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2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、任何单位和个人不得（）。A 歧视传染病病人 B 歧视病原携带者 C 歧视疑似传染病病人 D 传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人不得从事法律规定禁止从事的工作 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。2、女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP 120/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）。A Coombs试验 B 血清免疫球蛋白 C 血清补体 D 抗核抗体谱 E ESR正确答案D答案解析暂无解析。3、女患，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。4、伤寒病人发病第1周内，分离病原菌应采取的标本是（）。A 血液 B 尿液 C 粪便 D 呕吐物 E 脑脊液2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a1正确答案A答案解析伤寒杆菌随污染食物进入消化道后，在小肠繁殖增生。细菌穿透肠粘膜上皮细胞到达肠壁固有层，迅速为区域淋巴组织的巨噬细胞吞噬并在胞浆内继续繁殖。部分病菌可逸出局部淋巴组织，通过淋巴液进入血循环，此为原发菌血症（一般在摄入病菌后24-72小时即可发生）。伤寒杆菌被单核巨噬细胞吞噬后继续增殖，并随淋巴、单核细胞散布至全身。病菌再次进入血液，此时相当于病程第1周。患者处于持续菌血症状态，血培养阳性率可达80%。5、关于急性肾炎实验室检查不正确的是（）。A 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高，并非感染 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析ASO为链球菌产生毒素之一，有很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%80%，通常于感染后23周出现，35周时滴度最高，50%患者于半年内转阴，75%于1年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关，只能提示有链球菌感染病史。6、患者，男，37岁，高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。哪项为常用的化疗方案？（）A MOPP B VDP C 羟基脲 D 苯丁酸氮芥 E HADA正确答案A答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热，表现为周期性热型，称为PelEbstein热，此为HD特征性症状之一，病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件（但不是特征性细胞）。化疗方案常应用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松），完全缓解率占85%。7、对于脊髓灰质炎病毒，哪一项是错误的？（）A 分为、三个型别 B 主要经粪口途径传播 C 各型病毒之间无共同抗原 D 主要感染脊髓运动神经细胞 E 口服减毒活疫苗可进行预防正确答案C答案解析暂无解析。8、对第三代头孢菌素特点的叙述，错误的是（）。A 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 B 抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 C 对-内酰胺酶稳定性高 D 脑脊液中可渗入一定量 E 对肾脏基本无毒性2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a2正确答案B答案解析第三代头孢菌素的特点：对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用。作用时间长，体内分布广，组织穿透力强。对多种-内酰胺酶有较高的稳定性。对肾基脏本无毒。9、患儿4岁，头痛、发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。10、心室肌细胞兴奋性的特点是（）。A 有效不应期长 B 低常期长 C 超常期长 D 相对不应期长 E 局部反应期长正确答案A答案解析暂无解析。11、关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）。A 急性型ITP与感染因素有关 B 血小板寿命缩短 C 骨髓巨核细胞总数减少 D 临床上是较常见的一种出血性疾病 E 急性型ITP多见于儿童正确答案C答案解析IPP时骨髓巨核细胞总数常增加，而不是减少，题中其他几项关于ITP的描述都是正确的。12、噻嗪类利尿药的作用部位是（）。A 髓袢升支粗段皮质部 B 髓袢降支粗段髓质部 C 髓袢降支粗段皮质部 D 髓袢升支粗段髓质部 E 髓袢升支粗段全段正确答案A答案解析暂无解析。13、下述哪一种组合是不正确的？（）2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a3 A 谵妄幻觉，错觉，昼轻夜重 B 痴呆记忆减退，判断不正确 C 神经衰弱焦虑，疑病，幻觉 D 精神运动性抑制抑郁，冲动 E 意识障碍谵妄，昏睡正确答案C答案解析暂无解析。14、下列各项中符合急性淋巴细胞白血病的是（）。A 与EB病毒感染相关 B 为儿童的主要白血病类型 C 之前常伴有较长的MDS病程 D 化疗反应差 E 复发率低正确答案B答案解析暂无解析。15、医德修养的内容不包括（）。A 学习医疗卫生体制改革文件，进行政策修养 B 以正确的医德思想战胜不正确的医德思想，进行医德情感和信念修养 C 在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己，进行医德规范认同修养 D 学习科学的医学伦理学理论，进行医德理论修养 E 实践正确的医德认识，进行医德品质和习惯修养正确答案A答案解析暂无解析。