2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（）。A 海氏三角 B 腹股沟韧带中点 C 阴囊根部 D 腹直肌外缘 E 腹股沟韧带中点上方2cm正确答案E答案解析腹股沟斜疝患者疝还纳后，为使肿物不再出现，应压迫深环所在位置，即腹股沟中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处。2、有双侧肾上腺皮质增生，并可引起高血压、低血钾的疾病包括（）。A 原发性醛固酮增多症 B 主动脉缩窄 C 肾血管性高血压 D 嗜铬细胞瘤 E 肾实质性高血压正确答案A答案解析A项，原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致的综合征。因醛固酮具有保钠、保水、排钾作用，其中水钠潴留导致高血压，尿排钾增多导致低钾血症。因此原醛症的特点就是低血钾高血压。B项，主动脉缩窄多为先天性血管畸形，特点为上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象，主动脉造影可确定诊断。C项，肾血管性高血压是指双侧或单侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。其特点为高血压伴上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音。D项，嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞的肿瘤，可间断或持续地释放过多的儿茶酚胺。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速。E项，肾实质性高血压是最常见的继发性高血压，由各种肾脏疾病引起。其特点是在发现血压升高时，已经有尿改变和肾功能不全。3、胸腺依赖性抗原（）。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析胸腺依赖性抗原指需在抗原提呈细胞参与及T细胞辅助下，才能刺激B细胞产生抗体的抗原性物质，称为 TD-Ag。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。4、智力发展的关键期在（）。A 3岁前 B 4岁前 C 5岁前2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f471 D 6岁前 E 7岁前正确答案E答案解析7岁前小儿脑的发育基本完成，智力发育很快，早期教育智力开发至关重要，可塑性很强。5、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于（）。A 食管 B 甲状腺 C 乳腺 D 胃 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。6、患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颞肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示（）。A 右侧面神经麻痹 B 右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹 C 右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 D 左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 E 左侧三叉神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。7、淋巴细胞活化过程中需要黏附分子的辅佐，其中又能增强对肿瘤识别杀伤活性及协助Th活化B细胞的是下列哪项？（）A LFA-1/ICAM-1 B CD28/B7 C CD8/MHC-1 D CD4/MHC-E CD2/LFA-3正确答案B答案解析暂无解析。8、继发性肺结核临床病理特征不包括（）。A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大 E 多见于成人正确答案D答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头-尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。故本题答案为D项。2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f4729、对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）。A 对症处理 B 终止接触毒物 C 清除体内尚未被吸收的毒物 D 清除体内已被吸收的毒物 E 如有可能使用特效解毒药正确答案B答案解析暂无解析。10、5岁男孩，突发寒战，体温39，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）。A 慢性骨髓炎 B 化脓性关节炎 C 类风湿关节炎 D 急性血源性骨髓炎 E 胫骨结节骨软骨病正确答案B答案解析化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发与髋、膝关节。根据全身与局部症状和体征，一般不难诊断。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值，应做白细胞计数、分类、涂片染色找病菌。11、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）。A 不洁饮食 B 剧烈呕吐 C 刺激性食物 D 口服抗生素 E 口服非甾体抗炎药正确答案E答案解析引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。12、激活补体参与移植排斥的主要抗体是（）。A IgA B IgG C IgM D IgE E 以上都是正确答案C答案解析暂无解析。13、患者，男，39岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）。A 急性黄疸型肝炎 B 慢性肝炎急性发作2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f473 C 胆石症 D 溶血性贫血 E 以上全不是正确答案D答案解析根据患者表现可初步诊断为溶血性贫血，发热为溶血反应直接引起；黄疸、尿胆原阳性为循环中血细胞溶解、胆红素增多导致；尿隐血阳性提示为血管内溶血。