟土豆、水果汁 D 米汤、鱼肉汤、豆腐 E 烂面条、带馅食品、碎菜正确答案D答案解析暂无解析。4、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述。错误的是（）。A 主要症状是发热和盗汗 B 热型以低热和中等热最多 C 约1/3患者呈弛张热 D 少数可呈稽留热 E 毒血症状明显者见于粘连型2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c1正确答案E答案解析结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见，主要是发热与盗汗，热型以低热和中等热最多，约1/3患者有弛张热，少数可呈稽留热，毒血症状明显者主要见于渗出型、干酪型或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病患者，而非粘连型患者。5、治疗窦性心动过速药物应首选（）。A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 奎尼丁 D 利多卡因 E 洋地黄正确答案A答案解析成人窦性心律的频率超过100次/min为窦性心动过速。其治疗原则为：无症状的一般无须治疗，症状严重的应首选受体阻滞剂（普萘洛尔等），有受体阻滞剂应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫等药物。6、女性患者，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性实验。对此做法，下列叙述不正确的为（）。A 是符合医学道德的医学行为 B 动机是好的，但得失结果一时难以结论 C 即使是抢救成功，也不合乎道德规范 D 即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好 E 本案例医生的选择是恰当的正确答案C答案解析暂无解析。7、霍乱弧菌属于（）。A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。8、患者孙某，女，40岁。因患溃疡性结肠炎入院治疗。住院后，主管医生告知有一种治疗溃疡性结肠炎的新药，需要一部分患者做临床疗效实验。主管医生还告诉患者自愿参加，但希望溃疡性结肠炎患者都参加。孙某原来不想参加这项实验，但抱着试一试的态度便参加了。用药一个星期后，自觉效果不好，便中途退出了实验。主管医生对她的做法很不满意。该案例中，该医生明显违背了下列说法的哪一项？（）A 病人利益第一的道德原则 B 人体实验中知情同意的原则 C 主管医生不能出面劝说让他的患者参与到某人体实验中 D 赫尔辛基宣言中规定的“病人对某项科学实验研究工作拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”E 赫尔辛基宣言中规定的：“受试者有权决定是否参加某项实验，也有权在任何时候退出实验”2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c2正确答案D答案解析暂无解析。9、新生儿血红蛋白130g/L可考虑（）。A 正常新生儿 B 新生儿轻度贫血 C 新生儿中度贫血 D 新生儿重度贫血 E 新生儿极重度贫血正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪项是嘌呤核苷酸分解代谢的终产物?（）A 胺 B 尿酸 C 尿素 D 肌酐 E-丙氨酸正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪种体征不在右心功能不全时出现？（）A 肝大 B 下肢水肿 C Kussmaul征 D 腹水 E 肝颈静脉回流征正确答案C答案解析C项，Kussmaul征是指心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降。当吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉明显扩张。Kussmaul征主要见于缩窄性心包炎，不在右心功能不全时出现。ABDE四项，右心功能不全以体循环淤血为主要表现，可出现双下肢水肿、腹水、颈静脉征阳性、肝脏肿大等。12、室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是（）。A 室间隔缺损自然闭合 B 合并主动脉瓣关闭不全 C 大型室间隔缺损 D 室间隔多个缺损 E 艾森曼格综合征正确答案E答案解析暂无解析。13、男性，35岁，平素健康，先有低热（37.6）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c313、男性，35岁，平素健康，先有低热（37.6）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧巴宾斯基征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片（-）。诊断应是（）。A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎 D 急性脊髓前角灰质炎 E 脊髓出血正确答案C答案解析暂无解析。14、中枢神经系统白血病多见于（）。A 急性髓性白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。15、系统性红斑狼疮的浆膜炎是指（）。A 单侧胸膜炎 B 双侧胸膜炎 C 心包炎 D 腹膜炎 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。16、对于普罗帕酮，哪一项是错误的？（）A 有受体阻断作用 B 口服吸收完全，生物利用率低 C 主要降低希-浦纤维的自律性 D 减慢希.浦纤维的传导速度 E 是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药正确答案E答案解析暂无解析。17、某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制为（）。A 排尿反射传人神经受损 B 初级排尿中枢与大脑皮质失去联系 C 脊髓初级排尿中枢损伤 D 排尿反射传出神经受损2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c4 E 膀胱平滑肌功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。