16、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）。A 腹水 B 清蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病正确答案C答案解析考点：肝性脑病的病因。肝硬化患者的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度及有无并发症有关。根据ChildPugh分级，相关指标包括肝性脑病、腹水、胆红素、清蛋白和凝血酶原时间，故选C项。17、蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂，最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤？（）A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 前交通动脉2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a4 E 椎动脉正确答案B答案解析暂无解析。18、负有传染病疫情报告职责的工作人员，不得（）。A 隐瞒传染病疫情 B 谎报传染病疫情 C 缓报传染病疫情 D 以上都对 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。19、在已知较长的序列情况下，获得目的DNA最常用的是（）。A 化学合成法 B 筛选基因组文库 C 筛选cDNA文库 D 聚合酶链式反应 E DNA合成仪合成正确答案D答案解析聚合酶链式反应，简称PCR，是一种分子生物学技术，用于放大特定的DNA片段。可看作生物体外的特殊DNA复制。20、患者，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压70/40mmHg。最可能发生（）。A 低钾血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低镁血症 E 低蛋白血症正确答案B答案解析暂无解析。21、诊断结肠癌最可靠的依据是（）。A 血CEA检查 B X线钡剂灌肠 C MRI D CT检查 E 结肠镜，并做病理检查正确答案E答案解析暂无解析。22、哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性？（）2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a522、哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性？（）A 胃窦部 B 幽门管 C 十二指肠球部 D 十二指肠降部 E 贲门部正确答案C答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，又称促胃液素瘤，多位于胰腺和十二指肠，肿瘤病理性地分泌大量促胃液素，刺激胃酸过度分泌，致严重而顽固的溃疡，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。23、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：RBC1.51012/L，Hb80g/L，WBC4109/L。最可能的诊断为（）。A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。24、下列激素中哪一种不是促激素？（）A ACTH B TSH C PRL D FSH E LH正确答案C答案解析暂无解析。25、男性，36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中正确的是（）。A 放置12天后即可拔除 B 每次换药时旋转拔出约12cm，术后12天即可拔除 C 每次换药时旋转拔出约12cm，术后35天即可拔除 D 视引流情况，至术后67天方可拔除 E 应于术后1周方可拔除正确答案C答案解析暂无解析。26、不引起人畜共患病的是（）。A 霍乱弧菌 B 布氏菌属2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a6 C 炭疽芽孢杆菌 D 鼠疫耶氏菌 E 钩端螺旋体正确答案A答案解析人是霍乱的惟一易感宿主，其他选项均为人畜共患病的病原体。布氏菌属（布鲁斯菌属）引起母畜流产和人类布氏菌病（波浪热）。炭疽芽孢杆菌引起肺炭疽（吸入性炭疽）、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。27、下列哪项不符合尿道综合征？（）A 好发于中年女性 B 有尿频 C 有排尿不畅 D 尿白细胞不增多 E 尿菌培养阴性正确答案D答案解析尿道综合征常见于女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状。患者尿白细胞可增多，但多次检查均为无菌尿，部分可能由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑等引起，也可能是衣原体等非细菌感染造成。尿道综合征应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别，避免盲目长期应用抗菌药物治疗。28、2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析动脉导管未闭特点：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。29、有活性的维生素D为（）。A 维生素D3 B 维生素D2 C 1，25-（OH）2D3 D 25-（OH）D3 E 1-（OH）D3正确答案C答案解析暂无解析。30、麻疹病人解除隔离的指标是（）。A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后5d D 出疹后1014d E 出疹后34d2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a7正确答案C答案解析一般麻疹病人隔离至出疹后5d，合并肺炎者延长至10D接触麻疹易感者检疫观察3周。