14、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。A 方颅 B 胸廓畸形 C 手镯、脚镯征 D 颅骨软化 E 下肢畸形正确答案D答案解析暂无解析。15、男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109/L，可见幼稚细胞，血小板50109/L，血红蛋白40g/L，最可能诊断为（）。A 再生障碍性贫血 B 败血症 C 过敏性紫癜 D 急性白血病 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。16、7个月女婴，因34天来咳嗽入院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62cm，心（-），肺有干啰音和大水泡音，肌肉松弛。不可能出现的情况是（）。A 结核感染 B 腹部皮下脂肪0.8cm C 结膜毕脱斑 D 肌张力减低 E 皮肤粘膜苍白正确答案B答案解析暂无解析。17、细菌侵袭力不包括（）。A 细菌的菌毛 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f474正确答案C答案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力，称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等，主要涉及菌体的表面结构和释放的侵袭蛋白或酶类。18、下列关于尿糖的说法中正确的是（）。A 尿糖阳性肯定有血糖升高 B 尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果 C 尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D 根据尿糖阳性可诊断为糖尿病 E 尿糖阴性者可除外糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。19、母乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为母乳中含有（）。A 乳白蛋白 B 亚油酸 C 乙型乳糖 D 分泌型IgA E 长链脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。20、10岁小孩，右肘关节外伤。外院X线片示：肱骨髁上骨折。在外院两次手法复位失败，伤后35h入院.体检：右肘关节半屈位.肿胀较严重，压痛明显，手指活动障碍。桡动脉搏动减弱.手指发凉。感觉麻木，诊断为（）。A 肱骨髁上骨折合并广泛软组织损伤 B 肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤 C 肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 D 肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤 E 肱骨髁上骨折合并正中、尺、桡神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。21、血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于（）。A 直接刺激中枢的呼吸神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D 刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E 刺激心肺感受器正确答案B2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f475答案解析CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的，一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。动脉血PCO2只需升高0.266kPa（2mmHg）就可刺激中枢化学感受器，出现通气加强反应，如刺激外周化学感受器，则需升高1.33kPa（10mmHg）。不过，在下述情况下，外周化学感受器的作用可能是重要的，因为中枢化学感受器的反应较慢，所以当动脉血PCO2突然大增时，外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用；当中枢化学感受器受到抑制，对CO2的反应降低时，外周化学感受器就起重要作用。故本题答案为B项。22、女，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L，白细胞42109/L，血小板20109/L。骨髓原始细胞90%，POX（），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。应诊断为（）。A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。23、T细胞产生的细胞因子不包括（）。A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-6正确答案A答案解析暂无解析。24、门静脉高压症最危险的并发症是（）。A 顽固性腹水 B 充血性脾大 C 血小板减少 D 肝性脑病 E 食管、胃底曲张静脉破裂大出血正确答案E答案解析门静脉高压症最危险的并发症是上消化道大出血，最常见为食管、胃底曲张静脉破裂大出血，出血量大，可危及生命。25、乳腺癌最常见的发生部位是（）。A 外上象限 B 内下象限 C 内上象限 D 外下象限 E 乳头部正确答案A答案解析暂无解析。2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f47626、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（）。A 13d和13岁 B 46d和46岁 C 79d和79岁 D 1012d和1012岁 E 1315d和1315岁正确答案B答案解析小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间为46d和46岁，在这之间为淋巴细胞高于中心粒细胞，此前和此后中性粒细胞高于淋巴细胞。27、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择（）。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案C答案解析暂无解析。28、432含钠液的成分是（）。