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2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称（）。A 无菌 B 消毒 C 防腐 D 灭菌 E 抑菌正确答案D答案解析暂无解析。2、关于糖皮质激素调节血糖作用的叙述，错误的是（）。A 增加肝糖原合成 B 促进肝进行糖异生以升高血糖 C 抑制肝外组织摄取利用葡萄糖 D 协助相关激素促进脂肪动员以间接升高血糖 E 加强肝糖原分解以升高血糖正确答案E答案解析暂无解析。3、为预防甲亢术后甲状腺危象，最关键的是（）。A 术后用冬眠合剂镇静 B 吸氧 C 术后给予氢化可的松 D 术后补钙 E 术前使基础代谢率降至正常范围正确答案E答案解析甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。4、某地山村，不少小儿生后表现为智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下述措施哪一项不正确？（）A 孕妇多食含碘食物 B 给育龄妇女服碘油 C 给村民发放碘化食盐 D 改善水源，饮水消毒 E 给孕妇多食含氟食物2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f1正确答案E答案解析暂无解析。5、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于（）。A 轻中度病例 B 重度病例 C 中毒性巨结肠 D 激素治疗无效者 E 顽固病例正确答案A答案解析水杨酸类制剂适用于轻中度病例，重度病例使用糖皮质激素。6、慢性粒细胞白血病最突出的特征是（）。A 粒细胞显著增多，脾明显肿大 B 肝肿大 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 骨痛明显正确答案A答案解析暂无解析。7、只有在骨肉瘤X线片中可见的现象是（）。A 发生于骨端 B 有完整囊壁 C 与正常组织界限清楚 D 可见膨胀性生长 E 可见“日光照射”现象正确答案E答案解析暂无解析。8、格林巴利综合征的病因可能为（）。A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。9、免疫荧光呈线形的肾炎是何种病变？（）A 膜性肾炎 B IgA肾病2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f2 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。10、属于血浆中不含氮有机化合物的一组是（）。A 葡萄糖、肌酸、甘油三酯 B 葡萄糖、胆红素、乳酸 C 肌酐、葡萄糖、乙酰乙酸 D 尿酸、葡萄糖、乳酸 E 甘油三酯、乳酸、葡萄糖正确答案E答案解析暂无解析。11、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的靶细胞是（）。A CD4+T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 星形细胞 D 树突状细胞 E 以上均是正确答案E答案解析HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞、树突状细胞等。12、患者肩下列左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，下列哪项为其病变部位？（）A 右侧延髓 B 左侧颈膨大 C 左侧上颈髓（C24）D 右侧颈膨大 E 右侧上位胸髓正确答案B答案解析脊髓颈膨大（颈5胸2）病变引致同侧上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪；同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。13、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗？（）A 复位后夹板固定 B 复位后，石膏固定 C 牵引治疗 D 手术切开复位，内固定 E 手法复位后，夹板或石膏固定，观察23个月。伸腕伸指不见恢复，再手术治疗正确答案E2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f3答案解析说明桡神经损伤，轻度损伤可在近期恢复。14、仅在肝脏中进行合成过程的是（）。A 尿素 B 脂肪酸 C 血浆蛋白 D 糖原 E 胆固醇正确答案A答案解析暂无解析。15、对待患者知情同意权的做法中，不正确的为（）。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。16、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）。A 出现血钾过高 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E pH7.3正确答案D答案解析暂无解析。17、免疫球蛋白的基本结构为（）。A 由四条相同的轻链组成 B 由四条相同的重链组成 C 由二硫键相连的四条肽链组成 D 由二硫键相连的二条肽链组成 E 由J键连接的五条肽链组成正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点？（）A 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B 病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状 C 穿孔率可达30%2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f4 D 并发症和死亡率较高 E 治疗原则是早期手术正确答案A答案解析小儿的大网膜发育不全，对炎症不能起到足够的保护作用。小儿急性阑尾炎临床特点是：病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等；右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。19、不符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因的是（）。A 确切病因不清 B 可能与病毒感染有关 C 与细菌感染无关 D 可发生于感染性疾病、疫苗接种后 E 某些自身免疫性疾病可合并本病正确答案C答案解析急性脱髓鞘性多发性脊髓炎（GBS）发病原因与自身免疫及微生物感染有关。