2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、感知是指（）。A 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C 对客观事物的错误感受 D 客观刺激作用于人脑的过程 E 对客观事物个别属性的反映正确答案B答案解析暂无解析。2、3岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）。A 肺动脉狭窄 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。3、患者，女，27岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应做以下哪种检查？（）A 小剂量地塞米松抑制试验 B 尿游离氢化可的松 C 血氢化可的松昼夜节律 D 血浆氢化可的松 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案A答案解析小剂量的地塞米松抑制试验可以明确库欣综合征和单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制试验可鉴别库欣病。4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做下列核对检查（）。A 立即对受血者作抗体筛选试验 B 立即进行交叉配血试验 C 核对血浆的有效期 D 核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型 E 立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，测定血浆游离白细胞含量正确答案D2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d2591答案解析暂无解析。5、不符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因的是（）。A 确切病因不清 B 可能与病毒感染有关 C 与细菌感染无关 D 可发生于感染性疾病、疫苗接种后 E 某些自身免疫性疾病可合并本病正确答案C答案解析急性脱髓鞘性多发性脊髓炎（GBS）发病原因与自身免疫及微生物感染有关。GBS病人脑脊液中IgM、G、A增加，血清中也增高；部分病人在发病前有上呼吸道或肠道感染症状，出现在急性感染之后，如巨细胞病毒、E-B病毒、肺炎支原体和空肠弯曲菌，这四种微生物感染出现在约2/3的病人。6、患者，男，30岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20d后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。下一步治疗甲亢宜选（）。A 核素131I治疗 B 甲巯咪唑与升白细胞药合用 C 改用丙硫氧嘧啶 D 甲巯咪唑剂量减半再用 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。7、组成核酸的基本结构单位是（）。A 嘌呤碱与嘧啶碱 B 核糖与脱氧核糖 C 核苷 D 核苷酸 E 寡核苷酸正确答案D答案解析核酸是由核苷酸组成，单个核苷酸是由核苷（碱基+五碳糖）和磷酸构成，碱基分为嘌呤碱与嘧啶碱，五碳糖分为核糖与脱氧核糖。寡核苷酸一般是指二至十个核苷酸残基以磷酸二酯键连接而成的线性多核苷酸片段。8、重视早期经验对人的影响的心理学家是（）。A 弗洛伊德 B 罗杰斯 C 班杜拉 D 斯金纳 E 马斯洛正确答案A答案解析暂无解析。9、下列属于阿尔茨海默病（AD）中度表现的是（）。2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d2592 A 容易遗忘新近发生的事情，可有焦虑情绪 B 学习困难，思维迟缓，生活能自理 C 忘记家人的名字，时常迷路，可出现错构、虚构 D 不知道自己的姓名，不认识亲人，出现神经系统受损症状 E 活动减少，语言功能丧失，生活完全不能自理正确答案C答案解析暂无解析。10、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为（）。A 病史 B OT试验 C 胸部X线检查 D 周围血象变化 E 脑脊液检查正确答案E答案解析化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别：除病史、OT试验、胸部X线片、周围血象变化外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊，糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。11、活性甲基的供体是（）。A N5-CH3-FH4 B S-腺苷同型半胱氨酸 C 氨基甲酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 氨基甲酰磷酸正确答案D答案解析暂无解析。12、下列不属于中毒性痢疾临床表现的是（）。A 惊厥 B 神志不清 C 休克 D 呼吸衰竭 E 皮疹正确答案E答案解析暂无解析。13、佝偻病的最主要病因是（）。A 缺铁 B 缺乏维生素D C 甲状旁腺功能不全 D 缺钙2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d2593 E 婴儿生长速度快正确答案B答案解析暂无解析。14、下列各项中，不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为（）。A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 孕妇职业卫生保健 D 胎儿保健 E 新生儿保健正确答案C答案解析参见母婴保健法第十四条：孕产期保健服务包括下列内容：(一)母婴保健指导(二)孕妇、产妇保健(三)胎儿保健(四)新生儿保健15、消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现（）。A 板状腹 B 全腹压痛、反跳痛 C 肝浊音界扩大 D 肠鸣音减弱或消失 E 膈下游离气体正确答案C答案解析消化性溃疡并发急性肠穿孔后肝浊音界缩小。16、下列哪项是精神分析常用的方法?（）A 潜能的发挥 B 宣泄 C 自我控制 D 神化 E 自由联想正确答案E答案解析暂无解析。17、在下列氨基酸中碱性氨基酸是（）。