A 4份0.9%氯化钠3份10%葡萄糖2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖3份0.9%氯化钠2份11.2%乳酸钠 C 4份1.4%碳酸氢钠3份10%葡萄糖2份0.9%氯化钠 D 4份5%碳酸氢钠3份0.9%氯化钠2份10%葡萄糖 E 4份0.9%氯化钠3份10%葡萄糖2份1.87%乳酸钠正确答案E答案解析暂无解析。29、关于PCR技术,下列哪种叙述是错误的？（）A 是一种有细胞的分子克隆技术 B 是一种DNA扩增技术 C 具有快速、灵敏和特异性强等特点 D 可用于病毒DNA片段的检测 E 也可用于细菌等微生物DNA片段的检测正确答案A答案解析暂无解析。30、慢性肾盂肾炎的描述中，正确的是（）。A 双肾弥漫受累 B 间质化脓性炎 C 肾周围组织不受累 D 不引起肾功能不全2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f477 E 血源性感染占多数正确答案B答案解析肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。31、1岁女孩，腹泻3天，每日约20次大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，CO2CP10mmol/L。首先应给的液体是（）。A 维持液120150mJ/kg B 21等张含钠液20ml/kg扩容 C 221液20ml/kg扩容 D 5%葡萄糖120150ml/kg E 10%氯化钾10ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。32、胃肠平滑肌收缩的幅度主要决定于（）。A 基本电节律的幅度 B 动作电位的频率 C 动作电位的幅度 D 基本电节律的频率 E 静息电位的幅度正确答案B答案解析暂无解析。33、对于佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法，下列哪一项是错误的？（）A 用生理盐水或葡萄糖稀释 B 10%葡萄糖酸钙510ml C 缓慢静脉注射 D 重症者每日注射2或3次 E 连用5天后停用正确答案E答案解析暂无解析。34、某患者中指离断伤，再植术后10h。发现患指苍白.皮温低于健侧3.经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转。此时应采取（）。A 抬高患肢，保温 B 继续观察 C 臂丛神经阻滞麻醉 D 应用抗凝溶栓药物 E 立即手术探查吻合的血管情况正确答案E答案解析暂无解析。2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f47835、左室内压下降速度最快是在（）。A 快速充盈期 B 等容舒张期 C 等容收缩期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案B答案解析暂无解析。36、L2水平处输尿管上段，有直径1.2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗（）。A 开放手术或腹腔镜下手术取石 B 体外震波碎石 C 输尿管镜下碎石 D 经皮肾镜下碎石 E 以上都可以正确答案B答案解析体外冲击波碎石，适用于直径2.5cm的肾结石及输尿管上段结石。禁忌证是：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染。患者L2水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石，且结石远端无梗阻，故应首选体外震波碎石。37、长期大量使用糖皮质激素，可引起（）。A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人，外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的合成与分泌，从而造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停止。如突然停药，病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下，引起肾上腺皮质危象，甚至危及生命。38、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）。A 反复发作上腹痛 B 血糖增高 C 大便苏丹染色镜下有脂肪滴 D B超检查胰腺增大 E CT检查胰腺增大，有钙化影正确答案E答案解析慢性胰腺炎CT表现为胰腺增大、有钙化影。39、关于内分泌疾病的治疗正确的是（）。A 凡激素水平低者均需替代治疗 B 手术切除分泌亢进的腺体是最好的治疗2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f479 C 替代治疗时为保证血药浓度，应将全天药量均分34次服 D 有些治疗是根据反馈原理设计的 E 症状改善，激素水平正常是停止内分泌治疗的指征正确答案D答案解析暂无解析。40、关于肠道吸收氨的叙述，正确的是（）。A 肠道氨基酸在转氨酶作用下产生的氨 B 肠道酸性环境促进氨的吸收 C 肠道尿素在脲酶作用下产生的氨 D 碱性灌肠液可减少氨的吸收 E NH4+比NH3易于吸收正确答案C答案解析暂无解析。41、引起医院交叉感染最常见的细菌是（）。A 结核杆菌 B 伤寒杆菌 C 耐药性金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案C答案解析暂无解析。42、关于高血压脑出血，下列哪项不正确（）。A 出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致 B 出血5060发生在壳核，其余为皮层下、丘脑、脑桥和小脑 C 临床表现为颅内压增高和局灶征 D CT为首选的检查方法 E 外科治疗的目的是止血正确答案E答案解析A、B、C、D四项都正确。高血压脑出血外科治疗的目的是清除血肿，缓解颅内压增高。预防和治疗脑疝，降低病死率和病残率。43、老年男性患者，昏迷，有肝炎史，血氨130mol/L，引起血氨升高主要的肝代谢障碍是（）。A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 鸟氨酸循环 D 核蛋白体循环 E 丙氨酸一葡萄糖循环正确答案C2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f4710答案解析体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径；该病人有肝炎史，肝不能有效合成尿素，血氨增高，可引肝昏迷。