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2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、全关节结核是指（）。A 关节内积液增多 B X线片可见骨质破坏 C 血沉明显增快 D 关节疼痛严重 E 病变累及骨、软骨及滑膜正确答案E答案解析结核病变累及骨、软骨和滑膜关节的各个组成部分的结核为全关节结核。2、下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是（）。A 贫血 B 肠鸣音减弱 C 网织红细胞增高 D 血尿素氮增高 E 反复呕血或黑粪（血便）次数增多正确答案B答案解析下列情况应考虑有消化道活动出血：反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃；周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。3、酵解过程中可被别构调节的限速酶是下列哪项？（）A 乳酸脱氢酶 B 6-磷酸果糖-1-激酶 C 3-磷酸甘油醛脱氢酶 D 醛缩酶 E 磷酸己糖异构酶正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪项属于支持克隆人的理由？（）A 违背生物进化规律 B 克隆人技术不成熟 C 严重干扰了人伦秩序 D 造成人的工具化倾向 E 造福不育症患者2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b37991正确答案E答案解析违背生物进化规律、克隆人技术不成熟、严重干扰了人伦秩序和造成人的工具化倾向属于反对克隆人的理由，只有造福不育症患者属于支持克隆人的理由。故本题答案为E项。5、老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择的治疗是（）。A 无须治疗 B 牵引治疗 C 复位内固定 D 手法复位外固定 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位，恢复掌倾角及尺倾角.本例骨折对位对线好且有嵌插，其治疗不需复位，但应给以外固定，以免在治疗过程中骨端吸收，嵌插松动，如有不适当的活动，可造成移位。6、女性，29岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，青语减少，动作迟缓，自觉前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲，性欲减退，自罪自责，多次自杀未遂。该患者应诊断为（）。A 神经衰弱 B 反应性精神障碍 C 抑郁症 D 恶劣心境 E 隐匿性抑郁症正确答案C答案解析该患者情感低落，思维迟缓，意志活动减退，且有多次自杀行为，情绪低落呈现晨重夕轻特征，属于典型的心境障碍抑郁发作。患者抑郁症状较重，可排除恶劣心境；没有明显的躯体症状，也可排除隐匿性抑郁症。故本题答案为C项。7、患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颞肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示（）。A 右侧面神经麻痹 B 右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹 C 右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 D 左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 E 左侧三叉神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。8、最常见的过敏性紫癜为（）。A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统受累正确答案A2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b37992答案解析暂无解析。9、慢性支气管炎典型病变中没有（）。A 黏膜上皮鳞状化生 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有多量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性、萎缩正确答案C答案解析慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。10、下述有关减速性损伤引起对冲伤的机制，哪项不准确？（）A 与颅骨变形即受伤瞬间颅骨纵轴变短有关 B 脑组织在颅内的大块运动造成对冲部位的负压是关键原因 C 脑组织在颅内的大块运动与颅底发生摩擦冲撞可能是主要原因 D 与脑组织在颅腔内的旋转运动有关 E 可能与暴力的力轴通过脑组织产生直线加速运动有关正确答案B答案解析暂无解析。11、Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制不包括（）。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析暂无解析。12、糖酵解途径中，催化作用物水平磷酸化的酶是（）。A 葡萄糖激酶 B 己糖激酶 C 磷酸果糖激酶 D 丙酮酸激酶 E 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶正确答案D答案解析糖酵解途径中，共发生2次底物水平磷酸化。第1次在磷酸甘油酸激酶作用下，不稳定的1、3-二磷酸甘油酸失去高能磷酸键，生成3-磷酸甘油酸；第2次在丙酮酸激酶作用下，PEP将磷酸基团转移给ADP生成ATP,同时形成丙酮酸。13、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是（）。2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b37993 A 乙肝相关性肾炎 B 肾动脉狭窄 C 糖尿病肾病 D 良性肾小动脉硬化 E 系统性红斑狼疮正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项是恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别？（）A 可见水肿绒毛 B 绒毛消失 C 滋养细胞增生 D 绒毛侵犯子宫壁深部肌层 E 绒毛间质血管消失正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪项为隐匿性抑郁症的特点？（）A 以情绪抑郁为主 B 以躯体诉述为主 C 以思维贫乏为主 D 以行为迟滞为主 E 以记忆障碍为主正确答案B答案解析暂无解析。