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2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是（）。A 遗传因素 B 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C 受体功能下降 D 气道反应性炎症 E 支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案D答案解析气道慢性炎症作为哮喘的基本特征，存在于所有的哮喘患者。2、下列哪项是合成血红素的基本原料？（）A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+正确答案D答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。3、活动性风湿热患者血清中抗体大多超过（）。A 25U B 50U C 250U D 400U E 600U正确答案D答案解析暂无解析。4、男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最恰当的疗法是（）。A 镇静药及碘剂 B 抗甲状腺药物 C 放射碘治疗 D 手术治疗 E 多吃海带、紫菜2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e1正确答案D答案解析暂无解析。5、心包填塞时不出现（）。A 心音低钝 B 声音嘶哑 C 奇脉 D 肝颈静脉反流征阳性 E 双肺满布干、湿性啰音正确答案B答案解析A项，心脏压塞的临床特征为Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。CD两项，如果患者心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，即Kussmaul征（吸气时颈静脉充盈更明显），还可出现奇脉。E项，呼吸困难是心包积液时最突出的症状，患者双肺常满布干、湿啰音。6、下列哪项是血红素合成的限速酶？（）A 尿卟啉原合成酶 B ALA合酶 C ALA脱水酶 D 血红素合成酶 E 尿卟啉原合成酶正确答案B答案解析暂无解析。7、下述哪项与鼻咽癌的发生有关？（）A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。8、患者，女，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为（）。A 去大脑强直 B 癔病痉挛发作 C 杰克逊（Jackson）癫痫 D 癫痫全面-强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e2答案解析癫痫全面-强直痉挛发作简称大发作，是常见的发作类型，可分为：强直期：患者突然意识丧失，全身骨骼肌强制性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续1030s后逐渐进入阵挛期；阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，持续3060s或更长。上述两期可发生舌咬伤；痉挛后期：痉挛期后可出现短暂的强直痉挛，可发生舌咬伤，意识逐渐清醒。发作后有一段时间意识模糊，失定向或易激惹。9、低钾血症最初的表现为（）。A 肌无力 B 呕吐 C 多尿 D 心脏传导失常 E 心律失常正确答案A答案解析暂无解析。10、哪项是碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征？（）A pH7.3 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E 出现血钾过高正确答案D答案解析暂无解析。11、G+细菌不具备的成分是（）。A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D N-乙酰胞壁酸 E N-乙酰葡糖胺正确答案B答案解析暂无解析。12、男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑（甲巯咪唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。下一步治疗应（）。A 他巴唑剂量减半再用 B 他巴唑与升白细胞药合用 C 改用丙硫氧嘧啶 D 核素131I治疗 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析患者甲亢症状，服用降甲状腺素药物治疗，副作用之一是白细胞降低，在出现症状后可用升白细胞药物合用进行预防和治疗。2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e313、在功能性垂体瘤中，最常见的为（）。A 生长激素泌乳素混合瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 促甲状腺素瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。14、肝素的抗凝血作用机制是（）。A 直接灭活各种凝血因子 B 抑制凝血因子的合成 C 加速抗凝血酶灭活各种凝血因子的作用 D 激活纤溶酶 E 抑制血小板聚集正确答案C答案解析暂无解析。15、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。16、家属反映病人喜欢照镜子，此时，最应想到的症状是（）。A 被害妄想 B 思维联想障碍 C 感知综合障碍 D 人格解体 E 幻听正确答案C答案解析暂无解析。17、在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的物质是（）。A 内因子 B HCl C 黏液 D H2CO32023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e4 E 维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。18、抗人球蛋白试验阳性的是（）。A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-1PD）缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。