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2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质为（）。A 清蛋白 B 凝血酶原 C 免疫球蛋白 D 纤维蛋白原 E 凝血因子V、和正确答案C答案解析除免疫球蛋白外，备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影响。2、脑梗死临床表现中，下列哪项为不应有的症状或体征？（）A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析脑梗死是由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。故本题答案为E项。3、慢性颅内压增高的主要临床表现是（）。A 头痛、呕吐、抽搐 B 头痛、恶心、呕吐 C 头痛、头晕、视力下降 D 头痛、呕吐、视乳头水肿 E 头痛、复视、意识障碍正确答案D答案解析暂无解析。4、下述哪项是不侵犯中枢神经系统的病毒？（）A 单纯疱疹病毒 B 水痘-带状疱疹病毒 C 狂犬病病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E 人乳头瘤病毒2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a6731正确答案E答案解析人乳头瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮肤与粘膜，引起疣、喉乳头瘤等增生性病变；常通过性接触导致尖锐湿疣，并与宫颈癌密切相关。故本题答案为E项。5、不是原癌基因产物的是（）。A 细胞外的生长因子 B 跨膜的生长因子受体 C 细胞内信号转导体 D 顺式作用元件 E 核内转录因子正确答案D答案解析暂无解析。6、女性，25岁，心脏手术中，因麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，应采取哪一项急救措施？（）A 静脉滴注去甲肾上腺素 B 静脉注射毛花苷C C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内注射 E 异丙肾上腺素静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。7、腭扁桃体发育达高峰的年龄是（）。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析暂无解析。8、男性，62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力的特点最可能表现为（）。A 折刀样增强 B 齿轮样增强 C 交替样增强 D 混合样增强 E 肌张力减弱正确答案B答案解析暂无解析。9、嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的是（）。2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a6732 A GMP B AMP C IMP D ATP E GTP正确答案C答案解析嘌呤核苷酸的从头合成可分为两个阶段：首先合成IMP，然后IMP再转变成AMP与GMP。10、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于（）。A 46天，46岁 B 7天，1岁 C 46周，46岁 D 46天，46周 E 1岁，6岁正确答案A答案解析暂无解析。11、感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，首选（）。A 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B 以胶体溶液为主 C 等张生理盐水加代血浆 D 葡萄糖溶液加代血浆 E 单纯葡萄糖正确答案A答案解析感染性休克患者休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。一般应作中心静脉压监测维持正常CVP值，同时要求血红蛋白100g/L，血细胞比容30%35%，以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和较理想的血黏度。12、关于骨折复位哪项是不正确的？（）A 骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正 B 前臂双骨骨折必须解剖复位 C 长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达13左右 D 干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达34左右 E 儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位正确答案E答案解析暂无解析。13、为使血浆pH保持在正常的范围，HCO3-/H2CO3保持在（）。A 10:1 B 15:1 C 2012023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a6733 D 251 E 301正确答案C答案解析暂无解析。14、组织液的生成主要取决于（）。A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。15、轻型腹泻与重型腹泻的区别点是（）。A 大便每日10次以上 B 食欲不振 C 呕吐频繁 D 黄色水样便或蛋花汤样便 E 较重的胃肠道症状，伴较明显的脱水及电解质紊乱正确答案E答案解析暂无解析。16、红细胞比容指红细胞（）。A 与血浆容积之比 B 与血清容积之比 C 与血管容积之比 D 在血液中所占容积百分比 E 在血液中所占重量百分比正确答案D答案解析暂无解析。17、克罗恩病的最常见并发症是（）。A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻，溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a673418、关于风湿热的预后下列哪一项不正确？