2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪项是可致肾素分泌增多的因素？（）A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。2、病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是（）。A 错觉 B 视物变形 C 非真实感 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析暂无解析。3、前囟的正确测量方法是（）。A 对角顶连线 B 对边中点连线 C 邻边中点连线 D 邻角顶连线 E 周径长度正确答案B答案解析暂无解析。4、女，6岁，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e95361正确答案B答案解析暂无解析。5、下列哪项是急性肾炎的主要临床表现？（）A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。6、女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12109/L，血小板150109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。A 阵发性寒冷性血红蛋白尿 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。7、出现肌束颤动的病变部位在（）。A 肌肉 B 肌肉神经接点 C 上运动神经元 D 下运动神经元 E 锥体外运动系统正确答案D答案解析暂无解析。8、某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（）。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 C 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。9、下肢神经源性间歇性跛行和血管源性间歇性跛行首选的鉴别方法是（）。2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e95362 A 血管造影 B 腰椎伸屈位平片 C 肌电图检查 D 腰椎CT E 足背动脉和胫后动脉触诊正确答案E答案解析暂无解析。10、6个月小儿，哪一种表现最符合佝偻病性手足搐搦症？（）A 多发生在清晨空腹时的抽搐 B 抽风后意识障碍 C 发生在春天无热时的抽搐 D 磕头样发作性痉挛样抽搐 E 间歇性抽搐伴有痴呆状态正确答案C答案解析暂无解析。11、下述哪一种增生属于再生性增生？（）A 溶血性贫血时骨髓增生 B 妊娠时垂体细胞增生 C 阴道糜烂时上皮增生 D 肝炎时库普弗细胞的增生 E 雌激素过多时子宫内膜增生正确答案A答案解析暂无解析。12、治疗肾病综合征激素中长程疗法的疗程是（）。A 34个月 B 612个月 C 1年1年半 D 1年半2年 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是（）。A 心音低钝 B 心界缩小 C P2A2 D 剑突下有明显搏动 E 双肺听诊有湿啰音2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e95363正确答案D答案解析肺心病的体症：不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。A项，心音低钝多见于心包积液、心包压塞。B项，心界缩小，多见于缩窄性心包炎。C项，P2A2是肺动脉高压的可靠指征。D项，剑突下有明显搏动是心室肥大的最主要临床表现。E项，双肺听诊湿啰音可见于肺部感染，肺水肿等，无特异性。14、细菌性肝脓肿的主要治疗是（）。A 抗生素治疗 B 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C 切开引流 D 理疗 E 肝切除正确答案A答案解析抗生素治疗为细菌性肝脓肿的主要治疗手段，可选用较大剂量的敏感抗生素进行治疗。切开引流适用于较大脓肿有穿破可能的或已穿破者、胆源性肝脓肿、慢性肝脓肿、左外叶肝脓肿。15、1岁患儿，腹泻3天，考虑为轮状病毒性腹泻，以下症状哪项不符合？（）A 蛋花汤样大便 B 常先有上呼吸道感染症状 C 全身感染中毒症状明显 D 大便呈稀水样无脓血 E 多发生于秋季正确答案C答案解析暂无解析。16、男性，40岁，病史2周，发热，皮肤出血点，骨髓原始细胞80%，过氧化物酶（+），Auer小体（+），诊断最可能为（）。A 急性单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 急性红白血病急变 E 慢性粒细胞白血病急变正确答案B答案解析暂无解析。17、十二指肠大乳头位于十二指肠（）。A 水平部前壁 B 胃窦部 C 降部后内侧壁 D 降部后外侧壁 E 水平部后壁正确答案C答案解析十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁，是胆总管和胰管的共同开口处。2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e9536418、哪项不是奥美拉唑的不良反应？（）A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。19、静脉补钾浓度，一般不得超过（）。A 3%B 3.5 C 1.5%D 2%E 0.3%正确答案E答案解析通过静脉输液补钾必须严格掌握浓度，不超过0.3%，绝不可静脉推入，以免发生高血钾引起心跳骤停。20、分离培养淋球菌，常用的培养基是（）。A 5%葡萄糖肉汤 B 精制琼脂肉汤培养基 C 巧克力血琼脂平板 D 半固体培养基 E 麦芽糖肉汤正确答案C答案解析暂无解析。21、首选脾切除的疾病是（）。A 特发性血小板减少性紫癜 B 原因不明自身免疫性溶血性贫血 C 遗传性球形细胞增多症 D 原发性再生障碍性贫血 E 慢性粒细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。