2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、最常见的早期输血并发症是（）。A 溶血反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。2、急性肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是（）。A 转氨酶增高 B 胆红素增高 C 凝血酶原时间缩短 D 血肌酐增高 E 纤维蛋白原减少正确答案C答案解析急性肝衰竭时，肝脏合成凝血因子减少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短。3、免疫对机体（）。A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害正确答案E答案解析正常情况下，免疫细胞对病原体或肿瘤细胞的适当应答，使之清除，执行免疫防卫功能。但是另一方面，免疫细胞的不适当应答，如应答过高，会致过敏性疾病；如应答过低，易致严重的感染，对自身组织发生应答，导致的自身免疫病，均会对机体有害。4、哪项是无症状原发型肺结核的治疗最佳方案？（）A 异烟肼+利福平，69个月 B 利福平，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 E 异烟肼，912个月2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de601正确答案A答案解析暂无解析。5、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热、乏力加重，咽痛，WBC 2.7109/L，粒细胞1.5109/L，下列哪一种处置最为合适？（）A 改用进口丙硫氧嘧啶 B 继续现有治疗 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪项是放线菌引起化脓性感染的特点？（）A 脓汁粘稠，呈金黄色 B 脓汁稀薄，呈暗黑色 C 脓汁稀薄，呈血水样 D 脓汁稀薄，呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫磺样颗粒正确答案E答案解析放线菌多存在于人口腔等与外界相通的腔道，属于正常菌群，可在机体抵抗力下降时引起内源性感染导致化脓性炎症，若无继发感染多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成，浓汁中可查到硫磺样颗粒为其特征，称放线菌病。7、不属于重度先兆子痫血液生化改变的是（）。A 尿酸升高 B 尿素氮增高 C 血小板计数降低 D 二氧化碳结合力升高 E 血浆蛋白降低正确答案D答案解析重度子痫前期：血压持续升高：血压160/110mmHg；尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白（）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；肝功能异常：血清ALT或AST升高；肾功能异常：少尿或血清肌酐106mol/L；低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；血液系统异常：血小板持续性下降并低于100109/L；血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高；心力衰竭、肺水肿；胎儿生长受限或羊水过少。8、胰岛素分子由两条肽链组成，其A链和B链的连接靠（）。A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 离子键 E 疏水键正确答案C2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de602答案解析暂无解析。9、能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物有（）。A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。10、某病人现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动，每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于（）。A 病人角色行为异常 B 病人角色行为强化 C 病人角色行为缺如 D 病人角色行为减退 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。11、甲状腺功能亢进与下列哪种精神障碍的表现类似，容易误诊？（）A 焦虑症 B 恐惧症 C 抑郁症 D 躁狂症 E 精神分裂症正确答案D答案解析甲状腺功能亢进是由于甲状腺素分泌过多所致。精神症状主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、易激惹、烦躁，与心境障碍躁狂发作的临床表现有类似之处，既往有误诊者。因此在做出精神科诊断之前，必须进行相关实验室检查，以排除躯体疾病所致精神障碍。故本题答案为D项。12、重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是（）。A 骨髓造血功能障碍，血小板减少 B 由肝脏合成的多种凝血因子缺乏 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K吸收障碍 E X、因子减少正确答案B答案解析暂无解析。13、肾小球基底膜“双轨征”改变见于（）。