2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、子宫内膜异位症的典型症状是（）。A 阴道不规则流血 B 接触性出血 C 阴道分泌物增多 D 继发性痛经 E 月经量增多正确答案D答案解析子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重。2、支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理？（）A 静脉给予心肌营养剂 B 口服地高辛 C 静脉给予酚妥拉明 D 静脉给予地塞米松 E 静脉给予毒毛花苷K制剂正确答案E答案解析暂无解析。3、5-FU是下列哪种碱基的类似物?（）A U B A C C D G E T正确答案E答案解析暂无解析。4、室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）。A 左心房增大 B 左心室增大 C 右心室增大 D 主动脉扩张 E 肺动脉扩张正确答案B2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e6897931答案解析暂无解析。5、在判断甲状腺结节良恶性时，下列不正确的是（）。A 单发结节恶性机会较多发结节大 B 囊性结节也可能是恶性的 C“冷结节”都是恶性的 D 实性结节的恶性率较高 E 儿童单发结节的恶性机会较大正确答案C答案解析甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意昧着一定是恶性病变。6、下述哪项是与mIg共同组成BCR复合物的CD分子?（）A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86正确答案B答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小，没有传递抗原刺激信号的作用，由于疏水性跨膜区带正电荷，借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合，组成BCR-Ig/Ig复合受体分子，B细胞借此结构获得信号转导能力。故本题答案为B项。7、脂肪酸氧化过程中不需要（）。A 肉碱参与 B NAD+参与 C NADP+参与 D FAD参与 E CoASH参与正确答案C答案解析催化脂肪酸-氧化的酶系在线粒体基质中，需要载体肉碱。-氧化过程：第一步脱氢，由脂酰CoA脱氢酶活化，辅基为FAD；第二步加水，由烯酰CoA水合酶催化；第三步脱氢，在羟脂肪酰CoA脱饴酶（辅酶为NAD+）催化下，-羟脂肪酰CoA脱氢生成酮脂酰CoA；第四步硫解，由酮硫解酶催化，-酮酯酰CoA在和碳原子之间断链，加上一分子辅酶A生成乙酰CoA和一个少两个碳原子的脂酰CoA。故选C项。8、全身骨与关节结核中发病率最高的是（）。A 髋关节结核 B 膝关节结核 C 脊柱结核 D 肘关节结核 E 肩关节结核正确答案C答案解析骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱发病率最高，约占50，其次为膝、髋和肘关节。2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979329、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪一种抗生素为最好？（）A 氨苄西林 B 青霉素 C 庆大霉素 D 氯霉素 E 先锋霉素正确答案D答案解析暂无解析。10、对肾综合征出血热来说，下述哪一项是错误的?（）A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。11、颈椎病患者，MRI检查见颈5、6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪一种治疗方案？（）。A 旋转复位推拿 B 大重量牵引 C 后路椎板切除手术 D 前外侧椎管减压术 E 前路髓核摘除植骨术正确答案E答案解析暂无解析。12、酶的生物学意义主要在于（）。A 氧化供能 B 作为细胞的结构成分 C 转变为其他重要物质 D 作为生物催化剂，催化体内大多数反应的进行 E 作为信息传递的载体正确答案D答案解析酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。绝大多数酶的化学本质是蛋白质。具有催化效率高、专一性强、作用条件温和等特点。13、不影响补体激活旁路途径的成分是（）。A C5 B C9 C C8 D C1，C2，C42023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e6897933 E C3正确答案D答案解析暂无解析。14、第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（）。A 蛋白质合成 B 细胞壁合成 C DNA螺旋酶 D 二氢叶酸还原酶 E 二氢叶酸合成酶正确答案C答案解析常用的第三代喹诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。作用机制抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。15、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是因为（）。A 囊内压下降 B 肾小球毛细血管压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶体渗透压下降正确答案D答案解析暂无解析。16、二次免疫应答时产生抗体的特点是（）。A 以IgM为主 B 维持时间长 C IgG与IgM同时发生 D 浓度增加缓慢 E 为低亲和性抗体正确答案B答案解析暂无解析。17、有关弥散性血管内凝血治疗，不正确的是（）。A 早期忌用抗纤溶治疗 B 低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗 C 继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗 D 高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血 E 抑肽酶适于弥散性血管内凝血中、后期正确答案D答案解析暂无解析。18、行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是（）。