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2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、有关术后切口拆线时间，正确的是（）。A 头部2天 B 面部3天 C 颈部45天 D 上腹部56天 E 下腹部8天正确答案C答案解析暂无解析。2、行为主义学派认为人后天的行为源于（）。A 本能 B 学习 C 社会 D 情绪 E 人格正确答案B答案解析暂无解析。3、对法洛四联症患者出现蹲踞现象，下列哪一项解释是错误的？（）A 静脉回流减少，心脏负担减轻 B 下肢血管扭曲 C 右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状正确答案C答案解析暂无解析。4、对于香豆素类抗凝血药，哪项是错误的？（）A 维生素K能对抗其抗凝血作用 B 发挥作用慢，维持时间长 C 体内外都有抗凝血作用 D 口服就有抗凝血作用 E 华法林的作用比双香豆素的作用出现得快，维持时间短正确答案C2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e01答案解析暂无解析。5、女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dl），直接胆红素17mol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）。A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病正确答案C答案解析新生儿败血症：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”，母血型“A”，不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天，吃奶良好，发育正常，体重增加。6、活动性风湿性心脏病时，阿绍夫小体常见部位是（）。A 心外膜内 B 心内膜下 C 心瓣膜内 D 心肌间质 E 心肌传导系统正确答案D答案解析暂无解析。7、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。8、可以确诊子宫内膜异位症的是（）。A 典型的病史 B B型超声检查 C 血CA125升高 D 病理组织学检查 E 妇科检查正确答案D答案解析病理组织学检查是目前诊断内异症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊内异症，并可进行临床分期。9、为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，哪项是应该做好的首要工作？（）A 资料分析2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e02 B 科研设计 C 资料整理 D 结果的表达 E 资料搜集正确答案B答案解析暂无解析。10、许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为（）。A 在胸腺中产生 B 相应抗体是在胸腺中产生 C 对此抗原不产生体液性免疫 D 仅在于T细胞上 E 只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体正确答案E答案解析暂无解析。11、哪项符合急性链球菌感染后肾炎的严重病例的发生时间？（）A 起病12周内 B 起病45周内 C 起病34周内 D 起病23周内 E 起病56周内正确答案A答案解析暂无解析。12、患者，男，30岁。全身性火焰烧伤总面积85%，伤后1周，体温40，心率140次/分，血压100/70mmHg，前24小时尿量1400ml，排柏油样便2次，每次约100ml，反应迟钝。给该患者补充营养，最佳途径是（）。A 半流饮食 B 普通饮食 C 鼻饲给入 D 全胃肠外营养 E 高蛋白，高热量，无渣饮食正确答案D答案解析暂无解析。13、人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为（）。A-70mV B-50mV C-90mV D-11OmV E-60mV2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e03正确答案C答案解析暂无解析。14、属于子宫内膜癌A期的是（）。A 病变侵犯肌层1/2 B 累及宫颈黏膜腺体 C 癌累及阴道上1/3段 D 病变侵犯浆膜和（或）附件 E 侵犯宫颈间质正确答案B答案解析子宫内膜癌A期是指肿瘤侵犯宫颈，仅宫颈内膜腺体受累。15、男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是（）。A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。16、下列有关甲亢术前准备，错误的是（）。A 应用碘剂 B 体位锻炼 C 术前备皮 D 继续服用他巴唑 E 禁烟正确答案D答案解析暂无解析。17、一酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道：“你这小鬼站在这里干什么，还不快走。”定睛细看后又说：“哦，我看花眼了，是个电风扇。”此症状为（）。A 错觉 B 妄想 C 定向障碍 D 幻觉 E 感觉障碍正确答案A答案解析暂无解析。18、关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误？（）2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e04 A 多发生在葡萄胎术后6个月内 B 葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常 C 葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高 D 早期以血行转移为主 E 有绒毛结构，滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点正确答案D答案解析侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延为主，部分可血行转移至肺或其他器官。镜检：子宫肌层可见绒毛结构，滋养细胞增生分化不良。绒癌主要经血行传播，常见部位是肺。