19、某人呼吸频率从12次分增加到24次分，潮气量从500ml减少到250ml，则（）。A 肺通气量减少 B 肺通气量增加 C 肺泡通气量减少 D 肺泡通气量增加 E 肺泡通气量不变正确答案C答案解析暂无解析。20、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到（）。A 手术造成膈神经损伤 B 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C 膈下感染 D 粘连引起胃扭转 E 术后肠粘连正确答案C答案解析暂无解析。21、用于培养和区分不同细菌种类的培养基是（）。A 基础培养基 B 增菌培养基 C 选择培养基 D 鉴别培养基 E 厌氧培养基正确答案D答案解析暂无解析。22、下列关于三羧酸循环过程的叙述正确的是（）。2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e5 A 循环1周生成4对NADH B 循环1周可生成分子2ATP C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环过程中消耗氧分子 E 循环1周生成2分子CO2正确答案E答案解析暂无解析。23、可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项错误？（）A 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案E答案解析A项，右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。B项，当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。C项，腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。D项，闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。E项，结肠充气试验（Rovsing试验）阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。24、男孩，10岁，近1周来夜间入睡23小时后常起床在房间内来回走动，目光呆滞，对问话不作答，数分钟后可自行回床睡觉。次日对夜间所发生的事不能回忆。患者既往体健，无精神疾病史。该患者的诊断首先考虑（）。A 癔症 B 睡行症 C 精神分裂症早期 D 痴呆 E 癫痫性精神障碍的特殊形式正确答案B答案解析暂无解析。25、对于骨折的愈合，下述哪一项不正确？（）A 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 B 手术比手法复位，更能增加愈合机会 C 多次手法复位，不利于骨折愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合正确答案B答案解析暂无解析。26、胸髓横贯性损害可导致（）。A 双下肢中枢性瘫 B 四肢瘫 C 一侧下肢周围性瘫2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e6 D 双下肢周围性瘫 E 偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。27、蛋白质的变性是由于（）。A 蛋白质的空间构象的破坏 B 蛋白质一级结构改变 C 辅基的脱落 D 蛋白质的水解 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。28、不符合急性细菌性心内膜炎的是（）。A 瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B 常伴有败血症 C 发生于已有病变的心瓣膜 D 可引起乳头肌断裂 E 可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成正确答案C答案解析急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜，在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物，脱落的栓子携带大量细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔，导致急性心功能衰竭。29、患者体内有维生素B12辅助因子的抗体，此抗体可使肠道维生素B12吸收障碍，该种贫血属于下列哪项？（）A 药物过敏性溶血性贫血 B ABO血型不符 C 自身免疫性溶血性贫血 D 恶性贫血 E 新生儿溶血症正确答案D答案解析暂无解析。30、下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（）。A 尿淀粉酶 B 血清正铁血白蛋白 C 血清淀粉酶 D 血清脂肪酶 E 血清CEA正确答案C2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e7答案解析急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后212小时开始升高，48小时开始下降，持续35天。尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时开始升高，持续12周。血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。31、28岁初产妇，产科检查提示臀先露，选用外转胎位术的最佳时间是（）。A 妊娠2628周 B 妊娠2830周 C 妊娠3032周 D 妊娠3234周 E 妊娠3436周正确答案D答案解析外转胎位术：于妊娠3234周行外转胎位术，术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg。32、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（）A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。33、存在于核酸分子中的碱基有几种？（）A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种正确答案D答案解析核苷酸分子由碱基、核糖（脱氧核糖）和磷酸3种分子连接而成。