（）A 首次发作累及心脏者，预后较差 B 舞蹈病的预后一般良好 C 反复发作累及心脏者预后不良 D 并发心功能不全者预后不良 E 伴发心包炎者预后良好正确答案E答案解析暂无解析。19、对于SLE关节病变，哪一项是错误的？（）A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。20、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行，但哪项是错误的？（）A 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%B 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 C 滴注时间不少于68小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾 E 补钾量一般为34mmol/（kgd）正确答案D答案解析暂无解析。21、特异性杀伤肿瘤的细胞是（）。A Tc(CTL)B NK C M D LAK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、女性，32岁，患神经衰弱近1年，未治疗，现来诊，应首先选择下述哪一种药物？（）A 抗焦虑药 B 抗精神病药 C 抗躁狂药 D 抗抑郁药2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a6735 E 催眠药正确答案A答案解析暂无解析。23、下述哪一种组合是不正确的？（）A 谵妄幻觉，错觉，昼轻夜重 B 痴呆记忆减退，判断不正确 C 神经衰弱焦虑，疑病，幻觉 D 精神运动性抑制抑郁，冲动 E 意识障碍谵妄，昏睡正确答案C答案解析暂无解析。24、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。A 受体阻断药 B 利尿降压药 C 钙拮抗药 D 血管紧张素转换酶抑制药 E 受体阻断药正确答案D答案解析暂无解析。25、下列关于类风湿关节炎描述不正确的是（）。A 类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎 B 类风湿结节是血管炎的一种表现 C 晨僵可出现在95以上的患者 D 血清类风湿因子阳性可出现在98以上的患者 E 最常见合并的肺病变是肺间质病变正确答案D答案解析血清类风湿因子阳性可出现在70以上的患者，其余描述均正确。26、女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。27、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是（）。2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a6736 A 尿激酶 B 阿司匹林 C 速效救心丸 D 硝酸甘油 E 利多卡因正确答案B答案解析B项，阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成，达到抗血小板聚集的作用，预防心肌梗死，能改善稳定型心绞痛预后。A项，尿激酶为溶栓剂，多用于ST段抬高型心肌梗死，不用于稳定型心绞痛。CD两项，速效救心丸和硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，但对改善预后无明显作用。E项，利多卡因可用于冠心病并发室性心律失常，不改善预后。28、患者，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定？（）A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。29、酶的生物学意义主要在于（）。A 氧化供能 B 作为细胞的结构成分 C 转变为其他重要物质 D 作为生物催化剂，催化体内大多数反应的进行 E 作为信息传递的载体正确答案D答案解析酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。绝大多数酶的化学本质是蛋白质。具有催化效率高、专一性强、作用条件温和等特点。30、脑器质性精神障碍的病理改变大多是因为（）。A 脑代谢障碍 B 脑萎缩和变性 C 脑肿瘤 D 脑中毒 E 脑外伤正确答案B答案解析暂无解析。31、小儿语言发育三个阶段的顺序是（）。A 发音、理解、表达 B 理解、表达、发音 C 表达、理解、发音2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a6737 D 听觉、发音、理解 E 模仿、表达、理解正确答案A答案解析语言发育3个月先伊呀发音，5个月单音节，9个月左右能理解，开始用单词表达意思。继1岁半左右表达同意、不同意。2岁表达喜、怒、怕。32、下列不属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）。A 内皮细胞增生 B 系膜细胞增生 C 白细胞浸润 D 驼峰 E 上皮细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪项是具有调理吞噬作用的补体裂解产物？（）A C2b B C3b C C5b D C2a E C4a正确答案B答案解析补体裂解产物C3b/C4b通过N端非稳定结合部位与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再通过C端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的吞噬细胞结合，由此而产生的促进吞噬的作用称为补体的调理吞噬作用。故本题答案为B项。34、股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（）。A 上午正常，下午高热 B 通常不超过38 C 时高时低不规则 D 常在38.5以上 E 一般低于正常正确答案B答案解析骨折早期出现的吸收热一般不会超过38度。35、关于女性内外生殖器官主要的血液供应，错误的是（）。A 卵巢动脉 B 子宫动脉 C 阴道动脉 D 阴部内动脉 E 阴部外动脉正确答案E2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a6738答案解析女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。