2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是（）。A 疝的外形 B 透光试验 C 疝内容物是否进入阴囊 D 疝囊是否位于腹壁下动脉外侧 E 回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出正确答案E答案解析查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是内环压迫试验。腹股沟斜疝与直疝鉴别如下：2、细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序为（）。A a3bcc1a B aa3bcc1 C bcc1aa3 D bc1caa3 E c1caa3b正确答案D答案解析暂无解析。3、有关代谢性酸中毒的描述，以下错误的是（）。A 代谢性酸中毒指血液中HCO3_浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f14、乳腺癌皮肤出现“橘皮样”改变的机制是（）。A 癌肿侵犯乳管使其收缩 B 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 C 癌细胞堵塞皮下淋巴管使淋巴回流障碍 D 侵犯局部皮肤 E 癌肿使皮下脂肪变性正确答案C答案解析暂无解析。5、完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项？（）A V1呈QS型，QRS0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波 B PR间期0.20秒 C V1呈rsR型，QRS0.12秒。V5、V6R波增宽 D 心电轴左偏 E 心电轴右偏正确答案A答案解析完全性左束支传导阻滞的典型心电图为：V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形，QRS0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波。B项，PR间期0.20秒，提示度房室传导阻滞。C项，V1呈rsR型，QRS0.12秒，V5、V6R波增宽，为完全性右束支传导阻滞心电图表现。6、属于骨折早期并发症的是（）。A 创伤性关节炎 B 缺血性骨坏死 C 关节僵硬 D 骨筋膜室综合征 E 坠积性肺炎正确答案D答案解析骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞和骨筋膜室综合征。7、母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括（）。A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 胎儿保健 D 胎儿性别鉴定 E 新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。8、胺碘酮的作用是（）。A 促K+外流 B 阻滞Na+通道 C 阻滞Ca2+通道2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f2 D 延长动作电位时程 E 阻滞受体正确答案D答案解析暂无解析。9、应用异烟肼进行预防性治疗的对象是（）。A 婴儿PPD试验新近由阴性转阳性 B 家庭中曾有肺结核患者 C 3岁以下小儿未接种卡介苗者 D 患麻疹小儿 E 需长期使用肾上腺皮质激素者正确答案A答案解析暂无解析。10、下列关于人体实验重要性的描述，不正确的是（）。A 人体实验是医学的起点和基础 B 人体实验是医学实验的必经阶段 C 人体实验也是医学科研的必经的最后阶段 D 人体实验直接关系到对人的处理 E 人体实验是医学科研的唯一环节正确答案E答案解析人体实验历来是医学道德关注的焦点，因为人体实验的特殊对象是人，实验总是存在着一定的风险，并且历史上人体实验曾被滥用，因而人体实验应很慎重。人体实验具有二重性：一方面人体实验是医学的起点和基础；另一方面人体实验也是医学科研的必经的最后阶段。但是，人体实验绝对不是医学科研的唯一环节，通常应在充分的实验室、动物试验结果以及对科学文献的全面了解基础上才能进行人体实验。故本题答案为E项。11、切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将（）。A 变深变慢 B 变浅变快 C 不变 D 变浅变慢 E 变深变快正确答案A答案解析暂无解析。12、下列关于保密的说法中，错误的是（）。A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下，医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f3答案解析暂无解析。13、由激活磷脂酶而生成二酯酰甘油信息途径与下列哪一过程有关？（）A 短暂激活蛋白激酶A的活性 B 主要引起内分泌腺的分泌 C 引起平滑肌张力的改变 D 与细胞的增殖、分化有关 E 与糖代谢有关正确答案D答案解析暂无解析。14、能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是（）。A 内胚窦瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 内膜样肿瘤 D 成熟囊性畸胎瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析子宫内膜增生过度是由于子宫内膜受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤，因能分泌雌激素故有女性化作用。常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。内膜样肿瘤无此特点。15、参与调节免疫应答的细胞包括（）。A Th细胞 B Ts细胞 C Tc细胞 D B淋巴细胞 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。16、肱骨下1/3骨折，哪一项检查简单、实用、正确？（）A 肱骨全长的X线正、侧位 B 肱骨下l/3部位CT C 肱骨下1/3为中心MRI D 肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正、侧位 E 肱骨下1/3正、斜位X线片正确答案D答案解析暂无解析。17、骨折晚期并发症不包括（）。