18、感染性休克的常见病原体为（）。A 革兰阴性细菌 B 革兰阳性细菌 C 病毒 D 支原体 E 钩端螺旋体正确答案A答案解析感染性休克的常见病原体。感染性休克的常见致病菌大部分为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠埃希苗、克雷伯杆菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎萘瑟菌；类杆菌等。部分革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如流行性出血热，其病程中也易发生休克。19、男性，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）。A 屈指、屈腕功能丧失 B 伸指、伸腕功能丧失 C 手指不能靠拢 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案B答案解析暂无解析。20、周期性瘫痪病人反复发作，其间歇期的肌力多数为（）。A 明显减退 B 减退伴肌肉明显萎缩 C 正常 D 正常伴感觉减退 E 正常伴腱反射消失正确答案C答案解析暂无解析。21、关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是（）。A 四个基本原则中不伤害原则是最重要的 B 在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效 C 四个基本原则中有利原则是最重要的 D 这四个原则中公正原则是最不重要的 E 这四个原则之间存在冲突的情况，需要具体判断正确答案E答案解析在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的情况，需要具体分析。2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c522、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准的是（）。A DSM-B ICD-9 C DSM-D ICD-10 E CCMD-3正确答案A答案解析暂无解析。23、中枢神经兴奋剂是指（）。A 司可巴比妥 B 哌替啶 C 甲丙氨酯 D 苯丙胺 E 可卡因正确答案D答案解析暂无解析。24、钩端螺旋体病的主要传播途径为（）。A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 血液传播 D 直接接触传播 E 虫媒传播正确答案D答案解析暂无解析。25、女性，67岁，1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛。不能进食，肛门停止排气排便。体检：腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。辅助检查：血红蛋白120g/L，血浆清蛋白32g/L，血清钠134mmol/L，钾6.0mmol/L，动脉血pH值为7.20。该患者的典型心电图改变为（）。A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析暂无解析。26、风湿热的主要表现不包括（）。A 发热 B 舞蹈病 C 心肌炎2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c6 D 关节炎 E 环形红斑正确答案A答案解析暂无解析。27、苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是（）。A 惊厥 B 智能发育落后 C 肌张力增高 D 毛发皮肤色泽变浅 E 尿和汗液有鼠臭味正确答案B答案解析苯丙酮尿症临床表现为智力低下，惊厥，皮肤白嫩，毛发黄，尿有“鼠尿”样气味。最突出的临床表现是智能发育落后。但是早期进低苯丙氨酸饮食，脑损伤减少，智力可达到正常水平。28、下列属于微需氧菌的是（）。A 破伤风杆菌 B 脑膜炎双球菌 C 幽门螺旋杆菌 D 结核分枝杆菌 E 产气荚膜杆菌正确答案C答案解析暂无解析。29、不是促进慢性肾炎恶化因素的是（）。A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化的常见因素有急性感染，原有疾病活动，或患者基础性疾病如高血压、糖尿病等控制不佳。E项，遗传因素一般不会导致慢性肾炎恶化。30、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗原则是（）。A 硬脑膜下积液量少者反复穿刺放液 B 硬脑膜下积液量多者主要靠手术治疗 C 迁延不痊愈者选择抗生素硬脑膜下注入 D 少量积液无需处理 E 大量积液抗生素硬膜下注入正确答案D2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c7答案解析暂无解析。31、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变？（）A 方颅 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸 D“O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟（赫氏沟）正确答案A答案解析暂无解析。32、下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的？（）A 避免使用有肝损害的抗结核药 B 缩短疗程，提高疗效，减少合并症 C 彻底去除病灶 D 稳定关节 E 减轻全身中毒症状正确答案B答案解析暂无解析。33、肝脏不能合成血浆内含有的物质是（）。A 清蛋白 B 免疫球蛋白 C 凝血酶原 D 高密度脂蛋白 E 纤维蛋白原正确答案B答案解析肝细胞的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除-球蛋白（即免疫球蛋白，由浆细胞合成）外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。34、下列哪项是原核细胞型的微生物？（）A 链球菌、念珠菌 B 放线菌、破伤风梭菌 C 酵母菌、淋球菌 D 隐球菌、结核分枝杆菌 E 小孢子菌、大肠埃希菌正确答案B答案解析原核细胞指核质和细胞质之间不存在明显核膜，其染色体由单一核酸组成的一类微生物细胞，原核细胞型的微生物包括细菌、放线菌、立克次氏体、支原体、衣原体和螺旋体。