2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿支气管肺炎，以下哪项不是应用肾上腺皮质的指征？（）A 中毒症状明显 B 严重咳嗽 C 喘憋严重 D 感染性休克 E 中毒性脑病正确答案B答案解析暂无解析。2、男性，38岁，2周前在人群中突然感到呼吸困难，四肢发麻，伴喉部阻塞感，有濒死感，感心脏停跳遂大声呼救，EKG及心脏、肺部检查虽无异常，但不能消除余悸，该病人最可能的诊断是（）。A 广泛性焦虑症 B 恐惧症 C 疑病症 D 急性惊恐发作 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。3、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为（）。A 生后5天 B 生后一天 C 生后1周岁 D 生后5周岁 E 生后8周岁正确答案C答案解析暂无解析。4、患儿，女，6岁，皮肤毛发发白，诊断为白化病，她缺乏哪种酶?（）A 酪氨酸酶 B 酪氨酸羟化酶 C 酪氨酸转氨酶 D 多巴脱羧酶 E 苯丙氨酸转氨酶2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5961正确答案A答案解析人体缺乏酪氨酸酶时，黑色素合成障碍，皮肤、毛发等发白，称为白化病。5、足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素170gmol/L，间接胆红素153mol/L。考虑为（）。A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 新生儿生理性黄疸 D 新生儿肝炎 E 新生儿胆道梗阻正确答案C答案解析暂无解析。6、消化性溃疡最常见的并发症是（）。A 穿孔 B 出血 C 幽门梗阻 D 癌变 E 狭窄正确答案B答案解析消化性溃疡常见并发症见下表。7、女，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为哪一期？（）A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌，手术可以治愈；B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织，但仍无淋巴结转移，5年存活率约为70%；C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移，5年存活率约为30%。故本题答案为B项。8、动脉粥样硬化最好发生的部位是（）。A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5962 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。9、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因（）。A 易损伤大血管，引起肢体坏死 B 损伤神经，引起肢体瘫痪 C 术中发生意外 D 影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合 E 手术后发生感染，形成骨髓炎正确答案D答案解析暂无解析。10、一确诊为髋关节后脱位第l型的患者，最好在什么时间复位完毕？（）A 24h B 48h C 72h D 1周内 E 2周内正确答案A答案解析暂无解析。11、缺铁性贫血的改变顺序是（）。A 低血清铁贫血一骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少一贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血一骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。12、下列产褥期临床表现与处理不正确的星（）。A 产后10小时，体温37.9观察 B 产后4小时尿潴留诱导排尿 C 产后1天会阴水肿红外线照射 D 产后7天下腹痛镇痛药止痛 E 产后3天会阴伤口化脓拆线换药正确答案D2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5963答案解析A项，产后24小时内体温可略升高，一般不超过38，可能与产程延长致过度疲劳有关，不需特殊处理。B项，产后4小时应让产妇排尿，必要时可留置导尿管12日。C项，一般产后1天会阴水肿为正常，无需处理，但红外线照射不会引发不良后果。D项，产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛。于产后12日出现，持续23日自然消失。多见于经产妇。产妇产后7天下腹痛，不除外产褥期感染，应避免盲目使用镇痛药止痛，掩盖病情。E项，会阴有缝线者于产后35日拆线，若有伤口感染，应提前拆线引流或者行创面处理，并定时换药。13、腹部最易损伤的空腔脏器是（）。A 结肠 B 胃 C 小肠 D 直肠 E 十二指肠正确答案C答案解析暂无解析。14、关于肾功能损害患者手术的叙述，不正确的是（）。A 肾功能损害程度可根据肌酐清除率和血尿素氮测定值判断 B 轻度肾功能损害的病人，经适当的内科治疗后可以较好的耐受手术 C 中度肾功能损害的病人，经过内科治疗也可耐受手术 D 重度肾功能受损的病人，不能安全的耐受手术 E 肾功能损害的病人，手术前后可应用的药物有红霉素等正确答案D答案解析暂无解析。15、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），应诊断为（）。A 急性粒细胞白血病M1型 B 急性淋巴细胞白血病L2型 C 急性粒细胞白血病M5型 D 急性粒细胞白血病M3型 E 急性粒细胞白血病M6型正确答案C答案解析暂无解析。16、属于营养必需脂肪酸的是（）。A 软脂酸 B 亚麻酸 C 硬脂酸 D 油酸 E 月桂酸正确答案B答案解析体内脂肪酸有两种来源。一是饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸主要靠机体自身合成；二是机体不能合成某些不饱和脂肪酸，主要靠食物供给，这些脂肪酸被称为必需脂肪酸，主要有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。故本题答案为B项。