2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、硝普钠最常见的不良反应是（）。A 低血压 B 血管神经性水肿 C 硫氰酸盐中毒 D 室性心律失常 E 水中毒正确答案A答案解析硝普钠既能扩张动脉也能扩张静脉，多用于高血压急症，其最常见的不良反应为低血压。硝普钠长期或大剂量使用应注意可能发生硫氰酸中毒，尤其肾功能损害者更容易发生。2、新生儿出生时平均头围是（）。A 3032cm B 3234cm C 3436cm D 3638cm E 3840cm正确答案B答案解析暂无解析。3、睾丸肿瘤分型中没有的是（）。A 精原细胞瘤 B 胚胎瘤 C 畸胎瘤 D 畸胎癌 E 乳头状癌正确答案E答案解析睾丸生殖细胞肿瘤占90%95%，根据组织学的变化可分为5种细胞基本类型，即精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤等。4、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（）。A 急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 B X线平片 C CT D 核素扫描 E 局部分层穿刺2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d61正确答案E答案解析暂无解析。5、下述哪种药物最常用于焦虑症的治疗？（）A 碳酸锂 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析暂无解析。6、患维生素D缺乏性佝偻病的910个月婴儿多见的骨骼改变是（）。A 颅骨软化 B 肋骨串珠 C 方颅 D 鸡胸 E 肋膈沟正确答案C答案解析维生素D缺乏性佝偻病好发于3个月2岁小儿，主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期，初期和激期统称为活动期。骨骼改变如方颅，多见于89个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形。7、风湿热与以下哪种细菌感染有关？（）A A组乙型溶血性链球菌 B 肺炎双球菌 C B组乙型溶血性链球菌 D 肺炎杆菌 E 表皮葡萄球菌正确答案A答案解析急性风湿热的病因未完全明确，目前认为风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应有关。8、增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是（）。A 卡比多巴 B 苯海索 C 利血平 D 维生素B6 E 苯乙肼正确答案A答案解析暂无解析。9、下述有关酶催化反应的特点中错误的是（）。2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d629、下述有关酶催化反应的特点中错误的是（）。A 具有高度催化能力 B 酶反应在37条件下最高 C 具有高度稳定性 D 酶催化作用是受调控的 E 具有高度专一性正确答案C答案解析暂无解析。10、反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是（）。A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型，受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反，也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地，骨折远端向掌侧桡侧移位。11、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是（）。A 左心房压力负荷增加 B 左心室压力负荷增加 C 左心室容量负荷增加 D 肺静脉压力负荷增加 E 肺静脉容量负荷增加正确答案C答案解析容量负荷即前负荷，是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时，心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房，与肺静脉回流至左心房的血液汇总，在舒张期充盈左心室.使左心室容量负荷骤增，故其早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。12、下列哪项为心境障碍的特点？（）A 发作一次，残留阴性症状 B 反复发作，有可能自行缓解 C 反复发作，从无缓解期 D 一次发作，从不缓解 E 一次发作，终生不发正确答案B答案解析暂无解析。13、9岁患儿，水肿1个月就诊，化验检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d63 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析暂无解析。14、运送断肢（指）时，下列哪种方法是正确的？（）A 简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好 B 将断肢（指）残端浸泡在75的酒精中 C 将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中 D 交断肢（指）直接放在冰块中 E 用干燥冷藏法保存正确答案E答案解析暂无解析。15、女，2岁半，心前区听到级收缩期杂音，胸部X线片显示两肺野肺纹理减少。下列哪种先天性心脏病的可能性最大？（）A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。16、一个新生婴儿接种卡介苗后4周，家属发现接种部位出现0.7cm的红肿浸润，是因为（）。A 接种部位发生感染 B 疫苗接种成功 C 疫苗接种不成功 D 需要给予强有力的抗菌素治疗 E 有必要时应该切开排脓正确答案B答案解析一般卡介苗接种后2周左右局部可以出现红肿侵润，68周出现PPD试验阳性反应，说明预防接种成功，812周后局部结痂。如若局部发生化脓形成小溃疡，腋下淋巴结增大，可以局部处理以防感染扩散，但是不可以切开引流。17、嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的是（）。A GMP B AMP C IMP D ATP E GTP正确答案C2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d64答案解析嘌呤核苷酸的从头合成可分为两个阶段：首先合成IMP，然后IMP再转变成AMP与GMP。18、男性，40岁，车工，因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）。