A 谷氨酸 B 赖氨酸 C 丝氨酸 D 酪氨酸 E 苏氨酸正确答案B答案解析暂无解析。18、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）。2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d259418、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）。A 动静脉畸形切除术 B 供血动脉夹闭术 C 栓塞术 D 放射外科手术 E 观察正确答案A答案解析暂无解析。19、治疗肾病综合征激素中长程疗法的疗程是（）。A 34个月 B 612个月 C 1年1年半 D 1年半2年 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点？（）A 多核或异形核 B 核大 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。21、新生儿败血症的感染途径最常见的为（）。A 胎膜早破 B 母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 C 产时胎儿通过产道时吸入 D 产后感染 E 羊水穿刺正确答案D答案解析暂无解析。22、患儿，4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热、咳嗽，疑为结核病。做OT试验1:2000，其硬结直径为21mm，结果为（）。A“+”B“-”C“+”D“+”2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d2595 E“+”正确答案D答案解析暂无解析。23、细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，该病变出现于（）。A 纤维化肾小球 B 纤维瘢痕组织 C 原发性高血压细动脉 D 动脉粥样硬化的纤维斑块 E 慢性肾小球肾炎时肾小管正确答案E答案解析暂无解析。24、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的病人可导致溶血性贫血，被称为蚕豆黄病，此病的直接原因是（）。A NADH不足 B GSH不足 C NADPH不足 D 葡萄糖醛酸不足 E 6-磷酸葡萄糖酸不足正确答案C答案解析有些人群（我国南方）的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH，则难使谷胱甘肽保持于还原状态，此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发，故称为蚕豆病。25、人体血浆载脂蛋白中，能激活LPL的是（）。A apoA B apoB48 C apoC D apoD E apoE正确答案C答案解析暂无解析。26、女性，56岁，患高血压病、冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮质与髓质分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮质与髓质界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，黏膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病？（）A 动脉粥样硬化性固缩肾 B 高血压固缩肾 C 动脉栓塞后肾硬化 D 慢性肾盂肾炎 E 左肾先天发育不全正确答案D2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d2596答案解析暂无解析。27、某新生儿出生3日被确诊为细菌性脑膜炎，下列哪一种是常见的致病菌？（）A 脑膜炎球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎球菌 D 流感杆菌 E B群链球菌正确答案A答案解析暂无解析。28、0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为（）。A 等张 B 1/2张 C 1/3张 D 1/5张 E 2/3张正确答案B答案解析暂无解析。29、骨囊肿好发于（）。A 长管状骨干骺端 B 长管状骨骨端 C 长管状骨骨干 D 短管状骨骨端 E 短管状骨骨干正确答案A答案解析骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损，常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。30、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（）。A 水肿液 B 红细胞 C 炎细胞 D 纤维蛋白 E 心力衰竭细胞正确答案A答案解析暂无解析。31、下列哪种液体是1/2张溶液？（）A 2:1等张含钠溶液 B 6:2:1溶液2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d2597 C 2:3:1溶液 D 4:3:2溶液 E 9:2:1溶液正确答案C答案解析2:3:1溶液是指2份0.9%氯化钠溶液，3份5%（或10%）葡萄糖溶液，1份1.4%的碳酸氢钠溶液，总的液体张力是1/2张溶液。32、治疗各类神经症最好的方法是（）。A 服用各类抗焦虑药和安眠药 B 应用中西医结合的药物治疗 C 药物治疗与各种恰当的心理治疗相结合 D 支持性心理治疗 E 较长时期休息治疗正确答案C答案解析暂无解析。33、静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于（）。A 下肢和骨盆深静脉 B 心脏附壁血栓 C 上肢静脉 D 脑动脉 E 动脉粥样斑块脱落正确答案A答案解析引起肺血栓栓塞症（PTE）的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉（约占50%90%）。34、男孩，14岁，9月初入院。突发寒战，继以高热5天。剧烈头痛，腿痛，10天前，该病孩曾在农村池塘游过泳。查体：T39.5，巩膜黄染，结膜充血，肝肋下2cm，双腹股沟可触及蚕豆大轻度压痛的淋巴结。WBC 1.5109/L，中性80%。血沉80mm/1h末，ALT 200U/L。下列治疗中不合适的是（）。A 小剂量青霉素肌注 B 大剂量青霉素肌注 C 降温 D 保肝 E 卧床正确答案B答案解析暂无解析。