故本题答案为C项。44、关于精神分裂症青春型，下列哪种说法错误？（）A 多在青春期发病 B 起病呈急性或亚急性 C 主要表现为联想散漫 D 有片断幻觉、妄想、行为紊乱 E 治疗效果差正确答案C答案解析精神分裂症青春型以情感改变突出，主要表现为情感肤浅、不协调，思维破裂，言语内容松散，有时会伴有片断幻觉、妄想、行为紊乱。故本题答案为C项。45、下列关于医务人员对病人的义务，不正确的是（）。A 对病人所患疾病进行解释的义务 B 只解除病人躯体痛苦的义务 C 治愈病人的疾病是医务人员的基本道德义务 D 对病人进行医学科普知识宣传的义务 E 解除病人心理的、精神的、痛苦的义务正确答案B答案解析暂无解析。46、以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）。A 抗甲状腺药物。强心药，镇静剂，抗生素 B 抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，p受体阻滞剂 C 大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，p受体阻滞剂 D 大剂量抗甲状腺药物，复方碘溶液，糖皮质激素，受体阻滞剂 E 复方碘溶液，强心药，抗生素，糖皮质激素正确答案D答案解析暂无解析。47、男性，30岁，为追求一种快感，每天要口服一些水合氯醛的粉剂。不服则全身不适，精神烦躁。某日因故未能服此药即出现不认识周围人，精神恍惚，曾把暖水瓶的水浇在被子上，声称看见一些虫子在爬。此人患了什么病（）。A 精神分裂症 B 戒断综合征 C 酒精中毒性幻觉症 D 急性脑综合征 E 神经衰弱症状群正确答案B答案解析暂无解析。48、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）。A 黏膜保护药2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f4711 B 质子泵抑制药 C H2受体掊抗药 D 抗酸药 E 促动力药正确答案B答案解析质子泵抑制药（PPI）被公认为是治疗酸相关性疾病如消化性溃疡、胃食管反流性疾病（GERD）、Zollinger-Ellison综合征等的最有效药物。自从1988年第1个PPI，奥美拉唑问世以来，相继出现了兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。PPI特异性作用于H+,K+-ATP酶，在胃酸分泌的最终环节抑制质子泵的功能，达到高效抑酸的目的，能有效降低消化性溃疡患者的腹痛症状。49、患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。应诊断为（）。A 铁减少期（ID）B 红细胞生成缺铁期（IDE）C 缺铁性贫血期（IDA）D 缺铁性贫血恢复期 E 缺铁性贫血已治愈正确答案A答案解析暂无解析。50、不属于重度先兆子痫血液生化改变的是（）。A 尿酸升高 B 尿素氮增高 C 血小板计数降低 D 二氧化碳结合力升高 E 血浆蛋白降低正确答案D答案解析重度子痫前期：血压持续升高：血压160/110mmHg；尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白（）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；肝功能异常：血清ALT或AST升高；肾功能异常：少尿或血清肌酐106mol/L；低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；血液系统异常：血小板持续性下降并低于100109/L；血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高；心力衰竭、肺水肿；胎儿生长受限或羊水过少。51、对于2个月以上小儿首次接种卡介苗，最重要的是（）。A 应注意避免感染 B 接种前应做结核菌素试验 C 接种剂量应减半 D 皮内注射 E 接种浓度应减低（1：1000）正确答案B答案解析暂无解析。52、女，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.01012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，诊断最可能是（）。A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f4712 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。53、患者，男，28岁，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为（）。A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 3000ml E 9000ml正确答案C答案解析暂无解析。54、预防MODS的观点中，错误的是（）。A 重视诊治急重症时的整体观念 B 重视患者循环呼吸 C 防治感染 D 积极改善全身状态 E 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案E答案解析预防MODS，应及早治疗任何一个首先继发的器官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS。55、某女患者，59岁，因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪1.75mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次受审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。怎样认识上述做法（）。A 完全不正确，医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确，其选择在医学上有充分依据 C 法律允许，但在伦理上是成问题的 D 法律允许，在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。56、对于流感病毒的特点，哪项是错误的？（）A 具有神经氨酸酶刺突 B 属于正黏病毒 C 不易发生抗原性变异 D 具有分节段的RNA2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f4713 E 具有植物血凝素刺突正确答案C答案解析暂无解析。57、B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为（）。