19、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是（）。A 起病急、病情重 B 血白细胞总数高、核左移 C 喘憋重 D 双肺啰音密集 E 合并脓胸、肺大疱正确答案E答案解析暂无解析。20、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）。A 迷走神经兴奋 B 促胃液素释放 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析暂无解析。21、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）。A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。22、思维贫乏常见于下述哪一种疾病？（）A 抑郁症 B 强迫性神经症 C 急性精神分裂症 D 慢性精神分裂症 E 神经衰弱2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e05正确答案D答案解析暂无解析。23、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在（）。A 手与腕部 B 肘部 C 肩部 D 踝部 E 足趾部正确答案A答案解析暂无解析。24、对于苯二氮革类的叙述，哪一项是错误的？（）A 治疗焦虑症有效 B 是最常用的镇静催眠药 C 可用于小儿高热惊厥 D 可用于心脏电复律前给药 E 长期用药不产生耐受性和依赖性正确答案E答案解析暂无解析。25、一般需经34周培养才能见到有细菌生长的细菌是（）。A 结核分枝杆菌 B 淋球菌 C 空肠弯曲菌 D 炭疽杆菌 E 军团菌正确答案A答案解析结核分枝杆菌根据接种菌多少，一般24周可见菌落生长。菌落呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般12周即可生长。临床标本检查液体培养比固体培养的阳性率高数倍。26、佝偻病肋骨串珠特点哪一项是错误的？（）A 部位在肋骨与肋软骨交界处 B 好发于1岁左右小儿 C 可看到或触及钝圆形隆起 D 骨样组织堆积所致 E 以胸骨旁最明显正确答案E答案解析暂无解析。27、临产后，不宜灌肠的情况为（）。2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e06 A 宫口1cm B 胎膜未破 C 无阴道出血 D 前次剖宫产史 E 心功能级正确答案D答案解析临产后初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm时，可行温肥皂水灌肠，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强度估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。28、女，32岁，月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L，白细胞3.2109/L，血小板30109/L。骨髓象：成熟红细胞与有核细胞比例为100：1诊断为（）。A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析暂无解析。29、一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的是（）。A 谵妄综合征 B 慢性脑病综合征 C 急性脑病综合征 D 痴呆综合征 E 遗忘综合征正确答案E答案解析遗忘综合征是由于脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。故本题答案为E项。30、某女性患者，26岁，公司文员。半年前离婚后，常自觉身体不舒服，睡眠不好。一次下班回家后突然感到恐惧、紧张，有要死亡的感觉，又感觉似乎失去自我控制感。同时伴有全身大汗、心悸气憋，想喊叫又喊不出。大约五六分钟后逐渐平静下来。她的病可能是（）。A 恐怖症 B 急性焦虑症（惊恐发作）C 慢性焦虑症 D 精神分裂症 E 心理生理障碍正确答案B答案解析暂无解析。31、原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关？（）A 肠道细菌感染 B 黄曲霉毒素污染2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e07 C 肠道寄生虫感染 D 肠道戊型肝炎病毒感染 E 酒精中毒正确答案B答案解析原发性肝癌的发病机制相关因素：病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒；食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等；毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌；遗传因素。32、苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是（）。A 惊厥 B 智能发育落后 C 肌张力增高 D 毛发皮肤色泽变浅 E 尿和汗液有鼠臭味正确答案B答案解析苯丙酮尿症临床表现为智力低下，惊厥，皮肤白嫩，毛发黄，尿有“鼠尿”样气味。最突出的临床表现是智能发育落后。但是早期进低苯丙氨酸饮食，脑损伤减少，智力可达到正常水平。33、下述哪一种情况基础代谢率降低?（）A 糖尿病 B 发热 C 甲状腺功能亢进 D 红细胞增多症 E 甲状腺功能低下正确答案E答案解析暂无解析。34、下列不属于皮下及肌肉囊虫病特点的是（）。A 结节为圆形或椭圆形，多位于躯干及大腿上端 B 结节数量可自数个至数百个不等，与周围组织无粘连 C 结节质软，触痛，有弹性 D 结节可分批出现 E 可引起假性肌肥大正确答案C答案解析暂无解析。35、关于道德权利，下述提法中正确的是（）。A 道德权利都是法律权利 B 道德权利是依法行使的权力和应享受的利益 C 道德权利是法律权利的后盾 D 道德权利与道德义务是对应的 E 道德权利是尽道德义务的前提2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e08正确答案D答案解析暂无解析。36、第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张（）。