2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，下一步紧急处理为（）。A 配伍更有效抗生素 B 给予退热，止抽 C 给予地塞米松静点 D 20%甘露醇脱水 E 给予呋塞米脱水正确答案D答案解析暂无解析。2、化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为（）。A 代谢性酸中毒 B 高渗性脱水 C 低钾碱中毒 D 低钠水中毒 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。3、开口下颌向右侧偏斜，被损害的脑神经是（）。A 右面神经 B 右三叉神经 C 右三叉神经运动支 D 左三叉神经运动支 E 左三叉神经正确答案C答案解析暂无解析。4、骨折急救处理中，以下选项不恰当的是（）。A 凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C 创口包扎，止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb1正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染，急救时复位可将污染带至伤口深部，故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。5、结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是（）。A 频繁的呕吐 B 频繁惊厥 C 持续高热 D 明显的脑膜刺激征 E 出现脑疝先兆正确答案E答案解析结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗无效；出现脑疝先兆。6、静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过（）。A 增加肾小球滤过率 B 增加小管液中溶质的浓度 C 减少抗利尿激素的释放 D 减少醛固酮的释放 E 降低远曲小管和集合管对水的通透性正确答案B答案解析当小管液中溶质浓度增高时，由于渗透压升高，阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇，由于甘露醇可以从肾小球滤过。但不被肾小管重吸收，故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高，使尿量增加。7、女，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.01012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，诊断最可能是（）。A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。8、关于结核性脑膜炎的病理改变，以下描述错误的是（）。A 软脑膜弥漫充血、红肿、炎性渗出 B 蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚 C 浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘 D 脑部血管在早期为急性动脉炎 E 炎症主要在脑膜，不会蔓延至脑实质正确答案E答案解析暂无解析。9、下述哪一项符合M3特点？（）2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb2 A 无Auer小体 B 过氧化物酶阳性 C 非特异酯酶阴性 D 苏丹黑染色阳性 E 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状正确答案C答案解析急性早幼粒细胞白血病（M3）髓过氧化物酶染色为强阳性。急性淋巴细胞白血病的糖原染色为阳性。10、肺通气与血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气与血流比值增大表明（）。A 解剖无效腔增大 B 肺内气体交换障碍 C 解剖性动.静脉短路 D 功能性动.静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析暂无解析。11、不是风湿热的主要表现的为（）。A 心脏炎 B 关节酸痛 C 舞蹈病 D 皮下结节 E 环形红斑正确答案B答案解析暂无解析。12、细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的（）。A 载体蛋白的耗能过程 B 通道蛋白的耗能过程 C 泵蛋白的耗能过程 D 受体蛋白的耗能过程 E 泵蛋白与载体蛋白的耗能过程正确答案C答案解析主动转运是细胞通过本身的耗能过程，将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程，主动转运是在泵蛋白参与下完成的；由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散，其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。13、股骨颈骨折好发于（）。A 青年人 B 儿童 C 成年人 D 老年人2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb3 E 无年龄差别正确答案D答案解析暂无解析。14、患者，男，42岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块。治疗显效最快的是（）。A 放射治疗 B 阿霉素（多柔比星）C MOPP D 肾上腺皮质激素长春新碱 E 苯丁酸氮芥正确答案C答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热，表现为周期性热型，称为PelEbstein热，此为HD特征性症状之一，病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件（但不是特征性细胞）。化疗方案常应用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松），完全缓解率占85%。15、反应直接作用在感觉器官的客观事物个别属性的心理现象是（）。A 感觉 B 情绪 C 记忆 D 思维 E 知觉正确答案A答案解析感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。是对客观现实个别特性的反映，由来自物质世界的一定刺激直接作用于有机体的一定感觉器官，刺激在感官内引起的神经冲动，由感觉神经传导于大脑皮层的一定部位产生感觉。