22、瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是（）。A 1.2%碳酸氢钠液 B 1.5%碳酸氢钠液5%葡萄糖液 C 5%葡萄糖液1/6mmol/L乳酸钠液 D 氯化钾5%葡萄糖盐水 E 1/6mmol/L乳酸钠液2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e95365正确答案D答案解析瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子，故而造成低钾血症、代谢性碱中毒，不宜补充碱性液体，需要补充钾、钠离子。23、下列哪项是可治疗伤寒的青霉素类药？（）A 苯唑西林 B 苄青霉素 C 羧苄西林 D 替卡西林 E 氨苄西林正确答案E答案解析暂无解析。24、下列细菌中最有可能引起人龋齿和牙周炎的细菌是（）。A 放线菌 B 白喉棒状杆菌 C 乙型溶血性链球菌 D 幽门螺杆菌 E 军闭菌正确答案A答案解析放线菌与龋齿和牙周炎有关。将从人口腔分离出的内氏和粘液放线菌接种于无菌大鼠口腔内，可导致龋齿的发生。因这两种放线菌能产生一种粘性很强的多糖物质6-去氧太洛糖，使口腔中其他细菌也粘附在牙釉质上，形成菌斑。由于细菌对食物中糖类的分解产酸腐蚀釉质,形成龋齿。细菌并能进一步引起齿龈炎和牙周炎。25、60岁，女性，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。26、下列关于蛋白质结构叙述中不正确的是（）。A 一级结构决定二、三级结构 B 三级结构是指蛋白质分子内所有原子的空间排列 C 螺旋为二级结构的一种形式 D 二、三级结构决定四级结构 E 无规卷曲是在一级结构基础上形成的正确答案D答案解析一级结构是空间结构的基础，具有2条以上多肽链组成的蛋白质才具有四级结构。27、1岁男孩，高热6天，咳重，嗜睡。体检：T39.6，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿啰音，叩2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e95366浊，胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断，下列检查项目首选（）。A 白细胞分类计数 B 痰液细菌培养 C 咽拭子分离病毒 D 免疫荧光检查 E 双份血清作IgG抗体测定正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项是流行性乙型脑炎最具特征性的病变？（）A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。29、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于（）。A 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C 淋巴结压迫气管分叉处 D 干酪样物质破人支气管 E 淋巴结压迫肺动脉正确答案B答案解析暂无解析。30、动脉血压突然升高时，能引起（）。A 心迷走中枢抑制 B 窦神经传入冲动减少 C 心迷走中枢兴奋 D 交感缩血管中枢兴奋 E 心交感中枢兴奋正确答案C答案解析暂无解析。31、预防气性坏疽最可靠的方法是（）。A 注射气性坏疽抗毒血清 B 大剂量使用青霉素 C 彻底清创 D 伤口用3%过氧化氢冲洗 E 伤口用1:1000高锰酸钾冲洗2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e95367正确答案C答案解析暂无解析。32、检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是（）。A 免疫荧光技术 B 放射免疫分析法 C 双向琼脂扩散法 D 单向琼脂扩散法 E 对流免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。33、刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化？（）A 血液 B 体液 C 内环境 D 外环境 E 内或外环境正确答案E答案解析暂无解析。34、继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）。A 大肠杆菌感染 B 厌氧菌感染 C 链球菌感染 D 变形杆菌感染 E 混合性感染正确答案E答案解析胃肠道内的常驻菌群是引起继发性化脓性腹膜炎的主要细菌，其中大肠杆菌最为多见，其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。但继发性腹膜炎一般都是混合性感染，毒性较强，故病情较重。35、男性，25岁。近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜，涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健，但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高，血WBC4.2109/L。对于查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）。A 检查血清免疫球蛋白水平 B 骨髓穿刺检查造血情况 C 查血糖 D 抗HIV抗体 E 检查血清补体C3水平正确答案D答案解析暂无解析。36、有关酶Km值的叙述正确的是（）。2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e95368 A Km是酶一底物复合物的解离常数 B Km与酶的结构无关 C Km与底物的性质无关 D Km并不反映酶与底物的亲和力 E Km等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案E答案解析Km值近似等于ES的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。