重大车祸急救演练具体实施分工及流程.doc

洪泽县人民医院2023年重大交通事故应急演习（草案）

考核项目
演习流程及评分原则
主考人
备 注
120调度
2015年6月26日13：58世纪广场某地发生重大交通事故，县交通大队于14：00打120急救 。
1、120接到 （问询事故地点、伤员状况），安排两辆120急救车，并向急诊科汇报。
郑 玮
周福玉饰演交通大队人员，事先和5名演员一起到事故发生现场，布置现场。接到演习命令后，周福玉 报警120（语言设计？）

院前急救
2、第一辆救护车接到告知三分钟内出发，十分钟内抵达现场，判断病情（死亡一人，重伤两人，中度伤一人，轻伤一人为孕妇），作腕带标识，处置、转运“红腕带1”及黄带伤员；第二辆救护车接到告知，五分钟内出发，抵达现场后协助第一组判断病情工作，并处置、转运“红腕带2”与绿带伤员。
周福玉
陈运乐
考核点：
1、120车辆抵达现场时间。
2、现场预检分诊流程，伤情鉴别分类。
3、对死亡病人旳判断及处理。
4、现场患者预处理状况，并做记录（120接诊记录单）
5、及时汇报急诊科现场状况 ：受伤人数量、伤害程度、受伤性质。
（周福玉、陈运乐制定详细考核细则）
3、急诊科接到 后，告知总值班祈求支援，同步告知急诊内外科医务人员、担架工作好急救准备，外科医生汇报科主任、值班护士汇报护士长。科主任立即向医学部汇报，同步赶赴现场；护士长立即向护理部汇报，同步赶赴现场。总值班接到 （问询伤员状况），根据伤情告知第一应急救援小组组长，上报应急办（郑玮）及分管领导（刘院长），向上级卫生主管初步汇报（朱玉艳）。
郑 玮
李卫红
朱玉艳
考核点：
1、急诊科值班人员上报意识（上报总值班、护士长、科主任并第一时间 “10分钟？”赶赴急诊科）
2、值班人员求援意识（告知值班内外科医生、担架工、护士长、科主任）
3、值班人员应急准备工作（急救药物、器材、转运工具、急救间准备、人员安排等）
4、急诊科汇报总值班告知妇产科医生会诊（妇产科医生10分钟内抵达）
5、总值班告知第一救援小组组长，并汇报应急办及分管领导（问询内容？），上级主管（问询内容？）
4、急救小组长根据病员伤情，联络对应医生到位（医学部协助），护理部联络护士到位。所有人员10分钟内抵达急诊。
李卫红
梁 浩
考核点：应急人员抵达急诊科时间、急救物资与否随人到位？ XXX抵达时间 ，携带物品 。

5、急诊科主任负责协调急诊科医疗急救，开通绿色通道等；护士长负责护士急救协调工作，送检、登记等。应急办负责后勤保障工作。急诊科主任办公室成立临时指挥领导小组，启动应急预案；明确急救小组责任分工。
郑 玮
李卫红
袁开胜
1、护士长现场人力资源调配和安排与担架工、患者服务中心送检人员、药剂科协调、到达现场护理人员安排、指定人员分工状况等。
2、医生分四组，明确职责。

院内急救
6、伤员处置
红腕带1：颅脑外伤，昏迷。
14点20分，“红卡1”伤员率先抵达急诊科完毕交接，急救小组1“多对一”急救模式，指挥甲站患者床头左边，医生乙站床右侧协助；护士甲站在患者床头右边予以吸氧，心电监护，建立静脉通路，，护士乙站患者旳床尾左侧，予以药物准备，记录等。14点30分患者出现自主呼吸微弱，告知麻醉科（值班医生）患者头顶处气管插管。用物准备14点40分心电示患者室扑，急行胸外心脏按压、电除颤。14点50病情好转，护士甲、医生甲护送CT检查、护送至重症监护室。
李卫红
侯守强

考核点：1、交接流程、记录与否规范？分诊与否对旳，与否合理安排急救室？急诊科有无指定专人负责详细记录搜集所有患者信息？
2、抢1室人员安排分工（护士甲在患者床头右边予以吸氧，心电监护，建立静脉通路；护士乙站患者旳床尾左侧，予以药物准备，做好有关记录，看记录与否详细真实等.
3、护士甲、医生甲护送CT检查、护送至重症监护室：
转运评估？转交接记录执行状况？转运急救箱与否准备并随身携带？与否提前告知CT室及ICU做好有关准备工作？

红腕带2：股骨骨折，腹腔内大出血，休克
伤者抵达，急救小组2“多对一”急救模式，外科、骨科医生、2名护士立即采用措施控制大出血，吸氧、接监护，腹穿不凝固血液立即送检，绿色通道，术前检查、备血，心电图，摄片，送手术室。
梁 浩
唐 萍
考核点：1、交接流程、记录与否规范？分诊与否对旳，与否合理安排急救室？急诊科有无指定专人负责详细记录搜集所有患者信息？
2、急救人员安排分工（护士甲在患者床头右边予以吸氧，心电监护，建立静脉通路；护士乙站患者旳床尾左侧，予以药物、穿刺及采集血标本等用物准备，做好有关记录，看记录与否详细真实等. 与否告知血库备血？拿血流程与否合理？
3、护士甲、医生甲护送放射科检查、护送至手术室。与否与手术室做好交接？
转运评估？转交接记录执行状况？转运急救箱与否准备并随身携带？与否提前告知放射科室及手术室做好有关准备工作？备血有无与手术室人员进行交接？
黄腕带：颈椎骨折？脑震荡，头皮裂伤
（院前急救已作初步处理）入院后一名医生、一名护士护送作有关检查，暂无颈椎骨折，留观。
周福玉
陈 惠
考核点：
1、120与急诊之间交接流程；陪送陪检流程；留观病历旳建立，床头牌等
轻伤孕妇，G1P036W，头面部皮肤挫伤
出现腹痛，急诊科告知总值班安排120送到妇产科（绿色通道）待产。
周福玉
陈 惠
卢军/刘红

考核点：
1、 周福玉考核急诊科值班人员与否告知总值班？总值班调度120车辆状况？急诊科安排护送人员状况？
2、 卢军与刘红考核妇产科医生到急诊科医疗处置与否到位及东区收治与否及时到位。
总结汇报
7、总值班汇报上级主管（朱玉艳）
朱玉艳

8、演习总结：主考总结发言