16、女，5岁，体格发育落后，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近2年活动后心悸、气促，发绀明显。体检：无明显杵状指，血压90/60mmHg（12/8kPa），胸骨左缘23肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2减弱，有单一感。EKG示：电轴右偏，RV120mm。胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是（）。A 房间隔缺损伴肺动脉高压 B 室间隔缺损伴肺动脉高压 C 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D 法洛四联症 E 单纯肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。17、肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）。A 累及肾包膜 B 转移至膀胱 C 全身转移 D 血行转移2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b37994 E 侵及肾盂肾盏正确答案E答案解析肿瘤侵及肾盂肾盏会出现间歇性无痛性肉眼血尿。18、脓性指头炎切开引流的指征是（）。A 有波动感 B 搏动性跳痛 C 明显红肿 D 手指功能障碍 E 高热正确答案B答案解析暂无解析。19、关于抗毒素使用，不正确的描述（）。A 可能发生过敏反应，故用药前应做过敏试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素，从而高机体特异性抗病能力，故可作免疫增强剂，多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析暂无解析。20、关于免疫对机体的作用的叙述，正确的是（）。A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害正确答案E答案解析正确认识免疫的概念与意义很重要，免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。故本题答案为E项。21、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B组溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 绿脓杆菌正确答案D答案解析暂无解析。22、母婴保健法的实施起始时间是（）。2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b3799522、母婴保健法的实施起始时间是（）。A 1989年9月1日 B 1987年4月1日 C 1999年5月1日 D 1995年6月1日 E 1987年6月29日正确答案D答案解析暂无解析。23、抗结核预防应用的化疗药物是（）。A 链霉素 B 异烟肼 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案B答案解析暂无解析。24、淤血器官的形态特征是（）。A 色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低 B 色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低 C 色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低 D 色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低 E 色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度降低正确答案C答案解析暂无解析。25、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为（）。A 脑膜刺激征 B 嗜睡或惊厥 C 喷射性呕吐 D 前囟膨隆 E 骨缝闭合延迟正确答案D答案解析暂无解析。26、安静时，M受体阻断剂阿托品可引起兔的心率明显增加，房室传导加速。若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化表现为（）。A 心率明显增快 B 房室传导无明显变化 C 心率无明显变化 D 心率明显降低 E 房室传导明显减慢2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b37996正确答案A答案解析暂无解析。27、女，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是不正确的？（）A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C答案解析暂无解析。28、女性，56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊。诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意。体检颜面潮红，实验室检查血钙较低。该患者可能患有（）。A 甲状腺乳头状腺癌 B 甲状腺髓样癌 C 甲状腺滤泡状腺癌 D 甲状腺未分化癌 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。29、以下哪项是诊断颅底骨折最确切的依据？（）A 鼻出血 B 头面部受暴力史 C X线片示额骨线形骨折 D 眼睑青紫 E 脑脊液鼻漏正确答案E答案解析颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，头颅X线摄片的价值有限。但CT扫描颅底骨折也有诊断意义。30、诊断术后肺不张较有意义的体征是（）。A 术后早期发热，呼吸及心率增快 B 白细胞及中性粒细胞增高 C 胸部叩诊呈浊音或实音 D 听诊有局限性湿性哕音 E 呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音正确答案E答案解析暂无解析。31、急性血源性骨髓炎应用抗牛素类药物治疗后，在出现X线片改变，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少（）。2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b37997 A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 6周正确答案C答案解析由于急性骨髓炎的特点，病变部位在后期其血运往往不佳，药物难以进入，为了进一步消灭残存的细菌，要继续使用抗生素3周。