县妇幼保健院控制医药费用三双行动实施方案.doc

**县妇幼保健院
控制医药费用“三双行动”实行方案

    为认真贯彻贯彻2023年省、市、县卫生工作会议精神，控制医药费用过快增长，减少群众医药费用承担水平，根据《**县控制医药费用“三双行动”实行方案》的规定，结合我院实际，现制定“三双行动”实行方案如下：
    一、加强组织领导
这次行动要与推动公立医院内部运营机制改革、开展“三好一满意”活动和实行“四降一升一增”的医疗价格规范工作结合起来，在做好调查测算的基础上，结合我院实际制定切实可行的工作方案，并成立由一把手亲自任组长的“三双行动”领导小组（领导小组名单附后），负责整体工作开展，下设办公室负责具体组织协调和平常管理。健全完善各项工作制度，制定考核目的和奖惩措施，保证行动取得实效。
    二、工作内容
    “三双行动”是指“双降”、“双控”、“双规范”，具体内容涉及：
    1、“双降”。即减少药品收入占业务收入比重、减少卫生材料支出占医疗支出的比重。2023年，医院药品收入占业务收入比重总体平均控制在30%左右，卫生材料支出占医疗支出的比重总体平均控制在15%以内 。
    2、“双控”。即控制医疗成本、控制人均门诊收费和住院收费等次均费用过快增长。2023年医院成本支出增长幅度低于业务收入增长幅度；门诊人次平均收费水平增幅低于上年2个百分点；住院床日平均收费水平增幅低于上年2个百分点。
3、双规范。即规范检查和用药行为，规范临床途径和治疗项目。2023年，医院化验收入、检查收入、放射收入占医疗收入的比例不高于2023年水平，大型设备检查阳性率达成80%以上，处方点评合格率不低于95%。
三、具体工作措施
    ㈠全面实行国家基本药物制度。根据省卫生厅、省中医药管理局《关于做好二级以上医疗机构基本药物配备使用工作的告知》的有关规定，我院作为专科医院将参照二级综合医院配备标准（基本药物品种数不低于基本药物品种总数的80%，基本药物销售额占所有药品总销售额的比例不低于35%）进行管理。严格执行国家基本药物制度，将基本用药作为临床首选药物。
    ㈡大力推动药品和耗材集中采购。认真贯彻贯彻卫生部、国务院纠风办等七部委《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，参与省级网上药品集中采购，并逐步将医用耗材、检查试剂、乙类大型医用设备纳入集中采购范围。
    ㈢规范医疗服务价格。建立健全价格管理制度，配备专职价格管理人员，严格按照统一的医疗服务价格项目规定的服务内涵、服务范围开展医疗服务，实行医疗服务价格公示制度，严禁分解项目、随意套用项目和擅自提高价格标准。
    ㈣加强财务和收费管理。严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格控制非业务性支出。各科室使用的卫生材料必须由指定的专业科室统一采购、验收入库。要严格申领手续，各科室使用的卫生材料由科室填写耗材领用申请单，按程序报请单位领导审批后领取，医院统一收取耗材费。对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材进行重点监控。健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对收费各环节的监督管理，实行阳光收费工程，继续实行费用清单制和费用查询制，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清楚。
    ㈤实行成本管理责任制和全成本核算制度。核定年度目的成本，分解下达成各科室，纳入科室绩效考核，与绩效工资挂钩。定期监测目的成本执行情况，分析实际成本与目的成本的差距，找出因素，采用措施，切实把成本控制在目的成本以内。
    ㈥规范用药行为。积极推动抗菌药物使用环节管理，保证抗菌药物合理使用。认真贯彻贯彻《处方点评管理规范》，加强相关人员培训，每月进行一次处方及医嘱点评工作，对点评工作中抗菌药物使用量、使用率和使用强度排名靠前的医务人员进行公示和谈话，并进一步跟踪调查。
    ㈦规范诊疗行为。加大临床途径管理力度。根据卫生部临床途径管理实行方案，结合我院实际，制定了自然临产阴道分娩、计划性剖宫产和输卵管妊娠等临床途径管理方案。实行同级医院辅助检查结果互认和医学影像检查结果“一片通”，杜绝反复检查的现象发生。
    ㈧加大治理医药购销领域商业贿赂工作力度。认真贯彻《关于加强医院信息系统药品、高值耗材记录功能管理的告知》规定，对药品、耗材信息实行专人负责、加密管理，严格统方权限和审批程序，严禁以商业目的统方。建立完善并严格执行医药购销领域商业贿赂不良记录制度，对经执法执纪机关认定存在行贿行为的公司或个人，及时报告上级卫生行政主管部门。
四、强化监督考核
为保证该项活动落到实处，不走过场，领导小组将定期对活动开展情况进行督导检查。并定期对医疗服务和医药费用信息进行公示，自觉接受社会监督。同时，医院将“三双行动”实行情况纳入年度目的考核，并与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、评先树优等工作挂钩，对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对工作开展不力的科室和个人予以通报批评。

**县妇幼保健院
七月八日

附件：**县妇幼保健院控制医药费用“三双”行动工作领导小组名单

附件：
**县妇幼保健院
控制医药费用“三双行动”
领导小组名单

组 长：** 院长
副组长：** 党支部书记
** 副院长、党支部副书记
成 员：** 财务科科长
** 药剂科主任
** 妇产科主任
** 护士长
** 新型农村合作医疗办公室主任
领导小组下设办公室，办公室设在财务科，**同志兼任办公室主任。