35、男孩，5岁半，生后发现心脏杂音。平时易感冒，曾患过肺炎3次。体重16kg，无发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩杂音伴震颤，心尖区级舒级期滚筒样杂音，肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的初步诊断为（）。A 房间隔缺损（第二孔）B 房间隔缺损（第一孔）C 动脉导管未闭2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d2598 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。36、下述物质不是抗体的是（）。A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。37、HLA复合体位于（）。A 第1号染色体上 B 第17号染色体上 C 第22号染色体上 D 第6号染色体上 E 第15号染色体上正确答案D答案解析暂无解析。38、肾病综合征治疗的首选药物是（）。A 环磷酰胺 B 泼尼松 C 青霉素 D 双嘧达莫 E 吲哚美辛正确答案B答案解析暂无解析。39、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病治疗调整，恰当的为（）。A 加大格列苯脲用量 B 加强饮食控制，继续服用格列苯脲 C 改用甲福明（二甲双胍）D 格列苯脲+甲福明（二甲双胍）E 改用胰岛素正确答案E2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d2599答案解析暂无解析。40、以下选项中哪一项不属于腋窝淋巴结分组（）。A 中央组 B 胸肌组 C 肩胛下组 D 锁骨上组 E 锁骨下组正确答案D答案解析暂无解析。41、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示受损的神经是（）。A 胫神经 B 腓肠神经 C 股神经 D 坐骨神经 E 腓总神经正确答案E答案解析腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后，沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头间绕腓骨颈后分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群，以及小腿前外侧和足背的皮肤感觉。腓总神经易在胭部及腓骨上端处受损伤，该处骨折时可被伤及。出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失，正确答案是E项。42、关于HLA类抗原，下列哪项是正确的（）。A 只存在于B细胞上 B 只存在于红细胞上 C 只存在于白细胞上 D 存在于一切有核细胞上 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。43、下述哪一项骨折为稳定性骨折？（）A 股骨干的横骨折 B 单一桡骨干的斜骨折 C 伸直型肱骨髁上骨折 D 尺、桡骨双骨的青枝骨折 E 股骨颈骨折内收型正确答案D答案解析暂无解析。44、哪项是Babinski征的典型表现？（）A 拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d25910 B 五趾均跖屈 C 仅拇趾背屈 D 拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开 E 五趾均背屈正确答案A答案解析Babinski征是锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的病理反射。1岁半前儿童可出现，余为异常。手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开为阳性表现。45、胚胎期发生宫内病毒感染后可导致多种后果，除了（）。A 胎儿宫内死亡 B 胎儿性别发生改变 C 胎儿器官发育障碍 D 流产或死胎 E 分娩出正常胎儿正确答案B答案解析胎儿性别由染色体基因决定，不受外界环境的影响而变化。46、患者，男，60岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。考虑最可能是（）。A 交感神经型颈椎病 B 混合型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 脊髓型颈椎病正确答案D答案解析神经根型颈椎病表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经根牵张试验、压顶试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛47、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）。A 术中勿过多挤压甲状腺 B 术中切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。48、关于预防性应用抗生素，错误的是（）。A 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术 B 癌肿手术 C 血管手术 D 清洁伤口预防术后伤口感染2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d25911 E 操作时间长的大手术正确答案D答案解析暂无解析。49、不能用紫外线制备病毒灭活疫苗的原因是（）。A 此种灭活的疫苗抗原性弱 B 此种灭活疫苗易诱发被接种者癌瘤 C 此种方法杀伤力弱不能灭活所有的病毒 D 此种灭活疫苗经可见光照射可复活病毒 E 此种灭活疫苗接种引起机体副反应大正确答案D答案解析暂无解析。50、双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是（）。A 长期口服抗生素预防感染 B 支气管动脉栓塞术 C 手术切除病变肺组织 D 长期口服钙通道阻滞剂 E 支气管镜下介入治疗正确答案B答案解析支气管扩张咯血治疗顺序如下：先用止血药物，首选垂体后叶素；药物无效，考虑手术；不能耐受手术者和病变不适宜手术者选择支气管动脉栓塞。手术具体适应证：局限于12个肺叶的支气管扩张或局限于解剖的因素如肺隔离症；局限于阻塞的因素。支气管动脉栓塞具体适应证：肺部病变广泛，无法行肺切除；需手术治疗，暂不具备手术条件，先控制出血；经手术治疗后复发。