32、一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）。A 血皮质醇高 B 血N-pomc高 C 血糖低 D 血-促脂素高 E 血ACTH明显升高正确答案A答案解析暂无解析。33、子宫动脉来自（）。A 腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉 E 肾动脉正确答案C答案解析子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉均来自髂内动脉，只是分支不同。子宫动脉为髂内动脉前干分支。34、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对？（）A 钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B 缓慢、持续引流以便脑膨起 C 需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D 影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E 某些病例没经手术治疗可自愈正确答案C答案解析暂无解析。35、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）。A 调换胰岛素类型 B 增加晚餐用量 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b37998 E 减少晚餐前胰岛素用量正确答案E答案解析暂无解析。36、治疗维生素B12缺乏所致的营养性巨幼红细胞性贫血，以下不正确的是（）。A 肌肉震颤可用镇静剂 B 肌注维生素B12至血象恢复正常为止 C 必须同时加用叶酸治疗 D 严重贫血伴心功能不全者应及时输血 E 神经症状大多恢复较慢正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪一项检查结果不符合Graves症的诊断？（）A L抑制试验抑制率50%B TSH降低 C TGAb和TPOAb阳性 D TSAb阳性 E rT3升高正确答案A答案解析暂无解析。38、下列哪项为类风湿关节炎常见的关节表现？（）A 对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B 膝、髋和距小腿关节非对称，持续肿痛 C 膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转 D 单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E 胸锁关节肿痛正确答案A答案解析类风湿关节炎常见的关节表现是：晨僵：病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间（至少1h）的僵硬，如胶黏着样的感觉。痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。关节肿：受累的关节均可肿，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝等关节，亦多呈对称性。关节畸形：多见于较晚期患者，出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题答案为A项。39、患者女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）。A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b37999正确答案C答案解析暂无解析。40、根据国内标准，关于血红蛋白测定值下述哪一项可诊断为贫血？（）A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于l50g/L正确答案B答案解析暂无解析。41、下述哪项是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（）。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案A答案解析亚急性感染性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起，最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。故本题答案为A项。42、1997年冬，某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院，但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，却在乡干部家玩了3天。此时，该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法，于某可能承担的法律责任是（）。A 行政处分 B 民事赔偿 C 行政赔偿 D 行政处罚 E 批评教育正确答案A答案解析暂无解析。43、小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是（）。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析小儿扁桃体于1岁时逐渐增大，咽部检查时方可见到，410岁发育达高峰，至1415岁时又逐渐退化。故儿童扁桃体炎常见于学龄儿童。2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b37991044、在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是（）。A 雌激素的正反馈作用 B 黄体生成素分泌增加 C 卵泡刺激素分泌增加 D 雌激素的负反馈作用减弱 E 孕激素的正反馈作用正确答案B答案解析暂无解析。45、医疗机构配制制剂，必须取得何种许可证（）。A 药品经营许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 卫生许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析根据医疗机构制剂配制质量管理规范总则第三条规定，医疗机构配制制剂应取得省、自治区、直辖市药品监督管理局颁发的医疗机构制剂许可证。46、治疗肠易激综合征不可选用的药物是（）。A 胃肠解痉药 B 止泻药 C 泻药 D 抗抑郁药 E 柳氮磺吡啶正确答案E答案解析肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，以对症治疗为主。A项，腹痛选用抗胆碱药物如匹维溴铵、胃肠解痉药。B项，腹泻患者可给予止泻药，如洛哌丁胺或地芬诺酯。