31、下列哪项不是独特型网络的特点（）。A 多层次级联 B 独特型级联 C 闭合型网络 D 依赖于外来抗原刺激 E 周期性循环正确答案D答案解析暂无解析。32、水溶性物质，借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是（）。A 主动转运 B 易化扩散 C 单纯扩散 D 入胞作用 E 出胞作用正确答案B答案解析暂无解析。33、根据医疗机构管理条例的规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事下列哪项工作？（）A 医院安全保卫 B 医疗卫生技术 C 医疗后勤服务 D 医院财务审计 E 医疗器械采购正确答案B答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。34、对于共价修饰调节的叙述正确的为（）。A 该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性 B 代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变 C 该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰 D 调节过程无逐级放大作用 E 共价修饰消耗ATP多，不是经济有效的方式正确答案C答案解析暂无解析。35、青霉素引起的溶血性贫血通常是由于（）。A 青霉素非特异吸附活化补体成分2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a8 B 青霉素吸附于红细胞，并同抗青霉素抗体反应 C 红细胞膜上新抗原出现 D 形成可溶性免疫复合物，吸附于红细胞膜，活化补体或吞噬作用 E 上述都不是正确答案B答案解析暂无解析。36、男性，76岁，3小时前因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫伤，第一掌骨有1.0cm0.5cm的骨外露，该患者应采用哪一种治疗方法为妥？（）A 清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B 清创后，用全厚皮片植皮 C 清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植 D 清创后，行游离足背皮瓣移植 E 清创后行游离背阔肌皮瓣移植正确答案A答案解析暂无解析。37、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，首选哪项紧急处置？（）A 气管切开防止脑乏氧 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅CT扫描，明确血肿部位 D 尽快钻孔探查血肿 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析外伤性颅内血肿患者出现瞳孔散大，提示继发颅内高压，动眼神经和中脑受压，治疗应使用脱水剂进行脱水降颅压。38、对于自知力的描述，错误的是（）。A 指患者对自己精神疾病的认识和判断能力 B 神经症患者有一定程度的自知力降低 C 有无自知力，以及自知力恢复的程度是判断精神障碍患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标 D 自知力完整是精神病患者痊愈的重要指标之一 E 自知力缺乏是精神病性障碍特有的临床表现正确答案B答案解析暂无解析。39、治疗神经性贪食症的药物首选（）。A 单胺氧化酶抑制剂 B 三环类抗抑郁剂 C 抗精神病药 D 抗焦虑药 E 抗癫痫药2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a9正确答案B答案解析暂无解析。40、法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是（）。A 右位主动脉弓 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 右心室肥厚正确答案B答案解析暂无解析。41、引起原发性甲状腺功能减退症的原因是（）。A 甲状腺大部或全部手术切除后 B 自身免疫性甲状腺炎 C 放疗 D 遗传因素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。42、女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病最合适的治疗是（）。A 长期输注胸腺素 B 口服左旋咪唑 C 胎儿胸腺移植 D 定期输注丙种球蛋白 E 并发感染时用适当抗生素正确答案E答案解析暂无解析。43、与思维破裂关系最密切的疾病是（）。A 癔症 B 精神发育迟滞 C 精神分裂症 D 躁狂症 E 偏执性精神病正确答案C答案解析暂无解析。44、以下哪些细胞因子可增强NK细胞的作用（）。2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a10 A IL-2、IL-8 B IL-2、IL-4 C IL-2、IFN-D IL-10、IFN-E IL-3、IL-4正确答案C答案解析暂无解析。45、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该（）。A 置左下肢外展屈曲位 B 用木板床运送 C 置左下肢内收内旋位 D 人力牵引置下肢中立位 E 将左下肢和右下肢捆扎一起正确答案E答案解析暂无解析。46、参与调节免疫应答的细胞包括（）。A Th细胞 B Ts细胞 C Tc细胞 D B淋巴细胞 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。47、患儿，女，18个月，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（）。A 21-三体综合征 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 软骨发育不良 E 苯丙酮尿症正确答案A答案解析暂无解析。