见证取样和见证去取样送检记录表.doc

见证取样和见证送检记录 编号：001工程名称：省冶建廉租住房忠庄河片区二、三期工程取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表重要记录保证该组（次）取样的代表性、真实性，已采用措施和保证该组（次）送样的真实性，已采用的措施。A2施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：致：我方根据施工协议的有关规定完毕了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按协议的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的所有责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程协议额分包工程占所有工程合 计承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4 报验申请表工程名称： 编号：致：我单位已完毕了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专监理工程师 日 期 A5工程款支付申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完毕了 工作，按施工协议的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附：1、工程量清单； 2、计算方法。承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 A6监理工程师告知回复单工程名称： 编号：致：我方接到编号为 的监理工程师告知后，已按规定完毕了 工作，现报上，请予以复查。具体内容：承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 A7工程临时延期申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工协议条款 条的规定，由于 因素，我方申请工程延期，请予以批准。 附件：1、工程延期的依据及工期计算 协议竣工日期：申请延长竣工日期： 2、证明材料承包单位 项目经理 日 期 A8费用索赔申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工协议条款 条的规定，由于 的因素，我方规定索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的具体理由及通过： 索赔金额的计算：附：证明材料 承包单位 项目经理 日 期 A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致：我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文献及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件：1、数量清单 2、质量证明文献 3、自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范的规定，准许/不准许进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机构 总监理工程师 日 期 A10金属阳台、扶手护栏分项工程报验单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已按协议规定完毕了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规规定；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文献规定；4、符合/不符合施工协议规定。经上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日 期 B1监理工程师告知单工程名称： 编号：致： 事由： 内容： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 B2工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （承包单位） 由于因素，现告知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实行暂停施工，并按下述规定做到各项工作：项目监理机构 总监理工程师 日 期 B3工程款支付证书工程名称： 编号：致： （建设单位） 根据施工协议的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，批准本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按协议规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件；2、项目监理机构审查记录。项目监理机构 监理工程师 日 期 B4工程临时延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工协议条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）规定延长工期 日历天的规定，通过审核评估：暂时批准工期延长 日历天。使竣工日期（涉及已指令延长的工期）从本来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不批准延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构 监理工程师 日 期 B5工程最终延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工协议条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）规定延长工期 日历天的规定，通过审核评估：最终批准工期延长 日历天。使竣工日期（涉及已指令延长的工期）从本来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不批准延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构 监理工程师 日 期 B6费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工协议条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号）索赔（大写） ，经我方审核评估：不批准此项索赔。批准此项索赔，金额为（大写） 。批准/不批准索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构 监理工程师 日 期 C1监理工作联系单工程名称： 编号：致： 事由：内容： 单 位 负责人 日 期 C2工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 因素，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位 代 表 人 日 期 一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字： 签字：日期 日期 日期 1、施工阶段监理工作的基本表式目录（1）A类表（承包单位用表）A1工程开工/复工报审表A2施工组织设计（方案）报审表A3分包单位资格报审表A4 报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师告知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单（2）B类表（监理单位用表）B1监理工程师告知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表（3）C类表（各方通用表）C1监理工作联系单C2工程变更单（4）监理月报表2、具体表格