C项，便秘型患者可给予泻药，如甲基纤维素、聚乙二醇、乳果糖或山梨醇。D项，对于精神症状明显者，可给予抗抑郁药，如阿米替林等。E项，柳氮磺吡啶主要用于轻、中度的溃疡性结肠炎的治疗。47、欲提高血中HCO35mmol/L，应选择（）。A 1.4%碳酸氢钠1ml/kg B 1.4%碳酸氢钠5ml/kg C 5%碳酸氢钠1ml/kg D 5%碳酸氢钠5ml/kg E 1.87%乳酸钠3ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。48、下列哪项为意向性震颤的病变部位？（）A 脊髓后索损害 B 锥体束损害 C 前庭神经核损害2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b379911 D 小脑损害 E 基底节损害正确答案D答案解析暂无解析。49、流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高？（）A 新生儿 B 26个月 C 6个月5岁 D 510岁 E 青壮年正确答案C答案解析暂无解析。50、关于产褥期子宫的表现，正确的是（）。A 产后第一日宫底降到脐下一指 B 宫底平均每日下降34cm C 产后宫缩痛于产后12日出现，常需用止痛药 D 产后3周子宫降入盆腔 E 哺乳可使产后宫缩痛加重正确答案E答案解析胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降12cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后12日出现，持续23日自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多，使疼痛加重，不需特殊用药。51、治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）。A 药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除，胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和（或）并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗52、不是病人权利的是（）。A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私正确答案E2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b379912答案解析暂无解析。53、风疹的隔离期为（）。A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天 D 出疹后10天 E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。54、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，下述哪项是该动物肾小球滤过率降低的主要原因？（）A 肾小囊内压升高 B 肾小球毛细血管血压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾血流量减少正确答案E答案解析暂无解析。55、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。诊断最可能是（）。A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病，反应性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。56、患儿，男，1岁，咳嗽5天，发热、气喘1天。查体：38，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断有利？（）A 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 B 三凹征阳性 C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸急促，口周发绀正确答案C答案解析暂无解析。57、患者，男，28岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，不符合其发病机制的是（）。2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b379913 A 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C 毒素也可影响交感神经 D 破伤风是一种毒血症 E 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害正确答案A答案解析暂无解析。58、抗利尿激素的主要作用是（）。A 提高远曲小管和集合管对水通透性 B 促进近球小管对水重吸收 C 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D 增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E 保Na+排K+、保水正确答案A答案解析暂无解析。59、人体内最重要的氨基酸脱氨方式是（）。A 转氨基作用 B 氧化脱氨基作用 C 联合脱氨基作用 D 非氧化脱氨基作用 E 核苷酸循环脱氨基作用正确答案C答案解析暂无解析。60、针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（）。A 静脉注射乳酸林格液 B 口服山梨醇 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 口服阴离子交换树脂正确答案D答案解析钙与钾有对抗作用，当高钾血症伴发心律失常时，为控制心律失常，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，以缓解钾对心肌的毒性作用。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、培养真菌的最适宜温度为（）。A 10152023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b379914 B 49 C 1621 D 2228 E 2937正确答案D答案解析暂无解析。2、女性，24岁，有先天性心脏病（房间隔缺损）病史。一个月前拔牙后，出现发热，体温3738，食欲下降，消瘦。检查：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点。该患者应考虑哪种疾病（）。