A 慢性腰部损伤 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 劳累性腰痛 E 腰椎间盘突出症正确答案E答案解析暂无解析。19、卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误？（）A 凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢 B 凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除 C 一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗 D 良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术 E 恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗正确答案B答案解析年轻患者要求保留生育功能者，低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。20、小儿重度脱水、有明显周围循环障碍，哪项符合扩容液输注时间？（）A 1020min B 3060min C 70100min D 110130min E 140150min正确答案B答案解析暂无解析。21、对于胰岛素的作用下述哪一项是错误的？（）A 促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成，抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞，降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运正确答案B答案解析暂无解析。22、良性前列腺增生症（BPH）首次发生急性尿潴留，首选（）。A 一次性导尿后即拔除导尿管 B 导尿后保留导尿管2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d65 C 耻骨上膀胱造瘘术 D 急性前列腺摘除术 E 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液正确答案B答案解析虽然BPH首次引起急性尿潴留，症状并非很严重。但患者的后尿道、膀胱颈多是在原来狭窄的基础上，由于炎症、水肿等导致进一步狭窄以致“闭塞”所致。暂时性导尿并不能消除炎症、水肿，应该在导尿后留置导尿管，进一步予以抗炎、对症治疗（如给予受体阻滞剂），待局部炎症、水肿消退后，试拔尿管，观察排尿情况，并进行相关的辅助检查，确定进一步的治疗方案。23、适宜治疗等渗性脱水的液体是（）。A 等渗盐水 B 5%碳酸氢钠 C 平衡盐溶液 D 5%葡萄糖液 E 低分子右旋糖酐正确答案C答案解析暂无解析。24、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为（）。A 细胞数正常，蛋白质含量正常，糖含量降低 B 细胞数增高，蛋白质含量增高，糖含量降低 C 细胞数增高，蛋白质含量正常，糖含量降低 D 细胞数增高，蛋白质含量升高，糖含量升高 E 细胞数升高，蛋白质含量正常，糖含量正常正确答案B答案解析暂无解析。25、对人来说，HLA分子属于（）。A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析HLA分子是基因产物，具有抗原性，是医学上重要的同种异型抗原。26、对腹膜刺激最轻的是（）。A 血液 B 肠内容物 C 胰液 D 胆汁 E 胃液2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d66正确答案A答案解析暂无解析。27、不属于肺结核一线治疗药物的是（）。A 吡嗪酰胺 B 利福平 C 链霉素 D 异烟肼 E 左氧氟沙星正确答案E答案解析目前用于临床的抗结核病种类很多，通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核病药，包括异烟肼、利福乎、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等；而将毒性较大、疗效差，主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药，包括对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺等。此外近几年又开发出一些疗效较好、毒副作用相对较小的新一代的抗结核药如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。E项，左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素。28、反式作用因子是指（）。A DNA的某段序列 B RNA的某段序列 C 组蛋白及非组蛋白 D 具有转录调控作用的核酸分子 E 具有转录调控作用的蛋白因子正确答案E答案解析暂无解析。29、男病人，18岁，近半年来对家人变得冷淡，漠不关心，生活变得懒散，不去上学，常卧床。见妈妈跌倒在地，表现无所谓，不予理睬。这种表现多考虑是（）。A 幻觉妄想状态 B 人格改变 C 情感低落 D 情感淡漠 E 情感倒错正确答案D答案解析暂无解析。30、男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧，伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62。常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是（）。A 精神分裂症 B 癫痫伴发的精神障碍 C 亨廷顿病 D 肝豆状核变性症伴发的精神障碍 E 精神发育迟滞2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d67正确答案D答案解析器质性疾病几乎可出现任何精神症状，如精神分裂症、情感障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据，均应诊断为器质性疾病伴发（或所致）的精神障碍。亨廷顿病也是显性遗传性疾病，但发病多在青壮年，而且以舞蹈样动作为突出表现。血清铜氧化酶低于正常和K-F环是肝豆状核变性症的特征表现。该病可以出现癫痫发作和智力减退。31、患者，脑损伤后6小时，意识清、头痛，下述不可取的处理原则是（）。