16、乳腺癌淋巴转移最初多见于（）。A 锁骨上 B 锁骨下 C 腋窝 D 胸骨旁 E 腹膜后正确答案C答案解析暂无解析。17、思维过程主要体现在（）。A 对事物的分析过程中 B 对事物的综合过程中 C 对事物的比较过程中 D 对事物的概括过程中 E 解决问题的活动中2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb4正确答案E答案解析暂无解析。18、先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是（）。A 剧烈腹痛 B 子宫板状硬 C 跨耻征阳性 D 合并重度妊娠高血压综合征 E 出现病理缩复环正确答案A答案解析先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。产妇分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。重型胎盘早剥主要症状为突然发生持续性腹痛，患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。19、卵磷脂经磷脂酶A2作用后的产物是（）。A 甘油、脂肪酸和磷酸胆碱 B 磷脂酸和胆碱 C 溶血磷脂酰胆碱和脂肪酸 D 溶血磷脂酸、脂肪酸和胆碱 E 甘油二酯和磷酸胆碱正确答案C答案解析磷脂酶A2存在于动物各组织的细胞膜及线粒体膜上，Ca2+为其激活剂，使甘油磷脂分子中2位酯键水解，产物为溶血磷脂及多不饱和脂酸（大多为花生四烯酸）。20、青春期女性出现阴道流血，首先需排除的是（）。A 生殖器官肿瘤 B 妊娠相关疾病 C 阴道炎症 D 盆腔炎症 E 卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血正确答案E答案解析青春期少女出现阴道流血，多为无排卵性功血。21、自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8109/L，分类中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最可能是（）。A 脾功能亢进 B 急性溶血状态 C 再障危象 D 骨髓纤维化 E 以上均不是正确答案C2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb5答案解析暂无解析。22、有关高血压并发症，不正确的是（）。A 心、脑、肾等器官是主要受累脏器 B 眼底病变与高血压的严重程度直接有关 C 恶性高血压以脑并发症最为突出 D 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右 E 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关正确答案C答案解析恶性高血压以肾损害最为突出。23、预防手术后感染的最重要的措施是（）。A 提高机体免疫力 B 术前、术中、术后大量应用抗生素 C 避免休克发生 D 术后早期离床活动 E 严格遵守无菌操作的原则正确答案E答案解析暂无解析。24、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（）。A 稳定骨折 B 青枝骨折 C 开放性骨折 D 闭合性骨折 E 嵌插骨折正确答案C答案解析暂无解析。25、酪氨酸的补充可节省体内的（）。A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 亮氨酸 D 赖氨酸 E 蛋氨酸正确答案A答案解析苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶的作用下，可以生成酪氨酸，酪氨酸在酪氨酸羟化酶的作用下生成多巴多巴胺去基肾上腺素，去甲肾上腺素经过甲基化转变成肾上腺素。所以，如果补充进酪氨酸，那么，可以降低苯丙氨酸的转化，从而节省体内的苯丙氨酸。26、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）。A 补吸气量2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb6 B 余气量 C 补呼气量 D 深吸气量 E 功能余气量正确答案E答案解析暂无解析。27、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是（）。A 一般年龄较轻 B 女性较多 C 病变较为弥散 D 常不累及腹膜后淋巴结 E 多数都有局部或全身皮肤瘙痒正确答案C答案解析以原因不明发热为主要起病症状者约占霍奇金病病人数的30%50%，这些病人一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及，仅部分病人可有局部及全身皮肤瘙痒，因而答案是C。28、大叶性肺炎发生的合并症不包括（）。A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。29、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（）。A 受体阻断药 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 利尿药 D 钙通道阻滞剂 E 受体阻断药正确答案B答案解析高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。因ACEI扩张出球小动脉大于入球小动脉，使得肾脏高灌注状况减轻，双侧肾动脉狭窄患者的肾血流量依赖于高灌注、高压力，使用ACEI后更加重肾脏缺血，导致肾功能不全。30、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为（）。A 呼吸困难 B 双侧周围性面瘫 C 四肢远端对称性无力 D 吞咽困难 E 排尿困难2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb7正确答案C答案解析暂无解析。31、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎腹痛的特点？（）A 剧烈、持续性 B 阵发性全腹痛 C 改变体位时疼痛加剧 D 原发病变部位显著 E 病人多不愿改变体位正确答案B答案解析腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现。