A 微小病变2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de603 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析A项，微小病变型的特点是电镜下可见位于肾小球脏层的上皮细胞足突消失，而肾小球基本正常，近端小管脂肪变性，故称“微小病变型”。BC两项，相同之处即系膜区的细胞和基质弥漫性增生，二者的区别是：系膜增生性肾小球肾炎只有系膜区的细胞和基质弥漫性增生，而系膜毛细血管型的增生程度更重，这些重度增生的细胞和基质不仅存在于系膜区，而且插入毛细血管内皮细胞与基底膜之间，而呈现“双轨征”。D项，膜性肾病特点是基底膜增厚。E项，局灶性节段性肾小球硬化，发生病变的肾小球呈节段性分布（而不是弥漫性）。14、妊娠早期羊水主要来自（）。A 母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B 胎儿尿液 C 胎儿皮肤 D 胎儿肺 E 胎膜正确答案A答案解析妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。15、关于DNA变性的叙述哪项是恰当的?（）A OD280增高 B 磷酸二酯键断裂 C Tm值大，表示T=A含量多，而GC含量少 D DNA分子的双链间氢键断裂而解链 E OD260减小正确答案D答案解析暂无解析。16、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）。A 肝动脉 B 胆道 C 门静脉 D 主动脉 E 淋巴系统正确答案B答案解析细菌性肝脓肿，细菌可经下列途径侵入肝：胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发生菌血症时，细菌可经肝动脉侵入肝；门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静脉入肝内。此外，肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。开放性肝损伤时，则细菌可直接经伤口侵入肝，引起感染而形成脓肿。17、一位患者注射破伤风抗毒素后10天，出现疲乏，头痛，肌肉和关节痛，实验室检查尿中蛋白量增加，血清中免疫球蛋白水平正常，补体C4和C3含量较低，产生此临床表现的最可能原因是（）。A 抗毒素作用消失后机体对破伤风毒素的全身性反应2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de604 B 由破伤风毒素蛋白与抗体形成的复合物的沉淀 C 对破伤风毒素的过敏反应 D 由破伤风抗毒素血清蛋白与人免疫球蛋白形成的复合物的沉积 E 对破伤风毒素的迟发型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。18、肾病综合征时，导致组织水肿的原因是（）。A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。19、以下哪种是人工被动免疫（）。A 注射菌苗 B 口服小儿麻痹糖丸 C 接种BCG D 注射免疫球蛋白 E 注射类毒素正确答案D答案解析暂无解析。20、小儿9月，单纯母乳喂养（母亲不吃肉蛋类动物性食品），出现头发干枯，面色蜡黄，智能发育倒退，四肢颤抖，血红蛋白75g/L，考虑巨幼细胞性贫血。合理的治疗应该是（）。A 大剂量的叶酸口服 B 需要铁剂注射 C 立即输血加叶酸口服 D 以维生素B12治疗为主 E 叶酸加维生素C治疗为主正确答案D答案解析暂无解析。21、肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）。A 累及肾包膜 B 转移至膀胱 C 全身转移 D 血行转移 E 侵及肾盂肾盏2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de605正确答案E答案解析肿瘤侵及肾盂肾盏会出现间歇性无痛性肉眼血尿。22、风湿热，心电图最常见的变化是（）。A 室性期前收缩 B 低电压 C QT延长 D 左心室肥大 E I度房室传导阻滞正确答案E答案解析暂无解析。23、参加胆固醇酯化成胆固醇酯过程的是（）。A LCAT B LDH C LPL D LDL E HMG-CoA还原酶正确答案A答案解析暂无解析。24、鉴别血尿与血红蛋白屎的主要手段是（）。A 尿潜血检查 B 尿三杯试验 C 尿胆原 D 血尿颜色 E 尿沉渣检查正确答案E答案解析暂无解析。25、下列不符合全身性外科感染的叙述的是（）。A 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 B 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 菌血症是脓毒症的一种正确答案D答案解析暂无解析。26、晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是因为（）。A 虫卵大多进入肝脏引起肝硬化 B 虫卵变性坏死2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de606 C 成虫衰老产卵减少 D 肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出 E 免疫力抑制成虫产卵正确答案D答案解析暂无解析。27、佝偻病小儿主要表现有方颅，肋骨串珠，手镯，足镯样改变，估计其年龄大概是（）。A 5岁以后 B 3岁左右 C 1岁左右 D 6个月以下 E 78个月正确答案E答案解析暂无解析。