A 关节强直 B 关节僵硬2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f4 C 缺血性骨坏死 D 缺血性肌挛缩 E 褥疮正确答案A答案解析骨折晚期并发症有：坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，异位骨化，创伤性关节炎，关节僵硬，急性骨萎缩，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩。关节强直常见于各种原因导致的关节炎。18、是恶性肿瘤的是（）。A 畸胎瘤 B 错构瘤 C 精原细胞瘤 D 多形性腺瘤 E 纤维腺瘤正确答案C答案解析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。故本题答案为C项。19、女，45岁，甲亢，131I治疗后出现下述症状，其中不是131I治疗的并发症的是（）。A 便秘 B 甲状腺肿大更加明显 C 浮肿 D 打鼾，嗜睡 E 突眼加重正确答案B答案解析暂无解析。20、胸腔穿刺的指征不正确的是（）。A 穿刺胸膜腔给药 B 检查胸腔积液的性质 C 抽液减压 D 疑为恶性胸腔积液者 E 常在CT引导下穿刺正确答案E答案解析常在B超引导下穿刺。21、行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是（）。A 胃前支 B 胃后支 C 肝胆支 D 鸦爪支 E 腹腔支2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f5正确答案D答案解析胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。22、急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）。A 便血 B 有白细胞显著升高 C 已有脐周压痛反跳痛 D 脐区及右下腹具有压痛反跳痛 E 压痛已固定在右下腹正确答案E答案解析压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。23、槟榔肝镜下的显著病变是（）。A 肝细胞脂肪变性 B 中央静脉及血窦扩张充血、肝细胞萎缩及脂肪变性 C 肝小叶中央结构破坏 D 肝细胞萎缩 E 小叶中央静脉扩张充血正确答案B答案解析暂无解析。24、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，错误的是（）。A 精神症状多有昼轻夜重的波动性 B 可表现出急性或慢性脑病综合征 C 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现正确答案C答案解析躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特征：精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系。躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。精神障碍缺少独特症状。治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。故本题答案为C项。25、对于支原体的特性，哪项是错误的？（）A 是一种能够独立生活的最小微生物 B 呈多形性生长，形成“油煎蛋样”菌落 C 可用青霉素进行有效治疗 D 培养支原体的pH不低于pH7.0 E 没有细胞壁正确答案C答案解析暂无解析。2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f626、静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过（）。A 增加肾小球滤过率 B 增加小管液中溶质的浓度 C 减少抗利尿激素的释放 D 减少醛固酮的释放 E 降低远曲小管和集合管对水的通透性正确答案B答案解析当小管液中溶质浓度增高时，由于渗透压升高，阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇，由于甘露醇可以从肾小球滤过。但不被肾小管重吸收，故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高，使尿量增加。27、5001000张床的医院，其感染管理专职人员应（）。A 不得少于2人 B 不得少于3人 C 不得少于5人 D 不得少于7人 E 不得少于10人正确答案B答案解析暂无解析。28、患者，女，71岁，下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，诊断最可能的是（）。A 右髋脱位 B 右股骨干骨折 C 右髋骨折 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折的表现：中、老年人有摔倒受伤史，患髋疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。检查患肢出现外旋畸形，一般4560，可出现局部压痛和纵向叩击痛。患肢短缩，Bryant三角底边缩短，大转子超过Nelaton线之上。X线片可明确骨折的部位、类型、移位情况，是选择治疗方法的重要依据。29、小儿特异性体液免疫的正确认识是（）。A B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B IgG类抗体应答须在出生1年后才出现 C IgM类抗体在胎儿期即可产生 D 足月新生儿B细胞量低于成人 E 免疫球蛋白均不能通过胎盘正确答案C答案解析与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的IgM类抗体，但产生有效的相应的IgM类抗体须在出生3个月后才出现。足月新生儿B细胞量略高于成人。有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白（Ig），是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上，分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。其中IgG能通过胎盘。答案C正确。30、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要是因为下述哪一项减少（）。A 黏液2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f7 B HCl C 胃蛋白酶原 D HCO3-E 内因子正确答案E答案解析暂无解析。31、男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（）。