37、下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关？（）A 有强大的镇痛作用 B 有明显的镇静作用 C 消除患者焦虑、恐惧情绪 D 血管扩张、心脏负荷减轻 E 降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案A答案解析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。38、短效口服避孕药含有的成分是（）。A 雌激素 B 孕激素 C 雌激素雄性激素 D 孕激素雄性激素 E 雌激素孕激素正确答案E答案解析口服避孕药是女性甾体激素避孕药，激素成分是雌激素和孕激素。39、不属于细胞膜受体的是（）。A 胰岛素受体 B 肾上腺素受体 C 促肾上腺皮质激素受体 D 甲状腺素受体 E 心钠素受体正确答案D答案解析暂无解析。40、MTX(甲氨蝶呤)抑癌作用的原理是抑制（）。A 嘌呤核苷酸的从头合成 B 嘌呤核苷酸的补救合成2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e95369 C UMP的从头合成 D 嘌呤核苷酸的分解代谢 E 嘧啶核苷酸的分解代谢正确答案A答案解析MTX是叶酸的类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢叶酸。由此，嘌呤分子中来自一碳单位的-C8及C2均得不到供应，从而抑制了嘌呤核苷酸的从头合成。41、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（）。A 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤 B 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 C 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供血 D 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 E 齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配正确答案D答案解析齿状线以上淋巴引流入髂内淋巴结，以下的流入髂外淋巴结及腹股沟淋巴结。42、急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，首选治疗措施是（）。A 抗血小板聚集治疗 B 冠状动脉造影及支架植入术 C 绝对卧床休息、吸氧 D 静脉点滴硝酸甘油 E 静脉溶栓治疗正确答案B答案解析急性心梗早期再灌注心肌治疗是在起病36小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，是一种积极的治疗措施。B项，冠状动脉造影及支架植入术是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法，是心肌血流重建术中创伤性最小的一种，为首选治疗措施。43、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）。A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁（含元素铁20%）剂量按元素铁每日46mg/kg，分23次口服，最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。44、患者，男，38岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，2小时前突然感头晕，心慌，呕血一次，黑便一次。查体：颜面苍白，四肢发冷，脉搏122次/分，血压80/40mmHg。此时处理最恰当的是（）。A 紧急手术 B 应用升压药 C 输晶体液和人工胶体液 D 输碳酸氢钠2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e953610 E 输血，输液正确答案C答案解析暂无解析。45、对于平喘药的叙述错误的是（）。A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。46、下列关于rRNA的叙述，正确的是（）。A 原核生物的核蛋白体中有四种rRNA，即23S、16S、5S、5.8S B 原核生物的核蛋白体中有三种rRNA，即23S、18S、5S C 真核生物的核蛋白体中有三种rRNA，即28S、18S、5S D 真核生物的核蛋白体中有四种rRNA，即28S、18S、5S、5.8S E 真核与原核生物的核蛋白体具有完全相同的rRNA正确答案D答案解析原核生物核糖体小亚基含16SrRNA,大亚基含5SrRNA和23SrRNA；高等真核生物核糖体小亚基含18SrRNA，大亚基含5S,5.8S和28SrRNA。47、心理过程包括的三个过程为（）。A 认识、情绪和意志 B 感觉、知觉和注意 C 气质、性格和能力 D 需要、动机和兴趣 E 记忆、思维和想象正确答案A答案解析心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。整个心理过程包括认识过程、情感过程和意志过程，这三个过程既互相区别又互相联系。48、下列关于意志说法错误的是（）。A 随意运动是意志行动的基础 B 克服困难是意志行动的核心 C 目的是意志行动的前提 D 意志是绝对自由的 E 意志是自觉地确定目的正确答案D2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e953611答案解析暂无解析。49、活化的单核巨噬细胞（）。A 是细胞介导免疫的非特异性组成成分 B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好 C 表达抗原特异受体 D 不能用于过继性细胞免疫治疗 E 破坏正常组织细胞正确答案A答案解析暂无解析。50、肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是（）。