本题患者为双侧支气管扩张，病变范围广泛，更适于选择支气管动脉栓塞术。51、对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感的指标是（）。A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH正确答案E答案解析暂无解析。52、小儿每日补充生理需要，所需液量（）。A 3050ml/kg B 4060ml/kg C 6080ml/kg D 80100ml/kg E 100120ml/kg正确答案C2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d25912答案解析暂无解析。53、药物的首关消除可能发生于（）。A 口服给药后 B 吸入给药后 C 舌下给药后 D 静脉注射后 E 皮下注射后正确答案A答案解析药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除。54、下列哪项为临终关怀的根本目的?（）A 节约卫生资源 B 提高临终病人的生存质量 C 减轻家庭的经济负担 D 防止病人自杀 E 缩短病人的生命时限正确答案B答案解析现代意义上的临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照护，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。故本题答案为B项。55、医疗责任事故包括下述情形，除了（）。A 遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 B 擅离职守，贻误诊治时机而造成过失 C 上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D 由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失 E 抢救时延误治疗而造成过失正确答案D答案解析暂无解析。56、关于乳糜微粒的叙述，错误的是（）。A 含有新合成的三脂酰甘油 B 含有磷脂和胆固醇 C 含有载脂蛋白C D 形成于小肠肠腔 E 经淋巴进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。57、某患者，发热39，脾肝肿大，颈部淋巴结可触及，血液WBC增多，异型淋巴细胞可检出。印象诊断是传染性单核细胞增多症，下列哪项为引起该病的病原体？（）2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d25913 A 丙型肝炎病毒 B 腺病毒 C 风疹病毒 D 巨细胞病毒 E EB病毒正确答案E答案解析暂无解析。58、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的是（）。A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素正确答案A答案解析血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素（AT）使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。59、幻觉的定义是（）。A 鲜明生动的想象 B 一种不正常的感觉 C 知觉的综合性障碍 D 对客观事物错误的感受 E 缺乏相应的客观刺激时的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。60、可确诊反流性食管炎的依据是（）。A 食管测压异常 B 胃镜发现食管下端黏膜破损 C 食管酸监测异常 D 反酸、烧心症状 E 13C-尿素呼气试验阳性正确答案B答案解析反流性食管炎诊断依据：有反流症状；胃镜发现反流性食管炎；有食管过度酸反流的客观证据。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪项是快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变？（）A 肾小球血管袢坏死2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d25914 B 肾间质炎细胞浸润 C 肾血管内膜纤维化 D 大量新月体形成 E 基底膜增厚正确答案D答案解析急进性肾小球肾炎患者肾活检病理通常表现为新月体肾炎。新月体的形成是肾小球严重损伤的组织学标志。新月体形成是由于肾小球基底膜的断裂，导致巨噬细胞、肾小球壁层上皮细胞聚集逐渐形成。2、肾病综合征时，组织水肿主要是由于（）。A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。3、药物的治疗指数是指（）。A ED50与LD50之间的距离 B ED50与LD50的比值 C LD50与ED50的比值 D ED95与LD5的比值 E ED90与LD10的比值正确答案C答案解析治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量（LD50）或半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50），即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示。比值越大，药物毒性越小，越安全。4、不符合十二指肠溃疡的叙述是（）。A 易引起腹膜炎 B 比胃溃疡浅 C 比胃溃疡易穿孔 D 易癌变 E 比胃溃疡小正确答案D答案解析十二指肠溃疡不发生癌变，胃溃疡癌变率为1%。十二指肠溃疡表浅、小，好发于球部，由于球部较薄，故易形成穿孔，导致急性腹膜炎。5、进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA琥珀酸 C 葡萄糖6一磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油醛2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d25915正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。6、男，70岁。食管癌术后行放射治疗。血小板90109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）。