A 先心病，伴有心功能不全 B 先心病合并风湿性心脏病 C 先心病合并感染性心肌炎 D 亚急性细菌性心内膜炎 E 先心病合并急性细菌性心内膜炎正确答案D答案解析暂无解析。3、HAV从体内排出最主要的时间是（）。A 感染后1周内 B 发病前后2周内 C 发病2周后 D 恢复期 E 发病后1个月正确答案B答案解析暂无解析。4、血中哪种胆红素增加会在尿中出现胆红素？（）A 肝前胆红素 B 结合胆红素 C 未结合胆红素 D 间接反应胆红素 E 与清蛋白结合的胆红素正确答案B答案解析暂无解析。5、可诱发或加重支气管哮喘的药物是（）。A 受体激动剂 B 受体阻断剂 C 受体激动剂 D 受体阻断剂 E 以上都不能2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b379915正确答案D答案解析暂无解析。6、阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是由于阿司匹林能够抑制血小板的（）。A 过氧化酶 B 磷脂酶A2 C 环氧化酶 D 血栓素合成酶 E 前列环素合成酶正确答案C答案解析暂无解析。7、男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白显示阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析糖尿病患者易出现周围神经病变所致的神经源性膀胱。8、红霉素的抗菌作用机制是（）。A 抑制细菌细胞壁的合成 B 抑制DNA的合成 C 与30S亚基结合，抑制蛋白质合成 D 与50S亚基结合，抑制蛋白质合成 E 抑制二氢叶酸合成酶正确答案D答案解析暂无解析。9、关于条件反射的叙述，正确的是（）。A 通过后天学习和训练而形成 B 不需要以非条件反射为基础 C 数量有限且比较固定 D 属低级的反射活动 E 主要中枢部位在脑干正确答案A答案解析暂无解析。10、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下列哪点最重要？（）A 头痛、呕吐2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b379916 B 活动中发病 C 脑脊液含血量多少 D CT见脑突质内高密度灶 E 脑膜刺激征正确答案D答案解析暂无解析。11、患者，女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。A 摸桡动脉搏动 B 摸股动脉搏动 C 呼喊患者看其是否清醒 D 测血压 E 患者是否能说话正确答案B答案解析判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉（如股动脉、颈动脉等）是否恢复搏动。12、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，可再发生昏迷或突然死亡的是（）。A 对硫磷 B 内硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。13、膜性肾小球肾炎肉眼病变特点是（）。A 大白肾 B 大红肾 C 多囊肾 D 蚤咬肾 E 固缩肾正确答案A答案解析暂无解析。14、肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是（）。A 急性普通型肝炎 B 急性黄疸型肝炎 C 轻度慢性肝炎 D 急性重症肝炎 E 中度慢性肝炎正确答案E2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b379917答案解析暂无解析。15、在破伤风的治疗措施中，关键措施是（）。A 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素 C 控制和解除痉挛，预防窒息 D 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌 E 积极支持治疗正确答案C答案解析破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。故本题答案C项。16、15岁男性，轻度乏力、腹胀，ALT350U/L，抗HAV-IgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，诊断应为（）。A 急性黄疸型肝炎，甲型 B 急性乙型肝炎 C 急性无黄疸型肝炎，甲型 D 甲肝病毒携带者 E 急性戊型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。17、合成胆固醇的限速酶是（）。A 鲨烯环氧酶 B 甲羟戊酸激酶 C HMGCoA合酶 D HMGCoA还原酶 E HMGCoA裂解酶正确答案D答案解析备选的5个酶都参与胆固醇代谢，但HMGCoA还原酶是惟一的限速酶；该酶受激素调节；胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活，胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。18、下列属于完全性再生的是（）。A 心肌梗死灶的修复 B 脑梗死的修复 C 肺空洞的修复 D 肝细胞灶状坏死的修复 E 胃溃疡的修复正确答案D答案解析完全再生指再生细胞完全恢复原有组织、细胞的结构和功能。肝细胞灶状坏死的修复由周围肝细胞再生修复，修复后不留瘢痕，属于完全再生。19、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是（）。2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b379918 A 硫酸鱼精蛋白 B 维生素K C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。20、男，60岁。右腹股沟区肿块2年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方，咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（）。A 隐睾 B 腹股沟斜疝 C 腹股沟直疝 D 精索鞘膜积液 E 交通性鞘膜积液正确答案C答案解析腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。疝内容物常为小肠或大网膜。膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝，此时膀胱即成为疝囊的一部分，手术时应予以注意。21、患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片：右前方纵隔6cm5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）。