A 03cm B 34cm C 46cm D 49cm E 78cm正确答案B答案解析第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张310cm。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张34cm，最大加速期是指宫口扩张49cm，减速期是指宫口扩张910cm。37、原发性肝癌定位诊断，下述最敏感的方法是（）。A X线肝血管造影 B CT肝动脉碘油造影 C CT肝动脉造影 D 放射性核素肝显像 E X线门静脉造影正确答案B答案解析CT检查具有较高的分辨率，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影，可提高小肝癌的检出率，同时对手术方案设计有一定的帮助。38、小儿4岁，近1个月低热、乏力、易怒且消瘦。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm；结核菌素试验（+）；胸片：右肺可见哑铃状阴影。诊断为（）。A 支气管淋巴结核 B 支气管肺炎 C 原发综合征 D 浸润性肺结核 E 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核正确答案C答案解析暂无解析。39、女患，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e0940、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。41、-谷氨酰基循环的主要作用是（）。A 合成尿素 B 转运氨 C GSH的合成 D 氨基酸吸收 E 氨基酸脱氨正确答案D答案解析暂无解析。42、红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（）。A 肝 B 肾 C 脾 D 骨髓 E 血液正确答案B答案解析肾脏是一个重要的内分泌器官，它可以产生肾素、前列腺素、红细胞促生成素、1，25-（OH）2D3、新肽释放酶、利钠激素等，对血压、水电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢起重要作用。43、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是（）。A 浸润肌层 B 阴道转移结节 C 细胞异型性 D 有绒毛结构 E 出血、坏死正确答案D答案解析暂无解析。44、晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病？（）A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e010 D 主动脉瓣关闭不全 E 三尖瓣关闭不全正确答案C答案解析C项，主动脉瓣狭窄时，心室向主动脉射血受阻，导致射入外周血管的血液减少，出现心脑肾供血不足表现，当脑严重供血不足时可发生晕厥。典型的主动脉瓣狭窄三联征即为呼吸困难、心绞痛和晕厥。ABDE四项，二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全及三尖瓣关闭不全一般较少发生晕厥。45、肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑（）。A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌 C 门静脉血栓形成 D 肝肾综合征 E 自发性腹膜炎正确答案B答案解析B项，肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项，结核性腹膜炎有腹痛和发热等症状；C项，门静脉血栓出现急性完全阻塞时，可出现剧烈腹痛、腹胀，血便、休克，脾脏迅速增大和腹水迅速增加；D项，肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高。稀释性低钠血症，低尿钠；E项，自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。46、结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况？（）A 原发性结核感染 B 继发性结核感染 C 全身粟粒性结核 D 脑结核瘤 E 有结核接触史正确答案C答案解析暂无解析。47、下列哪项不是嘌呤核苷酸从头合成的原料?（）A 一碳单位 B R-5-P C 天冬氨酸、甘氨酸 D Gin.CO2 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析暂无解析。48、男，53岁，咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断为（）。A 鳞状上皮化生，重度不典型增生 B 腺癌 C 鳞状细胞癌 D 小细胞癌2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e011 E 大细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。49、关于兴奋在同一细胞内传导的叙述哪一项是错误的？（）A 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 B 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 C 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D 局部电流强度数倍于阈强度 E 呈电紧张性扩布正确答案E答案解析暂无解析。50、下列不属于感知综合障碍的症状是（）。A 视物变形症 B 非真实感 C 空间知觉障碍 D 时间感知综合障碍 E 内感性不适正确答案E答案解析暂无解析。51、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）。A 头痛头晕 B 双上肢麻木 C 眼痛、面部出汗失常 D 四肢麻、无力，病理反射（+）E 肢体发凉，无或少汗正确答案D答案解析脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为脊髓受损的症状和体征，正确答案是D。52、男性，42岁，因心慌、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪一种抗心律失常药？