碱基与糖通过糖苷键连成核苷，核苷与磷酸以酯键结合成核苷酸。参与核苷酸组成的主要碱基有5种：A、U、T、G、C。故本题答案为D项。34、关于结合酶的叙述，不正确的是（）。A 一种辅助因子只与一种酶蛋白结合 B 辅助因子可以是有机化合物 C 全酶才具有催化作用 D 酶蛋白和辅助因子组成全酶 E 酶蛋白单独存在无催化活性正确答案A答案解析暂无解析。35、测量细菌常用的单位是（）。2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e8 A nm B m C mm D pms E 正确答案B答案解析暂无解析。36、世界上第一个以文件形式提出无偿献血原则的国际组织是（）。A 世界卫生组织 B 国际红十字会 C 国际红新月会 D 国际红十字会与红新月会 E 世界卫生组织、国际红十字会、国际红新月会正确答案D答案解析暂无解析。37、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是（）。A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案A答案解析暂无解析。38、补体系统在激活后能够（）。A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。39、体温调节中枢的调定点在（）。A 延髓 B 脊髓 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e9正确答案D答案解析暂无解析。40、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。该患者诊断为（）。A 进展期胃癌、溃疡型 B 早期胃癌、凹陷型 C 急性消化性溃疡 D 慢性消化性溃疡 E 应激性溃疡正确答案D答案解析暂无解析。41、ITP做骨髓检查的主要目的为（）。A 证明有无幼稚巨核细胞 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无血小板减少 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析暂无解析。42、骨髓检查巨核细胞明显减少最出现于（）。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E 溶血性贫血正确答案B答案解析急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血骨髓象检查时多部位骨髓增生减低，粒系、红系及巨核细胞系明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。故本题答案为B项。43、脑压过高，为预防脑疝最好选用（）。A 阿米洛利 B 呋塞米 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 甘露醇正确答案E答案解析暂无解析。44、一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是因为（）。2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e10 A 突触间隙DA浓度升高 B 突触间隙NE浓度升高 C 细胞内NE水平升高 D 突触间隙5-HT浓度增加 E 突触间隙DA水平降低正确答案A答案解析暂无解析。45、颈椎病最常见的类型为（）。A 神经根型 B 椎动脉型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析暂无解析。46、治疗抑郁发作的常用药物是（）。A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确答案C答案解析暂无解析。47、产前诊断胎儿畸形最常用的手段是（）。A 胎儿心电图 B 羊膜腔穿刺羊水检查 C 胎儿头皮血pH值检查 D 羊膜镜检查 E B超检查正确答案E答案解析B型超声可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况，还可以进行胎儿畸形筛查，发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形等，是胎儿畸形筛查最常用的手段。48、某地发生了甲肝流行，乡村卫生院应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了（）。A 在工作中接触传染病病原体的 B 在工作中可能接触传染病病原体的 C 所有从事传染病相关工作的 D 与传染病病人密切接触的家属 E 现场处理疫情的2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e11正确答案C答案解析暂无解析。49、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）。A 小脑扁桃体疝 B 颞叶海马沟回疝 C 脑室系统出血 D 颅内压过低 E 脑血管意外正确答案A答案解析颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是发生了小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）。脑脊液放出过多过快可使各分腔间压力差增大，促使脑疝形成。50、下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据？（）A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验（+）C 尿含铁血黄素试验（+）D Ham试验（+）E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）典型患者有血红蛋白尿发作。不典型者无血红蛋白尿发作，呈全血细胞减少，骨髓增生减低。但动态随访，可以发现PNH造血克隆，酸溶血试验（Ham试验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血敏感试验（mCLST）可呈阳性。故本题答案为D项。51、下列哪项不是骨肉瘤的临床特点？（）A 高度恶性 B 常见于股骨下端，胫骨或腓骨上端 C 局部压迫症状出现较晚 D X线表现为骨破坏与成骨并存 E 多见于年轻人正确答案C答案解析暂无解析。