A 自身功能复位 B 双踝悬吊复位 C 大剂量神经营养药 D 两桌法复位 E 手术治疗正确答案E答案解析脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓。属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：脊柱骨折脱位有关节突绞锁；脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。32、小儿时期患结核病最常见的类型为（）。A 原发型肺结核 B 结核性脑膜炎 C 粟粒性肺结核 D 结核性胸膜炎 E 结核性腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。33、下列哪项是第三代头孢菌素的特点？（）A 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B 对革兰阴性菌有较强的作用 C 对-内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D 对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强 E 对组织穿透力弱正确答案B答案解析第三代头孢菌素特点为：对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用（包括肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌如脆弱类杆菌等）。作用时间长、体内分布广、组织穿透力强。对多种-内酰胺酶有较高稳定性。对肾脏基本无毒。故本题答案为B项。34、对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。A 肝区疼痛 B 进行性肝大，质硬 C 恶病质2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f8 D 梗阻性黄疸 E 胆囊大正确答案B答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为：肝区疼痛；全身及消化道症状；肝大，肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块；发生肺、骨、脑等脏器转移者，可产生相应症状；少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高钙血症和高胆固醇血症等特殊表现。其中最具特异性的症状为肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块。35、恶性高血压的病理特征是（）。A 肾毛细血管纤维样坏死 B 大、中动脉粥样硬化 C 微血管炎 D 肾脏纤维化 E 肾小动脉纤维样坏死正确答案E答案解析恶性高血压是指舒张压持续130mmHg，其病情发展急骤，可有：头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和视乳头水肿；肾脏损害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴肾功能不全。E项，恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死，而非肾毛细血管。36、在急性化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是（）。A 胃肠痉挛 B 肠麻痹 C 肠梗阻 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐正确答案D答案解析急性化脓性腹膜炎出现早期呕吐的机制为腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐。37、对于心肌梗死,择期手术的适合时机是（）。A 23个月，无心绞痛发作 B 34个月，无心绞痛发作 C 45个月，无心绞痛发作 D 56个月，无心绞痛发作 E 6个月以上，无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。38、在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）。A 育龄女性多发 B 皮肤粘膜与关节表现 C 肾炎 D 浆膜炎 E 贫血2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f9正确答案B答案解析暂无解析。39、关于急性胰腺炎患者淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）。A 血淀粉酶在起病后612小时开始升高 B 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C 血淀粉酶持续35天 D 尿淀粉酶持续714天 E 淀粉酶的高低反映病情的轻重正确答案E答案解析E项，血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，下降缓慢，12周后恢复正常。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。40、关于糖异生途径关键酶的叙述，不恰当的是（）。A 果糖双磷酸酶1 B 丙酮酸激酶 C 丙酮酸羧化酶 D PEP羧激酶 E 葡萄糖6磷酸酶正确答案B答案解析糖异生途径的关键酶有丙酮酸羧化酶、烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。41、房间隔缺损最常见的类型为（）。A 原发孑孔缺损 B 卵圆孔未闭 C 继发孔缺损 D 原发孔缺损伴二尖瓣裂 E 继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流正确答案C答案解析暂无解析。42、确证HIV抗体初筛阳性者，常采用（）。A ELISA测定P24抗原 B ELISA测定HIV抗体 C CD4细胞培养分离HIV D Western blot测定HIV抗体 E OT试验检测免疫功能正确答案D答案解析初步筛查主要采用ELISA检测患者体内的HIV抗体或P24抗原，或用PCR查HIV的核酸。初筛阳性者须用Western blot进行确证。43、属于自身抗原的是（）。2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f10 A ABO血型抗原 B 肺炎球菌荚膜多糖 C 类脂 D 眼晶体蛋白 E 破伤风类毒素正确答案D答案解析暂无解析。44、2岁患者，结核菌素1：2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下述哪一项处理正确？