A 意识清，故回家观察 B 观察意识、瞳孔、生命征等变化 C 做头颅CT检查 D 对症处置 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案A答案解析脑外伤后须严密观察，因可能发生迟发性外伤性颅内血肿导致严重后果；迟发性颅内血肿常在伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，临床表现为伤后经历一段病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现。32、治疗急性肾小球肾炎正确的是（）。A 抗感染治疗 B 免疫抑制剂治疗 C 无特效治疗 D 激素治疗 E 长期低盐饮食治疗正确答案C答案解析暂无解析。33、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（）。A 静脉肾盂造影 B 肾动脉造影 C 磁共振成像 D CT E 肾动脉核素图正确答案B答案解析经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端，动脉肌纤维增生症狭窄多位于中远段，并呈节段性串珠状表现。34、活动期佝偻病，长骨X线检查中，错误的是（）。A 干骺端增宽，骨密度增高 B 骨骺与干骺端的距离加大 C 骨质普遍稀疏 D 可有骨干弯曲或骨折 E 临时钙化带消失正确答案A2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d68答案解析暂无解析。35、有关结核的病因和发病机制中，错误的是（）。A 结核菌属于分枝杆菌属 B 对人类致病的结核菌为人型和牛型两种 C 呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染 D 结核病的免疫为细胞免疫 E 结核感染后产生的变态反应属型变态反应正确答案E答案解析暂无解析。36、男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，该症状是（）。A 妄想回忆 B 妄想心境 C 妄想知觉 D 被害知觉 E 关系妄想正确答案C答案解析暂无解析。37、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）。A 呼吸道感染 B 心血管系统紊乱 C 泌尿系感染和结石 D 褥疮 E 高热正确答案B答案解析截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40以上。截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B项。38、再障最主要的诊断依据是（）。A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少，有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。39、培养真菌的最适宜温度是（）。2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d69 A 1015 B 490 C 1621 D 2228 E 2937正确答案D答案解析暂无解析。40、能特异性杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是（）。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C 细胞毒性T细胞 D NK细胞 E 树突状细胞正确答案C答案解析暂无解析。41、小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有“乒乓头”，诊断及治疗为（）。A 佝偻病初期，维生素D 0.5万1万IU/d B 佝偻病激期，维生素D 5001000IU/d C 佝偻病恢复期，维生素D 400800IU/d D 佝偻病初期，维生素D 1万2万IU/d E 佝偻病激期，维生素D 1万2万IU/d正确答案E答案解析暂无解析。42、可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是（）。A 肥大细胞 B 壁细胞 C 黏液细胞 D 杯状细胞 E 主细胞正确答案E答案解析A项，肥大细胞广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围。分泌多种细胞因子，参与免疫调节（TB细胞，APC细胞活化）；B项，壁细胞分泌盐酸和内因子；C项，胃液中含有大量的黏液，它们是由胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌的，其主要成分为糖蛋白；D项，杯状细胞是混在粘膜上皮中的粘液分泌细胞，底部狭窄，顶部膨大，充满粘原颗粒，HE染色为蓝色或空泡状，多为空泡状；E项，胃蛋白酶原主要由主细胞合成和分泌，颈黏液细胞、贲门腺和幽门腺的黏液细胞以及十二指肠近端的腺体也能分泌胃蛋白酶原。43、关于硝酸甘油抗心绞痛机制的叙述，不正确的是（）。A 降低室壁肌张力 B 降低心肌氧耗量 C 扩张心包脏层血管2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d610 D 降低左心室舒张末压 E 降低交感神经活性正确答案E答案解析硝酸甘油机制是：降低室壁肌张力及心肌氧耗量。扩张心包脏层及冠状血管。硝酸甘油可明显扩张心包脏层血管，对痉挛状态的冠状动脉血管及侧支血管也有明显扩张作用。冠状动脉血流量重新分配。心内膜下血管由心包脏层血管垂直穿过心肌延伸而来，故其血流量易受心室壁肌张力及室内压的影响。心绞痛急性发作时，左心室舒张末压增高，引起心内膜下区域明显缺血。硝酸甘油可降低左心室舒张末压，扩张心包脏层血管及侧支血管，使血液易于从心包脏层区域向心内膜下缺血区分布，从而增加缺血区的血流量。故本题答案为E项。44、血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是（）。A 皮肤温度升高 B 下肢麻木感 C 间歇性跛行 D 足背动脉搏动消失 E 皮肤坏死正确答案C答案解析血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，多次发作后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀；患肢感觉异常及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛；长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽；患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。45、不侵犯中枢神经系统的病毒是（）。