A AFP的检测 B 癌胚抗原的检测 C 检查诱发肿瘤Ag的抗体 D 检查细胞免疫功能 E 利用肿瘤McAb进行血清学检查正确答案E答案解析暂无解析。51、患者，15个月，哭闹、烦躁半个月，时有喷射性呕吐。查体：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进；脑脊液：白细胞250106/L，中性粒细胞占0.35，淋巴细胞占0.65，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L；OT试验1：2000阴性；胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是（）。A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。52、DNA和RNA中核苷酸之间的连接方式都是（）。A 2,3-磷酸二酯键 B 3,5-磷酸二酯键 C 2,5-磷酸二酯键 D 糖苷键 E 疏水键正确答案B答案解析暂无解析。53、下列不属于甲状旁腺作用的是（）。A 调节钙磷代谢2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e953612 B 促进骨质吸收 C 抑制肾小管磷的重吸收 D 促使钙从骨骼转移到血液中 E 促进机体生长发育正确答案E答案解析暂无解析。54、预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是（）。A 术前使基础代谢率降至正常 B 术中尽量少切甲状腺组织 C 术中仔细操作，降低组织损伤 D 术后充分使用镇静药 E 术后加强护理正确答案A答案解析暂无解析。55、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（）。A 静脉肾盂造影 B 肾动脉造影 C 磁共振成像 D CT E 肾动脉核素图正确答案B答案解析经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端，动脉肌纤维增生症狭窄多位于中远段，并呈节段性串珠状表现。56、适宜卡介苗接种的主要对象是（）。A 结核性脑膜炎 B 结核菌素试验阳性者 C 严重的结核病患者 D 新生儿及结核菌素试验阴性的儿童 E 细胞免疫功能低下者正确答案D答案解析ACE三项，患者由于免疫力低下不能产生免疫反应使得结核菌素试验结果为阴性，故患者接种卡介苗也不会产生相应的免疫效果；B项，结核菌素试验阳性者说明已经接种卡介苗或已感染结核杆菌。57、屈指肌腱损伤，修复后提倡（）。A 固定4周后开始活动 B 保护性被动活动 C 固定3周后逐渐练习功能 D 术后即开始功能练习 E 固定2周后开始功能练习2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e953613正确答案B答案解析暂无解析。58、房间隔缺损者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）。A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。59、关于外科营养，正确的是（）。A 营养状态差的病人应首先考虑肠内营养 B 胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C 短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选 D 胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症 E 胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能正确答案A答案解析暂无解析。60、以下哪项是骨筋膜室综合征最主要的治疗措施（）。A 抬高患肢，以利消肿 B 做臂位麻醉，解除血管痉挛 C 被动按摩，以利消肿 D 给予血管舒张剂，消除血管痉挛 E 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压正确答案E答案解析怀疑骨筋膜室综合征时应立即解除包扎固定物密切观察，一经确诊并不见好转，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。切不可等到出现5“P”体征后才行切开减压术，从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、用鸡尾酒疗法治疗艾滋病，病人症状好转，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。A 病人出现抗药 B 不能坚持用药 C 长期服用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e953614正确答案D答案解析暂无解析。2、下列因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切的是（）。A 原发肿瘤大小 B 肿瘤所处的象限 C 手术范围 D 腋窝有无淋巴结转移及数量 E 肿瘤激素受体状况正确答案D答案解析影响乳腺癌病人预后的因素很多。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好，因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。3、患者，女，40岁，发现高血压4年，伴头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/min，心界不大，A2P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 02/HP。诊断为（）。A 高血压1级 B 高血压3级 C 肾盂肾炎合并高血压 D 心脏神经症 E 高血压2级正确答案E答案解析E项，高血压的诊断标准为：非同日测量三次血压值收缩压均140mmHg和（或）舒张压均90mmHg可诊断高血压。本患者血压175/95mmHg，为高血压2级。尿中少量白细胞，考虑高血压肾脏损害。C项，肾盂肾炎为上尿路感染，尿中大量白细胞，出现脓尿、白细胞管型为其诊断依据，与本例不符。