52、下列情况在霍奇金病不常见到的是（）。A 发热 B 末梢血中淋巴细胞增多 C 无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 D 淋巴结组织中找到R-S细胞 E 抗EB病毒抗体阳性正确答案B答案解析暂无解析。53、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（）。2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e1253、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（）。A 桡骨头骨折 B 肘关节脱位 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。54、我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（）。A 卡介苗 B 乙脑疫苗 C 流脑疫苗 D 流感疫苗 E 甲肝疫苗正确答案A答案解析新生儿出生后3d至2个月接种卡介苗。出生1d、1个月和6个月时应各注射乙肝疫苗1次。55、骨巨细胞瘤患者肿瘤活检病理报告：骨巨细胞瘤级，治疗首选（）。A 截肢术+全身化疗 B 刮除植骨术 C 刮除灭活植骨术 D 刮除骨水泥充填术 E 刮除灭活骨水泥充填术正确答案A答案解析暂无解析。56、医德修养的根本途径和方法是（）。A 见贤思齐 B 自我批评 C 在医疗实践中修养 D 自我反思 E 接受病人监督正确答案C答案解析暂无解析。57、细菌的“核质以外遗传物质”是指（）。A mRNA B 核蛋白体 C 质粒 D 异染颗粒 E 性菌毛2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e13正确答案C答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。58、原核生物乳糖操纵子不含有（）。A 结构基因Z、Y、A B 操纵序列O C 启动序列P D 增强子 E 调节基因I正确答案D答案解析暂无解析。59、补体固有成分中含量最多的是（）。A C2 B C3 C C5 D C8 E C9正确答案B答案解析暂无解析。60、关于急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，以下哪项描述是不准确的？（）A 它是婴幼儿化脓性脑膜炎常见的并发症 B 积液可以是无菌性的渗出 C 常发生于经治疗脑脊液明显好转，但体温持续不退或退而复升 D 以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎为多见 E 明显是治疗不当的结果正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、牵涉痛是指（）。A 内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E 皮肤受切割等刺激时产生的痛觉正确答案A2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e14答案解析暂无解析。2、对甲型肝炎病毒的说法正确的是（）。A 抵抗力弱，对脂溶剂敏感 B 能在体外组织细胞中培养 C 为双股DNA病毒 D 无特异性预防的疫苗 E 显性感染多见正确答案B答案解析暂无解析。3、下列痈的处理方法中，错误的是（）。A 中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B 切口应超出炎症范围 C 切开至皮肤全层 D 尽量剪除坏死组织 E 唇痈不宜切开正确答案C答案解析痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。治疗方法：应充分休息、加强营养，使用镇静药，合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病，应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段，局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用“+”、“+”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。故本题答案C项。4、男，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是（）。A 急性胆囊炎 B 胆总管结石 C 胆道蛔虫病 D 急性胰腺炎 E 胃癌正确答案C答案解析青少年男性患者，突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，考虑初步诊断为胆道蛔虫病。该病特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。5、心肌缺氧时引起冠脉舒张的因素是（）。A 低氧本身 B 氢离子 C 乳酸 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。6、共同参与型的医患关系模式最适于（）。2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e15 A 绝症病人 B 急性病人 C 慢性病人 D 重症病人 E 精神病人正确答案C答案解析暂无解析。7、男性，30岁。左侧腰部疼痛3年，近一年余尿中带血、尿频、尿急和尿痛，时有脓尿，尿中可查见结核菌。其原因可能为（）。A 左肾、输尿管及膀胱结核 B 左侧输尿管结石 C 前列腺肥大 D 慢性膀胱炎 E 膀胱移行细胞癌正确答案A答案解析暂无解析。8、关于慢性肝淤血，下述哪项是错误的？（）A 肝细胞萎缩消失 B 肝细胞脂肪变性 C 肝细胞坏死 D 肝间质纤维素渗出 E 肝小叶中央静脉扩张充血正确答案D答案解析暂无解析。9、某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于（）。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A答案解析A型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。10、关于脓性指头炎的治疗措施中，下列选项错误的是（）。