2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e689793418、行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是（）。A 胃前支 B 胃后支 C 肝胆支 D 鸦爪支 E 腹腔支正确答案D答案解析胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。19、小儿4岁，近1个月低热、乏力、易怒且消瘦。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm；结核菌素试验（+）；胸片：右肺可见哑铃状阴影。诊断为（）。A 支气管淋巴结核 B 支气管肺炎 C 原发综合征 D 浸润性肺结核 E 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核正确答案C答案解析暂无解析。20、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下述哪一项检查？（）A 做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 B 做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 C 拍摄头骨X线平片 D 头颅超声波检查，观察中线有无移位 E 颅骨透照检查正确答案E答案解析暂无解析。21、治疗支原体肺炎宜选（）。A 氯霉素 B 青霉素 C 土霉素 D 四环素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。22、肝脏中含量最多的LDH同工酶是（）。A LDH1 B LDH2 C LDH32023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e6897935 D LDH4 E LDH5正确答案E答案解析不同组织的LDH同工酶分布不同，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。23、下列不属于甲状旁腺作用的是（）。A 调节钙磷代谢 B 促进骨质吸收 C 抑制肾小管磷的重吸收 D 促使钙从骨骼转移到血液中 E 促进机体生长发育正确答案E答案解析暂无解析。24、早期胃癌的概念是（）。A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。25、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）。A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁（含元素铁20%）剂量按元素铁每日46mg/kg，分23次口服，最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。26、后纵隔肿瘤最常见的是（）。A 畸胎瘤 B 神经源性肿瘤 C 胸腺瘤 D 淋巴源性肿瘤 E 胸内甲状腺正确答案B2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e6897936答案解析常见纵隔肿瘤的好发部位。胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿发生在前纵隔上部：畸胎瘤和皮炎囊肿发生在前纵隔；神经源性肿瘤发生在后纵隔肋脊区内：淋巴源性肿瘤发生在中纵隔上部；气管和支气管囊肿发生在后纵隔中部：心包囊肿发生在中纵隔。27、符合室性期前收缩心电图的是（）。A 提前出现的ORS波群，形态宽大畸形 B QRS波群时限0.12秒 C T波低平 D ORS波前可见异位P波 E T波与QRS波主波方向相反正确答案A答案解析室早的心电图特征：提前发生的QRS波；时限通常超过0.12秒，宽大畸形；ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。28、在重组DNA技术中催化形成重组体DNA分子的是（）。A DNA聚合酶 B DNA解链酶 C DNA连接酶 D DNA拓扑酶 E DNA内切酶正确答案C答案解析DNA连接酶连接DNA链3-OH末端和另一DNA链的5-P末端，使二者生成磷酸二酯键，从而把两段相邻的DNA链连成完整的链。29、右下肢被机动车压伤，具备哪一条件可诊断为骨折？（）A 压痛明显 B 明显跛行 C 下肢不能自主活动 D 骨摩擦音 E 局部高度肿胀正确答案D答案解析骨折的特有体征为：畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。异常活动：骨折后出现不正常的活动。骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。30、Colles骨折，最有诊断意义的体征（）。A 局部肿胀 B 典型畸形 C 局部压痛 D 反常活动 E 手功能受限正确答案B答案解析Colles骨折典型畸形是银叉及枪刺样。31、献血者两次采血的间隔时间不得少于（）。2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e6897937 A 2个月 B 3个月 C 4个月 D 5个月 E 6个月正确答案E答案解析暂无解析。32、执业医师法规定，医师有下述情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。下列不属于法定表彰或奖励情形的是（）。A 医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的 B 长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的 C 遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的 D 从未出现医疗事故差错的 E 医术高尚，事迹突出的正确答案D答案解析暂无解析。33、关于骨髓移植，错误的论述是（）。A 受者容易对移植物产生排斥反应 B 受者容易发生自身免疫病 C 受者可发生移植物抗宿主病 D 实质上是多能造血干细胞移植 E 受者可伴有免疫缺陷正确答案B答案解析暂无解析。34、胰腺癌最常见的组织类型为（）。A 腺泡细胞癌 B 导管细胞癌 C 多形性腺癌 D 纤维细胞腺癌 E 黏液癌正确答案B答案解析暂无解析。