2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、创伤的基本病变反应是（）。A 细胞和体液反应 B 血管反应 C 抗体和抗原反应 D 炎症反应 E 形成瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。2、在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是（）。A 对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的 B 在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习 C 在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者 D 门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查 E 门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私正确答案A答案解析医生的特殊干涉权是医生在特殊情况下限制患者自主权，以确保患者自身、他人和社会的权益的权利。医生的特殊干涉权适用以下范围：精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时；对需要进行隔离的传染病患者的隔离；在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者的利益；危重病人要求了解自己疾病的真相，但了解后可能对诊治产生不良影响，医生有权隐瞒。B、C、D、E四项是患者的道德义务，但不属于医生特殊干涉权的范围。故A项是符合题干要求的选项。3、下列低血钾的临床表现中，错误的是（）。A 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心率失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠，疲乏正确答案D答案解析暂无解析。4、从情感范畴来看，爱国心是一种（）。A 责任感 B 情操 C 集体感 D 道德感 E 荣誉感2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb1正确答案D答案解析道德感是人们根据一定的道德标准，在评价他人或自身言行时所产生的一种情感体验。例如，一个人做了一件好事而产生“心安理得”的情感体验，道德感直接体现了客观事物与人的道德需要之间的关系，从此角度来看，爱国心是一种道德感，故该题选D项。5、患者，因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救首选（）。A 开颅手术 B 下颌骨结扎固定 C 补充血容量 D 保持呼吸道通畅 E 降低颅内压正确答案D答案解析急症患者抢救时应首先保持呼吸道通畅，患者有舌后坠，易堵塞呼吸道咽部，首先应解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，再进行下一步抢救措施。6、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇变浅，露齿时口角偏向左侧，可能为（）。A 左侧中枢性面神经麻痹 B 右侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 左侧周围性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。7、引起水痘、带状疱疹的病原体是（）。A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案C答案解析暂无解析。8、胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的？（）A 肺小动脉肌层退化 B 肺循环压力增高 C 卵圆孔关闭 D 体循环压力增高 E 动脉导管关闭正确答案B2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb2答案解析胎儿循环时肺循环压力高，体循环压力低，血液由胎胚通过脐静脉、动脉导管、卵圆孔，进入胎儿体内。出生后断脐带，呼吸建立（啼哭）逐渐肺小动脉肌层退化，动脉导管关闭，卵圆孔关闭，肺循环压力下降和体循环的压力增高，建立肺循环和体循环，肺动脉平均压20mmHg，体循环压力达100120mmHg。9、可引起射血分数增大的因素是（）。A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D答案解析暂无解析。10、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱病变的方法是（）。A B超 B 尿流率检查 C 膀胱镜检查 D CT E 尿流动力学检查正确答案E答案解析尿流动力学检测可了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于其他神经源性膀胱病变所致，可与前列腺增生导致的下尿路梗阻相鉴别。11、医师在执业活动中享有的权利为（）。A 宣传普及卫生保健知识 B 努力钻研业务，及时更新知识 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 尊重患者隐私权 E 爱岗敬业，努力工作正确答案C答案解析医师在执业活动中享有下列权利：在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件；选择合理的医疗、预防、保健方案。按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。参加专业培训，接受继续医学教育。在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。12、肱二头肌反射中枢位于（）。A C45 B C34 C C56 D C78 E C8T1正确答案C2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb3答案解析暂无解析。13、长期大量使用糖皮质激素，可导致（）。A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人，外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的合成与分泌，从而造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停止。如突然停药，病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下，引起肾上腺皮质危象，甚至危及生命。故本题答案为B项。14、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的主要治疗？（）A 纠正酸中毒，补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。15、能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是（）。A 内胚窦瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 内膜样肿瘤 D 成熟囊性畸胎瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析子宫内膜增生过度是由于子宫内膜受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤，因能分泌雌激素故有女性化作用。常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。内膜样肿瘤无此特点。16、有一位女教师下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下述哪一种病变？（）A 静脉内血栓栓子 B 静脉内血栓 C 静脉内血凝块 D 静脉内瘤栓 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、医疗机构施行特殊治疗时（）。2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb4 A 可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。18、下列哪项是可诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子?（）A IL-4 B IL-10 C IL-12 D IL-13 E IL-6正确答案C答案解析初始T细胞Th0细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行，并且为可逆。19、关于青春期，哪项描述是正确的？