（）A 定期拍胸部X线片 B 定期复查结核菌素试验 C 应用异烟肼治疗35个月 D 应用异烟肼治疗612个月 E 应用异烟肼+利福平治疗6个月正确答案D答案解析暂无解析。45、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+）。股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为（）。A 半月板损伤 B 交叉韧带损伤 C 副韧带损伤 D 髌骨软骨软化症 E 髌腱炎正确答案D答案解析暂无解析。46、患者男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可作出的诊断为（）。A 甲状腺瘤 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺多发腺瘤 D 单纯性甲状腺肿 E 弥漫性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。47、维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（）。A 基础代谢 B 生长发育所需 C 食物特殊动力作用2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f11 D 活动所需 E 排泄损失能量正确答案B答案解析小儿对能量的需要包括以下5个方面：1.基础代谢：为在清醒、安静、空腹状况下，处于1825环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。2.生长发育所需，此为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ（5kcal）。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。3.食物特殊动力作用（SDA）：指摄入和吸收利用食物时，机体的代谢增加超过基础代谢率，如摄入蛋白质、脂肪和糖类，可分别使代谢增加30%、4%和6%。4.活动所需：此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。5.排泄损失能量：通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%，即每日损失能量3346kJ（811kcal）/kg，当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。显然小儿所特有的为B生长发育所需。48、病毒的水平传播是指病毒（）。A 在细胞与细胞间的传播 B 从侵入门户向血液中的传播 C 在人群不同个体间的传播 D 通过血液向其他组织中传播 E 母婴传播正确答案C答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。49、下列哪项可被cAMP别构激活?（）A 磷蛋白磷酸酶 B 蛋白激酶 C 蛋白酶 D 还原酶 E 转肽酶正确答案B答案解析暂无解析。50、病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此现象是（）。A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。故本题答案为D项。51、治疗小儿肺炎球菌性肺炎，首选抗生素是（）。A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f12 D 氨苄青霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案A答案解析暂无解析。52、与水盐代谢无关的激素是（）。A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保水的作用，雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。故本题答案是A项。53、各型链球菌中致病力最强的是（）。A 甲型溶血性链球菌 B 乙型溶血性链球菌 C 丙型链球菌 D B群链球菌 E D群链球菌正确答案B答案解析暂无解析。54、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（）。A 出现发热 B 有白细胞显著升高 C 脐区压痛及反跳痛 D 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E 右下腹固定压痛正确答案E答案解析右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征；当腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固定压痛，对诊断具有重要意义，这也是诊断阑尾炎的重要方法。55、对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A 封闭场所并销毁物品 B 强制隔离治疗 C 必要的卫生处理 D 报告上级卫生行政机关处理 E 提请卫生防疫部门处理正确答案C2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f13答案解析暂无解析。56、女，24岁，发热腰痛3天，体温38.0，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25mol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1,应诊断为（）。A 慢性肝炎急性发作 B 急性黄疸型肝炎 C 急性红白血病 D 自身免疫性溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。57、关于子宫韧带的解剖，正确的是（）。A 阔韧带附于肌纤维，与子宫体肌纤维相连 B 圆韧带起于子宫角，止于腹股沟 C 子宫动静脉从阔韧带上部穿过 D 主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间 E 卵巢固有韧带使子宫倾向后方正确答案D答案解析A项，阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，有丰富的血管、淋巴管及大量疏松结缔组织；B项，圆韧带起于子宫外侧缘，止于阴阜及大阴唇上部之中，维持子宫前倾；C项，子宫动、静脉从阔韧底部穿过，手术时应避免损伤；E项，卵巢固有韧带连接卵巢与子宫。58、机体获得人工主动免疫的方式是（）。