36、关于卵巢肿瘤，以下哪项正确？（）A 上皮性肿瘤很少为恶性 B 生殖细胞肿瘤占多数 C 子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿 D 颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 E 卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道正确答案D答案解析A项，上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占50%70%，上皮性肿瘤占恶性肿瘤的85%90%。B项，生殖细胞肿瘤占20%40%。C项，子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤。E项，卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。37、肺炎链球菌性肺炎的病理改变为（）。A 大叶性实变 B 两肺弥漫性实变 C 间质性病变 D 小叶性实变 E 小叶融合性实变正确答案A答案解析肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。故本题答案为A项。38、癌的肉眼形态，下述哪种可能性最大？（）A 绒毛状 B 结节状 C 乳头状 D 火山口状溃疡 E 肿块状正确答案D答案解析暂无解析。39、何谓关节脱位？（）A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。40、局麻药的作用机制是（）。A 在神经膜内侧阻断K+内流2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a6739 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl-内流 E 降低静息膜电位正确答案B答案解析神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。41、心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放?（）A Na+B K+C Ca2+D Cl-E Mg2+正确答案A答案解析暂无解析。42、患者排柏油样便最可能的出血部位是（）。A 胃 B 回肠 C 空肠 D 乙状结肠 E 直肠正确答案A答案解析黑粪呈柏油样，黏稠而发亮，多考虑胃出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。43、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。44、人道主义最初是由下列哪类人提出来的革命口号？（）A 奴隶主 B 无产阶级 C 资产阶级 D 地主阶级2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a67310 E 小资产阶级正确答案C答案解析人道主义最初是由资产阶级提出来的革命口号。故本题答案为C项。45、关于小儿呼吸道感染错误的是（）。A 上呼吸道感染，最常见的病原是病毒 B 毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌 C 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒 D 咽一结合膜热病原体为腺病毒 E 支原体肺炎病原体为肺炎支原体正确答案B答案解析小儿上呼吸道感染，病毒感染占90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽-结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。46、肝素抗凝的主要作用机制是（）。A 抑制凝血酶原的激活 B 抑制血小板的聚集 C 抑制因子X的激活 D 促进纤维蛋白吸附凝血酶 E 增强抗凝血酶活性正确答案E答案解析暂无解析。47、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于（）。A 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C 淋巴结压迫气管分叉处 D 干酪样物质破人支气管 E 淋巴结压迫肺动脉正确答案B答案解析暂无解析。48、病理性黄疸的特点是（）。A 生后24小时后出现，早产儿胆红素水平高峰期不超过257mol/L B 胆红素每天上升的速度达到85mol/L C 生后48小时出现，胆红素水平高峰期达到205mol/L D 血清结合胆红素水平大于34mol/L E 血清未结合胆红素水平大于34mol/L正确答案D2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a67311答案解析病理性黄疸黄疸出现过早（24h内）；程度重，血清胆红素足月儿大于22lmol/L（12.9mg/dl），早产儿大于257mol/L（15mg/dl）；持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素大于341mol/L（2mg/dl）。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。49、结核结节中最具有诊断意义的是（）。A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。故本题答案为B项。50、哪项是3个月以下小儿化脓性脑膜炎临床表现特点？（）A 高热头痛 B 颅压增高症状明显 C 症状表现不典型 D 脑膜刺激征明显 E 全身性痉挛反复发作正确答案C答案解析暂无解析。51、慢性肾小球肾炎，GFR 65ml/min，最主要的治疗是（）。A 应用-受体阻断剂 B 应用-酮酸 C 低蛋白饮食 D 应用氧化淀粉 E 应用ACEI正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。52、深度烧伤创面处理不正确的是（）。A 1:2000氯己定清洗创面，去除异物 B 去除水疱皮 C 油质纱布包扎创面 D 面部创面不包扎 E 创面使用抗生素预防全身感染正确答案E答案解析暂无解析。