35、急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间（）。A 2周2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c8 B 2个月 C 1个月 D 3周 E 10天正确答案A答案解析暂无解析。36、中枢神经系统白血病多见于（）。A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。37、关于血钾失调，正确的是（）。A 高血钾比低血钾多见 B 高血钾可以引起神经肌肉应激性减低 C 组织损伤和酸中毒可引起高血钾 D 血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清 E 为纠正低血钾，紧急时可推注15%氯化钾正确答案C答案解析因肾脏具有强大的保钠排钾功能，临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经肌肉应激性成正相关，高钾血症时神经肌肉应激性增高；当血钾低于2mmol/L时患者才会出现嗜睡和神志不清；在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法，这样可以导致短时间内血钾升高过高，心跳骤停；组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出，引起血钾升高。38、流行性乙型脑炎的主要传染源是（）。A 病人 B 猪 C 羊 D 马 E 鸡正确答案B答案解析暂无解析。39、甲状腺大部切除术适应证不包括（）。A 中度以上的原发性甲亢 B 继发性甲亢或高功能腺瘤 C 青少年甲亢患者 D 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E 抗甲状腺药物或碘治疗复发者2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c9正确答案C答案解析暂无解析。40、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。查体：左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不明显，体温39.5。白细胞计数18109/L，中性粒细胞0.9，血沉80mm/h。诊断为（）。A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。41、风湿性心肌炎病变主要累及（）。A 心肌细胞 B 心肌间质结缔组织 C 心肌间质的小血管 D 心肌间质神经组织 E 心肌间质的嗜银纤维正确答案B答案解析风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结，出现在心肌间质的结缔组织内，常位于小血管旁。42、关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下错误的是（）。A 生后23天出现，45天高峰 B 一般情况良好 C 足月儿2周内消退 D 早产儿34周消退 E 足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205257mol/L正确答案E答案解析暂无解析。43、男性，40岁，车工，因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）。A 慢性腰部损伤 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 劳累性腰痛 E 腰椎间盘突出症正确答案E答案解析暂无解析。44、用孕激素治疗闭经患者，停药后出现撤药性阴道流血，表示（）。2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c10 A 体内缺乏雌激素 B 子宫内膜对雌激素不起反应 C 子宫内膜呈萎缩型 D 子宫内膜有结核病灶 E 子宫内膜已受雌激素影响正确答案E答案解析无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度，有撤退性出血称为度闭经，这时说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH功能，提示闭经可能是由于下丘脑功能障碍。45、关于青春期，哪项描述是正确的？（）A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案C答案解析暂无解析。46、女性，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是（）。A 术前2周给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 B 术前2周给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 C 术前2周给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D 术前2周给丙硫氧嘧啶 E 术前2周给卡比马唑正确答案C答案解析暂无解析。47、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是（）。A WBC4109/L，中性粒细胞1.5109/L B WBC3109/L，中性粒细胞1.5109/L C WBC2109/L，中性粒细胞1109/L D WBC3.5109/L，中性粒细胞1109/L E WBC2.5109/L，中性粒细胞1.5109/L正确答案B答案解析暂无解析。48、肺通气血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气血流比值增大表明（）。A 肺内气体交换正常 B 解剖无效腔增大 C 解剖性动静脉短路2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c11 D 功能性动静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气血流比值。正常成年人安静时约为0.84。