疼痛程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性；深呼吸、咳嗽、转动身体改变体位时加剧；病人多不愿改变体位。疼痛从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹，原发病变部位最重。B项，阵发性腹痛多为机械性肠梗阻及结石的特点。32、纤维素性血栓主要发生在（）。A 下肢深静脉 B 左心耳 C 微循环 D 心室壁瘤内 E 门静脉正确答案C答案解析纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。33、肺的静态顺应性越大时，下列哪项叙述正确？（）A 肺的弹性阻力大，肺扩张程度小 B 肺的弹性阻力小，肺扩张程度小 C 肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大 D 肺的弹性阻力小，肺扩张程度大 E 肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化正确答案D答案解析肺顺应性是指单位跨肺压变化引起的肺容积变化。这种压力一容积曲线是在无气流时测定的，故称为静态顺应性。在外力作用下肺容易扩张，即顺应性大。肺的弹性阻力小时，肺容易扩张，其顺应越大。故本题答案为D项。34、患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变位于（）。A 在侧额叶病变 B 左侧额叶病变 C 左侧内囊 D 左侧脑桥 E 右侧脑桥正确答案D答案解析暂无解析。2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb835、关于克雷伯杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的？（）A 起病急，胸痛，畏寒 B 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 C 外周血白细胞正常或增加 D 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E 青壮年多见，预后良好正确答案E答案解析克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰黏稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。36、关于胆汁酸代谢调节的叙述，错误的是（）。A 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 B 高胆固醇饮食可促进胆汁酸的生成 C 糖皮质激素和生长激素可促进胆汁酸的生成 D 进入肝的胆汁酸可抑制胆汁酸的生成 E 甲状腺素可抑制胆汁酸的生成正确答案E答案解析暂无解析。37、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于（）。A 深吸气 B 胸廓处于自然位置时 C 平静呼气末 D 深呼气 E 发生气胸时正确答案A答案解析暂无解析。38、左向右分流型的先天性心脏病是（）。A 动脉导管未闭 B 肺动脉狭窄 C 主动脉缩窄 D 右位心 E 大血管错位正确答案A答案解析左向右分流型（潜在青紫型）正常时由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心，故血从左向右分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。39、女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是（）。A 恐怖症 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb9 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min，很少超过1h。发作时意识清楚，发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。40、肝脏生物转化作用的主要方式大致可分为氧化、还原、水解与结合四种反应。结合反应是体内最主要的生物转化方式。葡萄糖醛酸是肝中最多见的结合物，结合反应时其直接供体是（）。A 葡萄糖 B 葡萄糖醛酸 C 二磷酸尿苷葡萄糖(UDPG)D 二磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UDPGA)E 三磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UTPGA)正确答案D答案解析肝细胞微粒体中含有非常活跃的葡糖醛酸基转移酶，它以尿苷二磷酸-葡糖醛酸(UDP-GA)为供体，催化葡糖醛酸基转移到多种含极性基团的化合物分子(如醇、酚、胺、羧基化合物等)。41、医疗机构从事药剂技术工作必须配备（）。A 保证制剂质量的设施 B 管理制度 C 检验仪器 D 相应的卫生条件 E 依法经过资格认定的药学技术人员正确答案E答案解析暂无解析。42、吡嗪酰胺主要作用于（）。A 巨噬细胞内外的结核分枝杆菌 B 巨噬细胞内的结核分枝杆菌 C 巨噬细胞外的结核分枝杆菌 D 巨噬细胞内酸性环境中的B菌群 E 巨噬细胞内碱性环境中的B菌群正确答案D答案解析吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。43、下列哪项不是病人的权利？（）A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb10正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。44、产程进展的标志为（）。A 宫缩强度 B 宫缩频度 C 产妇一般情况 D 胎头下降及宫口的扩张 E 胎心率及胎位正确答案D答案解析胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目，宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是必要的两项。45、男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑的治疗措施为（）。A 饮食控制 B 胰岛素 C 双胍类药物 D 磺脲类药物 E 中药正确答案A答案解析暂无解析。46、慢性胃溃疡的病变部位最常见于（）。A 胃后壁 B 胃前壁 C 胃小弯近幽门窦部 D 胃大弯近幽门部 E 胃体部正确答案C答案解析暂无解析。47、缩窄性心包炎中最常见的病因是（）。