2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a6731253、影响外周阻力的主要因素是（）。A 血液黏滞性 B 红细胞数 C 血管长度 D 小动脉口径 E 大动脉弹性正确答案D答案解析外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液黏滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。54、胰岛素、表皮生长因子等与其他激素一样，结合特异受体后，通过一定机制激活相关激酶发挥作用。与胰岛素、表皮生长因子相关的激酶是（）。A 蛋白激酶A B 蛋白激酶G C 蛋白激酶C D 酪氨酸蛋白激酶 E 以上都不是正确答案D答案解析胰岛素受体和表皮生长因子等受体是属于有酪氨酸蛋白激酶活性的受体。55、骨盆骨折最重要的体征，是（）。A 畸形 B 反常活动 C 局部压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及淤斑正确答案C答案解析骨盆骨折后，局部结构相对稳定，故在四肢骨折中常见的体征不多见。56、患者体内有维生素B12辅助因子的抗体，此抗体可使肠道维生素B12吸收障碍，该种贫血属于下列哪项？（）A 药物过敏性溶血性贫血 B ABO血型不符 C 自身免疫性溶血性贫血 D 恶性贫血 E 新生儿溶血症正确答案D答案解析暂无解析。57、房间隔缺损的杂音形成的原因为（）。A 血流于分流处形成涡流 B 血流冲击右心房2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a67313 C 右房室瓣相对狭窄 D 右心室流出道相对狭窄 E 肺动脉相对狭窄正确答案D答案解析暂无解析。58、属于肿瘤的囊肿是（）。A 宫颈腺囊肿 B 前庭大腺囊肿 C 卵巢巧克力囊肿 D 输卵管卵巢囊肿 E 卵巢皮样囊肿正确答案E答案解析成熟畸胎瘤又称为卵巢皮样囊肿，属于肿瘤。59、下列不属于特殊型胃癌的是（）。A 未分化癌 B 鳞状细胞癌 C 腺鳞癌 D 类癌 E 印戒细胞癌正确答案E答案解析世界卫生组织将胃癌组织学分为常见的普通型与少见的特殊型。普通型有：乳头状腺癌；管状腺癌；低分化腺癌；黏液腺癌；印戒细胞癌。特殊类型癌主要有：腺鳞癌；鳞状细胞癌；类癌；来分化癌等。60、骨盆骨折比较常见的体征是（）。A 局部畸形 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、人的基本生命中枢位于（）。A 下丘脑 B 中脑网状结构 C 脑桥2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a67314 D 延髓网状结构 E 脊髓灰质正确答案D答案解析暂无解析。2、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。A 纹状体参与的调节功能 B 黑质参与的调节功能 C 红核参与的调节功能 D 丘脑底核参与的调节功能 E 杏仁核参与的调节功能正确答案E答案解析暂无解析。3、男性，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（）。A 左侧中央后回 B 左侧中央前回 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧枕叶矩状裂正确答案D答案解析暂无解析。4、心理过程包括哪三个过程?（）A 动力、活动和评价 B 气质、性格和能力 C 认识、情绪和意志 D 认识、人格和活动 E 动力、情绪和意志正确答案C答案解析暂无解析。5、男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是（）。A 禁食 B 胃肠减压 C 及早应用肾上腺糖皮质激素 D 应用质子泵抑制剂静脉滴注 E 及早应用奥曲肽静脉滴注正确答案D2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a67315答案解析青年男性患者，上腹痛伴呕血，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血，考虑初步诊断为十二指肠溃疡出血，临床上主要用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，与抗生素的协同作用还可用于根除幽门螺杆菌治疗，是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。6、属于型超敏反应的疾病是（）。A 血小板减少性紫癜 B 过敏性鼻炎 C SLE D 血清病 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。7、易发生贫血性梗死的器官是（）。A 心，脑，肠 B 肾，脑，肠 C 心，脾，肾 D 脾，心，肺 E 肾，心，肺正确答案C答案解析暂无解析。8、下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的？（）A 垂体瘤90%为良性肿瘤 B 以嗜酸性腺瘤最为多发 C 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 D 如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤 E 如分泌催乳素过多可引起乳溢、闭经综合征和阳痿正确答案D答案解析垂体瘤1cm称微腺瘤，大于1cm小于3cm称大腺瘤，3cm称巨腺瘤。9、脊髓颈膨大横贯性损害引起（）。A 截瘫 B 双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 C 四肢中枢性瘫 D 单瘫 E 偏瘫正确答案B答案解析暂无解析。10、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的（）。2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a67316 A 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界峰电位数值正确答案A答案解析暂无解析。11、女，40岁，患者有血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。