A 单纯疱疹病毒 B 水痘带状疱疹病毒 C 狂犬病病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E 人乳头瘤病毒正确答案E答案解析人乳头瘤病毒（HPV）主要侵犯人的皮肤与黏膜，引起疣、喉乳头瘤等增生性病变；常通过性接触导致尖锐湿疣，并与宫颈癌密切相关。46、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体宜选用（）。A 生理维持液 B 0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 221液 E 5%碳酸氢钠正确答案A答案解析暂无解析。47、下列有关细菌基因转移和基因重组的术语，解释得不正确的为（）。A 转化，是受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，重组后而获得新性状的过程 B 转导，是由温和噬菌体为载体，使供体菌遗传物质转移到受体菌的过程 C 接合，是无性菌毛的F-菌(受体菌)，通过与有性菌毛的F+菌(供体菌)接触形成接合桥，从而获得F+菌遗传物质的过程2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d611 D 溶原性转移，是前噬菌体的DNA与细菌染色体DNA重组，而使溶原性细菌获得新特性的过程 E 基因重组，是外源性DNA通过以毒性噬菌体为载体转移到受体菌，改变了受体菌性状的过程正确答案E答案解析原核生物的基因重组有转化、转导和接合等方式。受体细胞直接吸收来自供体细胞的DNA片段，并使它整合到自己的基因组中，从而获得供体细胞部分遗传性状的现象，称为转化。通过噬菌体媒介，将供体细胞DNA片段带进受体细胞中，使后者获得前者的部分遗传性状的现象，称为转导。供体菌和受体菌的完整细胞经直接接触而传递大段DNA遗传信息的现象，称为接合。48、可以进行子宫内膜异位症临床分期的是（）。A 彩色超声多普勒检查 B 典型病史及妇科检查 C 宫腔镜检查 D 腹腔镜检查 E 血清CA125测定正确答案D答案解析腹腔镜检查既可确诊内异症，又可进行临床分期。49、女性，67岁。高血压史4年，发作性头晕、复视伴左侧肢体无力，每次约半小时可缓解。发作时查体：血压：150/100mmHg，右眼内斜视，左侧肢体轻偏瘫，肌力4级，病理反射阳性。该患者的诊断最可能是（）。A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 颈内动脉系统TlA E 椎基底动脉系统TIA正确答案E答案解析患者症状为发作性，故答案A、B、C均不正确；而查体所示交叉瘫为椎基底动脉系统脑桥病变的定位体征。故本题答案为E项。50、当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（）。A 3%B 5%C 7%D 10%E 15%正确答案B答案解析当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。51、男性充盈性尿失禁的常见病因是（）。A 使用利尿剂 B 输尿管结石 C 前列腺增生2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d612 D 下尿路感染 E 直肠脱垂正确答案C答案解析暂无解析。52、阿尔茨海默病的早期症状主要是（）。A 性格改变 B 记忆减退 C 情绪急躁易怒 D 幻觉 E 妄想正确答案A答案解析阿尔茨海默病（AD）是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难以适应。故本题答案为A项。53、腹部切口裂开的原因中，错误的是（）。A 营养不良 B 手术后腹压升高 C 缝合有缺点 D 切口有血肿 E 腹部未用腹带包扎正确答案E答案解析暂无解析。54、医学微生物学的正确定义是（）。A 研究微生物的类型、分布、形态结构、代谢、生长繁殖与变异以及与人类、动物和植物等相互关系的一门科学 B 亦称病原生物学，它研究病原生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断手段及所致疾病的防治等的一门科学 C 应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间关系，即研究蛋白质与蛋白类、核酸与蛋白质、蛋白质与微生物的类脂，病原微生物基因的合成与表达，以及病原微生物对宿主细胞的致病变效应等的一门基础医学学科 D 主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科 E 研究真菌的生物学特性、分类及其与人类关系的一门学科正确答案D答案解析暂无解析。55、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）。A 冠心病劳累性心绞痛 B 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣脱垂 D 扩张型心肌病 E 心绞痛2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d613正确答案C答案解析由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖区及其稍内侧听到收缩中、晚期喀喇音，并伴随收缩中晚期杂音。56、尿红细胞形态学检查可判断（）。A 原发与继发性肾小球疾病 B 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C 肾小球性与非肾小球性血尿 D 肾炎与肾病性血尿 E 感染与非感染性血尿正确答案C答案解析尿红细胞形态学检查可判断肾小球性与非肾小球性血尿。近年应用相差显徽镜及扫描电镜观察红细胞形态变化，认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿，而红细胞形态基本正常、同一，则为非肾小球性血尿。肾实质性病变时红细胞通过基底膜受挤压，并受肾小管渗透压作用而变形，尿中红细胞变形程度和肾病变严重程度相一致。因此尿红细胞形态学检查主要区别血尿来源于肾小球疾病或非肾性如高钙尿症、左肾静脉受压（胡桃夹现象），而无助于肾小球本身各类疾病的鉴别。57、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变？（）A 流感嗜血杆菌肺炎 B 军团菌肺炎 C 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D 肺炎链球菌肺炎 E 大肠杆菌肺炎正确答案D答案解析D项，肺炎链球菌主要的致病性来源于荚膜，毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素，不引起原发组织坏死或空洞形成。B项，军团菌含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用引起疾病，可作用于肺间质和肺泡，从而引起肺的化脓性病变。