48、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？（）A 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B 右心室扩大 C 肺动脉段突出，其高度5mm D 右下肺动脉干横径15mm E 右下肺动脉干横径与气管横径之比1.072023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a11正确答案C答案解析肺心病X线主要特点：肺部基础疾病及肺部感染特征；肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉扩张，横径15mm；其横径与支气管横径之比1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm（而非5mm）；右心室扩大，心尖上凸。49、长期应用易使血钾升高的药物（）。A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析暂无解析。50、对于启动子的叙述下述哪项是正确的?（）A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C答案解析暂无解析。51、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点?（）A 享有知情同意权 B 享有自主权 C 享有保密和隐私权 D 享有基本的医疗权 E 享有参与治疗权正确答案D答案解析暂无解析。52、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）。A 肺 B 肝 C 脑 D 肾 E 阴道正确答案A答案解析发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌，转移肿瘤主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）。53、IgE与IgG功能区不同，是因为IgE有（）。2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a1253、IgE与IgG功能区不同，是因为IgE有（）。A CH1 B V区 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E答案解析暂无解析。54、原发性肺结核的肺内原发灶常位于哪个部位？（）A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C 肺尖 D 肺膈面 E 胸膜面正确答案B答案解析暂无解析。55、医学伦理原则不含（）。A 有利 B 不伤害 C 尊重 D 胆识 E 公正正确答案D答案解析暂无解析。56、属于血浆中不含氮有机化合物的一组是（）。A 葡萄糖、肌酸、甘油三酯 B 葡萄糖、胆红素、乳酸 C 肌酐、葡萄糖、乙酰乙酸 D 尿酸、葡萄糖、乳酸 E 甘油三酯、乳酸、葡萄糖正确答案E答案解析暂无解析。57、新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后（）。A 23天 B 12天 C 24天 D 25天 E 27天2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a13正确答案E答案解析暂无解析。58、引起促胰液素释放作用最强的物质是（）。A 蛋白质分解产物 B HCl C 脂肪酸 D 淀粉 E 葡萄糖正确答案B答案解析食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时，可引起促胰激素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用，但糖类物质几乎没有作用。59、3个月小儿按公式计算其身高、头围约是（）。A 55cm、38cm B 60cm、40cm C 65cm、42cm D 70cm、44cm E 75cm、46cm正确答案B答案解析新生儿出生身长平均为50cm，生后上半年平均每月增加约2.5cm，下半年每月增加1.5cm，故3个月小儿身高约57.5cm，故选项C、D、E不可能。出生时头围为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁时48cm。由于头围在出生后增长最快，之后逐渐减慢，故B选项最可能。60、以下关于对“思维”心理过程的描述不正确的是（）。A 以人原有知识为中介 B 是对客观概括的认识 C 是对事物感性的认识 D 是对现实间接的反映 E 是对客观事物本质特征的反映正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者女性，27岁。右胫腓骨开放性骨折，清创，复位，石膏外固定。术后第二天出现高热，伤口剧烈疼痛，有大量渗出液，味臭，化验：血常规WBC18.0109/L，N92%。X线片显示右小腿皮下有气体，拆除石膏，局部触诊有握雪感。诊断首先考虑（）。A 骨筋膜室综合征 B 伤口化脓性感染 C 骨折端血肿形成 D 局部组织坏死 E 气性坏疽2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a14正确答案E答案解析气性坏疽创伤后并发的时间最早为伤后810小时，通常在伤后14日，临床特点是病情急剧恶化，体温增高，X线检查常显示软组织间有积气，触之有捻发感或握雪感，伤口恶臭，如分泌物涂片检查有革兰氏阳性染色粗大杆菌有助于诊断，但须与其他一些产气菌感染进行鉴别诊断。2、术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）。A 肠梗阻 B 颅内压增高 C 麻醉反应 D 术后腹胀 E 低血钾正确答案C答案解析术后早期的恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后会自然停止。故本题答案C项。