A 生后至2个月 B 2个月至2岁 C 2岁5岁 D 5岁12岁 E 12岁正确答案B答案解析暂无解析。58、下列哪项为易侵犯中枢神经系统的白血病？（）A 急性粒细胞性白血病 B 急性单核细胞性白血病 C 急性早幼粒细胞性白血病 D 急性淋巴细胞性白血病 E 慢性粒细胞性白血病正确答案D答案解析中枢神经系统白血病（CNSL）：以急性淋巴细胞白血病（ALL）多见，轻者表现为头痛、头晕，重者可恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。故本题答案为D项。59、CD4+Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子为（）。A IL-4 B TNF C IFN-D IL-12 E IL-8正确答案B答案解析暂无解析。60、钩端螺旋体病的主要流行季节是（）。A 13月 B 45月 C 610月 D 1112月 E 123月正确答案C答案解析暂无解析。2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f4714二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于脑出血的治疗，下述哪一项是恰当的？（）A 每日静脉补液2500ml以上 B 收缩压维持在120135mmHg C 大剂量止血芳酸 D 保持安静，积极抗脑水肿 E 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲正确答案D答案解析暂无解析。2、排除颅内占位病变，哪项是准确的？（）A 颅平片无颅内压增高表现 B 无视乳头水肿 C 叩诊小儿头颅无破壶音 D 脑超声中线波无移位 E CT扫描无异常改变正确答案E答案解析暂无解析。3、下述有关Km值的叙述，哪项是不正确的？（）A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。4、患者女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。肿瘤的的类型是（）。A 乳头湿疹样癌 B 髓样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 大汗腺样癌正确答案A答案解析湿疹样癌恶性程度低，发展慢。初发症状是乳头刺痒、灼痛，随后出现慢性湿疹性病变，乳头乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿，有时覆盖着黄褐色的鳞屑样痂皮病变。继续发展则乳头内陷、破损。5、对心理实质正确全面的理解是（）。2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f4715 A 是人脑对客观现实的主观能动的反映 B 心理是客观现实的反映 C 心理是主观想象的反映 D 心理是客观现实的主观反映 E 心理是想什么就反映什么正确答案A答案解析A项是对心理实质的正确理解。B、C、D选项都不全面；E项更不是科学、正确的理解。6、男，60岁，因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）。A 腹会阴联合直肠癌根治术 B 经腹直肠癌切除、骶前吻合术 C 骶后径路局部切除术 D 经肛门局部切除术 E Hartmann手术正确答案A答案解析直肠癌术式：局部切除术，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术），经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）。直肠癌的手术方式主要根据肿块距肛缘的距离而定：5cm选Miles手术，5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定，无法切除，则一期行近端造瘘解决梗阻问题，二期处理肿瘤。7、属于胆碱能受体的是（）。A M、B M、C M、D M、N1、N2 E M、N、正确答案D答案解析暂无解析。8、增强子的作用是（）。A 促进结构基因转录 B 抑制操纵基因表达 C 抑制阻遏蛋白 D 抑制结构基因转录 E 抑制启动子正确答案A答案解析暂无解析。9、6个月患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐2次，静脉滴注抗生素3天。查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音。X线片：右下肺少许斑片状阴影。血常规：白细胞14.8109/L，淋巴细胞0.31，脑脊液：外观混浊，自细胞500106/L，蛋白质阳性，糖、氯化物均下降。做OT试验，硬结直径为0.5cm（）。A 病毒性脑膜炎2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f4716 B 结核性脑膜炎 C 肺炎链球菌脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 肺炎，中毒性脑病正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项为神经-肌肉接头处的化学递质?（）A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 5-羟色胺 E 7-氨基丁酸正确答案C答案解析凡能影响递质合成、释放以及消除过程的因素，都能影响其兴奋传递。例如，细胞外液Ca2+浓度降低或Mg2+浓度增高可减少乙酰胆碱的释放量，从而影响神经一骨骼肌接头的兴奋传递。11、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的？（）A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C 尽早清创缝合 D 清创时限放宽至24小时 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。12、不需与周期性瘫痪进行鉴别的是（）。A 格林-巴利综合征 B 原发性醛固酮增多症 C 肾小管性酸中毒 D 癔病性瘫痪 E 癫痫单纯运动性发作正确答案E答案解析癫痫单纯运动性发作表现为骨骼肌的抽搐性症状。13、纯净胃液是（）。A pH0.91.5的无色酸性液体 B pH2.03.5的淡黄色酸性液体 C pH4.06.0的无色酸性液体 D pH6.57.0无色近中性液体 E pH7.48.0淡黄色碱性液体2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f4717正确答案A答案解析暂无解析。