17、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准的是（）。2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e596417、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准的是（）。A DSM-B ICD-9 C DSM-D ICD-10 E CCMD-3正确答案A答案解析暂无解析。18、卵巢性索间质肿瘤最常见的低度恶性的是（）。A 颗粒细胞瘤 B 间质细胞瘤 C 无性细胞瘤 D 卵泡膜细胞瘤 E 颗粒-卵泡膜细胞瘤正确答案A答案解析颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤，能分泌雌激素。B项，间质细胞瘤属于交界性肿瘤；C项，无性细胞瘤属于高度恶性生殖细胞瘤；D项，卵泡膜细胞瘤属于良性肿瘤。19、关于炎症的叙述，恰当的是（）。A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。20、电镜下所见完整的乙型肝炎病毒颗粒称为（）。A 管形颗粒 B 小球形颗粒（直径20nm）C Dane颗粒 D 特异的DNA多聚酶 E HBeAg正确答案C答案解析暂无解析。21、鲁某，男性，28岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问“谁送你来的？”答“父亲”，问“以前做什么工作？”答“不知道”。该症状属于（）。A 思维中断 B 思维贫乏 C 思维迟缓2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5965 D 思维松弛 E 病理性赘述正确答案B答案解析暂无解析。22、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是（）。A 子宫腔 B 宫颈管 C 阴道口 D 阴道壁 E 肛周正确答案B答案解析女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。23、14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。诊断最可能是（）。A 恐怖性神经症 B 焦虑性神经症 C 疑病性神经症 D 癔症 E 双目外伤失明正确答案D答案解析恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症，是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐后跌倒，站立时出现失明。因为有明确精神紧张因素，出现躯体症状而无其他外伤等因素，故本题答案为D项。24、3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多）。生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。25、下列不属于输血禁忌证的是（）。A 充血性心力衰竭 B 急性肺水肿 C 恶性高血压2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5966 D 严重感染 E 肾功能衰竭正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪种病毒最易引起胎儿畸形？（）A 轮状病毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 麻疹病毒正确答案C答案解析风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。27、如果免疫应答过于强烈，会导致（）。A 过敏性疾病 B 肿瘤 C 严重感染 D 消除病原微生物 E 消除自身衰老、死亡细胞正确答案A答案解析暂无解析。28、甲状腺肿的病因不包括（）。A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经一体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺机能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。故本题答案为E项。29、判断PPD试验的结果是依据（）。A 2472小时测量皮肤红斑直径 B 1224小时测量皮肤硬结直径 C 4872小时测量皮肤红斑直径 D 2448小时测量皮肤红斑直径 E 4872小时测量皮肤硬结直径正确答案E2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5967答案解析TB-PPD试验时通常用0.1mL TB-PPD稀释液（5u）在左或右前臂内侧作皮内注射。注射4872小时后测量和记录反应面积，1872小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结的直径为判断标准：硬结直径5mm为阴性（），59mm为一般阳性（），1019mm为中度阳性（），20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性（）。30、DNA以半保留复制方式进行复制，一完全被放射性核素标记的DNA分子置于无放射性标记的溶液中复制两代后，下述正确的是（）。A 4个分子的DNA均无放射性 B 仅2个分子的DNA有放射性 C 4个分子的DNA均有放射性 D 4个分子的DNA双链中仅其一条链有放射性 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。31、在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高？（）A 管状腺瘤 B 儿童性息肉 C 炎性息肉 D 绒毛状腺瘤 E 混合性腺瘤正确答案D答案解析直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性，前者包括管状腺瘤，绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向，但恶变率最高的是绒毛状腺瘤；后者包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等，无恶变倾向。