4、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）。A 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B 确定呼吸停止 C 每次吹入800ml气体 D 病人置于仰卧位 E 每分钟吹气几次正确答案A答案解析暂无解析。5、患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10余年.平时血压波动于130150/7090mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位。双肺底可闻及少量湿性啰音.心率114次/min。该患者最适宜的治疗是（）。A 口服阿替洛尔 B 口服硝苯地平 C 口服哌唑嗪 D 肌注利血平 E 静脉滴注硝普钠2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e953615正确答案E答案解析患者因高血压急症诱发急性肺水肿（端坐位.双肺湿啰音），在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用；血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，可明显改善心力衰竭症状。6、乳腺囊性增生病的治疗原则是（）。A 肿块切除、病理检查 B 单纯乳房切除术 C 对症治疗和密切观察 D 无须治疗 E 乳房根治性切除术正确答案C答案解析乳腺囊性增生病的治疗原则是对症治疗和密切观察，对局限性肿块可行切除手术、快速病理检查。7、基因表达中的诱导现象指（）。A 细菌利用葡萄糖作碳源 B 阻遏物的生成 C 细菌不用乳糖做碳源 D 由底物的存在引起代谢底物的酶的合成 E 低等生物可以无限制地利用营养物正确答案D答案解析暂无解析。8、预防手术后感染的最重要的措施是（）。A 术前、术中、术后大量应用抗生素 B 提高机体抵抗力 C 术后早期离床活动 D 避免休克发生 E 严格遵守无菌操作的原则正确答案E答案解析暂无解析。9、结核菌素试验是检测（）。A T细胞功能 B B细胞功能 C 吞噬细胞功能 D NK细胞功能 E 肥大细胞功能正确答案A答案解析该试验即为OT试验，它的原理即为细胞免疫。10、可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是（）。2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e953616 A 胆汁酸结合树脂 B 苯氧酸类 C HMG-CoA还原酶抑制剂 D 抗氧化剂 E 多不饱和脂肪酸类正确答案C答案解析暂无解析。11、有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的？（）A 肾盂扩张变形 B 可形成厚壁脓肿 C 肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化 D 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生 E 肾实质萎缩正确答案D答案解析暂无解析。12、下列哪项抑制胃酸分泌作用最强？（）A 哌仑西平 B 西咪替丁 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 丙谷胺正确答案C答案解析奥美拉唑选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，是目前应用最广泛、抑酸作用最强的药物。13、妊娠梅毒治疗，正确的是（）。A 首选红霉素 B 可口服盐酸四环素 C 可口服多西环素 D 首选青霉素 E 妊娠全程治疗正确答案D答案解析妊娠梅毒的治疗首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素口服。14、患者，男，24岁。间断心悸1个月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16秒，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是（）。A 房-室延搁 B 心肌传导速度不均一 C 自律细胞兴奋性增加 D 心内兴奋传导途径多变2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e953617 E 心肌有效不应期长正确答案E答案解析期前收缩不一定产生代偿性间歇，代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现。心肌有效不应期长常会导致出现代偿间期。15、肝素体内抗凝最常用的给药途径为（）。A 口服 B 肌内注射 C 皮下注射 D 静脉注射 E 舌下含服正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项为脑栓塞最常见的病因？（）A 动脉粥样硬化斑块脱落 B 慢性心房纤颤 C 颈动脉纤维肌肉发育不良 D 肺感染的高凝状态 E 骨折或手术时的脂肪栓塞正确答案B答案解析暂无解析。17、甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（）。A 减少手术出血 B 使甲状腺腺体缩小变韧，有利于手术进行 C 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象 D 防止手术过程中血压下降 E 防止手术后甲状腺功能低下正确答案C答案解析暂无解析。18、关于兴奋在同一细胞内传导的叙述，下列哪项是错误的？（）A 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 B 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 C 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D 局部电流强度数倍于阈强度 E 呈电紧张性扩布正确答案E答案解析暂无解析。