3、23岁，农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC83109/L，N0.72，L0.28；尿蛋白（+）；总胆红素60mol/L，ALT350U/L；肥达反应“O”1：40，H：1：320；凝集溶解试验1：400；外斐反应OX 1：80。考虑诊断为（）。A 斑疹伤寒 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性黄疸型肝炎 E 流行性出血热正确答案C答案解析暂无解析。4、上述哪项是心理测验工作应遵守的原则?（）A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模 D 客观、保密、标准化 E 自主、学习、实效正确答案D答案解析心理测验工作应遵守的原则为：标准化原则。测量应采用公认的标准化的工具，施测方法要严格根据测验指导手册的规定进行。保密原则。测验的内容、答案及记分方法只有此项工作的有关人员才能够掌握，不允许随意扩散。对受试者测验的结果保密，因为其涉及到个人的隐私权。客观性原则。对测验结果的解释要符合受试者的实际情况，评价应结合受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过会谈、观察获得的其他资料全面参考。协调关系原则。评估者应人格健康，善于交往，乐意助人，尊重他人，耐心并通情达理。与受试者建立良好的协调关系是成功评估的基本条件。故本题答案为D项。5、女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压105/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）。A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a15正确答案C答案解析暂无解析。6、患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是（）。A 口服美西律 B 口服胺碘酮 C 口服普罗帕酮 D 寻找病因，定期随诊 E 静脉注射利多卡因正确答案D答案解析对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊，查找病因。7、对于苯妥英钠的叙述，错误的是（）。A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。8、形成脑疝的根本条件是（）。A 剧烈头痛 B 过量过快补液 C 频繁呕吐 D 高压灌肠 E 颅内各分腔压力不均衡正确答案E答案解析形成脑疝的根本条件是颅内各分腔压力不均衡，脑组织从高压力腔向低压力区移位，挤入硬脑膜的间隙孔道中，阻塞了脑脊液通道，并使脑组织血管及颅神经受压，出现一系列严重临床症状和体征。9、下列哪项是人格核心?（）A 能力 B 气质 C 性格 D 需要 E 动机正确答案C答案解析暂无解析。10、患者，女，44岁。8小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，高血压病史10年。查体：体温36.3，血2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a16压170/100mmHg（左上肢），血压140/15mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（）。A 变异型心绞痛 B 急性心肌梗死 C 主动脉夹层 D 急性胆囊炎 E 肋间神经痛正确答案C答案解析患者存在高血压病史，为主动脉夹层的基础病因，突然出现撕裂样胸痛，放射到背、肋、腹、腰和下肢，双上肢血压不等，胸片示主动脉明显增宽，提示主动脉夹层。A项，心电图正常排除心绞痛。B项，心肌酶未升高排除心肌梗死。D项，腹平软，Murphy征阴性排除急性胆囊炎。11、女性，25岁，妊娠33周。重度子病前期治疗5日，尿量150mL/24h一日余。治疗方案中慎用的是（）。A 硫酸镁 B 拉贝洛尔 C 地西泮 D 密切监护 E 间断吸氧正确答案A答案解析应用硫酸镁时注意事项有：膝反射存在、无减弱或消失；呼吸次数不少于16次/min；尿量每天不少于400ml。尿量过少，会导致镁离子在体内蓄积而引起血清镁离子水平升高，造成镁离子中毒而发生呼吸、心搏骤停等。该患者重度子痫前期治疗5日后，尿量明显减少，故应慎用硫酸镁，以免中毒。12、脂肪变性时，脂滴位于（）。A 高尔基器 B 线粒体 C 溶酶体 D 内质网 E 胞浆基质正确答案D答案解析暂无解析。13、中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确?（）A 及早用阿托品和双复磷 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 缓解后观察35天，注意病情变化正确答案B答案解析暂无解析。14、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为（）。A 浸润肌层 B 细胞明显增生和具异型性2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a17 C 转移阴道结节 D 出血坏死 E 有绒毛结构正确答案E答案解析暂无解析。15、对于艾滋病的高危人群哪一项不正确？（）A 50岁以上的人 B 静脉药瘾者 C 性乱者 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。16、病毒的增殖方式与下列哪种微生物相似？（）A 衣原体 B 支原体 C 立克次体 D 螺旋体 E 噬菌体正确答案E答案解析暂无解析。17、肝素体内抗凝最常用的给药途径为（）。A 口服 B 肌内注射 C 皮下注射 D 静脉注射 E 舌下含服正确答案D答案解析暂无解析。18、急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因（）。A 肺出血型 B 单纯型（流感伤寒型）C 黄疸出血型 D 胸膜炎型 E 以上都不是正确答案C2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a18答案解析暂无解析。19、男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。