ACE三项，肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为革兰阴性菌，引起的肺部感染都容易导致“实变、病变融合、组织坏死，易形成多发脓肿。58、治疗大肠杆菌脑膜炎首选的抗生素为（）。A 先锋霉素V+氨苄西林 B 青霉素+氯霉素 C 氨苄西林+庆大霉素 D 红霉素+庆大霉素 E 青霉素+庆大霉素正确答案C答案解析暂无解析。59、活性甲基的供体是（）。A N5-CH3-FH4 B S-腺苷同型半胱氨酸 C 氨基甲酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 氨基甲酰磷酸2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d614正确答案D答案解析暂无解析。60、男性患者，30岁，近半年来觉得有人跟踪自己，认为别人在房间里放了窃听器而不敢大声讲话，常感到有人在议论对付自己，因而闷闷不乐，闭门不出，写信到公安部门请求保护。该患者的临床诊断最可能是（）。A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 慢性精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、支气管肺癌病人，近年来出现头面部，颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（）。A 癌转移致心包积液 B 癌转移致胸腔大量积液 C 下腔静脉阻塞 D 上腔静脉阻塞 E 以上均有可能正确答案D答案解析晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官产生相应的表现。如果压迫上腔静脉并导致上腔静脉阻塞，可以引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。2、男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压2小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体内容物150mL来院，此时检查主要注意的体征是（）。A 腹肌紧张反跳痛 B 肝区叩痛 C 局限性上腹部压痛 D 皮下气肿 E 腹壁肌紧张正确答案B答案解析患者腹部外伤史，剑突下痛，呕吐血性液体，怀疑消化道损伤，但不能排除肝胆损伤，因此要注意是否有肝区叩痛。3、在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是（）。A C1 B C2 C C3 D C4 E C52023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d615正确答案A答案解析C1有C1q、C1r、C1s三个亚单位组成，不需被酶水解，而其他成分均要在相应酶水解后才有生物学作用。4、结核病预防性化疗通常选用的药物是（）。A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇正确答案A答案解析结核病预防化疗：3岁以下结核感染；小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；近期患急性传染病如麻疹、百日咳；应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg/（kgd），顿服，疗程69个月。5、癌痛治疗三阶梯方法中错误的是（）。A 用药剂量要个体化 B 根据癌痛程度选药 C 要按时，而不按需（只在痛时）给药 D 对轻度疼痛选用镇痛解热药 E 不宜用强阿片药物，以免成瘾正确答案E答案解析暂无解析。6、脑血栓形成的最常见病因是（）。A 各种脑动脉炎 B 脑动脉粥样硬化 C 高血压 D 血压偏低 E 红细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。7、法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于（）。A 主动脉骑跨的程度 B 肺动脉狭窄的程度 C 室间隔缺损的大小 D 左心室的大小 E 右心室的大小正确答案B答案解析法洛四联症出现青紫轻度和早晚主要取决于肺动脉狭窄程度，使肺血减少，右室压力增高，右向左分流增大，青紫加重。8、着床必须具备的条件不包括（）。2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d616 A 松弛素的分泌 B 透明带必须消失 C 孕激素的大量分泌 D 胚泡形成合体滋养层 E 胚泡与子宫内膜同步发育正确答案A答案解析暂无解析。9、下列哪项是新型隐球菌引起的主要疾病？（）A 慢性脑膜炎 B 鹅口疮 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 原发性非典型肺炎正确答案A答案解析暂无解析。10、患者，男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝胁下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。A 扩张型心肌病 B 风湿性心脏病 C 缩窄性心包炎 D 冠心病 E 肥厚型心肌病正确答案A答案解析患者系青年男性，活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿1年，查体可见颈静脉怒张，肝大等体静脉淤血表现，提示充血性心力衰竭，且心界向两侧扩大，考虑扩张型心肌病诊断可能性大。11、患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年。腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（），Hb 72g/L，ALB 26g/L。腹水淡黄色。比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数600106/L，白细胞560106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是（）。A 肝硬化合并结核性腹膜炎 B 肝硬化合并自发性腹膜炎 C 肝硬化门静脉血栓形成 D 肝硬化合并原发性肝癌 E 肝肾综合征正确答案B答案解析中年男性患者，临床表现为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，提示肝硬化腹水的可能。腹水检查支持为漏出液，白细胞数500106/L，且中性粒细胞占优势，考虑患者病史近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。