A 注射抗毒素 B 注射类毒素 C 注射细胞因子 D 注射胎盘球蛋白 E 通过胎盘从母体获得正确答案B答案解析暂无解析。59、下列哪项是尿素在肝的合成的部位？（）A 胞质和微粒体 B 胞质和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 微粒体和高尔基复合体 E 胞质和高尔基复合体正确答案C答案解析暂无解析。60、骨囊肿好发于（）。2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f14 A 长管骨干骺端 B 长管骨骨端 C 长管骨干部 D 短管骨骨端 E 短管骨干部正确答案A答案解析骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年；好发于长管状骨的干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，4岁，4天前开始发热、咳嗽，近2日尿少、水肿。查体：体温37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常。尿常规：蛋白（+），红细胞58个/HP。其他各项血化验暂未出结果。治疗应（）。A 给予利尿药物 B 低盐高蛋白饮食 C 泼尼松 D 给予青霉素治疗上呼吸道感染 E 给予清蛋白正确答案D答案解析暂无解析。2、关于高压蒸汽灭菌法，错误的描述是（）。A 灭菌效果最可靠 B 适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C 可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D 通畅灭菌压力为2.05kg/cm2 E 通畅灭菌温度为121.3正确答案D答案解析高压蒸汽灭菌法的灭菌效果最可靠，应用高压蒸汽灭菌器，加压至1.05kg/cm2即温度达121.3，1520min，可杀灭细菌芽胞和各类微生物，常用于培养基、葡萄糖盐水输液、手术敷料及各种耐高温湿物品的灭菌。故本题答案为D项。3、某33岁女性，一年前产后大出血而导致脑垂体功能不全。根据所学的生理学知识分析下列哪一种激素的分泌不会发生障碍？（）A 甲状腺激素 B 催乳素 C 性激素 D 胰岛素 E 抗利尿激素正确答案D答案解析暂无解析。4、一初产妇，宫缩15h自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8min，胎盘尚未娩出，阴道无出血，此时的处理下列何项不当（）。2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f15 A 查看子宫形态 B 经肌内注射缩宫素 C 察看外露脐带有否向外伸长 D 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E 等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出正确答案D答案解析暂无解析。5、初孕妇，妊娠372周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P 110次/分，BP 80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是（）。A 立即行B超检查 B 输血同时行人工破膜 C 立即纠正休克 D 输血同时行剖宫产术 E 立即行无应激试验正确答案D答案解析根据患者的孕周，夜间突发阴道大量出血，无阵发性腹痛，贫血，考虑前置胎盘。胎儿肺已成熟，患者因出血出现休克表现，应输血纠正休克同时剖宫产娩出胎儿。6、第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了以下哪项？（）A 细胞壁合成 B 蛋白质合成 C DNA螺旋酶 D 二氢叶酸还原酶 E 二氢叶酸合成酶正确答案C答案解析喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为作用点，喹诺酮类妨碍DNA回旋酶，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。7、存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为（）。A 表位 B 类属抗原 C 抗原结合价 D 异嗜性抗原 E Forssman抗原正确答案A答案解析暂无解析。8、对肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（）。A 由肺泡型细胞合成 B 分布在肺泡的液气界面上 C 具有增加肺泡表面张力的作用 D 密度随肺泡半径的增大而减小2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f16 E 表面活性物质减少将导致肺难于扩张正确答案C答案解析暂无解析。9、已婚妇女，26岁，月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是（）。A 子宫稍大变软 B 腹肌紧张 C 宫颈举痛，后穹隆饱满 D 双合诊黑加征（）E 腹部移动性浊音（）正确答案C答案解析患者有停经史，下腹部痛伴肛门坠胀感，考虑为宫外孕。宫颈举痛，后穹隆饱满是宫外孕的典型体征之一。10、某儿童患者，经1疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于（）。A 药物的副作用 B 药物的毒性反应 C 药物引起的变态反应 D 药物的后遗效应 E 停药反应正确答案B答案解析暂无解析。11、男，60岁。右腹股沟区肿块2年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方，咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（）。A 隐睾 B 腹股沟斜疝 C 腹股沟直疝 D 精索鞘膜积液 E 交通性鞘膜积液正确答案C答案解析腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。疝内容物常为小肠或大网膜。膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝，此时膀胱即成为疝囊的一部分，手术时应予以注意。12、女，37岁。发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为（）。A 肺炎链球菌肺炎 B 葡萄球菌肺炎 C 肺结核 D 支原体肺炎 E 肺孢子菌肺炎2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f17正确答案D答案解析支原体肺炎常为阵发刺激性呛咳，X线表现为点片状浸润影。