管道安装单元工程质量评定表.doc

安全饮水工程
管道安装单元工程质量评估表

单 位 工 程 名 称

单元工程量

分 部 工 程 名 称

施工单位

单元工程名称、部位

评估日期
年 月 日
项 次
工 序 名 称
工序质量等级
1
管道沟开挖

2
PVC(PE)管道安装

3
管道试验评估表

4
土方回填

评 定 意 见
单元工程质量等级
工序质量所有合格，工序质量优良率为 ％

施工
单位
年 月 日
建设
(监理)
单位
年 月 日
安全饮水工程
管道沟开挖工序质量评估表

单 位 工 程 名 称

单元工程量

分 部 工 程 名 称

施工单位

单元工程名称、部位

评估日期
年 月 日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范规定

2
边坡处理
符合规范规定

项次
检 测 项 目
设计值
容许偏差
(cm)
实 测 值
合格数
(点)
合格率
(%)
1
管沟开挖断面

±20

2
管沟底高程

±20

3
管道轴线位置

±30

检测成果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
工序质量等级
重要检查项目所有符合质量原则。一般检查项目 质量原则。检测项目实测点合格率 %

施工
单位
年 月 日
建设
(监理)
单位
年 月 日
安全饮水工程
PVC(PE)管道安装工序质量评估表

单 位 工 程 名 称

单元工程量

分 部 工 程 名 称

施工单位

单元工程名称、部位

评估日期
年 月 日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
管材管件原材料质量
所有是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全

2
管材、管件规格尺寸及压力强度
符合设计规定

3
接口质量
接口牢固，无漏水现象

项次
检 测 项 目
设计值
容许偏差
(cm)
实 测 值
1
管材与管沟中线偏差

±10

2
管道长度

±50

检测成果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级

检查项目 质量原则，检测项目实测点合格率 %，打压试验成果

施 工
单 位
年 月 日
建设(监理)
单位
年 月 日
安全饮水工程
管道试验评估表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检查日期
年 月 日
项次
试验项目
质量原则
试验记录
结论
试验性质
试验压力（Mpa）
试压时间（min）
规定原则
1
1.0MPa以上旳管件及阀门
强度
1.5P并 不小于0.4
10
无渗漏

2
1.0MPa以上旳管件及阀门
严密性
1.25P
30
无渗漏

3
系统管路
严密性
1.0P
10
无渗漏

注：P—额定工作压力，Mpa P=6.0Mpa
检查成果
共检查 项，合格 项，其中优良 项，优良率 %
评 定 意 见
质量等级
一般检查项目 项，所有合格，其中优良 项。管道系统试验符合规定

测量人

年 月 日
施工 单位

年 月 日
建设 （监理） 单位

年 月 日

安全饮水工程
土方回填工序质量评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评估日期
年 月 日
项次
基本项目
质量原则
检查记录
1
土料铺料
回填旳土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中

2
土料压实度
回填土料扎实均匀，无空洞，无夹杂石块，管道沟表面无隆起

项次
容许偏差
项 目
设计值
容许偏差
（CM）
实测值
合格数
(点)
合格率
(%)
1
回填砂垫层厚度

±5

2
管道埋置深度

±20

评 定 意 见
工序质量等级
基本项目所有符合质量原则；容许偏差项目各项实测点合格率为 ％

施 工
单 位
年 月 日
建设
(监理)
单位
年 月 日