28、胆色素是体内的代谢废物，以下物质属于胆色素的是（）。A 胆固醇 B 胆汁酸 C 胆酸 D 胆红素和胆绿素 E 胆汁正确答案D答案解析胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。29、颈椎病患者，MRI检查见颈5、6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪一种治疗方案？（）。A 旋转复位推拿 B 大重量牵引 C 后路椎板切除手术 D 前外侧椎管减压术 E 前路髓核摘除植骨术正确答案E答案解析暂无解析。30、新生儿出生3天后出现黄疸者，下述哪一项不可能？（）A 新生儿肺炎 B 败血症 C 胆道闭锁 D 母乳性黄疸 E 新生儿溶血病正确答案E2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de607答案解析暂无解析。31、男性患者，被重物砸伤后，体检：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。导尿管插入一定深度未见尿液流出，导尿管尖端见新鲜血液流出，此时应该考虑（）。A 导尿管插人方法不正确 B 患者根本就没有尿液 C 导尿管插入深度不足 D 骨盆骨折合并膀胱损伤 E 骨盆骨折合并尿道断裂正确答案E答案解析暂无解析。32、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头下型骨折，有移位，选择哪一种治疗最合适？（）A 髋“人”字石膏固定 B 皮牵引治疗 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗？（）A 持续性室性心动过速 B 特发性室性心动过速 C 冠心病伴发室性心动过速 D 洋地黄中毒引起的室性心动过速 E 心力衰竭伴发的室性心动过速正确答案D答案解析室性心动过速可引起室颤发生，如为持续性、特发性或伴有基础疾病（冠心病、心衰）时，需紧急电复律。当发生洋地黄中毒时，予以电复律会诱发室颤，导致猝死。故洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜使用直流电复律。34、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，该症状属于（）。A 情感迟钝 B 情感淡漠 C 情感平淡 D 情感低落 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。35、下列哪项是正常人消化道内铁吸收效率最高的部位？（）A 空肠2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de608 B 十二指肠及空肠上部 C 胃 D 回肠 E 回盲部正确答案B答案解析暂无解析。36、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多少时间达到高峰（）。A 612小时达高峰 B 1315小时达高峰 C 1624小时达高峰 D 2535小时达高峰 E 3648小时达高峰正确答案C答案解析肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。37、宫颈癌转移途径主要为（）。A 由下向子宫方向直接扩散 B 由上向下累及阴道壁 C 经淋巴向盆腔淋巴结转移 D 经体循环向肺、肾转移 E 以上都不是正确答案B答案解析宫颈癌转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移少见。直接蔓延最常见，多向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及宫腔。38、下列哪项是首选链霉素的疾病？（）A 鼠疫 B 浸润性肺结核 C 草绿色链球菌性心内膜炎 D 布氏杆菌病 E 立克次体病正确答案A答案解析暂无解析。39、肺癌的肺外表现常见的是（）。A 杵状指 B 锁骨上淋巴结肿大 C 吞咽困难 D 一侧瞳孔缩小 E 腹泻2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de609正确答案A答案解析肺外表现指肺癌非转移性胸外表现，包括：肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病；异位促性腺激素；分泌促肾上腺皮质激素样物；分泌抗利尿激素；神经肌肉综合征；高钙血症；类癌综合征。BCD三项，均为肺外胸内扩展引起的症状和体征。40、急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现惊厥，可能性最大的是（）。A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠血症 D 高血压脑病 E 中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。41、肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是（）。A AFP的检测 B 癌胚抗原的检测 C 检查诱发肿瘤Ag的抗体 D 检查细胞免疫功能 E 利用肿瘤McAb进行血清学检查正确答案E答案解析暂无解析。42、妊娠期甲亢的首选治疗措施是（）。