乡村医生管理细则.doc

白涛街道小区卫生服务中心乡村医生管理细则 为加强乡村医生一体化管理，明确乡村医生在公共卫生工作中职责和任务，做到各司其职，齐抓共管，责任到人，增强工作责任心，提高工作质量和效率。根据乡村医生管理规范和涪陵区卫生局、财政局乡村医生绩效考核措施，特制定本细则。 一、组织管理 1、必须接受白涛社服中心直接领导和业务指导，因工作能力局限性、办事敷衍拖沓、不能履行责任或不服从领导乡村医生，我社服中心要及时进行调整，并报区卫生局立案； 2、建立健全各项规章制度，按规定上墙。 3、准时参与例会、上级培训，参与一天得10分，迟到、早退一次扣10分，无端缺席一次扣50分。 二、居民健康档案 1、做好建立居民健康档案宣传工作，及时精确搜集建档村民基本状况，重要健康问题及卫生服务记录及医疗等信息。辖区村民在接受服务时，为其建立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充和更新健康档案记录。 2、配合社服中心组织辖区居民参与疾病筛查、健康体检等。 3、档案保留良好，准时把完善档案交社服中心录入存档。 4、建档一种得1分。 5、规定：建档完毕率达100%，每下降一种百分点扣0.6分。 三、健康教育 1、及时发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手册等，每年不少于12种。查登记本和抽查群众。发放一种得2分，少发放一种扣倒1分。 2、各村设宣传专栏一处，每两月更新内容一次；更新一次5分，缺一次扣5分。 3、每两月举行一次健康知识讲座及征询活动；举行一次得20分，缺一次扣20分。 4、健康教育资料保留完整备查；包括告知、签到册、照片、讲稿等。缺一种扣5分。 5、规定：群众关键健康教育知晓率达70%，每下降一种百分点扣0.3分。 四、计划免疫 1、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流感人口中小朋友，对居住3个月流动小朋友进行登记，并报送社服中心完毕建证建卡；报送一种得2分，漏报一种扣2分。 2、及时搜集、传达防止接种信息资料，及时汇报疑似防止接种异常反应，接种异常反应监测汇报一例得2分，漏报一例扣2分。 3、协助社服中心完毕5岁如下小朋友死亡调查，告知0-6岁小朋友到社服中心接受体检。完毕一例得100分，漏报一例扣100分。 4、协助完毕入托、入学查验防止接种证和其他指令性任务。 5、规定：准时发放告知单，告知到位率规定达100%，每下降一种百分点扣0.4分。 五、传染病和突发公共卫生事件 1、履行传染病疫情和突发公共卫生事件汇报职责，积极配合参与突发公共卫生事件防止和应急处置工作，配合有关部门做好传染病和中毒事件隔离治疗工作，及时上报事件信息；疫情处置一件得100分，突发公共卫生事件处置一件得200分。 2、熟悉传染病诊断和汇报，发现疑似病例按规定准时上报。 3、准时完毕年度结核病转诊任务，对确诊病例进行督导管理，协助开展病人调查和追踪。完毕和管理一例得10分，漏报或漏管一例扣10分。 4、规定：传染病汇报率达100%，查门诊日志、处方、传染病汇报本，卡片，少登记一例该项不计分。漏报一例传染病防治项目全项不得分，并在质量考核算得总分中扣10分；重大卫生事件汇报率和卫生非法事件汇报率达100%，任务完毕率每下降一种百分点扣0.2分。 六、妇幼保健 1、掌握本村新婚、孕产妇信息，建立孕产妇登记，做好孕前和孕初期增补叶酸政策宣传、使用指导工作； 2、做好孕前随访，积极宣传孕产期保健基本知识，指导动员孕妇产前检查不少于5次，产后访视不少于2次，动员孕妇住院分娩；动员一例得10分。 3、积极宣传小朋友保健知识，协助开展小朋友系统管理工作；准时汇报出生死亡信息，汇报一例得2分，漏报一例扣2分。 4、孕妇登记并汇报一例得3分，叶酸补服一例得2分，协助社服中心完毕孕产妇死亡监测一例得5分，协助社服中心完毕两癌筛查告知、组织一人得3分。 5、规定：孕产妇系统管理率达90%，每下降一种百分点扣0.2分；叶酸补服任务完毕率达100%，每下降一种百分点扣0.1分；小朋友系统管理率达85%，每下降一种百分点扣0.3分。出生死亡汇报率达100%，每下降一种百分点扣0.5分。 6、及时搜集多种资料，完毕归档； 七、慢病管理 1、熟悉和掌握高血压、糖尿病防治知识，接受居民征询；实行35岁以上居民首诊测血压。 2、建立本村慢病患者健康档案，协助社服中心开展慢病患者登记建档，随访和管理工作，对确诊高血压、糖尿病患者建立健康档案并定期随访，问询病情，对患者用药、饮食等进行健康指导； 3、查门诊日志，35岁以上居民免费测血压，糖尿病随访查登记，每人次1分。 4、每年对高血压、糖尿病患者进行一次体检，并将体检成果交社服中心录入存档。体检每人次1分。 5、规定：高血压和糖尿病人规范管理率均达90%，每下降一种百分点扣0.2分。 八、老年人保健 1、掌握本村老年人信息，对65岁以上老人进行登记； 2、告知辖区65岁以上老人到小区卫生服务中心体检； 3、协助开展老年人健康管理，予以健康征询指导、随访和疾病干预。 4、每登记一种得1分。 5、规定：老年人保健管理率达100%，每下降一种百分点扣0.2分。 九、重性精神疾病管理 1、协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者治疗。随访一次得5分。 2、及时发现患者，协助危急状况紧急处理和转诊。 3、规定：重症精神病患者规范管理率达90%，每下降一种百分点扣0.4分。 十、基本医疗 1、严格执行国家有关基药政策，实行药物”零利润”销售，实行药物统一采购，统一配送，严禁使用非基药、不滥用抗生素和激素；1月20日之前非基药所有下柜。每月20日前交购药计划。一次未交扣当月补助经费。 2、有完整门诊日志，有关工作记录，处方书写符合规范规定。 3、严格执行城镇居民医保政策，做好医药费报销工作； 4、做好一次性医疗用品销毁工作，并做好记录。 5、及时转诊危急重症患者，做好护送工作。转诊一例得8分。 6、规定：门诊抗菌药2联及以上联用处方20%，门诊激素使用处方7%，每增一种百分点扣1分；门诊处方书写符合率达90%，每下降一种百分点扣0.2分；门诊日志完整率达100%，每下降一种百分点扣0.2分；基本药物占有比例达100%，每下降一种百分点扣0.5分；严格执行医疗服务收费价格，划价符合率达100%，每下降一种百分点扣0.5分；常用（无菌）物品消毒、灭菌管理合格率达100%，医疗废弃物管理符合率达100%，每下降一种百分点扣0.5分，搜集、毁形不规范扣1分。 十一、满意度 1、居民满意度规定达70%，随机调查30人，每下降一种百分点扣0.5分。 2、上级机构满意度规定达90%，随机调查村委会、街道办事处有关部门、卫生部门10人，每下降一种百分点扣0.5分。