GBS病人脑脊液中IgM、G、A增加，血清中也增高；部分病人在发病前有上呼吸道或肠道感染症状，出现在急性感染之后，如巨细胞病毒、E-B病毒、肺炎支原体和空肠弯曲菌，这四种微生物感染出现在约2/3的病人。20、6岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）。A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛。活动受限。出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征，应想到最大可能是锁骨骨折。21、胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是（）。A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析暂无解析。22、有心脏炎的风湿热患者，抗风湿治疗疗程是（）。A 12周 B 34周 C 68周 D 812周 E 69个月2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f5正确答案D答案解析暂无解析。23、MTX(甲氨蝶呤)抑癌作用的原理是抑制（）。A 嘌呤核苷酸的从头合成 B 嘌呤核苷酸的补救合成 C UMP的从头合成 D 嘌呤核苷酸的分解代谢 E 嘧啶核苷酸的分解代谢正确答案A答案解析MTX是叶酸的类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢叶酸。由此，嘌呤分子中来自一碳单位的-C8及C2均得不到供应，从而抑制了嘌呤核苷酸的从头合成。24、下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是（）。A 型多伴循环免疫复合物增加 B 型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C 病理改变特征为系膜细胞重度增生 D 光镜下改变是分型的主要依据 E 型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案A答案解析型的特点是肾内免疫复合物的形成，因此，病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降，并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白，抗链球菌溶血素O升高等。BE两项，型多伴抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于型；C项，急进性肾小球肾炎的病理改变特征是新月体形成；D项，分型的主要依据是免疫化合物的沉积类型与多少。25、对于普萘洛尔，哪一项是错误的？（）A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。26、关于外科营养，正确的是（）。A 营养状态差的病人应首先考虑肠内营养 B 胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C 短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选 D 胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症 E 胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能正确答案A答案解析暂无解析。2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f627、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶（MB）D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。28、中年男性，既往腰痛2年余，l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射，咳嗽时加重。其诊断最可能是（）。A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。29、对于噻嗪类利尿药，哪一项是错误的？（）A 能升高血糖 B 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响 C 有降血压作用 D 能升高血浆尿酸浓度 E 能抑制碳酸酐酶正确答案B答案解析暂无解析。30、下述有关基础代谢中的叙述哪项是错误的?（）A 儿童高于成人 B 在基础状态下测定 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差（10%l5%）属于正常正确答案C答案解析暂无解析。31、男性，50岁。近3月在无明显诱因下突然发生右侧上肢乏力5次，每次发作持续时间3分钟到2小时不等。体检无神经系统局灶性定位体征。预防发作的最佳药物是（）。A 苯噻啶 B 肠溶阿司匹林 C 维生素E D 洛伐他汀2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f7 E 卡马西平正确答案B答案解析暂无解析。32、小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下述哪一项是错误的？（）A 碳酸氢钠为首选药物 B 轻症不需要另给碱性溶液 C 碱性溶液需要量可按公式计算 D 先给总需要量的1/2 E 0.25%碳酸氢钠溶液5mL/（kg次）正确答案E答案解析暂无解析。33、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照医疗事故处理条例的规定，下列哪项是负责首次医疗事故鉴定工作的组织（）。A 省级医学会 B 该县医学会 C 该县卫生行政部门的上级组织 D 市级医学会 E 该县卫生行政部门正确答案B答案解析医疗事故处理条例第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。34、某病人，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人做解释时，下列哪项是不恰当的（）。A 合理配伍 B 对症下药 C 节约费用 D 医生权利有限 E 遵守医疗报销制度正确答案D答案解析暂无解析。35、甲状腺癌最常见的病理类型是（）。