A 1109/L B 2109/L C 3109/L D 4109/L E 10109/L正确答案C答案解析食管癌放射疗法术前放疗：可增加手术切除率，提高远期生存率。一般放疗结束23周后再作手术。术后放疗：对术中切除不完全的残留癌组织在术后36周开始术后放疗。单纯放射疗法：多用于颈段、胸上段食管癌；也可用于有手术禁忌证且病人尚可耐受放疗者。患者化疗后可能出现严重骨髓抑制，白细胞3109/L时，停止化疗。7、钩端螺旋体病在我国常见的血清型有（）。A 9个 B 7个 C 5个 D 15个 E 18个正确答案C答案解析暂无解析。8、患者男性，20岁，烧伤10min来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压12.0/8.00kPa（90/60mmHg），脉搏122/min，呼吸28/min。病人自觉腹胀，排气一次，急诊处置中不恰当的是（）。A 生命体征监护 B 右大腿X线摄片检查 C 腹部超声检查 D 建立静脉输液通道 E 立位胸腹部透视检查正确答案B答案解析对中、重度烧伤患者应注意生命体征及有无复合伤、中毒；建立静脉通路，及时补液；留置尿管，监测尿量、比重、pH值等；估算烧伤面积和深度，判断伤情，制订第1个24h补液计划；广泛大面积烧伤采用暴露疗法；清创术，对环状焦痂者应切开减压；抗生素及破伤风抗毒血清应用。故本题答案为B项。9、女，45岁。乏力、低热3个月。查体：贫血貌，腹平坦，右侧中腹部触及5cm3cm肿块，可推动。血常规：Hb 70g/L，WBC 7.0109/L，N0.60，PLT 205109/L。最可能的诊断是（）。A 右肾肿瘤 B 十二指肠肿瘤 C 升结肠癌 D 右输尿管肿瘤 E 小肠肿瘤2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d25916正确答案C答案解析中年女性患者，乏力、发热、贫血，右侧中腹部肿块，可推动，可初步诊断为升结肠癌。结肠癌分为右半结肠癌和左半结肠癌，右半结肠主要功能是吸收水分及少量葡萄糖、电解质等，肠内容物主要为液体或半流体，肿瘤类型多为肿块型或溃疡型，出现癌变后以全身症状、贫血、腹部肿块为主，；而左半结肠，主要分泌碱性黏液润滑肠黏膜，肠内容物为成型大便，出现癌变是以肠梗阻、便秘或腹泻、便血等症状为主。A项，肾肿瘤“三联征”为无痛性肉眼血尿、腰痛，腹部肿块，；D项，输尿管肿瘤也是以血尿（无痛性）为主要症状，有时会出现尿路梗阻等症状，。10、肾小球滤过率是指（）。A 两侧肾脏每分钟生成的原尿量 B 每侧肾脏每分钟生成的原尿量 C 每个肾单位每分钟生成的原尿量 D 每分钟两侧肾脏血浆流量与滤过量之差 E 每昼夜两侧肾脏生成的滤液量正确答案A答案解析暂无解析。11、淤血时扩张充盈的血管主要是（）。A 动脉 B 静脉 C 小动脉和毛细血管 D 小静脉和毛细血管 E 毛细血管、小动脉和小静脉正确答案D答案解析暂无解析。12、艾滋病的表现中哪项是不正确的？（）A 神经系统症状 B 体质性疾病 C 免疫缺陷所致感染 D 免疫缺陷所致肿瘤 E 顽固休克正确答案E答案解析暂无解析。13、在突触传递过程中，以下哪项是引起递质释放的关键因素？（）A 兴奋传到神经末梢 B 前膜内侧负电位的大小 C Ca2+进入突触前末梢 D 前膜内轴浆黏度的高低 E 突触前膜发生去极化正确答案C2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d25917答案解析动作电位传导至轴突末梢时，引起膜上钙离子通道开放，膜外钙离子通过钙通道流入胞内，使突触囊泡移向突触前膜从而将递质释放至突出间隙，可见引起递质释放的关键因素为Ca2+进入突触前末梢。14、急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量（）。A 多巴胺 B 间羟胺 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素正确答案A答案解析暂无解析。15、不符合保泰松的是（）。A 血浆t1/2约23天 B 代谢产物也有生物活性 C 关节腔中的药物浓度维持时间长 D 大剂量也不易引起胃肠道反应 E 能诱导肝药酶，加速其自身代谢正确答案D答案解析保泰松短程使用不良反应发生较少。对胃肠刺激性较大，可出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等，如用时过长，剂量过大可致消化道溃疡。16、患儿，8岁，水肿、少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花、呕吐，血压170/120mmHg，尿蛋白（+），红细胞30个/HP，颗粒管型0或1个/HP。诊断可能为（）。A 慢性肾炎 B 急性肾炎高血压脑病 C 肾炎性肾病 D 急性肾炎循环充血 E 急进性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。17、下列抗菌药物在外科疾病的应用中，不正确的是（）。A 可减少术后并发症，增加手术安全性 B 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C 全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D 严重感染患者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 E 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5正确答案D答案解析抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用。在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳12周后再停药，以免感染复发。故本题答案D项。18、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑（）。2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d2591818、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑（）。A 肺泡毛细血管广泛破裂 B ARDS C 急性左心衰竭 D 肺内继发性炎症 E 缺血性肺组织坏死正确答案B答案解析暂无解析。19、青霉素G对下列睇种细菌基本无效（）。A 破伤风梭菌 B 脑膜炎奈瑟菌 C 梅毒螺旋体 D 溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案E答案解析暂无解析。