A 肿瘤性 B 化脓性 C 结核性 D 真菌性 E 细菌性正确答案C答案解析缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见，其次为急性非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎后演变而来。近年来放射性心包炎和心脏手术后引起者逐渐增多。2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb1148、下列哪项不参与三酰甘油的合成?（）A DG B 磷脂酸 C 脂酰CoA D-磷酸甘油 E CDP-DG正确答案E答案解析暂无解析。49、动脉粥样硬化最好发生的部位是（）。A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。50、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是因为血清中（）。A 磷离子浓度降低 B 钠离子浓度降低 C 氯离子浓度降低 D 钙离子浓度降低 E 钾离子浓度降低正确答案D答案解析暂无解析。51、哪项是下运动神经元瘫痪的特点？（）A 肌张力增高 B 痉挛性瘫 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫 E 腱反射亢进正确答案D答案解析下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪，其主要特点为：瘫痪的分布与程度呈现节段性完全性瘫痪；瘫痪肌肉肌张力减低或丧失，呈现弛缓性瘫痪；腱反射减低或丧失；早期出现明显限局性肌萎缩；无病理反射；可有肌束颤动；肌电图有失神经电位，或/和神经传导异常。52、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。A 鹿角形肾结石 B 肾肿瘤 C 肾损伤 D 泌尿系结核2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb12 E 肾积水正确答案D答案解析肾结核患者出现膀胱刺激征最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。53、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）。A 先天性幽门肥厚 B 肠蛔虫症 C 肠套叠 D 肠系膜淋巴结 E 阑尾脓肿正确答案C答案解析肠套叠多发生于儿童，三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。54、患者，14个月，慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤有散在出血点。查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb90g/L，RBC2.651012/L。要早期诊断，应首先做什么检查（）。A MCV、MCH、MCHC B 骨髓穿刺 C 血清维生素B12测定 D 血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象 E 血清叶酸测定正确答案D答案解析暂无解析。55、以下哪项符合成人低血糖？（）A 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）正确答案C答案解析暂无解析。56、对于平喘药的叙述哪项是错误的？（）A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb1357、阿司匹林引起的胃黏膜出血最好选用（）。A 奥美拉唑 B 氢氧化铝 C 西咪替丁 D 哌仑西平 E 米索前列醇正确答案E答案解析暂无解析。58、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）。A 热退停药 B 热退3天 C 热退57天 D 症状体征消失 E 胸片病变消退正确答案B答案解析肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎应马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要710天或更长疗程。如体温正常4872小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。59、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。A 脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低 B 脑膜刺激征阳性 C 硬膜下积液 D 头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满 E 脑脊液检出病原菌正确答案E答案解析暂无解析。60、提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是（）。A 短绌脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉 E 脱落脉正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、我国实施的儿童计划免疫程序规定新生儿期只能接种（）。2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb14 A 脊髓灰质炎疫苗 B 卡介苗 C 百白破三联疫苗 D 麻疹疫苗 E 乙脑疫苗正确答案B答案解析卡介苗初次接种出生后23天至2个月婴儿，此时新生儿均未被TB感染。若在两月后接种一定要做OT试验，阴性者方可接种。故本题答案为B项。2、蛋白质的消化酶主要来源于（）。A 小肠 B 胃 C 胆囊 D 胰腺 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。3、慢性丙型肝炎，抗HCV（+），HCVPCR（+），ALT120U/L，肝肋下1.0cm，脾界不大，侧卧未触及，下列哪项为此患根本的治疗？（）A 应用甘利欣降酶 B 护肝治疗 C 应用促肝细胞生长因子 D 调节免疫治疗 E 抗病毒应用干扰素治疗正确答案E答案解析暂无解析。4、成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是（）。A B超 B CT C MRI D 腹腔穿剌 E 立位腹平片正确答案D答案解析阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎，粪瘘。