A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 乳头状癌合并滤泡状癌 D 髓样癌 E 未分化癌正确答案A2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f8答案解析考点：甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为以下几种。乳头状癌。约占成年人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部：滤泡状癌约占20%；髓样癌约占7%；未分化癌约占15%。36、维生素D缺乏性手足搐搦症，错误的是（）。A 酸中毒时易诱发本病 B 发热时易诱发本病 C 饥饿时易诱发本病 D 酸中毒纠正时易诱发本病 E 开始维生素D治疗时易诱发本病正确答案A答案解析暂无解析。37、骨骺分离是属于（）。A 关节脱位 B 骨折 C 先天性发育不良 D 骨肿瘤 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析暂无解析。38、急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（）。A 腹胀 B 肠呜音减弱或消失 C 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛 D 腹式呼吸减弱或消失 E 腹胀加重正确答案C答案解析急性化脓性腹膜炎时的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，甚至“木板样”强直。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时可完全消失。39、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。A 腹水 B 脾大，肝功能亢进 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段、胃底静脉曲张 E 便血正确答案D答案解析肝硬化门静脉高压多属肝内型，门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有：食管胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张；痔静脉扩张；腹膜后吻合支曲张；脾肾分流。其中最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f940、免疫对机体（）。A 正常情况下，对机体有益，在一定条件下有害 B 无益也无害的反应 C 有益也有害的反应 D 是有害的反应 E 是有益的反应正确答案A答案解析暂无解析。41、患者，女性，70岁，因尿路感染于5天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是（）。A 菌群失调 B 内毒素作用于肠黏膜 C 细菌侵袭肠黏膜所致 D 肠毒素使腺苷环化酶活性增加 E 肠蠕动加快正确答案A答案解析暂无解析。42、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。43、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施（）。A 适当多晒太阳 B 提倡母乳喂养 C 孕母补充维生素D及钙剂 D 及时添加辅食 E 早产儿2个月开始补充维生素D正确答案E答案解析预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D，初3个月每日800IU。44、不是促进慢性肾炎恶化因素的是（）。A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f10 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化的常见因素有急性感染，原有疾病活动，或患者基础性疾病如高血压、糖尿病等控制不佳。E项，遗传因素一般不会导致慢性肾炎恶化。45、炎性肉芽肿中主要炎症细胞是（）。A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成纤维细胞 E 单核/巨噬细胞正确答案E答案解析暂无解析。46、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是（）。A 高热甚至高热惊厥 B 可伴胃肠症状腹泻 C 常反复呼吸道感染 D 可有充血性皮疹 E 易合并风湿热正确答案E答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热2448小时内可发生高热惊厥；全身症状重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90%由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生57次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。47、急性肾炎时血中C3改变的规律是（）。A 早期升高，恢复期下降 B 早期升高，恢复期不变 C 早期升高，恢复期更高 D 早期下降，恢复期升高 E 早期下降，8周恢复正常正确答案E答案解析暂无解析。48、引起冠状血管舒张最强的因素是（）。A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f11答案解析暂无解析。49、医学伦理学公正原则要求医生对病人（）。A 细致周到 B 充满耐心 C 一视同仁 D 充满爱心 E 充满责任心正确答案C答案解析暂无解析。50、反式作用因子是指（）。A 具有激活功能的调节蛋白 B 具有抑制功能的调节蛋白 C 对自身基因转录具有激活功能的调节蛋白 D 对另一基因转录具有激活功能的调节蛋白 E 对另一基因转录具有控制功能的调节蛋白正确答案E答案解析转录因子能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质，现已发现数百种，统称为反式作用因子。51、婴幼儿时期最常见的肺炎是（）。A 支气管肺炎 B 毛细支气管肺炎 C 间质性肺炎 D 大叶性肺炎 E 节段性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。52、有关肩关节周围炎的说法，正确的是（）。A 多见于青少年 B 发病急，病程约数周 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 具有自限性，多于1年内自愈正确答案E答案解析暂无解析。