（）A 胺碘酮 B 奎尼丁 C 美西律 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案A答案解析暂无解析。53、哮喘持续状态有效的药物治疗是（）。2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e012 A 头孢他啶 B 阿托品 C 地塞米松 D 哌替啶 E 右旋糖酐-40正确答案C答案解析哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作，应用一般止喘药物包括静脉滴注氨茶碱仍不能在24h以内控制的哮喘。糖皮质激素的及时、适量应用是控制和缓解哮喘发作的重要治疗措施，常用琥珀酸氢的松或地塞米松等。54、因支气管静脉曲张破裂所致略血最常见于（）。A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺栓塞 D 二尖瓣狭窄 E Wegener肉芽肿正确答案D答案解析因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，肺静脉与支气管静脉问有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。55、关于医患关系的性质，不正确的是（）。A 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B 医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C 医患关系是同志式的平等关系 D 医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案D答案解析暂无解析。56、74岁，男性，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位。选择哪种治疗最合适？（）A 骨牵引治疗 B 皮牵引治疗 C 髋人字石膏固定 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。57、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因？（）A 化脓性输卵管炎 B 阑尾穿孔 C 胃十二指肠穿孔2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e013 D 肝硬化继发腹水感染 E 后腹膜血肿继发感染正确答案D答案解析肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔，引起原发性腹膜炎。58、轮状病毒肠炎的特点不包括哪项？（）A 夏季多见 B 常伴有发热 C 大便呈蛋花汤样 D 常出现脱水 E 多见于624个月正确答案A答案解析暂无解析。59、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）。A 6小时 B 12小时 C 10小时 D 4小时 E 8小时正确答案E答案解析初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。60、下列不符合低钾血症临床表现的是（）。A 肌无力，腱反射减退 B 腹胀，肠麻痹 C 心率快，心律异常 D 代谢性碱中毒 E 尿量少，呈碱性正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，致细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少，Na+和H+交换增加，排出的H+增多，尿呈酸性，所以说尿呈碱性是不对的。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、重症肌无力常与下列哪种病合并存在？（）A 甲状腺功能亢进 B 小细胞肺癌2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e014 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤 E 系统性红斑狼疮正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项为原发性高血压病人脑出血最常见的部位？（）A 豆状核和丘脑 B 内囊和基底核 C 蛛网膜下隙 D 侧脑室 E 大脑髓质正确答案B答案解析脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血。其中基底核区出血约占全部脑出血的70%，壳核出血最为常见，约占全部的60%，丘脑出血占全部的10%。故本题答案为D项。3、患儿，男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后（）。A 24d B 57d C 810d D 1113d E 1416d正确答案B答案解析肺炎链球菌肺炎为支气管肺炎最常见病原体，2岁小儿多发，X线检查示肺大叶实变影，血WBC升高，伴核左移，其感染治疗首选青霉素，用药时间应维持到体温正常后57d，临床症状基本消失后3d。患儿为链球菌肺炎，故应用药至体温正常后57d，故应选择B。4、IP3受体位于（）。A 高尔基体 B 质膜 C 内质网 D 溶酶体 E 核糖体正确答案C答案解析暂无解析。5、男性，30岁，既往有贫血，2d采突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，TC0217mmol/L，BUN 14mmol/L，其诊断为（）。A 感染中毒性休克 B 慢性肾炎急性发作 C 感染中毒性肾功能不全 D 急性溶血性贫血伴肾功能不全 E 以上均不可能2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e015正确答案D答案解析暂无解析。6、以下疾病应行限期手术的是（）。A 胃癌 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 腹股沟斜疝 E 结节性甲状腺肿正确答案A答案解析临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。7、用于确证HIV感染的实验方法是（）。A ELISA B Western blot C 免疫荧光法 D 放射免疫测定法 E 火箭电泳法正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项是引起血管炎的主要因素?