A 放射性碘治疗 B 丙基硫氧嘧啶 C 普萘洛尔（心得安）D 甲状腺次全切除 E 甲巯咪唑（他巴唑）正确答案B答案解析妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠1214周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，因此禁用放射性碘治疗；心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗，首选丙基硫氧嘧啶，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳。43、下列关于胆道解剖的叙述，错误的是（）。A 左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管 B 肝总管与胆囊管汇合形成胆总管，长79cm，直径0.60.8cm C 胆总管直径超过1cm，视为病理情况 D 胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方 E 胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和胆囊动脉正确答案E2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de6010答案解析胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉，这些动脉的分支在胆总管相互吻合成丛状。胆囊动脉正常时源自肝右动脉（约占85%）。44、患者，男，18岁，突发剧烈头痛呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征明显，右上肢肌力级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。CT显示左顶叶内团状高低密度混杂影，此病人的检查中最有诊断价值的是（）。A 脑电图 B 全脑血管造影 C 增强CT D 脑核素扫描 E MRI正确答案B答案解析CT（早期）可以发现蛛网膜下腔或脑室出血。如果影像学检查没有占位、颅内血肿或脑积水（所有禁忌证），头痛发病12小时以后行腰穿检查。蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性，数小时以后黄变。全脑血管病造影可直接查到蛛网膜下腔出血病变血管及部位，即可作病因性诊断，是最有价值的诊断。45、医德修养的内容不包括（）。A 学习医疗卫生体制改革文件，进行政策修养 B 以正确的医德思想战胜不正确的医德思想，进行医德情感和信念修养 C 在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己，进行医德规范认同修养 D 学习科学的医学伦理学理论，进行医德理论修养 E 实践正确的医德认识，进行医德品质和习惯修养正确答案A答案解析暂无解析。46、男性，28岁，腰背及膝髋部痛1年，早晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常，ESR28mm/1h末。为确诊进一步应查（）。A 双膝关节X线片 B PPD试验 C 血HLA-B27 D 血抗核抗体 E IgM型RF正确答案C答案解析暂无解析。47、女性，56岁，头痛、头晕2个月，并有时心慌。经检查：血压为180/11OmmHg，并有窦性心律不齐。最好选用哪一种治疗方案？（）A 氢氯噻嗪+普萘洛尔 B 硝苯地平+哌唑嗪 C 硝苯地平+肼屈嗪 D 氢氯噻嗪+可乐定 E 卡托普利+肼屈嗪正确答案A答案解析暂无解析。48、哺乳类动物体内直接催化尿酸生成的酶是（）。2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de601148、哺乳类动物体内直接催化尿酸生成的酶是（）。A 尿酸氧化酶 B 黄嘌呤氧化酶 C 腺苷脱氨酶 D 鸟嘌呤脱氨酶 E 核苷酸酶正确答案B答案解析嘌呤在人体内分解代谢的终产物是尿酸，黄嘌呤氧化酶是这个代谢过程的重要酶。49、小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为（）。A 维生素A B 维生素E C 维生素D D 维生素B1 E 维生素C正确答案E答案解析小白菜是蔬菜中含矿物质和维生素最丰富的，富含抗过敏的维生素A、维生素C、B族维生素、钾、硒等，用小白菜制作菜肴，炒、煮的时间不宜过长，以免损失营养，尤其是维生素C的损失。50、测定肺换气效率较好的指标是（）。A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。51、下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）。A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D答案解析暂无解析。52、下列哪项是氯沙坦降压作用的机制？（）A 拮抗AT受体活性 B 拮抗ACE的活性 C 拮抗肾素活性 D 减少血液缓激肽水平 E 增加血液血管紧张素水平2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de6012正确答案A答案解析氯沙坦为血管张紧素（AT）受体拮抗药。具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素与AT1受体的结合即拮抗AT受体活性。降低外周血管阻力，使血压下降。故本题答案为A项。53、补体固有成分中，分子量最大的是（）。A C3 B C5 C C1 D C4 E C9正确答案C答案解析暂无解析。54、哪项是颈椎病最常见的类型？（）A 神经根型 B 混合型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 椎动脉型正确答案A答案解析颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型，其中以神经根型临床最为常见。