防伪技术评审证书.doc

附件3：

防伪技术评审证书

经评审，下列防伪技术（产品）评审合格，特此发证。
产品名称：
证书编号：
有效期至：
评审机构盖章
发证日期： 年 月 日
№000000

防伪技术评审证书
（副 本）

证 书 编 号：

产 品 名 称：

完 成 单 位：

完 成 日 期：

评 审 形 式：

评 审 日 期：

评审立案日期：

组织评审机构：（盖章）

评审机构资格证书编号：

填表日期： 年 月 日

防伪技术产品简要阐明及重要技术性能指标

防 伪 技 术 产 品 完 成 单 位 情 况

序号
完毕单位名称
邮政编码
所在省市
代 码
详细通讯地址
从属省部
单位属性
1

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评 审 意 见

评审专家委员会主任委员签字：

年 月 日

专 家 评 审 委 员 会 名 单
序号
评审会职务
姓 名
工作单位
所学专业
现从事专业
职称职务
签 名
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检 测 机 构 检 测 意 见

检测机构盖章：
负责人签字：
年 月 日