为除外腹腔出血，患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查。5、患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤、巩膜黄染3个月。查体：T 36.4。P 60次/min，BP 120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染。右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（）。首先进行的腹部影像学检查是（）。A MRI2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb15 B B超 C X线 D 核素扫描 E CT正确答案E答案解析患者病史及体征“无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大”提示胰头癌的可能性大。CT可显示2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上。可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。6、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括（）。A 血栓性静脉炎 B 足踝周围色素沉着 C 足趾坏死 D 发肤溃疡 E 曲张静脉出血正确答案C答案解析患者为右下肢静脉迂曲扩张.长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，可诊断为下肢静脉曲张，其并发症为：血栓性浅静脉炎；皮肤溃疡；曲张静脉破裂出血；足踝周围色素沉着。C项，下肢静脉曲张一般不出现足趾坏死，足趾坏死多为下肢远端动脉闭塞导致缺血、缺氧，足趾营养缺乏，继而坏死，而非静脉病变。7、男，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应给予（）。A 阿托品 B 毛果芸香碱 C 新斯的明 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素正确答案A答案解析暂无解析。8、锥体系统病损最确切的体征是（）。A 显著的肌萎缩 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 肌张力减低 E Babinski征（+）正确答案E答案解析锥体系统是指上运动神经元，起自大脑额叶中央前回运动区第五层的巨锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束（合称锥体束），经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫，其特点是：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，其中最确切的体征是出现病理反射，即Babinski征（+）。9、大动脉弹性降低会引起（）。A 收缩压与舒张压都升高2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb16 B 收缩压与舒张压都降低 C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压升高，舒张压无影响 E 使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C答案解析老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大。故本题答案为C项。10、女性，32岁，孕39周，G2P0。下腹胀痛8小时。检查：血压145/90mmHg，尿蛋白（），宫底剑突下3横指。LOA，胎心156次/min，宫缩2535秒/56分钟。肛诊：宫口开大2cm。胎心监护出现多次晚期减速。量适宜的处理方法是（）。A 静脉推注地西泮 B 静滴25%硫酸镁 C 待自然分娩 D 静脉缩宫素 E 即行剖宫产正确答案E答案解析根据患者临床表现，宫缩乏力，胎头下降不理想，且多次出现晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿缺氧，需及时行剖宫产结束分娩，确保母儿安全。11、关于急性肾炎实验室检查不正确的是（）。A 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高，并非感染 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析AS0为链球菌产生毒素之一，具很强抗原性，急性肾炎时ASO阳性率为50%80%，通常于感染后23周出现，35周时滴度最高，50%病人于半年内转阴，75%于一年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率，且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关。12、患者，女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。A 摸桡动脉搏动 B 摸股动脉搏动 C 呼喊患者看其是否清醒 D 测血压 E 患者是否能说话正确答案B答案解析判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉（如股动脉、颈动脉等）是否恢复搏动。13、不属于氯丙嗪作用的是（）。A 调节体温 B 阻断M受体 C 镇静、安定 D 激动受体2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb17 E 减少生长激素分泌正确答案D答案解析暂无解析。14、DNA变性时其结构变化表现为（）。A 磷酸二酯键断裂 B N-C糖苷键断裂 C 碱基内C-C键断裂 D 戊糖内C-C键断裂 E 对应碱基间氢键断裂正确答案E答案解析DNA变性指双螺旋碱基间的氢键的断开，是次级键的断裂。15、脓血症最具特征性的临床表现是（）。A 病情重而病程短 B 白细胞计数达2030109/L以上 C 可出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 寒战后高热正确答案D答案解析脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现。故本题答案D项。16、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是（）。