32、关于枕先露分娩机制的描述，下列哪项是不恰当的？（）A 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方，即小囟门被推转至耻骨弓下方 B 胎头进入骨盆以枕下前囟径衔接 C 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程 D 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌阻力而发生的 E 仰伸是在枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生的正确答案B答案解析A项，内旋转是胎头围绕骨盆轴向前旋转使胎头的矢状缝与中骨盆及骨盆出口的前后径一致，及后囟门转至耻骨弓下方，其中协助内旋转的力量为肛提肌。B项，枕先露分娩机制中胎头入盆衔接的径线为枕额径。C项，下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。D项，俯屈是胎头下降过程中遇到肛提肌阻力而发生的。E项，仰伸是胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸至胎头娩出。33、下列哪项为不违反保密原则的做法？（）A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。34、金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（）。2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e596834、金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（）。A 上行感染 B 淋巴道感染 C 性接触感染 D 血行感染 E 直接感染正确答案D答案解析尿路感染的致病菌，最主要、最常见的是大肠埃希菌。变形杆菌多见于尿路结石伴发感染者，铜绿假单胞菌常见于尿路器械检查后，金葡菌常见于血源性感染，革兰阳性菌与耐药菌常见于糖尿病及长期应用免疫抑制剂等免疫低下的患者。35、男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分。体检时，下述哪一项反射阴性是正常的？（）A 颈肢反射 B 拥抱反射 C 腹壁反射 D 觅食反射 E 握持反射正确答案C答案解析暂无解析。36、某患者因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为（）。A 离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍 B 离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常 C 离断侧深感觉、浅感觉均障碍 D 离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍 E 离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉正常正确答案A答案解析暂无解析。37、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）。A B淋巴细胞 B T淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。38、一般说来，与内源性抗原递呈有关的分子是（）。A MHC类分子 B MHC类分子 C MHC娄分子 D CD34分子 E 黏附分子2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5969正确答案A答案解析暂无解析。39、构成医患信托关系的根本前提是（）。A 病人求医行为中包含对医师的信任 B 现代医学服务是完全可以信赖的 C 医师是“仁者”D 病人在医患交往中处于被动地位 E 医患交往中加入一些特殊因素正确答案A答案解析暂无解析。40、有关腹膜的叙述，哪项正确？（）A 腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 B 网膜不是腹膜形成的 C 腹膜的面积约1m2 D 壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确 E 盆腔腹膜较其他部位吸收力更强正确答案D答案解析腹膜是由间质细胞构成的浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜两部分，壁腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，痛觉敏感，定位准确；脏腹膜神经来自于交感神经和迷走神经末梢。网膜是折返的腹膜形成保护其遮盖下的脏器。腹膜有很多皱襞，其面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1.72.0m2。41、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%7%的风湿热病人出现皮下小结，常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处；近5%的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。42、在类风湿性关节炎中，对组织起主要作用的是（）。A IgA型类风湿因子 B IgG型类风湿因子 C lgM型类风湿因子 D IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物 E IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e59610正确答案D答案解析类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。43、适合于肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，可采用（）。