2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e95361819、霍乱弧菌的主要致病物质不包括（）。A 鞭毛 B 菌毛 C 毒素共调菌毛 D 外毒素 E 内毒素正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪一种酶缺乏可致白化病？（）A 苯丙氨酸转氨酶 B 酪氨酸转氨酶 C 苯丙酮酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 酪氨酸酶正确答案E答案解析暂无解析。21、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（）。A 婴儿腹泻，轻度等渗性脱水 B 婴儿腹泻，中度低渗性脱水 C 婴儿腹泻，中度等渗性脱水 D 婴儿腹泻，重度低渗性脱水 E 婴儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案D答案解析患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。22、可促进抗利尿激素分泌的降血糖药是（）。A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。23、16岁女性，骑自行车时与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是（）。A 处女膜破裂 B 小阴唇裂伤 C 大阴唇血肿2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e953619 D 前庭大腺肿大伴出血 E 阴道前庭损伤正确答案C答案解析大阴唇为疏松结缔组织和脂肪组织，富含血管、淋巴管和神经，外伤后容易形成血肿，是外阴部外伤后最易发生血肿的部位。24、对肠道杆菌共同特性不包括（）。A 鉴别依据生化反应 B 均为条件致病菌 C 均为G-杆菌 D 鉴别依据抗原构造 E 均含有菌体（O）抗原正确答案B答案解析暂无解析。25、初产妇，26岁，右乳外上象限红肿、压痛、有波动，该处抽出脓汁，下述处置哪一项是错误的（）。A 不要分离脓肿隔膜以防扩散 B 必要时作对口引流 C 切口应达到引流通畅 D 切口应按轮辐方向 E 手术治疗正确答案A答案解析暂无解析。26、颅内压增高的重要客观体征是（）。A 视力减退 B 视野向心性缩小 C 视神经乳头水肿 D 双侧外展神经麻痹 E 视神经萎缩正确答案C答案解析典型的颅内高压可表现为剧烈头痛、喷射状呕吐和视盘水肿，其中视盘水肿是颅内压增高最重要的客观体征。27、对于启动子的叙述下述哪项是恰当的？（）A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e953620答案解析暂无解析。28、情绪是由下列哪三个要素相互作用而形成的?（）A 情景、心境、条件反射 B 环境、心境、生理变化 C 情景、刺激、生理过程 D 认知、反应、结果评价 E 情景、认知、生理变化正确答案E答案解析暂无解析。29、氯丙嗪不用于（）。A 低温麻醉 B 抑郁症 C 人工冬眠 D 精神分裂症 E 尿毒症呕吐正确答案B答案解析暂无解析。30、下列哪一项是诊断侵袭性葡萄胎的主要依据？（）A 绒毛高度水肿 B 绒毛间质血管消失 C 滋养层细胞增生 D 子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E 绒毛周围有血块正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.短效巴比妥类B.苯巴比妥C.水杨酸类D.甲醇E.锂2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e9536211血液灌流可清除的脂溶化合物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2透析疗法不能很好清除的是（）。正确答案A答案解析短效巴比妥类是脂溶性化学物质，所以透析效果不好，而血液灌流能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物质，所以可以清除。其余各项都非脂溶性，所以两题的答案都是A项。2、（共用备选答案）A.桡神经损伤B.全臂丛神经损伤C.臂丛神经下干损伤D.臂丛神经上干损伤E.腓总神经损伤1肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲（）。正确答案D答案解析肱骨中段有桡神经沟，内有桡神经通过，此处骨折时易并发桡神经损伤。臂丛神经上干由C5、C6神经根组成，肩外展为腋神经（C5神经）支配，肘关节屈曲为肌皮神经（C6神经）支配。肩外展和肘关节屈曲功能障碍是臂丛神经上干损伤。3、（共用备选答案）A.肾小球B.近球小体C.近曲小管D.髓袢升支粗段E.远曲小管和集合管1葡萄糖被重吸收的部位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2抗利尿激素作用的部位是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肾素分泌的部位是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2023年甘肃定西渭源县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：68880417af9d3441f9041c4be19e9536224、（共用备选答案）A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.抗球蛋白试验(Coombs试验)D.间接乳胶凝集试验E.免疫比浊法1新生儿溶血症(Rh溶血)的诊断（）。正确答案C答案解析暂无解析。2类风湿因子测定（）。正确答案C答案解析暂无解析。3伤寒病诊断（）。正确答案B答案解析暂无解析。4ABO血型鉴定（）。正确答案A答案解析暂无解析。5免疫球蛋白含量测定（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.母乳B.鲜牛奶C.全脂奶粉D