35、我国现阶段采用的围生期规定为（）。A 从胚胎形成至产后1周 B 从妊娠满20周至产后4周 C 从妊娠满24周至产后1周 D 从妊娠满28周至产后1周 E 从妊娠满28周至产后4周2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e6897938正确答案D答案解析围生期（围产期）国内采用的定义是指胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足天。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经受了巨大的变化，是生命最危险的时期。D答案为应选答案。36、前置胎盘时阴道出血特征是（）。A 无痛性阴道出血 B 有痛性阴道出血 C 阴道出血常与外伤有关 D 宫缩时阴道出血停止 E 阴道出血量与贫血程度不成正比正确答案A答案解析前置胎盘的临床变现为无痛性阴道出血、贫血和休克，胎位异常，故A项正确。选项B、E为胎盘早剥的表现，故错误。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多，故选项D错误。妊娠晚期或临产时，突发性、无诱因、无痛性阴道出血是前置胎盘的典型症状，故选项C错。37、断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧（）。A 高12 B 低12 C 高34 D 高23 E 一致正确答案A答案解析暂无解析。38、女性，45岁，右乳外上象限乳腺癌,癌瘤长径约4cm，同侧腋窝可触及2个直径约1cm肿大淋巴结，可推动，临床各检查未发现远处转移，该患者乳腺癌应属于（）。A 0期 B 期 C 期 D 期 E 期正确答案C答案解析暂无解析。39、女性，18岁。四肢关节疼痛1年，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：WBC 2.3109/L，ESR 46mm/h，最可能的诊断是（）。A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 重叠综合征 D 系统性红斑狼疮 E 白塞病正确答案D2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e6897939答案解析暂无解析。40、淋巴结皮质生发中心（）。A 是未成熟B细胞和T细胞发育的部位 B 具有消除循环中受损红细胞的功能 C 具有辅助造血功能 D 在抗原刺激时，含有大量的B细胞和浆细胞 E 是NK细胞分化的场所正确答案D答案解析暂无解析。41、8岁男孩，右肘关节外伤，当地摄X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（）。A 主要静脉损伤 B 广泛软组织挫伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。42、患者，男，56岁，右上腹部疼痛，低热。肝肋下可及，肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶，无液性平面，HBsAg阳性，AFP1000ng/ml，其诊断最可能是（）。A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿 D 原发性肝癌 E 细菌性肝脓肿正确答案D答案解析暂无解析。43、下列克罗恩病的表现中，哪项最少见？（）A 腹痛 B 腹泻 C 腹部包块 D 瘘管形成 E 癌变正确答案E答案解析克罗恩病最常见症状为腹痛；腹泻亦为本病常见症状；腹部包块见于10%20%患者；瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症，并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。44、提示铁缺乏的较敏感指标是（）。A 红细胞游离原卟啉0.9mol/L2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979310 B 血清铁9.010.7mol/L C 总铁结合力62.7mol/L D 转铁蛋白饱和度15%E 血清铁蛋白12g/L正确答案E答案解析暂无解析。45、叶某，男，25岁，边缘性人格障碍患者，在治疗过程中向医生透露准备杀害自己的某一同事的计划，同时要求医生为他保密。此时，医生怎样做才最合乎医德要求？（）A 绝对为病人保守秘密，不告诉任何人 B 向有关部门及时反映可能出现的危险情况 C 直接向患者表达自己对此计划的强烈反对 D 跟踪病人的行踪，亲自阻止病人实施计划 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。46、患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）。A 急性胰腺炎 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 急性肠梗阻 E 胃溃疡正确答案D答案解析患者有肠梗阻的典型症状：腹痛，呕吐，停止排便、排气。47、原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（）。A 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B 微小病变是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C 急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生正确答案C答案解析50%以上的肾小球有大新月体可诊断为急进型肾小球肾炎。48、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是（）。A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979311正确答案C答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。49、女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。50、较稳定的股骨颈骨折是（）。A 外展型 B 内收型 C 头下型 D 基底型 E 粗隆间型正确答案A答案解析暂无解析。