A 无控制给氧 B 持续低流量给氧 C 呼气末正压给氧 D 高压氧疗 E 鼻导管持续高浓度给氧正确答案A答案解析无创通气的应用：持续低流量给氧应用于慢性支气管炎、COPD、COPD所致呼吸衰竭；呼气末正压给氧用于ARDS；高压给氧用于气性坏疽、Buerger病、急性呼吸衰竭；无控制给氧用于肺炎。44、青霉素G最适于治疗的是（）。A 肺炎杆菌性肺炎 B 伤寒、副伤寒 C 布氏杆菌病 D 溶血性链球菌感染 E 细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。45、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点，下列哪项叙述正确?（）A 量大，酸度高，消化力较弱 B 量大，酸度高，消化力较强 C 量大，酸度低，消化力较强 D 量小，酸度低，消化力较弱 E 量小，酸度低，消化力较强正确答案B答案解析胃期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。故本题答案为B项。46、患者，男，65岁，肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，它有多少种类的同工酶？（）A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种正确答案D答案解析乳酸脱氢酶共有5种同工酶，分别为LDH1（主要在心脏）、LDH2、LDH3（主要在骨骼肌）、LDH4、LDH5（主要在肝脏）。47、男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是（）。2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e59611 A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。48、结核病预防性化疗通常选用的药物是（）。A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇正确答案A答案解析结核病预防化疗：3岁以下结核感染；小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；近期患急性传染病如麻疹、百日咳；应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg/（kgd），顿服，疗程69个月。49、月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是（）。A 2002年11月1日 B 2002年11月2日 C 2002年11月3日 D 2002年11月4日 E 2002年11月5日正确答案D答案解析预产期的计算方法为从末次月经开始，年加1（或不加），月减3（或加9），日期加7。该患者末次月经2002年1月28日所以预产期应该是2002年11月4日。50、胰腺癌最常见的组织类型为（）。A 腺泡细胞癌 B 导管细胞癌 C 多形性腺癌 D 纤维细胞腺癌 E 黏液癌正确答案B答案解析暂无解析。51、可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是（）。A 风疹病毒 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e59612 D 脊髓灰质炎病毒 E EB病毒正确答案A答案解析麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性传染病。狂犬病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹病毒主要通过呼吸道感染引起风疹，易发生垂直感染，若孕妇妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风湿综合征，引起胎儿畸形。52、女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病最合适的治疗是（）。A 长期输注胸腺素 B 口服左旋咪唑 C 胎儿胸腺移植 D 定期输注丙种球蛋白 E 并发感染时用适当抗生素正确答案E答案解析暂无解析。53、处理外伤性直肠损伤选择（）。A 乙状结肠造瘘，23个月后处理 B 完全切除 C 直肠切除后吻合 D 一期修补 E 生理盐水冲洗，待其自行吻合正确答案A答案解析直肠损伤的处理原则是早期彻底清创，修补直肠破损，行转流性结肠造瘘和直肠周围间隙彻底引流。直肠上段破裂，应剖腹进行修补，如属毁损性严重损伤，可切除后行端端吻合，同时行乙状结肠双腔造瘘术，23个月后闭合造口。直肠下段破裂时，应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散，并应施行乙状结肠造口术，使粪便改道直至直肠伤口愈合。54、可治疗心身疾病的措施除外（）。A 不需要药物解除症状 B 学会自我放松和自我调节的方法 C 详细了解心理因素与疾病的关系 D 有针对性地进行心理治疗与心理护理 E 矫正不良的行为习惯正确答案A答案解析暂无解析。55、以下哪部著作最先提出医学伦理学的概念？（）A 希波克拉底誓言 B 大医精诚 C 医学伦理学 D 纽伦堡法典 E 黄帝内经2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e59613正确答案C答案解析暂无解析。56、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，以下哪项为其病变部位？（）A 左侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有：颅神经症状：病侧面部感觉障碍，角膜反射减低或丧失，同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱，张口下颌偏向患侧，伸舌偏向患侧，外展神经麻痹，眼球内斜。感觉障碍。运动麻痹：多于病灶对侧出现偏瘫。病侧出现共济失调。精神及睡眠障碍。57、以下哪项是最常见的有功能影响的垂体腺瘤？（）A GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。58、关于朦胧状态的说法，下列哪项错误？