四年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于（）。A 纤维素样坏死 B 淀粉样变性 C 玻璃样变性 D 脂肪变性 E 水变性正确答案C答案解析暂无解析。12、在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）。A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 单核细胞 E 淋巴细胞正确答案A答案解析暂无解析。13、男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20D诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白，球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。A 全血 B 新鲜冰冻血浆 C 普通冰冻血浆 D 冷沉淀 E 清蛋白正确答案E答案解析肝硬化患者肝脏合成清蛋白的功能减退，加之患者食欲缺乏，故而蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍更加重蛋白质的吸收减少。同时肝硬化患者常有肝门脉高压症，大量腹水也损失很多清蛋白。故应首选清蛋白输注治疗。14、下列哪一项不是维生素K的适应证（）。A 阻塞性黄疸所致出血 B 胆瘘所致出血 C 长期使用广谱抗生素 D 新生儿出血2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a67317 E 水蛭素应用过量正确答案E答案解析暂无解析。15、阿托品滴眼可引起（）。A 扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 B 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 E 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛正确答案A答案解析暂无解析。16、下述有关Km值的叙述，哪项是不正确的？（）A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。17、外源性凝血系统的作用起始于下列哪项?（）A 组织受伤释放组织因子 B 凝血酶的形成 C 第因子被激活 D 血小板第因子的释放 E 第X因子被激活正确答案A答案解析正常情况下血液在心血管内循环流动而不发生凝固，即使在生理止血时，凝血也只限于受损伤的局部，并不蔓延到其他部位，这是因为正常血管内皮是光滑完整的，血液内也不含有因子，因此内源性和外源性凝血途径均得不到启动。另外，血浆中有许多抗凝物质，如抗凝血酶、肝素、蛋白质C和组织因子途径抑制物等。其中最重要的是抗凝血酶和肝素。18、下列哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因？（）A 血液病 B 高血压 C 脑动脉粥样硬化 D 先天性颅内动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案D答案解析暂无解析。2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a6731819、男性，50岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近一年来自觉疲乏无力，食欲不振，面色萎黄。一天前吃饭后，突然呕血约600ml，急诊入院。查体：少量腹水。GPT260U，TTT7U，胆红素2.2mg/dl。最可能的诊断是（）。A 门脉性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血 B 坏死后性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血 C 胃溃疡病大出血 D 肝硬变合并胃溃疡病大出血 E 胃癌大出血正确答案A答案解析暂无解析。20、防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是（）。A 利多卡因 B 氯化钙 C 阿托品 D 碳酸氢钠 E 溴苄胺正确答案A答案解析暂无解析。21、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 间羟胺 E 多巴胺正确答案A答案解析暂无解析。22、女，32岁。低热伴下腹痛2个月，大便3次/日，黄稀便，无脓血，腹部B超示右下腹肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是（）。A 结肠X线钡餐检查 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 结肠镜 E 腹腔镜正确答案D答案解析中青年女性患者，有低热，结合B超所见，考虑肠结核，选择结肠镜检查明确诊断。23、有关鳞状细胞癌的描述。哪项错误？（）A 常发生在皮肤、口腔、食管等处 B 肉眼观呈菜花状 C 镜下癌细胞呈巢状，癌细胞间多无网状纤维 D 镜下癌细胞弥漫分布，癌细胞多有网状纤维2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a67319 E 分化好的鳞癌有角化珠正确答案D答案解析暂无解析。24、正常成人的血液总量约相当于体重的（）。A 5%B 8%C 10%D 12%E 15%正确答案B答案解析血量是指全身血液的总量。全身血液的大部分在心血管系统中快速循环流动，称为循环血量，小部分血液滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛内，流动很慢，称为储存血量。在运动或大出血等情况下，储存血量可被动员释放出来，以补充循环血量。正常成人的血液总量约相当于体重的8%，即每公斤体重有80ml血液。25、起源于上皮组织的恶性肿瘤称为（）。A 类癌 B 瘤 C 癌 D 肉瘤 E 癌肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。26、下述受体阻断药中兼有受体阻断作用的药物是（）。A 美托洛尔 B 普萘洛尔 C 拉贝洛尔 D 噻吗洛尔 E 吲哚洛尔正确答案C答案解析暂无解析。27、能够产生抗体的结构是（）。