（）A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案C答案解析暂无解析。20、内生软骨瘤的X线表现为（）。A 葱皮样骨膜反应 B 溶骨性骨破坏 C 日光放射状骨膜反应 D 膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E 密度增高的肿瘤骨正确答案D答案解析暂无解析。21、关于瘫痪的描述，正确的是（）。A 下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩 B 下运动神经元损害可致肌肉张力增强 C 下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫 D 中央前回病变可引起周围性瘫痪 E 中央后回病变可引起中枢性瘫痪2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb5正确答案C答案解析一个或数个相邻神经根病变时可引起单肢瘫，格林-巴利综合征时可引起四肢瘫。故本题答案为C项。22、下列哪项是型超敏反应性疾病？（）A 过敏性休克 B 溶血 C 过敏性鼻炎 D 血清病 E 荨麻疹正确答案B答案解析常见的型超敏反应性疾病有新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。故本题答案为B项。23、对于细菌细胞结构叙述不正确的为（）。A 有70S核蛋白体合成蛋白 B 细胞壁均有肽聚糖 C 核有完整的核膜 D L型细菌无细胞壁 E 中介体称拟线粒体正确答案C答案解析暂无解析。24、栓塞中最常见的类型为（）。A 血栓栓塞 B 气体栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案A答案解析暂无解析。25、女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L，白细胞42109/L，血小板20109/L。骨髓原始细胞90%，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。诊断为（）。A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。26、患者，男，23岁，1h前被刀刺伤来诊，血压8.00/6.67kPa（60/50mmHg），面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb6远，伤口在左锁骨中线第4肋间，诊断最可能是（）。A 血胸 B 开放气胸 C 心包积血 D 肺损伤 E 张力气胸正确答案C答案解析暂无解析。27、对于呋塞米，哪项是错误的？（）A 也可用于治疗高血压危象 B 利尿作用强，同时能增加肾血流量 C 利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Cl-共同转运 D 不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用 E 可用于治疗急性肾功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。28、女，14个月，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹涨明显，肠鸣音消失，胸部X片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3109/L，淋巴细胞占0.77。该病例最可能是（）。A 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 B 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹正确答案E答案解析暂无解析。29、病人凭空听到两个人在议论自己的行为各说各的理，此症状是（）。A 争论性幻听 B 评论性幻听 C 命令性幻听 D 思维化声 E 思维鸣响正确答案B答案解析两个或以上的人进行争论，为争论性幻听；两个或以上的人在评论或讨论患者的缺点或问题，称评论性幻听；声音命令患者做某件事情，称命令性幻听；思维化声或思维鸣响是指幻听的声音讲出患者所想之事。30、炎症时首先起血管反应的是（）。A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb7 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。31、急性肾小球肾炎有肉眼血尿、高血压者，治疗上要注意（）。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案A答案解析暂无解析。32、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。A 苯巴比妥钠 B 苯妥英钠 C 硫喷妥钠 D 地西泮 E 水合氯醛正确答案D答案解析暂无解析。33、不是胆色素的是（）。A 血红素 B 胆素原族 C 胆红素 D 胆绿素 E 胆素族正确答案A答案解析暂无解析。34、以下有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，错误的是（）。A 外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B 病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D 口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 E 血压升高正确答案C2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb8答案解析面部和躯干部脂肪堆积即向心性肥胖是Cushing综合征（皮质醇增多症）的特征之一，蛋白质代谢异常可出现皮肤紫纹。由于雄激素产生过多可出现痤疮、多毛等。病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现。大量皮质醇抑制糖利用和促进肝糖异生，引起口服糖耐量异常，严重时可出现类固醇性糖尿病。大量皮质醇使白细胞总数和中性粒细胞增多，但促使淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布，这两种细胞的绝对值和在白细胞中的比率均减少。35、对于胰岛素的作用下述哪一项是错误的？（）A 促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成，抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞，降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运正确答案B答案解析暂无解析。36、妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并弥散性血管内凝血诊断的是（）。A PLT 40109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性 B PLT 50109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP 30mg/L C PLT 150109/L，3P试验阴性，PT20秒（对照12秒）D PLT 40109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PTl2秒（对照13秒）E PLT 80109/L，FDP 20mg/L，纤维蛋白原2g/L正确答案D答案解析暂无解析。37、哪项是颈椎病最常见的类型？（）A 神经根型 B 混合型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 椎动脉型正确答案A答案解析颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型，其中以神经根型临床最为常见。38、抗生素治疗肺炎一般需用至（）。A 体温正常即停药 B 体温正常57天，肺部体征基本消失3天停药 C 体温下降后10天，胸部X线检查正常后停药 D 体温正常，胸部X线检查正常后停药 E 体温下降3天，肺部体征基本消失即后停药正确答案B答案解析明确细菌感染或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素。抗生素治疗肺炎用药时间一般应持续至体温正常57天，症状、体征消失3天停药。支原体肺炎至少是用抗菌药物23周。葡萄球菌肺炎在体温正常后23周可停药，一般总疗程6周。39、与过期妊娠不相关的因素是（）。2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb9 A 羊水过多 B 巨大胎儿 C 头盆不称 D 雌、孕激素比例失调 E 胎盘缺乏硫酸酯酶正确答案A答案解析过期妊娠的病因包括：雌、孕激素比例失调；头盆不称；胎儿畸形；遗传因素。