55、肾对葡萄糖的重吸收发生于（）。A 近球小管 B 集合管 C 远球小管 D 髓袢 E 各段肾小管正确答案A答案解析暂无解析。56、Allen试验是用于检查手的（）。A 感觉情况 B 供血情况 C 运动情况 D 出汗情况 E 皮温情况正确答案B答案解析Allen试验是用于检查手的供血情况，具体地说是检查尺、桡动脉是否通畅。方法是：让患者用力握拳将手部血液挤入前臂后，用双拇指分别压住尺、桡动脉使血流中断，让患者伸开握拳的手，此时手部因缺血而苍白，正常情况下，分别放开尺、桡动脉，手部立刻变红润。如放开后不变红润，则说明被放开的动脉有阻塞。57、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫（）。2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de6013 A 脊髓腰膨大部 B 脊髓圆锥 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C答案解析鞍区麻木及二便功能障碍，是马尾神经受损的表现。中央型椎间盘突出可引起。58、嘧啶环中的两个氮原子来源于（）。A 天冬酰胺和氨甲酰磷酸 B 谷氨酰胺和氮 C 谷氨酰胺和氨甲酰磷酸 D 谷氨酰胺和天冬酰胺 E 天冬氨酸和氨甲酰磷酸正确答案E答案解析嘧啶的合成原料为磷酸核糖、谷氨酰胺、CO2和天冬氨酸，其中的两个氮原子来源于天冬氨酸和氨甲酰磷酸。59、患儿，10个月，发热2天，抽搐1次，急诊人院，询问病史，其母患浸润性肺结核。查体：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清，细胞数100106/L，中性粒细胞占0.3，淋巴细胞占0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑（）。A 中毒性脑病 B 高热惊厥 C 结核性脑膜炎 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。60、尿红细胞形态学检查可判断（）。A 原发与继发性肾小球疾病 B 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C 肾小球性与非肾小球性血尿 D 肾炎与肾病性血尿 E 感染与非感染性血尿正确答案C答案解析尿红细胞形态学检查可判断肾小球性与非肾小球性血尿。近年应用相差显徽镜及扫描电镜观察红细胞形态变化，认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿，而红细胞形态基本正常、同一，则为非肾小球性血尿。肾实质性病变时红细胞通过基底膜受挤压，并受肾小管渗透压作用而变形，尿中红细胞变形程度和肾病变严重程度相一致。因此尿红细胞形态学检查主要区别血尿来源于肾小球疾病或非肾性如高钙尿症、左肾静脉受压（胡桃夹现象），而无助于肾小球本身各类疾病的鉴别。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de60141、患者，女。28岁，突发心悸2小时，心率168次/min，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是（）。A 腺苷 B 普罗帕酮 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 毛花苷C正确答案C答案解析患者年轻人，突发心动过速，节律规则，QRS波形正常，首先考虑为室上性心律失常。利多卡因为B类抗心律失常药物，只对室性心律失常有效，对室上性心律失常无效。2、对于胃液分泌调节的叙述，错误的是（）。A 将胃液分泌分成头期、胃期和肠期是根据接受食物刺激的部位划分的 B 头期、胃期和肠期胃液分泌几乎是同时开始、互相重叠的 C 头期胃液分泌是通过迷走神经完成的纯神经反射活动 D 切断支配胃的迷走神经后，食物在胃内仍能引起胃液分泌 E 谈论美味食物时引起的胃液分泌属于头期胃液分泌正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪项为目前心理测验中最常用的常模形式?（）A 均数 B 标准分 C 百分位 D 划界分 E 比率正确答案B答案解析比较科学、直观的常模是采用标准分的形式。4、临床上药物的安全范围是指下述距离（）。A ED50TD50 B ED5TD5 C ED5TDl D ED95TD5 E ED95TD50正确答案D答案解析暂无解析。5、男性，7岁，全身浮肿，有血尿、少尿症状4天入院，经肾穿刺检查，发现肾小球内有新月体形成，应诊为（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 快速进行性肾小球肾炎 C 膜性肾小球病 D IgA肾病2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de6015 E 慢性肾小球肾炎正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪项是产生IL-2的细胞？（）A 巨噬细胞 B 肥大细胞 C T淋巴细胞 D B细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案A答案解析巨噬细胞在抗肿瘤免疫中既是抗原呈递细胞，也是杀伤肿瘤的效应细胞，其杀伤机制包括处理和提呈肿瘤抗原，并通过产生IL-1和IL-12等激活T细胞。故本题答案为A项。7、女，58岁。