20、可寄生在巨噬细胞内的细菌是（）。A 布氏杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 破伤风梭菌 E 炭疽杆菌正确答案A答案解析暂无解析。21、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，下列哪项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的？（）A 肺门血管增粗 B 肺动脉段突出 C 肺野充血 D 主动脉弓有所增大 E 可有左右心室扩大正确答案D答案解析暂无解析。22、男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是（）。A 截石位的12点处神经敏感 B 肛门括约肌痉挛 C 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 D 粪便干燥，排便用力过度 E 继发肛窦炎2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d25919正确答案B答案解析本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。23、某病人进行检查时发现尿中蛋白尿每日超过4g，血脂增高，每升血浆白蛋白低于30g，该病人最可能患有的疾病是（）。A 肝硬化 B 高血压 C 肾病综合症 D 急性肾炎 E 急性肾盂肾炎正确答案C答案解析暂无解析。24、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏正确答案B答案解析此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。25、溶血性链球菌感染最常引起（）。A 蜂窝织炎 B 脓肿 C 出血性炎 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案A答案解析暂无解析。26、关于唾液分泌调节的叙述，正确的是（）。A 完全是神经调节 B 完全是体液调节 C 完全是条件反射 D 完全是非条件反射 E 神经-体液调节正确答案A答案解析暂无解析。27、关于药物pKa下述哪种解释正确？（）A 在中性溶液中药物的pH值2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d25920 B 药物呈最大解离时溶液的pH值 C 是表示药物酸碱性的指标 D 药物解离50%时溶液的pH值 E 是表示药物随溶液pH值变化的一种特性正确答案D答案解析暂无解析。28、患者女性，44岁。因急性坏死性胰腺炎行剖腹探查，病灶清除加引流术，术后即行经颈静脉插管滴入全胃肠外营养支持，术后第12天突然出现高热，寒战，呼吸急促，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的诊断是（）。A 气胸 B 腹部感染 C 导管性脓毒症 D 高渗性非酮性昏迷 E 肠源性感染正确答案C答案解析导管性脓毒症的临床特征即为突发的高热、寒战，在找不到其他感染灶可解释其高热、寒战时应考虑导管性脓毒症已存在。故本题答案C项。29、下列哪项是移植排斥反应损伤机制中能激活CTL，NK杀伤移植物，使B细胞产生Ab，介导ADCC的细胞因子?（）A-IFN B-TNF C IL-2 D IL-4 E IL-5正确答案C答案解析暂无解析。30、下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证？（）A 高血压危象 B 稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 心功能不全 E 不稳定型心绞痛正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎2023年河南省职工医院功能科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：6b9b2b4ff5fa5c33038ce200d6d5d25921B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎1大红肾出现在（）。正确答案A答案解析大红肾是毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼改变，表现为肾脏轻到中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、颜色较红。若肾小球毛细血管破裂出血，肾脏表面及切面可散在多数小出血点，称为蚤咬肾。2毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状出现在（）。正确答案D答案解析毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状是弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的特点，是由于肾小球系膜细胞和基质增生，使系膜区增宽，增生的系膜组织逐渐向周围毛细血管伸展，侵入毛细血管基底膜与内皮细胞之间，使毛细血管壁增厚、管腔狭窄，银染色示毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状。2、（共用备选答案）A.Killip 级B.Killip 级C.Killip 级D.NYHA 级E.NYHA 级1急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为（）。正确答案B答案解析Killip分级法为：级：无明显心力衰竭；级：湿啰音50%肺野；级：湿啰音50%肺野；级：心源性休克。患者出现急性心肌梗死且啰音范围小于1/2肺野。2风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状，判断为（）。正确答案E答案解析NYHA心功能分级法为：级：有心脏病，但日常活动不受限；级：心脏病患者的体力活动轻度受限制；级：有心脏病，体力活动明显受限制；级：心脏病患者休息状态下也有心衰症状。患者休息状态下出现心衰症状，应判为NYHA 级。3、（共用备选答案）A.下肢坏疽B.心肌梗死C.大、中动脉内膜斑块形成D.以上病变都存在E.以上病变都不存在2023年河南省职工医院功能科招聘