（）A 意识范围狭窄 B 意识清晰度的下降 C 可有欣快、焦虑等情绪症状 D 可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E 注意力一般不受影响正确答案E答案解析暂无解析。59、以下关于人格测验的说法正确的是（）。A EPQ共有3个分量表 B 卡特尔16项人格因素问卷是根据临床经验编制的 C MMPI主要测量被试的精神症状 D EPQ中的P代表神经质，N代表精神质 E MMPI是根据因素分析法编制的正确答案C答案解析暂无解析。60、女孩，6岁，不规则低热20余天，近5天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后不规则服用多种抗生素，血红蛋白105g/L，白细胞2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5961460、女孩，6岁，不规则低热20余天，近5天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后不规则服用多种抗生素，血红蛋白105g/L，白细胞13109/L，N79%，L17%，血沉56mm/h，C反应蛋白阳性，ASO800U。最可能的诊断是（）。A 病毒性脑炎 B 结核性脑炎 C 感染中毒性脑病 D 癫痫 E 舞蹈病正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某人的红细胞与B型血的血清不凝集，其血清与B型血的红细胞也不凝集，其血型是（）。A O型 B B型 C A型 D AB型 E Rh型正确答案B答案解析暂无解析。2、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿二度烧伤，双小腿及双足三度烧伤，第一个24h应补充的胶体量约为（）。A 1500ml B 1800ml C 2700ml D 3200ml E 3600ml正确答案C答案解析根据中国新九分法，患者烧伤总面积=27%（躯干）+5%（双臀）+21%（双大腿）+13%（双小腿）+7%（双足）=73%。伤后第1个24小时，每1%度及度烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液共1.5mL。其中，胶体：电解质=0.5:1，广泛深度烧伤者比例可改为1:1。本例烧伤总面积高达73%，其中度烧伤面积20%（总面积50%以上或度20%以上为特重度烧伤），晶:胶比应取1:1。根据烧伤补液原则，该患者第一个24小时应补充的胶体量=烧伤面积体重1.52=73501.52=2737.5，与2700mL接近。3、一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好?（）A 言语沟通 B 非言语沟通 C 言语沟通和非言语沟通 D 目光沟通 E 以上都不是正确答案B2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e59615答案解析医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。故本题答案为B项。4、单纯扩散和易化扩散的共同特点是（）。A 消耗能量 B 均有蛋白质参与 C 可逆过程 D 顺浓度差和电位差转运 E 均是转运大分子物质的方式正确答案D答案解析暂无解析。5、结核菌素试验是检测（）。A T细胞功能 B B细胞功能 C 吞噬细胞功能 D NK细胞功能 E 肥大细胞功能正确答案A答案解析该试验即为OT试验，它的原理即为细胞免疫。6、RNA是（）。A 脱氧核糖核酸 B 脱氧核糖核苷 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。7、梗死最常见的原因是（）。A 血栓形成 B 血栓栓塞 C 血管受压 D 动脉痉挛 E 动脉壁肿瘤正确答案A答案解析暂无解析。8、G1P0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S1骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴同径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g。恰当的处理是（）。A 自然分娩2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e59616 B 产钳术 C 吸胎术 D 静脉滴注缩宫素加强宫缩 E 剖宫产术正确答案E答案解析宫口开全，先露部仍在坐骨棘平面之上，且坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，提示骨盆出口狭窄，胎儿无法娩出，应选用剖宫产。9、男，60岁。右腹股沟区肿块2年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方，咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（）。A 隐睾 B 腹股沟斜疝 C 腹股沟直疝 D 精索鞘膜积液 E 交通性鞘膜积液正确答案C答案解析腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。疝内容物常为小肠或大网膜。膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝，此时膀胱即成为疝囊的一部分，手术时应予以注意。10、骨肉瘤的主要诊断依据是（）。A 好发于青少年 B 血道转移 C 发生于长骨骨干 D 出现肿瘤性骨组织 E 可发生病理性骨折正确答案D答案解析暂无解析。11、与DNA结合并阻止转录进行的蛋白质称（）。A 反式作用因子 B 正调控蛋白 C 诱导物 D 阻遏物 E 分解代谢基因活化蛋白正确答案D答案解析暂无解析。12、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dL，诊断为（）。A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e59617 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素12mg/dL。