通气血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。通气血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。49、患者女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲状腺功能亢进（甲亢），最恰当的治疗方法是（）。A 131I治疗 B 抗甲状腺药物治疗 C 终止妊娠 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔（心得安）治疗正确答案D答案解析手术治疗可使90%95%的甲亢病人获得痊愈，是治疗甲亢的常用而有效的方法。适应证为：继发性甲亢者，包括高功能腺瘤；中度以上原发性甲亢者；甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；抗甲状腺药物或131I治疗无效或复发者；对抗甲状腺药物过敏或有毒性反应者；妊娠早期、中期患者。青少年患者和症状较轻者一般不宜首选手术治疗。故本题答案为D项。50、在安静状态下，下列哪项是人体调节产热活动最重要的体液因素?（）A 甲状腺激素 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 乙酰胆碱 E 孕激素正确答案A答案解析人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。人在寒冷环境中主要依靠战栗产热（骨骼肌不随意肌紧张）和非战栗产热（代谢产热）两种形式来增加产热量以维持体温。产热活动受体液和神经调节，甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素，甲状腺激素增加产热的特点是作用缓慢，但维持时间长。故本题答案为A项。51、外周血管痉挛性疾病可选用（）。A 异丙肾上腺素 B 山莨菪碱 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 间羟胺正确答案C答案解析暂无解析。52、化生是指（）。A 细胞体积增大 B 细胞数量增多 C 细胞大小形态不一致2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c12 D 一种分化组织代替另一种分化组织 E 细胞体积缩小正确答案D答案解析一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织，如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。呼吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。53、老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。此病理诊断应为（）。A 问质性肺炎 B 小叶性肺炎 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案B答案解析暂无解析。54、在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是（）。A 克己 B 正直 C 同情 D 有利 E 公正正确答案C答案解析暂无解析。55、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）。A 反复发作上腹痛 B 血糖增高 C 大便苏丹染色镜下有脂肪滴 D B超检查胰腺增大 E CT检查胰腺增大，有钙化影正确答案E答案解析慢性胰腺炎CT表现为胰腺增大、有钙化影。56、下述哪一种激素不是由腺垂体合成、分泌的?（）A 促肾上腺皮质激素 B 促甲状腺激素 C 生长激素 D 宫缩素 E 催乳素正确答案D2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c13答案解析暂无解析。57、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）。A AST B CK-MB与cTnT C CK-MB与LDH D CK-MM E ALT正确答案B答案解析B项，正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白（cTnT），当急性心梗时，肌钙蛋白明显升高，为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性，假阳性率低，是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。AST、ALT、LDH等血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞、骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高，特异性不高。58、新生儿生后（）。A 12小时内排出胎便 B 6小时内排出胎便 C 18小时内排出胎便 D 24小时内排出胎便 E 36小时内排出胎便正确答案D答案解析暂无解析。59、下列对葡萄球菌生物学性状的描述中，错误的是（）。A 革兰染色阳性球菌 B 有透明质酸荚膜 C 无鞭毛 D 致病菌产生血浆凝固酶 E 不形成芽胞正确答案B答案解析葡萄球菌无鞭毛，不能运动。无芽胞，除少数菌株外一般不形成荚膜。易被常用的碱性染料着色，革兰氏染色为阳性。大多数金黄色葡萄球能产生血浆凝固酶。60、做子宫与附件切除时，切除下述哪根韧带容易损伤输尿管？（）A 骨盆漏斗韧带 B 骶骨韧带 C 主韧带 D 阔韧带 E 圆韧带正确答案C答案解析主韧带为阔韧带下部增厚部分，横行于宫颈阴道上部与子宫体下部，侧缘达盆壁之间，子宫血管与输尿管下段穿越此韧带，因此手术时需提高警惕。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c14个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、26岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且小规则，胎心在脐上偏右。估计胎位为（）。A 复合先露 B 臀先露 C 枕先露 D 面先露 E 肩先露正确答案B答案解析臀先露的腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头；耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀；胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。