13、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是（）。A 慢性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎结核 D 腰椎间盘突出症 E 强直性脊柱炎正确答案E答案解析暂无解析。14、哪项不是慢性支气管炎的典型病变？（）A 黏液腺肥大、增生 B 杯状细胞增生 C 黏膜上皮鳞状细胞化生 D 支气管壁充血 E 肺泡腔见红细胞、纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。15、患者，女，29岁。上肢血压180200/100110mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）。A 嗜铬细胞瘤 B 主动脉缩窄 C 皮质醇增多症 D 原发性醛固酮增多症 E 肾衰竭正确答案B答案解析B项，主动脉缩窄多数为先天性，少数是多发性大动脉炎所致。临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低。在肩胛间区、胸骨旁、腋部有侧支循环的动脉搏动和杂音，腹部听诊有血管杂音。A项，尿苦杏仁酸（儿茶酚胺代谢产物）正常可排除嗜铬细胞瘤。C项，尿17-酮、17-羟类固醇正常，可排除皮质醇增多症。16、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（）。A 嗜睡 B 昏睡 C 昏迷 D 谵妄 E 意识模糊正确答案B答案解析意识状态是重要的神经系统检查内容，意识状态常用意识障碍的程度来表示。该题中提示的意识状态是昏睡，这是一种比嗜睡深而较昏迷浅的意识障碍状态，给较重的疼痛或较响的言语刺激方可唤醒，能作简单、模糊的答话，刺激停止后即入睡2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f1817、治疗小腿丹毒应首选（）。A 红霉素 B 土霉素 C 庆大霉素 D 氨苄西林 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。18、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏正确答案B答案解析此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。19、按照需要起源，可把需要分为哪两大类?（）A 生理性需要和社会性需要 B 物质需要和精神需要 C 自然需要和精神需要 D 生理性需要和心理性需要 E 物质需要和心理需要正确答案A答案解析暂无解析。20、某足月孕妇规律宫缩10小时入院。检查宫口开大4cm，胎儿头S0。4小时后检查宫开大8cm，胎儿头S1。又2小时后检查，宫口开大仍8cm，胎儿头S1。盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力。此时最可能的胎方位是（）。A 枕前位 B 枕横位 C 枕后位 D 胎儿头高直位 E 前不均倾位正确答案C答案解析该产妇宫口开大8cm（活跃期）后产程无进展，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，产妇阵阵向下屏气用力，为枕后位的特点。胎儿头高直位或前不均倾位常表现为潜伏期产程延长。21、下列哪项可引起男子乳房女性化和妇女多毛症？（）A 呋塞米 B 螺内酯 C 甘露醇2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f19 D 糖皮质激素 E 氢氯噻嗪正确答案B答案解析螺内酯是一种拮抗醛固酮的低效利尿剂，可引起的不良反应有：高钾血症；胃肠道反应，如恶心、呕吐；低钠血症；抗雄激素样作用，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下。22、休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为（）。A 适当补液 B 收缩血管 C 舒张血管 D 补液试验 E 强心正确答案C答案解析患者中心静脉压高、血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。23、24岁初产妇，月经周期规律，末次月经2005年1月28日，预产期应是（）。A 2005年11月1日 B 2005年11月2日 C 2005年11月3日 D 2005年11月4日 E 2005年11月5日正确答案D答案解析预产期的计算为末次月经的第1天算起，月份3，日数7，结果应该是11月4日。24、病理反射的发生系因（）。A 神经系统兴奋性普遍增高 B 脊髓反射弧受损 C 基底节受损 D 锥体束受损 E 脑干网状结构受损正确答案D答案解析暂无解析。25、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为恋物癖，对此类患者的治疗最好选择（）。A 人本主义 B 厌恶治疗 C 自由联想 D 系统脱敏 E 梦的分析正确答案B2023年河南平顶山市第二人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5a8fe6d84c1dbd21e7a98658fd774f0f20答案解析厌恶疗法是指在某一特殊行为反应之后紧接着给予一厌恶刺激，最终会抑制和消除此行为，病人出现不良行为时，就给予电击、催吐等痛苦的刺激，形成条件反向，产生厌恶感。适用于治疗药物依赖、性变态和酒精依赖等。故本题答案为B项。26、使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（）。A 阿托品 B 氯解磷定 C 毛果芸香碱 D 新斯的明 E 毒扁豆碱正确答案B答案解析暂无解析。27、关于静脉回心血量及其影响因素的叙述，错误的是（）。A 体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少 B 右心衰竭时，回心血量大大减少 C 长久站立不动，也会导致回心血量减少 D 肌肉维持在紧张收缩状态，静脉回流会增加 E 深吸气会使回心血量增加正确答案D答案解析暂无解析。28、某地山村，不少小儿生后表现为智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下述措施哪一项不正确？（）A 孕妇多食含碘食物 B 给育龄妇女服碘油 C 给村民发放碘化食盐 D 改善水源，饮水消毒 E 给孕妇多食含氟食物正确答案E答案解析暂无解析。29、男性，53岁，饮酒中发生言语不清、呕吐，随