A 未活化的B细胞 B T细胞 C 浆细胞 D NK细胞 E B细胞正确答案C2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a67320答案解析暂无解析。28、心动周期中，哪一时相室内压升高速率最快？（）A 减慢射血期 B 等容收缩期 C 快速射血期 D 心房收缩期 E 快速充盈期正确答案B答案解析等容收缩期时室内压升高速率最快；快速射血期时室内压最高。29、纯净胃液是（）。A pH0.91.5的无色酸性液体 B pH2.03.5的淡黄色酸性液体 C pH4.06.0的无色酸性液体 D pH6.57.0无色近中性液体 E pH7.48.0淡黄色碱性液体正确答案A答案解析暂无解析。30、毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用？（）A 近视、扩瞳 B 近视、缩瞳 C 远视、扩瞳 D 远视、缩瞳 E 虹膜角膜角变窄正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.甲氟喹2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a673211可引起巨幼红细胞性贫血的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2可根治间日疟和控制疟疾的传播药是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3可用于治疗阿米巴肝脓肿的药是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4疗效高、生效快，控制疟疾症状首选（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.抗Sm抗体B.抗核抗体C.抗SS-A抗体D.抗RNP抗体E.抗磷脂抗体1在SLE中，阳性率最高的抗体是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2在SLE中，特异性最高的抗体是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a673221会骑三轮车，能说短歌谣的年龄是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2能单腿跳，开始识字的年龄是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3会穿鞋，能唱歌的年龄是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.150ml/kgB.125ml/kgC.100ml/kgD.75ml/kgE.40ml/kg1学龄前儿每日所需水分（）。正确答案C答案解析暂无解析。2学龄儿每日所需水分（）。正确答案D答案解析暂无解析。3成人每日所需水分（）。正确答案E答案解析暂无解析。4婴儿每日所需水分（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.青霉素B.头孢他定C.氨苄西林D.头孢氨苄E.克拉维酸2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a673231钩端螺旋体病选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2对铜绿假单胞菌及革兰阳性、阴性菌均有很强抗菌作用（）。正确答案B答案解析暂无解析。3伤寒、副伤寒选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP升高。1该患者可能的诊断为（）。A.强直性脊柱炎 B.类风湿性关节炎 C.痛风 D.系统性红斑狼疮 E.骨性关节炎正确答案A答案解析暂无解析。2为明确诊断，建议行以下检查。但应除外（）。A.骨盆+双膝关节正侧位片 B.骶髂关节CT C.类风湿因子 D.血尿酸 E.HLA-B27正确答案D答案解析血尿酸可诊断痛风，痛风的患者双手可出现疼痛性结节，该患者尚无该体征。2、（共用题干）患者，女，62岁，车祸后右股部肿痛4小时来院。查体：神志淡漠，面色苍白，T 37.4，P 130次/分，血压70/40mmHg，右股部明显肿胀，淤血，按压有异常活动。2023年山东济南市钢城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：58b8123de08f10fc9809a3433282a673241考虑该患者为（）。A.右股骨急性骨髓炎 B.右股部软组织损伤 C.右股骨干骨折 D.右股骨干骨折伴失血性休克 E.以上都不对正确答案D答案解析患者外伤后右股部肿痛，右股部明显肿胀，淤血，按压有异常活动，提示发生右股骨干骨折，神志淡漠，面色苍白，脉速，血压明显降低，提示有失血性休克。2以下哪项为首先应采取的治疗措施？（）A.右下肢石膏托固定 B.右股骨髁上骨牵引 C.右胫骨结节骨牵引 D.制动、快速输血输液 E.完备术前检查后切开复位内固定正确答案D答案解析患者有失血性休克，应立即予以补液治疗抢救生命。3假设患者行手术治疗，术后第2天出现右侧小腿疼痛，肿胀压痛，右足末稍血运好，Homans征阳性，右股部切口对和正常，无红肿，无分泌物，以下哪项为该患者可能的并发症？（）A.右小腿软组织损伤 B.切口感染骨髓炎 C.右小腿深静脉血栓 D.右小腿骨筋膜室综合征 E.右小腿软组织感染正确答案C答案解析深静脉血栓形成多发生于制动状态，常见于术后。起病急，剧烈疼痛，下肢突然肿胀。Homans征即直腿伸踝试验，检查时嘱患者下肢伸直，将踝关节背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿肌肉内病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛，为阳性,提示小腿深静脉血栓形成。3、（共用题干）患者，女，65岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，上二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：血压135/90mmHg。端坐呼吸，发绀，气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。心电图示左心室肥大。2