左上腹部外伤4小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1，复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择（）。A 观察 B 急诊剖腹探查 C 皮下注射吗啡 D 腹部CT检查 E 抗感染治疗后择期手术正确答案B答案解析在观察期间出现以下情况时，应考虑有内脏损伤，及时手术探查：全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降者；腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆；膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或者出现移动性浊音；积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者；消化道出血者；腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等；直肠指诊有明显触痛。8、确诊伤寒最可靠的依据是（）。A 粪便培养阳性 B 血培养阳性 C 发热、中毒症状、白细胞减少 D 胆汁培养阳性 E 肥达反应阳性正确答案B答案解析暂无解析。9、初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）。A 强直性子宫收缩 B 协调性宫缩乏力 C 先兆子宫破裂 D 持续性枕后位 E 宫颈扩张活跃期停滞2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de6016正确答案A答案解析强直性子宫收缩的临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。10、患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BP 110/80mmHg，S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是（）。A 室壁瘤形成 B 乳头肌功能失调 C 急性感染性心内膜炎 D 心脏游离壁破裂 E 室间隔穿孔正确答案B答案解析B项，患者5天前突发急性心肌梗死，现心尖部可闻及收缩期杂音，结合患者无其他心脏瓣膜疾病（1年前查体心脏无异常发现）应考虑为乳头肌功能失调。乳头肌功能失调是指二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。A项，室壁瘤特点为心电图ST段持续抬高。DE两项，心脏游离壁破裂及室间隔穿孔，患者常有剧烈的胸痛。11、患者，女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）。A 肝硬化腹水 B 肝癌伴腹水 C 肺癌晚期 D 肾病综合征伴腹水 E 右心衰竭、肝淤血伴腹水正确答案E答案解析患者活动后心悸气急提示有循环系统疾病，出现体循环淤血的体征，提示为右心衰竭。肝硬化患者的肝脏变硬缩小。12、患者，男，钡剂胃透检查，见胃壁僵硬，胃腔变小，黏膜皱襞大部分消失。应诊断为（）。A 隆起型胃癌 B 弥漫浸润型胃癌 C 浅表扩散性胃癌 D 溃疡型胃癌 E 局限浸润型胃癌正确答案B答案解析弥漫浸润型胃癌病理表现为胃壁变厚、僵硬，胃腔变窄，胃壁蠕动消失，粘膜表面仅见充血、糜烂，胃镜下缺乏粘膜征象，黏膜皱襞大部分消失。13、女，32岁。胃溃疡史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）。A 48小时 B 12小时 C 24小时 D 8小时 E 10小时2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de6017正确答案D答案解析彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。14、在霍乱的临床表现中哪一项是不正确的？（）A 寒战、高热、急性起病 B“米泔水”样吐泻物 C 无痛性腹泻 D 先泻后吐 E 严重者有痛性肌肉痉挛正确答案A答案解析暂无解析。15、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑（）。A 肺泡毛细血管广泛破裂 B ARDS C 急性左心衰竭 D 肺内继发性炎症 E 缺血性肺组织坏死正确答案B答案解析暂无解析。16、对生长介素的叙述，错误的是（）。A 是在生长素诱导下由肝脏产生的 B 又称胰岛素样生长因子 C 生长素通过它促进软骨生长 D 生长素通过它促进蛋白质合成 E 生长素通过它促进脂肪代谢正确答案E答案解析暂无解析。17、呋塞米没有的不良反应是（）。A 低氯性碱中毒 B 低钾血症 C 低钠血症 D 耳毒性 E 血尿酸浓度降低正确答案E答案解析暂无解析。18、梗死不会引起严重后果的器官是（）。2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de6018 A 心 B 脑 C 小肠 D 肺 E 脾正确答案E答案解析暂无解析。19、患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重，应诊断为（）。A 急性胃肠炎 B 急性细菌性痢疾 C 肠伤寒 D 食物中毒 E 肠阿米巴痢疾正确答案B答案解析细菌性痢疾简称菌痢是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。20、药物的首过消除发生于（）。A 舌下给药后 B 吸入给药后 C 口服给药后 D 静脉给药后 E 皮下给药后正确答案C答案解析暂无解析。