A NYHA分级级 B NYHA分级级 C Killip分级级 D Killip分级级 E Killip分级级正确答案A答案解析心功能不全的分级。NYHA分级方案：级：患者有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无症状，平时一般活动下可出现上述症状；级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。患者目前从事一般活动受限，所以考虑NYHA分级级。Killip分级用于急性心肌梗死患者的心力衰竭分级。20、肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据下列哪项指标来指导扩容治疗？（）A 血小板数 B 血红蛋白量 C 白细胞数 D 尿常规 E 离子测定正确答案B答案解析暂无解析。21、下列关于清创的原则中，错误的是（）。A 清除伤口内异物 B 切除失去活力的组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流正确答案E答案解析清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。22、暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的？（）A 控制感染 B 控制DIC C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a19答案解析暴发型流脑休克型的治疗很困难，死亡率很高，在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用，因此答案是E，其余治疗措施均是正确的。23、患者，男，46岁。已诊断为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾皮肤发绀。应首先考虑的并发症是（）。A 下尿路感染 B 右下肢静脉血栓 C 心源性休克 D 心力衰竭 E 右下肢动脉栓塞正确答案E答案解析患者系中年男性，既往有肾病综合征，易发生栓塞。现近两日患者右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾皮肤发绀，应首先考虑的并发症是右下肢动脉栓塞。24、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为恋物癖，对此类患者的治疗最好选择（）。A 人本主义 B 厌恶治疗 C 自由联想 D 系统脱敏 E 梦的分析正确答案B答案解析厌恶疗法是指在某一特殊行为反应之后紧接着给予一厌恶刺激，最终会抑制和消除此行为，病人出现不良行为时，就给予电击、催吐等痛苦的刺激，形成条件反向，产生厌恶感。适用于治疗药物依赖、性变态和酒精依赖等。故本题答案为B项。25、下列对阿片类药物叙述错误的是（）。A 镇痛作用强大 B 作用机制与激动阿片受体有关 C 反复多次应用易产生耐受性及成瘾性 D 镇痛的同时可产生意识丧失 E 又称麻醉性镇痛药正确答案D答案解析暂无解析。26、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%，可见主要影响冠脉血流量的因素是（）。A 心脏搏出量多少 B 脉压大小 C 平均动脉压高低 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析影响冠脉血流量的因素为舒张压的高低和心舒期的长短；由于收缩期时心肌收缩，导致冠状动脉受压，因而血流量急剧减少。2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a2027、下列哪项为苯二氮类药物作用特点？（）A 对快动眼睡眠时相影响大 B 没有抗惊厥作用 C 没有抗焦虑作用 D 停药后代偿性反跳较重 E 可缩短睡眠诱导时间正确答案E答案解析苯二氮类药物有镇静、催眠作用。可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。28、癌痛治疗三阶梯方法中错误的是（）。A 用药剂量要个体化 B 根据癌痛程度选药 C 要按时，而不按需（只在痛时）给药 D 对轻度疼痛选用镇痛解热药 E 不宜用强阿片药物，以免成瘾正确答案E答案解析暂无解析。29、女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，胺臭味试验阳性。最可能的诊断是（）。A 滴虫阴道炎 B 念珠菌阴道炎 C 细菌性阴道病 D 支原体性阴道炎 E 衣原体性阴道炎正确答案C答案解析匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥昧；阴道pH4.5；胺臭味试验阳性；线索细胞阳性。4条中有3条阳性即可临床诊断细菌性阴道病。30、具有特异性杀伤作用的细胞是（）。A 中性粒细胞 B B细胞 C NK细胞 D CTL细胞 E LAK细胞正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）2023年浙江金华市义乌市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e03c93c7e58c294a8fd115d4f46c086a211、（共用备选答案）A.肾病综合征B.霉菌性口炎C.肾上腺皮质次全切除后D.慢性肾炎E.中毒性菌痢1大剂量糖皮质激素突击治疗用于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2小剂量糖皮质激素替代治疗用于（）。正确答案C答案解析暂无解析。3糖皮质激素不能用于治疗（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.关节清理术B.切开复位术C.腰椎截骨术D.切开引流术E.病灶清除术1骨关节炎的手术治疗（）。正确答案A答案解析暂无解析。2类风湿性关节炎的手术治疗（）。正确答案A答案解析暂无解析。3关节结核的手术治疗（）。正确答案E答案解析骨关节炎可出现滑膜增生、骨赘和关节内游离体，故在早期关节镜下的关节清理术可收到较好的效果。强直性脊柱炎由于没有较好的治疗方法，