51、关于霍乱肠毒素，错误的是（）。A 最强烈的致泻外毒素 B 由1个A亚单位和5个B亚单位组成 C B亚单位为毒性单位 D 可使细胞内腺苷酸环化酶水平升高 E 导致霍乱病人粪便呈米泔水样正确答案C答案解析霍乱弧菌为烈性传染病霍乱的病原菌，主要致病物质为霍乱肠毒素，其次还包括鞭毛、菌毛等。霍乱肠毒素的毒性单位为A亚单位，而B亚单位是与小肠黏膜上皮细胞受体结合的亚单位。52、关于糖尿病某些化验的意义，下列正确的是（）。A 血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关 B 血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 C 血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 D 外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23周内血糖总的水平 E 外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近23个月血糖总的水平正确答案A2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979312答案解析糖尿病病人血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关，因而A是正确的。而血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均与大血管病变的危险性呈正相关，外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23个月内血糖总的水平，外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近23周内血糖总的水平，因而题中其余所列均不正确。53、在一般情况下，收缩压的高低主要反映（）。A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。54、患者，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便、吞咽困难，最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。请问下列哪一项是最佳治疗原则？（）A 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 B 注射破伤风抗毒素和青霉素 C 注射青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射白百破疫苗和青霉素正确答案B答案解析暂无解析。55、伤寒宜选（）。A 多西环素 B 四环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 吉他霉素正确答案C答案解析暂无解析。56、从理论上来讲，下列哪种动物的血清蛋白对猴子具有较强的免疫原性（）。A 人 B 马 C 鸡 D 小鼠 E 鱼正确答案E答案解析暂无解析。57、关于医患关系的性质，错误的是（）。2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979313 A 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B 医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C 医患关系是同志式的平等关系 D 医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案D答案解析要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。58、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）。A 上腹剧痛，向左背腰部放射 B 黄疸 C 发热 D Cullen征 E 呕吐正确答案D答案解析脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象（Cullen征），见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。59、男性，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种抗感染药可能是（）。A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。60、心肌坏死的心电图特征性表现是（）。A ST段水平型下降 B 病理性O波 C T波低平 D 冠状T波 E ST段抬高呈弓背向上型正确答案B答案解析心肌梗死的心电图特征性表现为，在相应一组导联上出现有心肌坏死的异常Q波，可呈QS波、QR波或Qr波。坏死型Q波的特点是Q波时间大于0.04s，Q波深度大于同导联R波的1/4。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，5岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979314脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据上述材料，该患儿可能为（）。A 流行性乙型脑炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暴发型流行性脑脊髓膜炎起病急剧，病情变化快，死亡率高，儿童多见。急起寒战、高热、严重者体温不升，伴头痛、呕吐，短时间内出现瘀点、瘀斑，可迅速增多融合成片。随后出现面色苍白、皮肤发花、脉搏细速、呼吸急促，病情可迅速恶化，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降，尿量减少，昏迷。2、患者，男，32岁。3周前发热、咳嗽、流涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2，血压110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）。