53、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A 乙型链球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C 大肠埃希菌2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f12 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎晟常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，流感嗜血杆菌也可致病，其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌，也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。54、周围血反映骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）。A 网织红细胞百分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体正确答案C答案解析暂无解析。55、下列不符合甲状腺危象表现的是（）。A 高热达39以上 B 心率快140次/分 C 厌食 D 恶心、呕吐、腹泻 E 白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案E答案解析甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。56、选择性IgA缺乏症是属于（）。A B细胞缺陷病 B T细胞缺陷病 C T、B细胞联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷 E 补体缺陷病正确答案A答案解析暂无解析。57、胆固醇合成过程中的限速酶是（）。A HMGCOA合酶 B HMGCoA裂解酶 C HMGCoA还原酶 D 鲨烯合成酶 E 鲨烯环氧酶正确答案C2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f13答案解析HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。58、女，32岁，月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L，白细胞3.2109/L，血小板30109/L。骨髓象：成熟红细胞与有核细胞比例为100：1诊断为（）。A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析暂无解析。59、抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入（）。A 具有抗原性的疫苗 B 淋巴因子激活的杀伤细胞 C 单克隆抗体 D 肿瘤浸润的淋巴细胞 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析暂无解析。60、下列哪项属于思维形式障碍？（）A 思维散漫 B 病理性赘述 C 词语新作 D 思维中断 E 以上都对正确答案E答案解析思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。常见的思维形式障碍有：思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维化声、思维扩散、象征性思维、词语新作、逻辑倒错性思维等。故本题答案为E项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、怀孕期感染引起胎儿畸形的病原是（）。A 麻疹病毒，EB病毒 B 巨细胞病毒，风疹病毒 C 腮腺炎病毒，人类免疫缺病毒 D 水痘病毒，冠状病毒 E 脊髓灰质炎病毒，乙型肝炎病毒正确答案B2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f14答案解析暂无解析。2、对唾液分泌调节的叙述，错误的为（）。A 主要是神经反射性调节 B 初级中枢在脊髓 C 副交感神经兴奋时唾液分泌增加 D 抗乙酰胆碱药物能抑制唾液分泌 E 唾液分泌能建立条件反射正确答案B答案解析暂无解析。3、伤寒小结主要由何种细胞组成？（）A 类上皮细胞 B 多核巨细胞 C 淋巴细胞 D 巨噬细胞 E 浆细胞正确答案D答案解析暂无解析。4、流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液中下列哪项明显增高，且有诊断意义？（）A 淋巴细胞 B 中性粒细胞 C 单核细胞 D 糖含量 E 氯化物正确答案B答案解析暂无解析。5、男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65mmHg，PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（）。A 通气血流比例失衡 B 肺泡通气量下降 C 弥散功能障碍 D 肺内分流 E 肺换气功能障碍正确答案B答案解析老年男性患者，3天前受凉后PaCO250nmHg、PaO260mmHg，说明目前已合并有型呼衰（即低氧伴CO2潴留）。ACDE四项，常常表现为低氧血症，没有CO2潴留。B项，肺泡通气量下降常常出现CO2潴留，由于正常人有效肺泡通气量约为4L/min，可以维持正常的肺泡氧分压和CO2分压，当肺泡通气量下降，将导致肺泡氧分压下降和CO2分压升高，故引起CO2潴留。6、男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/min，R 28次/min，BP 90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f15（）。最有意义的辅助检查是（）。A 腹部B超 B 立位腹部X线平片 C 腹部CT D 诊断性腹腔穿刺 E 腹部MRI正确答案D答案解析中青年男性患者，闭合性腹部损伤后2小时，腹膜刺激征阳性，怀疑腹腔脏器损伤。诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助检查，通过观察穿刺抽到的液体，分辨血液、胃肠内容物、胆汁和尿液，来推断哪类脏器受损，阳性率可达90%以上。7、女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。