12、脂肪动员的关键酶是（）。2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d617 A 一酰甘油一酯酶 B 脂蛋白脂肪酶 C 二酰甘油二酯酶 D 三酰甘油三酯酶 E 激素敏感性三酰甘油酶正确答案E答案解析暂无解析。13、在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）。A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 单核细胞 E 淋巴细胞正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪项不是结核结节的成分？（）A Langhans巨细胞 B 淋巴细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 类上皮细胞正确答案C答案解析结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由类上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，典型者中央会有干酪样坏死。15、毒性反应最小的咪唑类抗真菌药是（）。A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。16、膜性增生性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球硬化 E 肾小球无明显病变2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d618正确答案C答案解析暂无解析。17、男性患者，55岁。近半年来吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。手术中见食管粘膜及肌层被灰白色肿瘤组织浸润破坏。患者最可能发生了哪种疾病（）。A 食管鳞状细胞癌 B 食管腺癌 C 食管炎 D 食管溃疡 E 食管平滑肌瘤正确答案A答案解析暂无解析。18、轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）。A 降至原水平低点 B 维持原水平 C 降至正常 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。19、再生力最强的组织是（）。A 神经节细胞 B 骨组织 C 软骨组织 D 心肌 E 神经胶质细胞正确答案E答案解析暂无解析。20、关于“脂肪酸氧化”过程的叙述，正确的是（）。A 脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的 B 脂肪酸氧化直接生成CO2和水 C 脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成 D 脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始 E 脂肪酸氧化4步反应是可逆的正确答案C答案解析脂肪酸氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO2和水，脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行氧化，其4步反应是不可逆的。21、女性，22岁，3周前因上呼吸道感染伴发热5天入院。近1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：T 37，P 76次/min。BP2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d61996/60mmHg。咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大。心律不齐。心率76次/min，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）。A 急性心肌炎 B 急性心包炎 C 扩张型心肌病 D 感染性心内膜炎 E 冠心病正确答案A答案解析患者系年轻女性，有前驱感染史，心电图示：频发室性期前收缩，短阵室性心动过速等，应首先考虑为急性心肌炎。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：发病前13周有感染的前驱症状；心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；心率可增快且与体温不相称。B项，急性心包炎典型心电图表现为：除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。22、头皮血肿的处理原则，正确的为（）。A 均需用穿刺抽除积血加压包扎 B 均需用切开引流 C 采用局部适当加压包扎 D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E 均需静脉输血抢救休克正确答案C答案解析暂无解析。23、正确描述胆汁的是（）。A 胆盐可促进蛋白的消化和吸收 B 消化期只有胆囊胆汁排入小肠 C 胆汁中含有脂肪消化酶 D 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E 非消化期无胆汁分泌正确答案D答案解析胆汁中含有胆汁酸、磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成分，不含消化酶；胆汁中的胆盐利于消化和吸收脂肪，促进维生素A、D、E、K吸收；肝细胞产生的胆汁和胆囊胆汁都可进入十二指肠；非消化期胆汁也分泌。24、产生雄激素结合蛋白的细胞是（）。A 生精细胞 B 精原细胞 C 精子细胞 D 睾丸支持细胞 E 睾丸间质细胞正确答案D答案解析暂无解析。25、女婴，8个月，发热、腹泻、轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞23个/HP，大便细菌培养阴性。血常规：白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）。2023年吉林大学白求恩第一医院内镜中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f7f5ee0f8b854355a5a22f2c092655d620 A 细菌性痢疾 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析暂无解析。26、患者，男，36岁。慢性上腹痛8年。近来出现腹胀，频繁呕吐，有宿食。在进行诊断时，不宜选择的检查是（）。