A 急性心肌梗死 B 急性心包炎 C 心绞痛 D 肥厚型心肌病 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析患者系青年男性，3周前出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，近2周出现心悸、气短。血清CK-MB增高，P-R间期延长，应考虑病毒性心肌炎可能性大。3、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。A 纹状体参与的调节功能 B 黑质参与的调节功能 C 红核参与的调节功能 D 丘脑底核参与的调节功能 E 杏仁核参与的调节功能正确答案E答案解析暂无解析。4、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）。A 毛花苷C B 输液及毛果芸香碱 C 阿托品 D 利他林（哌甲酯）E 呋塞米正确答案B答案解析暂无解析。5、抢救酮体酸中毒昏迷患者宜选用（）。A 珠蛋白锌胰岛素 B 肾上腺素2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979315 C 低精蛋白锌胰岛素 D 正规胰岛素 E 精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项是肝素抗凝的主要作用机制?（）A 抑制血小板的聚集 B 抑制凝血酶原的激活 C 抑制因子X的激活 D 促进纤维蛋白吸附凝血酶 E 增强抗凝血酶活性正确答案E答案解析在血液中，每一个分子抗凝血酶可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。故本题答案为E项。7、小儿前囟检查的意义，错误的是（）。A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟过大见于佝偻病 C 前囟饱满见于颅压增高 D 前囟凹陷见于脱水者 E 前囟早闭见于克汀病正确答案E答案解析婴儿前囟检查有重要意义，反映脑和颅骨发育，颅压的变化，克汀病属于代谢性疾病，不影响前囟。8、9个月男婴，咳嗽、喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患者的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好？（）A 肾上腺素 B 肾上腺皮质激素 C 异丙肾上腺素 D-糜蛋白酶雾化吸入 E 氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。9、气性坏疽最关键的治疗措施是（）。A 大剂量青霉素 B 高压氧疗法 C 输血、输液 D 紧急手术处理 E 补充足够的营养2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979316正确答案D答案解析气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。10、某病人，腹膜后一肿瘤，结节状，鱼肉样，瘤细胞以多形性脂肪母细胞为主，形态多样，可诊断为（）。A 脂肪瘤 B 圆形细胞型脂肪肉瘤 C 多形性脂肪肉瘤 D 黏液瘤 E 黏液样型脂肪肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。11、下列抗绿脓杆菌感染有效药物是（）。A 头孢氨苄 B 青霉素G C 羟氨苄西林 D 羧苄西林 E 头孢呋辛正确答案D答案解析暂无解析。12、“一种心理测量的工具”称为（）。A 心理评估 B 心理鉴定 C 心理测验 D 心理观察 E 心理调查正确答案C答案解析心理测量的工具称为“心理测验”。心理测验是心理评估中的一种方法。此外，在心理评估时还有观察法、调查法、会谈法等。作心理评估的目的是要对人的心理品质或有无心理障碍做出心理方面的鉴定。所以明确了这些概念以后，就不会将不同的选项中的概念混淆。13、1岁内小儿体重前半年每月平均增长（）。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E答案解析6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄0.7kg，6个月内婴儿每月体重增长600700g。14、下列哪项与细菌毒力无关？（）2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979317 A 菌毛 B 荚膜 C 芽胞 D 血浆凝固酶 E 内毒素正确答案C答案解析细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素。芽胞是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。故本题答案为C项。15、男，35岁。因服吲哚美辛数片后感到胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400mL来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）。A MRI检查 B B型超声检查 C X线胃肠钡餐检查 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析正确答案D答案解析中青年男性患者，服用吲哚美辛数片后感到胃痛，呕咖啡样胃内容物400mL，考虑初步诊断为药物引起的急性糜烂出血性胃炎，首选的辅助检查是急诊胃镜，可明确诊断并在胃镜下给予相应的止血等治疗措施。16、疖是指（）。A 单个毛囊皮脂腺及其周围组织的脓肿 B 多个毛囊皮脂腺及其周围组织的脓肿 C 疏松结缔组织的化脓性炎 D 黏膜的化脓性炎 E 脓性卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。17、4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。A 营养不良 B 亚临床维生素A缺乏症 C 维生素D缺乏性佝偻病 D 婴儿肠痉挛 E 以上都不是正确答案C答案解析4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。主要症状烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。