A 局部热敷，理疗 B 抬高患肢，给止痛剂 C 应用磺胺药或抗生素 D 必须在局部出现波动时方可切开引流2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e16 E 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压正确答案D答案解析应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。11、心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立，不能代替病人做出任何选择与决定，这是心理治疗的什么原则（）。A 耐心原则 B 真诚原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案D答案解析暂无解析。12、人感染HIV后，在510年内，可以不发病，这从病毒方面主要取决于（）。A 病毒在细胞内呈潜伏状态 B 病毒毒力较弱 C 人体免疫功能尚未被完全破坏 D 病毒被消灭 E 病毒变异正确答案A答案解析暂无解析。13、患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3109/L。该患者感染的病原菌最可能是（）。A 肺炎链球菌 B 结核分枝杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析中年男性患者，淋雨为诱因，出现寒战、发热，血常规WBC增高，胸透为右下肺炎，诊断为大叶性肺炎，故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性（支气管）肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。14、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。A 腱反射 B 迷路紧张反射 C 颈紧张反射 D 翻正反射 E 直线和旋转加速度反射正确答案A2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e17答案解析暂无解析。15、初产妇，临产10小时。肛查：宫口已开全，先露为头，S4。此时产力组成是下列哪一种情况？（）A 子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力 B 子宫收缩力 C 子宫收缩力膈肌收缩力 D 子宫收缩力腹肌收缩力 E 子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力肛提肌收缩力正确答案E答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量。肛提肌收缩力可协助胎先露部在盆腔进行内旋转，胎头于第一产程末完成内旋转。此时产妇宫口已开全，临产10小时，先露为头，S4，为第一产程末、第二产程初期，因此四种产力均发挥作用。16、阵发性室上性心动过速首选的药物是（）。A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 普鲁卡因胺 D 维拉帕米 E 普罗帕酮正确答案D答案解析暂无解析。17、辅酶与辅基的差别在于（）。A 辅酶与酶共价结合，辅基则不是 B 辅酶参与酶反应，辅基则不参与 C 辅酶含有维生素成分，辅基则不含 D 辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物 E 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能正确答案E答案解析辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析将其除去。18、女，35岁。妊娠4个月，因转移性右下腹痛3小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（）。A 行阑尾切除术 B 围术期加用黄体酮 C 手术切口应偏低 D 尽量不用腹腔引流 E 可应用广谱抗生素正确答案C答案解析妊娠妇女子宫将肠道向上顶起，故而手术切口应该偏高。19、符合蜂窝织炎的叙述的是（）。A 发生于皮下组织及阑尾的炎症2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e18 B 一种弥漫性化脓性炎症 C 没有明显坏死的渗出性炎症 D 由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 E 以淋巴细胞渗出为主的炎症正确答案D答案解析蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。20、关于正常人胰液的叙述，错误的是（）。A 胰液的pH值约为8 B 胰液的HCO3-浓度高 C 每天分泌量超过1000ml D 胰液中含有消化酶种类最多 E 胰泌素可使胰液中酶含量大增正确答案E答案解析暂无解析。21、某男，68岁，有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施？（）A 加用一次胰岛素 B 口服糖水 C 静脉注射50%葡萄糖 D 静脉注射糖皮质激素 E 心内注射肾上腺素正确答案C答案解析暂无解析。22、病毒在体内传播可通过的途径是（）。A 胎盘或产道传播 B 沿神经传播 C 虫媒传播 D 水平传播 E 消化道传播正确答案B答案解析暂无解析。23、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括（）。A 低血钾 B 血管神经性水肿 C 对肾血管狭窄者，易致肾功能损害 D 咳嗽 E 血浆肾素活性升高2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e19正确答案A答案解析暂无解析。24、肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于（）。A 肝脏中脂肪代谢障碍 B 肝功能不好 C 脂肪转运障碍 D 脂肪摄入过多 E 糖的供应不足或利用障碍正确答案E答案解析暂无解析。25、最可能的致死性突变为缺失或插入一个核苷酸，其机制为（）。A 碱基颠换 B 碱基转换 C 移码突变 D 无义突变 E 自发性转换突变正确答案C答案解析暂无解析。26、关于真核生物mRNA的叙述哪项是恰当的？