2、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（）。A 清除污染物及异物 B 及时使用广谱抗生素 C 严密缝合或修补硬膜 D 充分修剪创缘皮肤 E 皮下放置引流正确答案A答案解析暂无解析。3、女性，30岁，腰椎结核并在背部形成冷脓肿，冷脓肿破溃，破溃处流脓不断。此病变是（）。A 空洞 B 瘘管 C 溃疡 D 窦道 E 糜烂正确答案D答案解析暂无解析。4、下列哪一项属于胆碱受体？（）A M、B M、C M、1和1 D M、1和2 E M、N1和N2正确答案E答案解析暂无解析。5、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000mL，仍有休克，应考虑为（）。A 心源性休克2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c15 B 感染性休克 C 神经性休克 D 低血容量性休克 E 过敏性休克正确答案D答案解析患者烧伤面积60%，为特重度烧伤，需给予足量液体支持。患者入院后予以止痛、抗感染治疗，并补充1000mL生理盐水后仍处于休克状态，应考虑液体量不足而导致的低血容量性休克。6、患者女性，38岁。6年来反复中上腹隐痛、饱胀和嗳气。多次胃镜检查提示浅表性胃炎，腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作，胃纳不佳，睡眠较差，反复就医。以下诊断最贴切的是（）。A 慢性咽炎 B 胃癌 C 胃食管反流病 D 功能性消化不良 E Oddi括约肌功能障碍正确答案D答案解析功能性消化不良的病因和发病机制至今尚未清楚。可能与多种因素有关。胃肠动力障碍；内脏感觉过敏；胃底对食物的容受性舒张功能下降；精神和社会因素。功能性消化不良诊断标准：有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状一种或多种，呈持续或反复发作的慢性过程（罗马标准规定，病程超过半年，近3个月来症状持续）；上述症状排便后不能缓解（排除症状由肠易激综合征所致）；排除可解释症状的器质性疾病。该患者腹痛、饱腹、胀气且多次胃镜检查只是浅表性胃炎表现，腹部B超未见阴影，并且患者有功能性消化不良的诱因（近期睡眠不佳），经初步诊断为功能性消化不良。7、如向离体完整线粒体中加入某一化合物后，检测反应体系无ATP生成，而耗氧量明显增加，说明此化合物可能是？（）A 递电子体类似物 B 递氢体类似物 C 电子传递链抑制剂 D 解偶联剂 E 抗坏血酸正确答案D答案解析暂无解析。8、初孕妇，29岁。妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP 180/120，尿蛋白（）。该患者最可能的诊断是（）。A 脑血栓形成 B 脑出血 C 癔症 D 癫痫 E 子痫正确答案E答案解析子痫是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间。该患者为孕妇，结合其临床表现，最可能诊断为子痫。9、肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上有大量曲张体，是递质释放部位，当神经冲动抵达曲张体时，递质释放通过弥散达效应细胞，使效应细胞发生反应，这是一种什么传递方式？（）2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c16 A 突触性化学传递 B 自分泌 C 近距分泌 D 旁分泌 E 非突触性化学传递正确答案E答案解析非突触性化学传递的特点：不存在突触前膜与后膜的特化结构；不存在一对一的支配关系；膨体与其他神经元或效应细胞之间的距离长；递质弥散的距离远,因此传递所需的时间长。其代表为肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上大量的曲张体。10、下列不符合脑膜炎双球菌的是（）。A 仅存在于人体的细菌 B 奈瑟菌属 C 严格的需氧菌 D 革兰阳性菌 E 在普通培养基上不能生长正确答案D答案解析暂无解析。11、男性，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40，呼吸26/min，脉搏86/min，神志淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0109/L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是（）。A 细菌性痢疾 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析选项A，细菌性痢疾是以腹泻为主要表现，且无肝脾大，血白细胞和中性粒细胞都升高。选项B，伤寒的临床特点包括持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒或副伤寒。选项C，结缔组织病无相对缓脉和白细胞的减少。选项D，结核病无相对缓脉，且血象分类中以单核升高为主。选项E，风湿热也无相对缓脉和肝脾大，且心律多不齐，可有心脏杂音。12、下列哪一种酶缺乏可致白化病？（）A 苯丙氨酸转氨酶 B 酪氨酸转氨酶 C 苯丙酮酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 酪氨酸酶正确答案E答案解析暂无解析。13、神经肌肉接头处的化学递质是（）。A 肾上腺素2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c17 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 5-羟色胺 E-氨基丁酸正确答案C答案解析暂无解析。14、下列对无效腔的叙述，错误的是（）。A 从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道为解剖无效腔 B 无效腔内的气体不参与肺泡与血液间的气体交换 C 进入肺泡内的气体也有一部分未能与血液进行气体交换 D 正常成人解剖无效腔的容量约为150ml E 正常人无效腔的气体量等于余气量正确答案E答案解析暂无解析。