14、某乳癌患者，病检发现癌实质多，间质成分少，癌细胞呈片状或巢状，中央有坏死，间质无淋巴细胞浸润，应诊为（）。A 单纯癌 B 硬癌 C 髓样癌 D 小叶原位癌 E 导管内原位癌正确答案C答案解析暂无解析。15、患者，女，58岁。双下肢及颜面水肿2个月。尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是（）。A 肾小球病进展 B 尿路感染 C 尿路结石 D 急性肾炎 E 肾静脉血栓正确答案E答案解析据患者临床表现和实验室检查结果，可诊断为肾病综合征（NS）。肾病综合征患者的血液处于高凝状态，最可能出现的并发症是血栓、栓塞，以肾静脉血栓最常见。肾静脉血栓形成的急性型患者，可表现为突然发作的腰、血尿、白细胞尿、尿蛋白增加和肾功能减退。慢性型患者则无任何症状，但血栓形成后的肾淤血常使蛋白尿加重，或对治疗反应差。16、全胃切除后的病人可能出现（）。A 糖类食物消化吸收障碍 B 蛋白质食物消化吸收障碍 C 脂肪吸收不良 D 维生素B12吸收障碍 E 铁和钙的吸收显著减少正确答案D答案解析暂无解析。17、男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（）。A 食管癌根治术 B 姑息食管癌切除术 C 化疗 D 胃造瘘术 E 放疗正确答案E答案解析胸上段食管癌靠近咽喉部，解剖结构复杂，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主.效果与手术切除差不多。2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f471818、新斯的明不能用于治疗下列哪一种疾病？（）A 重症肌无力 B 手术后腹气胀 C 前列腺肥大引起的尿潴留 D 筒箭毒碱中毒 E 阵发性室上性心动过速正确答案D答案解析暂无解析。19、正常足月儿的皮肤外观特点是（）。A 肤色苍白，皮下脂肪丰满 B 肤色稍黄，皮下脂肪少 C 肤色红润，皮下脂肪少 D 肤色红润，皮下脂肪丰满 E 肤色稍黄，毳毛少正确答案D答案解析正常足月儿指出生时胎龄满3742周、体重2500g。无任何疾病的活产新生儿，其外观肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少，头发分条清楚；耳廓软骨发育成熟，耳壳不紧贴颅骨；指（趾）甲达到或超过指（趾）尖；乳腺结节4mm；足纹遍及整个足底；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇。20、关于兴奋性突触传递过程的叙述，错误的是（）。A 突触前轴突末梢去极化 B Ca2+由膜外进入突触前膜内 C 突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D 突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高 E 突触后膜去极化达阈值时，引起突触后神经元发放冲动正确答案D答案解析暂无解析。21、绒毛膜癌最常转移到（）。A 阴道 B 肝 C 肺 D 肠 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。22、男性，16岁，3D来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜来见出血及紫癜，出血时间2min；凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）。A 纤维蛋白生成障碍 B 凝血酶生成障碍 C 血小板异常2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f4719 D 凝血活酶生成障碍 E 血管壁功能异常正确答案B答案解析患者的临床表现提示凝血功能障碍，关节肿胀提示关节内出血可能。应首先考虑血友病。血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲（因子、AHG缺乏），血友病乙（因子缺乏、PTC缺乏）及血发病丙（因子Xl、PTA缺乏）。血友病为性染色体携带，男性发病多于女性，女性多为携带者。血友病甲多见。血友病为凝血酶生成障碍性疾病，所以本题选B项。23、下述关于苯妥英钠哪一项是错误的？（）A 口服吸收不规则 B 用于癫痫大发作 C 用于抗心律失常 D 用于癫痫小发作 E 用于坐骨神经痛正确答案D答案解析暂无解析。24、患者女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm5cm。触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最恰当的治疗措施是（）。A 局部理疗 B 局部再次清创扩大引流 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用肾上腺皮质激素正确答案C答案解析根据题干所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。故本题答案C项。25、老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死。溶栓后出现非阵发性室性心动过速。此时针对室速，应采取的措施为（）。A 严密观察 B 胺碘酮静注 C 维拉帕米静注 D 利多卡因静注 E 异丙肾上腺素静滴正确答案A答案解析患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，考虑再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常。溶栓后出现再灌注性心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，应严密观察病情。26、男性，50岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近一年来自觉疲乏无力，食欲不振，面色萎黄。一天前吃饭后，突然呕血约600ml，急诊入院。查体：少量腹水。GPT260U，TTT7U，胆红素2.2mg/dl。最可能的诊断是（）。A 门脉性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血 B 坏死后性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血2023年四川成都市邛崃市事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：54949c327168d10b84505d74cc7c6f4720 C 胃溃疡病大出血 D 肝硬变