（）A RBC B 中性粒细胞 C 肥大细胞 D 嗜酸粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。9、男，63岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO2 9.3kPa（70mmHg）、HCO3 30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）。A 给予激素 B 静脉滴注盐酸精氨酸 C 静脉滴注5%碳酸氢钠 D 补充氯化钾 E 改善通气功能正确答案E2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e016答案解析高碳酸血症最好的治疗为机械通气改善肺通气。10、绒毛膜癌最常转移到（）。A 阴道 B 肝 C 肺 D 肠 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。11、能与类风湿因子特异性结合的物质是（）。A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性 IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。12、下列哪项是构成移植物排斥反应的损伤机制中最主要的作用?（）A Th产生-TNF的作用 B NK活化后杀伤的植物 C Tc的细胞毒作用 D ADCC E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。13、男，58岁，患高血压病10余年，7天前大便时突然晕倒，经抢救意识恢复，左侧上下肢瘫痪，感觉丧失，应诊断为（）。A 高血压病 B 高血压病，脑出血 C 动脉粥样硬化 D 高血压病，脑血栓形成 E 高血压性心脏病正确答案B答案解析暂无解析。14、下列对阿司匹林作用的叙述错误的是（）。A 解热 B 镇痛2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e017 C 抗血小板聚集 D 抗炎、抗风湿 E 促进缓激肽和IL的合成正确答案E答案解析暂无解析。15、男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是（）。A 心肌梗死 B 急性胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 急性胃炎 E 肾结石正确答案C答案解析患者于饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛，吐后胀痛不缓解，急性胰腺炎可能性大。A项，心肌梗死多为胸骨后压榨样疼痛，伴烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死感。B项，急性胆囊炎多于进食油腻食物后，发作性上腹部疼痛，逐渐发展至呈阵发性绞痛，夜间发作常见。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。D项，急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。E项，肾结石多表现为腰部阵发性疼痛。16、患者，女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）。A 血液学检查 B X线和心电图检查 C 超声心动图检查 D 免疫学检查 E 组织学和细菌学检查正确答案E答案解析确诊感染性心内膜炎的直接证据是血液细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声可辅助诊断感染性心内膜炎。17、成人双膝以下烧伤，烧伤面积为（）。A 10%B 15%C 20%D 25%E 30%正确答案C答案解析烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下一侧为10%，所以双膝下面积应为20%。18、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是（）。A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 普尼拉明 D 哌克昔林 E 氟桂利嗪2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e018正确答案B答案解析选择性钙拮抗剂：苯烷胺类：维拉帕米、戈洛帕米；二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫类：地尔硫。非选择性钙拮抗剂：二苯哌嗪类：氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类：普尼拉明；其他类：哌克昔林。19、女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。A 阻塞性肺炎 B 肺结核 C 支气管炎 D 肺动脉栓塞 E 气胸正确答案A答案解析患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。20、一般在移植数天或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型为（）。A 慢性排斥 B 急性排斥 C 超急排斥 D GVHR E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。21、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）。A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析急性肾小球肾炎病程早期突然惊厥，应首先想到高血压脑病。因此时患儿血压可很高，有时收缩压可达200mmHg以上，极易引起惊厥。抽风前多有头晕、眼花或呕吐等症状。鉴别：高热惊厥和低钙惊厥多见于婴幼儿；低钠惊厥多由严重水潴留血钠被稀释所致，及时查血钠有助鉴别；低血糖引起惊厥在新生儿常见，儿童及成年人多与糖尿病有关，应详细询问病史。22、下列哪项为神经-肌肉接头处的化学递质?