A 肠球菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。17、正常足月儿的皮肤外观特点是（）。A 肤色苍白，皮下脂肪丰满 B 肤色稍黄，皮下脂肪少 C 肤色红润，皮下脂肪少 D 肤色红润，皮下脂肪丰满 E 肤色稍黄，毳毛少正确答案D2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb18答案解析正常足月儿指出生时胎龄满3742周、体重2500g。无任何疾病的活产新生儿，其外观肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少，头发分条清楚；耳廓软骨发育成熟，耳壳不紧贴颅骨；指（趾）甲达到或超过指（趾）尖；乳腺结节4mm；足纹遍及整个足底；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇。18、下列哪一项不属于人类基底神经节调节功能障碍时的表现形式（）。A 肌肉强直 B 肌紧张障碍 C 随意运动完全丧失 D 静止性震颤 E 不自主的舞蹈样运动正确答案C答案解析暂无解析。19、对抑癌基因的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 发出抗细胞增殖信号 B 不存在于人类正常细胞 C 缺失对细胞的增殖、分化无影响 D 与癌基因表达无关 E 肿瘤细胞出现时才进行表达正确答案A答案解析暂无解析。20、下列对于糖类吸收的叙述，错误的是（）。A 糖类是以单糖的形式吸收的 B 与Na+的吸收相偶联 C 需要转运体蛋白质参与 D 是耗能的主动过程 E 各种单糖的吸收速率为果糖葡萄糖甘露糖正确答案E答案解析暂无解析。21、女性，40岁。因胃小弯胃窦部印戒细胞癌行胃大部切除术，术后4天咳嗽、咳粘痰。查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其为（）。A 慢性支气管炎 B 支气管扩张 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案E答案解析暂无解析。22、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月.曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白19g/L。红细胞45个/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是（）。2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb19 A 核磁共振 B 中段尿培养 C 静脉肾盂造影 D 肾CT E 尿素氮、肌酐正确答案C答案解析AD两项，核磁共振（MRI）、CT观察的是肾实质病变为主；B项，中段尿培养阳性只是能证明尿路感染，不能分辨感染部位在上尿路还是下尿路，更不能分辨急性还是慢性；C项，静脉肾盂造影，主要观察部位是上尿路（肾盂），若发现肾盂、肾盏狭窄变形则支持慢性肾盂肾炎，还可鉴别肾结核；E项，尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）反映的是肾功能。23、23岁，农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC83109/L，N0.72，L0.28；尿蛋白（+）；总胆红素60mol/L，ALT350U/L；肥达反应“O”1：40，H：1：320；凝集溶解试验1：400；外斐反应OX 1：80。考虑诊断为（）。A 斑疹伤寒 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性黄疸型肝炎 E 流行性出血热正确答案C答案解析暂无解析。24、胆固醇体内合成的原料是（）。A 17-羟类固醇和17-酮类固醇 B 胆汁酸盐和磷脂酰胆碱 C 胆汁酸和VD等 D 乙酰CoA和NADPH E 胆汁酸正确答案D答案解析暂无解析。25、急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）。A 起病缓急 B 高血压程度 C 有无肾功能减退 D 肾组织病理改变 E 起病年龄、性别正确答案D答案解析急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好，其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等，其病理改变多为膜性或膜增殖，两者鉴别可通过肾活检明确区分。26、初产妇，26岁，右乳外上象限红肿、压痛、有波动，该处抽出脓汁，下述处置哪一项是错误的（）。A 不要分离脓肿隔膜以防扩散 B 必要时作对口引流2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb20 C 切口应达到引流通畅 D 切口应按轮辐方向 E 手术治疗正确答案A答案解析暂无解析。27、最能表示药物的安全性的是（）。A 极量 B 最小有效量 C 半数致死量 D 半数有效量 E 治疗指数正确答案E答案解析暂无解析。28、女，69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）。A 肺炎 B 气胸 C 肺梗死 D 胸膜炎 E 肺癌正确答案C答案解析典型的肺梗死三联征为：呼吸困难、胸痛、咯血，符合患者的临床表现。29、慢性肾盂肾炎镜下形态变化可能性最小的是（）。A 肾小管扩张 B 管腔含有均质红染的胶样管型 C 肾组织有间质纤维化 D 肾小管上皮细胞，大量脂质沉积 E 炎细胞浸润正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项为钩端螺旋体病稻田型的传染源？（）A 鼠 B 犬 C 牛 D 猪 E 羊正确答案A2023年江苏南通市启东市部分医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5b739067f31f931c71c46adeb92b25fb21答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.专门托扶伤员头部，沿纵轴向上略牵引，头颈随躯干一同缓慢搬移，放置木板上后，用折好的衣物放在颈部两例固定B.两至三人托扶伤员躯干，使成一整体搬动，避免躯干扭转，移至木板C.让伤者平卧，使受伤下肢处于伸直外旋位D.缓慢牵引受伤下肢，用夹板固定E.一人抬躯干，一人抬下肢，尽快送至医院做X线检查1患者，男，19岁，爬树时自3米高坠落，诉腰背痛，双下肢活