15、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炙入院，行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛，发热，体温39，大便46/d，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。A 急性肠炎 B 阑尾残株炎 C 门静脉炎 D 肠间隙脓肿 E 盆腔脓肿正确答案E答案解析阑尾切除术后并发症有以下几种。出血：阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状：切口感染：是最常见的术后并发症，临床表现为术后23d发热，切口胀痛，局部红肿，压痛；粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关；阑尾残株炎：表现为阑尾炎的症状；粪瘘：很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残端炎，炎症复发引起盆腔脓肿。16、下列有关巨噬细胞作用的描述，哪项是错误的？（）A 在急性炎症早期和化脓性炎症时常见 B 有吞噬作用，可吞噬细菌等 C IgG和C3b增强其吞噬作用 D 吞噬后在细胞内形成吞噬溶酶体 E 氧代谢产物、过氧化物酶等可杀灭细菌正确答案A答案解析暂无解析。17、某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，不是阿托品治疗有效指标的是（）。A 颜面潮红 B 口干、皮肤干燥 C 心率加快2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c18 D 瞳孔较前缩小 E 肺部音减少或消失正确答案D答案解析暂无解析。18、下列属于完全性再生的是（）。A 心肌梗死灶的修复 B 脑梗死的修复 C 肺空洞的修复 D 肝细胞灶状坏死的修复 E 胃溃疡的修复正确答案D答案解析完全再生指再生细胞完全恢复原有组织、细胞的结构和功能。肝细胞灶状坏死的修复由周围肝细胞再生修复，修复后不留瘢痕，属于完全再生。19、辅酶在酶促反应中的作用是（）。A 启动载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A答案解析辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分，由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团，或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象、促进中间复合物形成无直接关系。故应选A。20、一位风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为（）。A 利多卡因静注 B 普罗帕酮静注 C 苯妥英钠静注 D 硝酸甘油 E 胺碘酮口服正确答案C答案解析患者服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，为洋地黄中毒的表现，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，可以使用苯妥英钠或利多卡因。针对于洋地黄中毒的处理，苯妥英钠为首选药物，利多卡因为次选。21、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39%，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）。A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅，解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c19 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。22、关于氯丙嗪的应用不当的是（）。A 药物引起的呕吐 B 人工冬眠疗法 C 精神分裂症 D 晕动病引起的呕吐 E 躁狂症正确答案D答案解析氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病（即刺激前庭导致的呕吐）引起的呕吐无效。23、下述关于苯妥英钠哪一项是错误的？（）A 口服吸收不规则 B 用于癫痫大发作 C 用于抗心律失常 D 用于癫痫小发作 E 用于坐骨神经痛正确答案D答案解析暂无解析。24、以下治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是（）。A 磺胺嘧啶 B 红霉素 C 四环素 D 氧氟沙星 E 青霉素G正确答案C答案解析暂无解析。25、21-三体综合征是（）。A 常染色体畸变 B 常染色体显性遗传 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析21三体综合征又称先天愚型，是最常见的常染色体畸变综合征。发病率1.61.2。26、对癫痫发作患者的急救首要处置是（）。2023年浙江温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：05174870d0347e779deeb6f0d402be9c20 A 按压人中 B 从速给药、控制发作 C CT，发现病因 D 保持呼吸道通畅，防止窒息 E 详细询问病史正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项不是氯丙嗪的不良反应？（）A 口干、便秘、心悸 B 肌肉震颤、流涎 C 习惯性和成瘾性 D 直立性低血压 E 粒细胞减少正确答案C答案解析暂无解析。28、5个月男婴，发热、咳嗽、呼吸困难1周。查体：体温37.4。C，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。29、下述哪项可作为心室收缩期开始的标志？（）A 第一心音 B 第四心音 C 第三心音 D 第二心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案A答案解析暂无解析。30、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起？（）A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E