（）A mRNA代谢较慢 B 帽子结构是多聚腺苷酸 C mRNA的前体是snRNA D 3端是7-甲基鸟苷三磷酸(m7-GPPP)E 有帽子结构与多聚A尾正确答案E答案解析暂无解析。27、超急排斥反应发生在何时?（）A 术后1个月内 B 术后3天内 C 术后24小时内 D 术后12天内 E 术后12周内正确答案C答案解析暂无解析。28、女，26岁。现产后5天，既往“子宫肌癌”病史。因急性腹痛伴发热2天、腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是（）。A 产褥感染2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e20 B 子宫肌瘤恶性变 C 子宫肌瘤囊性变 D 子宫肌瘤红色变 E 子宫肌瘤玻璃样变正确答案D答案解析患者产褥期出现发热、腹痛、腹部包块增大，结合既往“子宫肌瘤”史，应考虑产褥期子宫肌瘤发生红色变。29、轴突末梢释放神经递质与哪种离子内流有关？（）A K+B Na+C Ca2+D Cl-E H+正确答案C答案解析暂无解析。30、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（）。A 生后24小时内出现黄疸 B 血清胆红素205mol/L（12mg/dL）C 足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L（1mg/dL）正确答案E答案解析新生儿病理性黄疸特点是：黄疸于出生后24h内出现；足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周；黄疸退而复现；足月儿血清胆红素205/mol/L（12mg/dL），早产儿256/mol/L（15mg/dL），血清结合胆红素26mol/L（1.5mg/dL）。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.雄激素B.糖皮质激素C.环孢素AD.脾切除E.一叶荻碱2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e211对皮肤粘膜有止血作用（）。正确答案B答案解析暂无解析。2刺激骨髓促进造血（）。正确答案A答案解析暂无解析。3抑制T淋巴细胞，解除骨髓抑制（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.干烤法B.高压蒸汽灭菌法C.巴氏消毒法D.紫外线照射E.滤过除菌1哪一项常用于血清除菌?（）正确答案E答案解析滤过除菌是以物理阻留方法将液体或空气中的微生物除去，所用的器具为滤器。常用于血清除菌。2哪一项常用于手术器械灭菌?（）正确答案B答案解析高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。蒸汽压可达103.4kPa，温度达到121.3，维持1520分钟。手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。3、（共用备选答案）A.苯烷胺类B.二氢吡啶类C.苯硫类D.二苯哌嗪类E.其他类1硝苯地平（）。正确答案B答案解析暂无解析。2维拉帕米（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e22A.美国B.澳大利亚C.英国D.法国E.荷兰1首先创立现代临终关怀事业的国家是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2首先提出脑死亡标准的国家是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3世界上第1个安乐死合法化的国家是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.Na+B.K+C.Ca2+D.球蛋白E.白蛋白1主要参与血浆晶体渗透压形成的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2主要参与血浆胶体渗透压形成的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e231本病例的诊断最可能是（）。A.精神分裂症紧张型 B.精神分裂症偏执型 C.抑郁症 D.反应性精神病 E.躁狂症正确答案B答案解析精神分裂症最常见的是偏执型，起病较缓慢，发病年龄多在30岁以后，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现，有时可伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。故本题答案为B项。2治疗应首选的药物是（）。A.丙米嗪 B.利培酮 C.氯硝西泮 D.碳酸锂 E.氯米帕明（氯丙米嗪）正确答案B答案解析在意识障碍恢复后，部分患者可能出现精神病性症状，如偏执状态，可选用地西泮、利培酮或氟哌啶醇等治疗。故本题答案为B项。3除药物治疗外下列需要注意的是（）。A.说服病人放弃怀疑 B.外出旅行、疗养 C.防止发生意外 D.更换工作单位 E.请上级、同事改变对病人的态度正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用题干）男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。2023年江苏徐州市沛县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9865c645185c247709e0e8c1725e04e241最有可能的诊断是（）。A.高渗性非酮症昏迷 B.肺部感染 C.气胸 D.导管性脓毒症 E.咽喉部感染正确答案D答案解析暂无解析。2观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）。A.肠外营养液中增加胰岛素 B.雾化吸人 C.胸腔穿刺抽气 D.拔除中心静脉导管 E.咽拭子细菌培养正确答案D答案解析暂无解析。3如果24小时后发热仍不退，应采取（）。A.用抗生素 B.胸腔穿刺抽气 C.停止肠外营养 D.气管切开 E.增加胰岛素用量正确答案A答案解析高位肠瘘病人，术后用肠外营养两周，突发高热寒战，胸腹部未找到可解释此寒战高热的原因，应考虑导管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热，则需拔除中心静脉导管。一般拔管后不必用药，发热