21、患者，男，16岁，今日突发呼吸困难.发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/min，律齐，无杂音。哪种诊断正确？（）A 上呼吸道感染 B 支气管哮喘 C 慢性支气管炎喘息型 D 病毒性心肌炎 E 急性支气管炎正确答案B答案解析少年男性，发作性喘憋，有过敏史，端坐呼吸，双肺哮鸣音，考虑为支气管哮喘急性发作。本例以干咳为主，无喘息，为咳嗽变异型哮喘。E项，急性支气管炎，通常全身症状较轻。本患者呼吸困难，端坐呼吸，额部出汗，为气道严重阻塞表现，症状重，不能用急性支气管炎解释。22、下列哪项能引起射血分数增大？（）A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de6019 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D答案解析暂无解析。23、外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应首先选用（）。A 低分子右旋糖酐 B 中分子右旋糖酐 C 高分子右旋糖酐 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析暂无解析。24、患者，男，50岁。半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块.胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损。可能性最小的是（）。A 结肠癌 B Crohn病 C 血吸虫 D 肠结核 E 慢性溃疡性结肠炎正确答案E答案解析中老年男性患者，右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此考虑病变部位位于右半肠管。ABCD四项，结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均常累及右半肠管，不能排除。E项，慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。25、被狂犬咬伤后最正确的处理方式是（）。A 注射狂犬病病毒免疫血清+抗病毒药物 B 注射大量丙种球蛋白+抗病毒药物 C 清创+抗生素 D 清创+接种疫苗+注射狂犬病病毒免疫血清 E 清创+注射狂犬病病毒免疫血清正确答案D答案解析暂无解析。26、细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白帮助水溶性物质进入细胞的过程是（）。A 入胞作用 B 易化扩散 C 单纯扩散 D 主动转运 E 出胞作用2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de6020正确答案B答案解析易化扩散是指非脂溶性物质（亲水性物质）如氨基酸、糖和离子等借助细胞膜上的膜蛋白（载体或通道）的帮助顺浓度梯度或顺电化学浓度梯度通过细胞膜，该过程不消耗ATP。27、男性，26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最可能是（）。A 全面性强直-阵挛发作 B 精神运动性发作 C 失神发作 D Jackson癫痫 E 部分性感觉性发作正确答案D答案解析Jackson癫痫是指发作自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动的过程。故本题答案为D项。28、女孩，2岁，发热，腹泻、腹痛1天，大便5或6次，黏液便。镜检示RBC 25个/HP，WBC 2530个/HP。下述哪一种疾病不考虑？（）A 空肠弯曲菌肠炎 B 产毒性大肠杆菌 C 细菌性痢疾 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案B答案解析暂无解析。29、急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是（）。A 强心苷静脉注射 B 彻底洗胃 C 静脉注射阿托品 D 吗啡静脉注射 E 解磷胺静脉注射正确答案C答案解析暂无解析。30、下述哪一种氨基酸是生酮氨基酸？（）A 赖氨酸 B 谷氨酸 C 亮氨酸 D 甘氨酸 E 蛋氨酸正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年河南郑州大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f214de367607d5bdd49b47d8d2a6de6021五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.乳腺囊性增生病B.乳腺纤维腺瘤C.急性乳腺炎D.乳房结核E.乳腺癌1多发于初产妇的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关系的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3好发于年轻女性，生长缓慢，与月经周期无关系的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4生长迅速，常伴有腋窝淋巴结肿大多为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.脊髓前角细胞B.内囊C.中央前回Betz细胞D.基底神经节E.小脑1下运动神经元是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2上运动神经元是（）。正确