18、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（）A 血小板减少 B 自细胞减少2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979318 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。19、患者，男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是（）。A 肺动脉瓣区舒张早期杂音 B 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 C 第二心音减弱 D 第一心音减弱 E 第二心音逆分裂正确答案A答案解析风湿性心脏病经常导致二尖瓣狭窄左心房增大右心室增大肺动脉高压肺动脉扩张相对性肺动脉瓣关闭不全。故在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。20、研究生小王为研究癌症病人的生活质量，从因特网上下载了一份英文版的“生活质量问卷”，翻译后直接用于临床调查，并将结果写成论文投到某学术刊物。不久小王收到退稿，原因最有可能是违反了心理测验的（）。A 保密原则 B 标准化原则 C 客观原则 D 协调关系原则 E 道德原则正确答案B答案解析心理测验的选择原则中强调，选用国外引进的测验时，要经我国修订和再标准化。故本题答案为B项。21、DIC时微血管内的血栓为（）。A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓正确答案D答案解析暂无解析。22、中度营养不良时血清白蛋白含量为（）。A 低于21g/L B 2127g/L C 2834g/L D 3538g/L E 高于38g/L2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979319正确答案B答案解析血清白蛋白是机体营养评定的重要指标，营养不良时测定可有不同程度降低：轻度2834g/L；中度2127g/L；重度低于21g/L。故本题答案B项。23、男，33岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期。快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是（）。A 奥美拉唑枸橼酸铋钾克拉霉素 B 法莫替丁阿莫西林克拉霉素 C 西咪替丁克拉霉素左氧氟沙星 D 奥美拉唑硫糖铝 E 奥美拉唑阿莫西林替硝唑正确答案E答案解析PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素协同用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。24、下列属于社会行为的是（）。A 母性行为 B 防御 C 好奇 D 攻击 E 性正确答案D答案解析行为主要分为本能行为和社会行为两大类，前者指先天遗传的，不经学习即可出现的典型、刻板、定型的行为模式，并且是有目的的指向性行为，如摄食饮水、防御、性、睡眠、母性行为、好奇等。后者指人在社会情境中的各种活动，包括人与人之间相互作用而产生和表现的所有思想、情感和行为方式，如人际交往行为、领导与随从、侵略与攻击等。25、1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝。心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽。应首先考虑（）。A 低钙 B 低钠 C 高钾 D 低钾 E 高镁正确答案C答案解析暂无解析。26、心肌缺氧时引起冠脉舒张的因素是（）。A 低氧本身 B 氢离子 C 乳酸 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979320答案解析暂无解析。27、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞的机制为释放溶酶体直接杀伤、ADCC效应、分泌TNF等细胞因子。该细胞应该是（）。A M B LAK C Tc D NK E TIL正确答案A答案解析暂无解析。28、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因（）。A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析牛痘疫苗、麻疹疫苗均为减毒活疫苗，由于T细胞缺陷，使两种活疫苗的病毒在身体内长时间存在、繁殖，造成严重病毒血症。29、一孕妇临产，突感头痛、恶心，相继发生抽搐，测血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。对此病人应用哪一种抗惊药最合适？（）A 硫喷妥钠 B 地西泮 C 苯巴比妥钠 D 硫酸镁 E 水合氯醛正确答案D答案解析硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用，常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。妊娠期子痫解痉治疗首选硫酸镁。30、女性，40岁。因胃小弯胃窦部印戒细胞癌行胃大部切除术，术后4天咳嗽、咳粘痰。查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其为（）。A 慢性支气管炎 B 支气管扩张 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：66c27ca280d84395e70408040e68979321号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.腹腔积液，液体比重高、蛋白含量低B.腹腔积液，液体细胞含量高，蛋白含量低C.腹腔积液，液体细胞含量高，蛋白含量高D.腹腔积液，液体比重低，蛋白含量低E.腹腔积液，液体内多量红细胞1炎症时腹腔积液（）。正确答案C答案解析暂无解析。2淤血时腹腔积液（）。正确答案D答案解析暂无解析。3恶性肿瘤时腹腔积液（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血B.发热、咽痛、咽充血，咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡C.发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大，咽充血、眼结膜