（）A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 5-羟色胺 E 7-氨基丁酸2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e019正确答案C答案解析凡能影响递质合成、释放以及消除过程的因素，都能影响其兴奋传递。例如，细胞外液Ca2+浓度降低或Mg2+浓度增高可减少乙酰胆碱的释放量，从而影响神经一骨骼肌接头的兴奋传递。23、在流行性乙型脑炎的病变中，下列哪项是错误的（）。A 大脑内有软化灶形成 B 淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成 C 大脑神经元变性坏死 D 蛛网膜下腔出现大量白细胞 E 小胶质细胞结节形成正确答案D答案解析暂无解析。24、女，34岁。胸闷、气短1个月余，伴干咳。查体：R 22次/min，BP 90/80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次/min，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为（）。A 靴型 B 梨型 C 烧瓶样 D 向左扩大 E 普大心正确答案C答案解析C项，患者系青年女性，出现胸闷、气短，心音低而遥远，端坐位，颈静脉怒张，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿等右心衰表现，考虑为急性心包积液所致心包压塞等症状。心包积液典型心浊音界为烧瓶样。A项，靴型心见于主动脉瓣疾病。B项，梨型心见于二尖瓣病变。E项，普大心见于扩张性心肌病。25、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪项是错误的？（）A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2，H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。26、男，28岁。反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴、少尿。最可能的电解质失衡种类是（）。A 低钾低氯性酸中毒 B 高钾低氯性碱中毒 C 低钾低氯性碱中毒 D 低钾高氯性酸中毒 E 低氯低镁性酸中毒正确答案C2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e020答案解析患者有上腹痛并呕吐宿食，考虑幽门梗阻，呕吐导致胃液丧失过多，导致大量H、Cl丢失，K也由此丧失，故易致低钾低氯性碱中毒。27、患者，中年男性，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。A 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 B 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D 行使医生自主权，为治救病人，强行让患者留在医院 E 行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院正确答案C答案解析暂无解析。28、关于心肌兴奋性的叙述，错误的是（）。A 静息电位绝对值减小时，兴奋性增高 B 阈电位下移，兴奋性增高 C 当血钙升高时，可导致兴奋性下降 D 从去极相开始到复极达-55mv这一期间内，兴奋性等于零 E 与钠通道的状态无关正确答案E答案解析暂无解析。29、糖原合成时每增加一个葡萄糖单位需要消耗的ATP数目为（）。A 3 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解析暂无解析。30、女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是（）。A 胸膜反应 B 并发气胸 C 并发肺水肿 D 纵隔摆动 E 胸腔积液正确答案C2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e021答案解析青年女性患者，右侧胸痛、呼吸困难伴发热，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，表明存在胸腔积液，当给予抽液治疗。抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，考虑因抽液过多过快并发肺水肿。大量胸腔积液者，首次胸穿抽液量不应超过700mL，以后每次不应超过1000mL。过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时，剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，X线显示肺水肿征，与该患者的临床表现相符。A项，胸膜反应表现为：穿刺过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、晕厥等。B项，气胸则多由于穿刺时刺破脏层胸膜所致，表现为呼吸困难。D项，纵隔摆动为开放性气胸时，患侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限，致呼气、吸气时两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧、呼气时移向患侧。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.混合痣B.皮内痣C.交界痣D.恶性黑色素瘤E.畸胎瘤1痣细胞在真皮内呈巢状或条索状（）。正确答案B答案解析暂无解析。2同时有交界痣和皮内痣的改变（）。正确答案A答案解析暂无解析。3含三个胚层组织成分的肿瘤（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.唐氏综合征（21-三体综合征）B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症2023年江苏南通市通州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2712f48a27d4463dea01ac51f90929e0221女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手（）。正确答案A答案解析典型病例根据其特殊面容