A 阻塞性肺炎 B 肺结核 C 支气管炎 D 肺动脉栓塞 E 气胸正确答案A答案解析患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。8、色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（）。A 直接松弛支气管平滑肌 B 有较强的抗炎作用 C 有较强的抗过敏作用 D 阻止抗原与抗体结合 E 稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放正确答案E答案解析暂无解析。9、女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月，抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（）。A 溃疡性结肠炎 B 克罗恩病 C 细菌性痢疾 D 阿米巴痢疾 E 结肠癌正确答案A答案解析溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。活动期时结肠黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎、隐窝脓肿。慢性期时隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少，杯状细胞减少，出现潘氏细胞化生及炎性息肉。本例患者表现符合溃疡性结肠炎表现。10、脑出血的手术治疗指征，哪项不正确？（）A 皮质下，血肿量30ml2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f16 B 壳核区，血肿量30ml C 小脑内，血肿量30ml D 脑干内，血肿量30ml E 脑室内，血肿量30ml正确答案D答案解析暂无解析。11、患者，女，50岁。2年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2个月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）。A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 心内膜下心肌梗死 D 中间综合征 E 变异型心绞痛正确答案B答案解析不稳定型心绞痛患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断UA：诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低；心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；出现静息或夜间心绞痛；胸痛放射至附近的或新的部位；发作时伴有新的相关症状，如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。12、近代生理学将兴奋性的定义理解为（）。A 活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力 B 细胞对外界刺激发生反应的过程 C 细胞受刺激时产生动作电位的能力 D 细胞受刺激后产生动作电位的过程 E 动作电位即兴奋性正确答案C答案解析一般来说，细胞对刺激发生反应的过程，称为兴奋，而在现代生理学中，兴奋被看做是动作电位的同义语或动作电位的产生过程。并不是所有的细胞接受刺激后都能产生动作电位的。13、女，34岁。妊娠30周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。应采取的措施是（）。A 抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B 任其自然 C 注意休息，并给以镇静剂 D 左侧卧位 E 氧气吸入，给予止血剂正确答案A答案解析患者孕30周，目前有先兆早产表现，应尽量保胎延长孕周，但患者有3次早产史，故保胎可能失败，应促胎肺成熟，以防早产不可避免。14、5个月男婴，体温38，2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f17 C 腺病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析患儿发病年龄5个月小婴儿，发热、咳、喘憋为突出症状。查体乏氧症状重，气促，鼻痢，三凹征。双肺布满哮鸣音。X线改变典型小片状阴影加肺气肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎，又称毛细支气管炎。15、病毒侵入机体后最早产生的有免疫调节作用的物质是（）。A SIgA B IFN C 中和抗体 D IgM E 补体结合抗体正确答案B答案解析暂无解析。16、有关脑挫裂伤的意识障碍，下列哪项是错误的？（）A 绝大多数持续在半小时以上 B 受伤当时立即出现 C 意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系 D 重症者可长期昏迷 E 少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍正确答案C答案解析暂无解析。17、男43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为2.1kPa（16cmH2O），应采取下列哪一措施？（）A 属于正常，不需采取任何措施 B 将输液速度加快 C 将输液速度减慢 D 给予强心剂，同时加快输液速度 E 给予强心剂，加强心功能正确答案C答案解析暂无解析。18、2周岁正常小儿血象白细胞分类以（）。A 杆状核细胞占优势 B 单核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f18答案解析小儿出生后46天至9岁前外周血象白细胞总数（1012）109/L左右。分类淋巴细胞占优势，占0.60，中性粒细胞占0.30.35。19、高血压病引起心脏改变的特征是（）。A 左心室扩张 B 左心室向心性肥大 C 心壁肉柱扁平 D 弥漫性心肌纤维化 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。20、医学模式的转变，医患关系应注重哪种水平上的交往?（）A 技术水平 B 非技术水平 C 言语水平 D 非言语水平 E 以上都是正确答案B答案解析技术水平和非技术水平。二者相互依赖、相互影响，都十分重要。但在传统的生物医学模式下，许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义。