13、对炭疽杆菌致病性的错误叙述是（）。A 荚膜的抗吞噬作用使该菌易于在体内生长 B 致死因子可抑制细胞的生长 C 水肿因子可激活细胞的分泌功能 D 炭疽毒素各成分可独立发挥毒性作用 E 炭疽毒素主要损害血管内皮细胞正确答案D答案解析暂无解析。14、属于迟发型超敏反应的试验是（）。A 抗毒素血清皮试 B 皮肤发疱试验 C 青霉素皮试 D OT试验(结核菌素试验)E 普鲁卡因皮试正确答案D答案解析暂无解析。15、造成术后尿潴留的原因中不包括的是（）。A 腰麻后排尿中枢抑制 B 盆腔脓肿刺激膀胱神经丛 C 会阴部手术局部疼痛 D 术前常规应用阿托品 E 术后不适应床上大小便正确答案D答案解析暂无解析。16、有关脑挫裂伤的意识障碍，下列哪项是错误的？（）A 绝大多数持续在半小时以上 B 受伤当时立即出现 C 意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系 D 重症者可长期昏迷 E 少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍正确答案C答案解析暂无解析。2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e5961817、组成核酸分子的碱基主要有（）。A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种正确答案D答案解析组成DNA的碱基为A、G、C、T；组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U5种。故应选D项。18、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）。A 脑膜刺激征 B 头痛、呕吐 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫正确答案C答案解析暂无解析。19、细菌缺失下列哪种结构仍可生存?（）A 细胞膜 B 细胞浆 C 细胞核质 D 细胞壁 E 核蛋白体正确答案D答案解析暂无解析。20、男性，53岁，饮酒中发生言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压195/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断为脑出血，其部位是（）。A 左侧基底节 B 右脑桥 C 左脑桥 D 右侧基底节 E 左顶叶正确答案A答案解析暂无解析。21、关于防治气性坏疽的叙述错误的是（）。A 感染早期可用多价抗毒素血清及高压氧舱 B 伤口及时处理、清创 C 对战士、民工等用类毒素预防 D 肌肉注射青霉素2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e59619 E 严格隔离病人，对所用器械辅料彻底灭菌正确答案C答案解析暂无解析。22、男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是（）。A 高蛋白饮食 B 高维生素食物 C 高纤维素食物 D 低脂饮食 E 淀粉类食物正确答案A答案解析中老年男性患者，肝硬化门腔静脉分流术后并发肝性脑病，饮食应控制总能量和蛋白质摄入，减少体内代谢产氨，高蛋白饮食容易加重肝性脑病。23、脑水肿的首选治疗药是（）。A 甘露醇 B 氯噻嗪 C 呋塞米 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析脑水肿的药物治疗首选甘露醇，该药通过提高血浆渗透压使血浆和脑之间形成渗透压梯度,水分从脑组织移入血管内然后经肾脏排出,从而降低颅内压。血浆渗透压增高又可通过血管反射抑制脉络丛的滤过和分泌功能,使脑脊液产生减少,从而达到脑水肿的治疗目的。24、男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37.5mmHg，脉搏120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血白细胞28109/L，中性粒细胞0.9，血小板60109/L。最可能的诊断是（）。A 血小板减少性紫癜 B 败血症休克 C 暴发型流脑 D 中毒型菌痢 E 休克型肺炎正确答案C答案解析=25、24岁初产妇，足月，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg。骨盆不小，预测胎儿体重为2750g，枕左前位，胎心好。肛查宫口开大4cm，S0。最适宜的处理应是（）。A 不需干涉产程进展 B 人工破膜 C 静脉滴注缩宫素 D 静脉缓注25%硫酸镁16mL E 静脉推注地西泮10mg2023年江苏常州市儿童医院研究生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：e2f2bfd1faf1543fd305b745b5f6e59620正确答案A答案解析该患者骨盆正常，胎儿大小适中，有阴道分娩条件，规律宫缩7小时，枕左前位，阴道检查宫口开大4cm，产程进展顺利，故无需人工干预。26、下列哪项不是慢性肾盂肾炎的病理变化？（）A 肾脏出现不规则疤痕 B 疤痕分布不均匀 C 疤痕分布均匀，两侧对称 D 肾皮髓界限不清 E 肾乳头萎缩正确答案C答案解析暂无解析。27、女，70岁。因胆总管结石急诊行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400600mL。最可能的原因是（）。A 肝脏功能障碍 B 肝内胆管结石 C 胆总管T形管引流通畅 D 胆汁引流袋位置过低 E 胆总管下端不通畅正确答案E答案解析胆总管探查术后要保证T形管引流通畅，T形管引流胆汁量平均每天200400mL，超过表示胆总管下端有梗阻。28、急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量（）。A 多巴胺 B 间羟胺 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素正确答案A答案解析暂无解析。29、女性，36岁。发现有乳头溢液2个月，不伴疼痛。体检：双侧乳房、乳头对称，乳头无凹陷，皮肤无橘皮样改变，未触及乳房肿块，触压右乳内上象限时可见乳头少量暗红色血性溢液。腋窝未触