A 支气管囊肿 B 心包囊肿 C 淋巴源性肿瘤 D 神经源性肿瘤 E 胸腺瘤正确答案E答案解析本例患者胸部正侧位X线片显示右前方纵隔有块影，伴少量胸腔积液，考虑为胸腺瘤。AB两项，支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿属于较常见的纵隔囊肿。C项，淋巴源性肿瘤多位于后纵隔。D项，神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。E项，胸腺瘤多位于前上纵隔。22、对于病原菌致病性的构成因素的叙述最恰当的为（）。A 毒力+侵入部位+细菌数量 B 侵袭酶类+毒素+细菌数量 C 侵袭力+侵入部位+细菌数量 D 毒素+侵袭力+侵入部位 E 侵入部位+毒素+细菌表面结构正确答案A答案解析暂无解析。23、细菌缺失下列哪种结构仍可生存?（）A 细胞膜2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b379919 B 细胞浆 C 细胞核质 D 细胞壁 E 核蛋白体正确答案D答案解析暂无解析。24、下列关于流行性乙型脑炎的叙述中，哪一项是错误的（）。A 病变以大脑皮质最重 B 夏天集中发病 C 通过消化道传染 D 可以遗留智力障碍 E 可有发热及昏迷的症状正确答案C答案解析暂无解析。25、女，52岁，1小时前呕血1000mL。既往史：HBsAg（）20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（）。A 血管加压素 B 生长抑素 C 支链氨基酸 D 奥美拉唑 E 法莫替丁正确答案A答案解析血管加压素收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。26、下列哪项属于肿瘤过继免疫疗法?（）A 注射IL-2 B 注射BCG C 注射TIL D 注射病毒性肿瘤疫苗 E 注射McAb-125I正确答案C答案解析暂无解析。27、以下哪项是局麻药的作用机制？（）A 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断K+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl内流 E 降低静息膜电位2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b379920正确答案B答案解析局麻药的作用机制主要为在神经膜钠通道内侧阻断Na+内流，其主要影响神经细胞的动作电位，而对静息电位无影响。28、诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时取下述何组措施较为恰当？（）A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻 B 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药 C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿 D 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻 E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿正确答案A答案解析暂无解析。29、对慢性丙型肝炎的治疗，不是应用干扰素治疗目的的是（）。A 使血清ALT恢复正常 B 抑制或清除血清和组织中：HCV C 中止或减缓病程，防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗HCV正确答案E答案解析暂无解析。30、恒牙骨化开始的年龄是（）。A 新生儿 B 1岁 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案A答案解析恒牙共32个。6岁开始出现第一颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.两性霉素BB.碘苷C.氟康唑D.利巴韦林E.灰黄霉素2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b3799211外用无效，口服治疗体表癣病的药物（）。正确答案E答案解析暂无解析。2广谱抗真菌药（）。正确答案C答案解析暂无解析。3对DNA、RNA病毒均有抑制作用（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征1脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肺动脉第二音减低的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3肺动脉第二音亢进，分裂固定的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.艰难梭状芽胞杆菌2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b3799221与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是（）。正确答案A答案解析体表化脓性感染常见的有疖、痈等，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是来自肠道的大肠杆菌。4、（共用备选答案）A.鳞状上皮癌B.腺癌C.实性癌D.小细胞癌E.腺鳞癌1乳腺癌最常见的组织学类型是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2子宫颈癌最常见的组织学类型是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.丙谷胺B.前列腺素E2的衍生物C.奥美拉唑D.哌吡氮平E.吗丁啉1酸泵抑制剂（）。正确答案C答案解析奥美拉唑能抑制H-K-ATP酶的活力，因而为酸泵抑制剂。2黏膜细胞保护剂（）。正确答案B答案解析前列腺素E2的衍生物可加强黏膜对损伤的抵抗力，因而是黏膜细胞保护剂。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者男性，46岁，糖尿病史4年，未行饮食控制及降糖药物治疗，以右下肢肿痛，不能活动1周入院。查体：神志模糊，反应迟钝，心率110次/2023年贵州遵义市市直卫生健康事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：7ceac9a472c98ef9e77735e31a8b379923分，血压90/70mmHg，体温39.6，右下肢较左下肢肿胀，可扪及波动感，压痛（+）