如只关心病人的体征而不愿倾听病人的与疾病无直接关系的诉说，这种“非人性化”倾向必然会妨碍良好医患关系的建立，影响诊治效果，因此要加强非技术水平上的交往。故本题答案为B项。21、哪种药物可引起周围神经炎？（）A 吡嗪酰胺 B 异烟肼 C 阿昔洛韦 D 利福平 E 卡那霉素正确答案B答案解析异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。不良反应有胃肠道症状、血液系统症状、肝损害、过敏、内分泌失调、周围神经炎等。22、丝虫病时，产生水肿的主要因素是（）。A 毛细血管通透性 B 毛细血管滤过压增高 C 钠与水的潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻正确答案E答案解析暂无解析。23、传染病的基本特征为（）。2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f19 A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。24、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下述一组中哪项是错误的？（）A 血钾 B 胸透 C 心电 D 入量 E 尿量正确答案B答案解析暂无解析。25、初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（）。该患者最佳的处理措施是（）。A 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠 B 隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察 C 立即行剖宫产 D 积极治疗24小时后终止妊娠 E 治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠正确答案D答案解析该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。26、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少是（）。A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h正确答案C答案解析暂无解析。27、属于肿瘤病毒的是（）。A HPV B HIV C HBV D HTLV E EBV2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f20正确答案E答案解析暂无解析。28、女，55岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）。A 细胞因子 B 炎性介质 C 生长因子 D 全身炎性反应 E 组织缺血再灌注过程正确答案C答案解析生长因子为抑制胰酶分泌的因素。29、硫脲类药物的作用机制是（）。A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 破坏甲状腺组织 C 抑制甲状腺组织摄取碘 D 抑制甲状腺激素的释放 E 降解已合成的甲状腺激素正确答案A答案解析暂无解析。30、霍乱最重要的传播途径是（）。A 生活接触 B 食物传播 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播正确答案D答案解析霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.心理依赖B.躯体依赖C.耐受性D.戒断综合征E.急性酒精中毒2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f211患者长期反复持续大量饮酒，不饮酒或少饮酒时即身体难受、出汗、手哆嗦（）。正确答案D答案解析暂无解析。2患者多年不停大量饮酒，饮酒则情绪好，不饮则烦躁，有强烈的饮酒欲望（）。正确答案A答案解析暂无解析。3患者初次饮酒1两，即感到头有点晕，心情舒畅，连续半年以后需饮4两才能有初饮同样的体验（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.脾曲结肠癌，Duke C期B.乙状结肠癌，Duke A1期C.横结肠癌，Duke A2期D.乙状结肠癌，Duke D期E.降结肠癌，Duke B期1根治术后5年生存率为65%的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2根治术后5年生存率为30%的是（）。正确答案A答案解析结肠癌标准根治术疗效：Duke A、B、C期患者，其5年生存率分别为80%、65%和30%。3、（共用备选答案）A.呼吸有尿味B.呼吸有酒味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有臭蒜味E.呼吸有苦杏仁味2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f221有机磷中毒（）。正确答案D答案解析暂无解析。2糖尿病酮症酸中毒（）。正确答案C答案解析暂无解析。3氰化物中毒（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.单纯扩散B.通道介导的易化扩散C.载体介导的易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运1K+、Na+、Ca2+顺电化学梯度通过细胞膜属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2钠泵转运Na+、K+及钙泵转运Ca2+属于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3CO2从肺毛细血管进入肺泡属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4肾小管上皮细胞及肠上皮细胞对葡萄糖及氨基酸的转运属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.TCRB.BCRC.FCRD.C3bRE.C4bR2023年山东淄博市张店区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：4b20061c8971990909ddb987bdd8071f231T淋巴细胞抗原识别受体（）。正确答案A答案解析暂无解析。2B淋巴细胞抗