胎盘缺乏硫酸酯酶是一种罕见的伴性酶性遗传病，可导致过期妊娠。A项，正常妊娠38周后，羊水量随妊娠推延逐渐减少。40、朊粒引起的疾病不包括（）。A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病（疯牛病）E 克-雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是：潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变，脑组织呈海绵状病变，有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。41、青霉素类引起的过敏性休克首选（）。A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C答案解析暂无解析。42、心力衰竭细胞最常见于（）。A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征？（）A 皮肤紫纹 B 轻度肥胖 C 皮肤黏膜色素沉着 D 皮肤多汗及低热2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb10 E 脉率增快正确答案C答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。大多数情况下表现为ALD和氢化可的松分泌不足，少数情况下可只有ALD或氢化可的松不足表现。氢化可的松缺乏：可引起多系统的症状。神经、精神系统：乏力、淡漠、嗜睡、精神失常等。胃肠系统：纳减、嗜咸、消瘦、恶心、呕吐。心血管系统：血压降低、心脏缩小、直立性低血压等。肾：排泄水负荷能力减弱，大量饮水后可出现低血钠。代谢障碍：常有低血糖、糖耐量曲线低平。皮肤黏膜色素沉着，为特征性表现。抵抗力减弱（对感染、外伤等各种应激）。生殖系统：女性体毛脱落，月经失调或闭经。故本题答案为C项。44、下列情形中，属于三级医疗事故的是造成病员（）。A 残废或者严重功能障碍 B 残废或者功能障碍 C 残废 D 严重残废或者功能障碍 E 严重残废或者严重功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。45、医德评价的含义和作用（）。A 医德评价具有法律一样的约束作用 B 医德评价是医德教育的主要手段 C 医德评价是指在医学领域中，依据一定的标准和原则，价值的一种判断，是医学伦理学的出发点和终点 D 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断 E 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法正确答案C答案解析暂无解析。46、面部“危险三角区”疖的危险性在于（）。A 容易引起眼球后感染 B 抗生素治疗无效 C 可侵入上颌窦 D 引起海绵状静脉窦炎 E 容易形成痈正确答案D答案解析暂无解析。47、患者，男性，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌。试问，该患者感染可能是由下列哪一种细菌引起？（）A 葡萄球菌 B 淋球菌 C 肺炎球菌 D 链球菌 E 脑膜炎球菌2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb11正确答案B答案解析暂无解析。48、米非司酮用于紧急避孕的机制是（）。A 抑制排卵 B 抑制受精 C 干扰着床 D 影响输卵管正常蠕动 E 以上都有可能正确答案E答案解析米非司酮为抗孕激素制剂，抑制排卵、抑制受精、干扰着床、影响输卵管正常蠕动均为其抗孕激素作用。49、成年男性患者，被确诊为HIV感染，在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中，哪一项是不正确的？（）A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。50、新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，血总胆红素222.3mol/L。最可能的诊断是（）。A 新生儿败血症 B 新生儿低血糖 C 新生儿硬肿症 D 核黄疸 E 新生儿破伤风正确答案A答案解析暂无解析。51、男,47岁，右臂红肿热痛1周,发热38.9,红肿局限,近2天来寒战,高热40.5。查血常规示白细胞20.3109/L,中性粒细胞0.9,血培养阳性。考虑为（）。A 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 真菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。52、关于脊柱结核，下列哪项不正确（）。2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb12 A 颈椎和骶尾段发病最少 B 绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E 造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案C答案解析小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。53、活动性风湿性心脏病时，下列哪项是阿绍夫小体常见的部位？（）A 心外膜内 B 心内膜下 C 心瓣膜内 D 心肌间质 E 心肌传导系统正确答案D答案解析暂无解析。54、从情感范畴来看，爱国心是一种（）。A 荣誉感 B 情操 C 集体感 D 道德感 E 责任感正确答案D答案解析从情感范畴来看，爱国心是一种道德感。在法律的框架下，在道德的范畴内，以国家和民族的核心利益为着眼点，合法有序地表达，就是理性。55、扩血管作用最强的钙拮抗剂是（）。A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 尼索地平 D 尼群地平 E 拉西地平正确答案C答案解析暂无解析。56、在小儿支气管肺炎，激素应用的适应证中，应除外（）。A 中毒症状明显 B 严重喘憋 C 伴有中毒性脑病 D 严重咳嗽2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb13 E 胸膜有渗出正确答案D答案解析暂无解析。57、成年人腹股沟管的长度应为（）。A 23cm B 45cm C 67cm D 89cm E 1520cm正确答案B答案解析成年人腹股沟管的长度为45cm。腹股沟管的内口即深环，外口即浅环，大小一般可容纳一指尖。58、病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴有意识障碍，常发生于（）。A 孤独症 B 神经症 C 抑郁症 D 多动症 E 脑器质性精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。59、下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变？（）A 发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低，可伴有T波低平或倒置 B 发作时某些导联ST段呈上斜型压低 C 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D 某导联ST-T呈鱼钩型压低，伴T波倒置 E 全部导联（除aVR导联外）ST段呈弓背向下型抬高正确答案A答案解析AB两项劳力性心绞痛典型心电图表现为ST-T改变，ST段呈水平型或下斜型压低，可伴T波低平或倒置。而ST段呈上斜型压低临床意义不大。C项，ST段呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。D项，ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。E项，急性心包炎典型心电图表现为除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。60、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（）。A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb14答案解析营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下：一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常扪有肝、脾大。精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，不哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐，感觉异常，共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。消化系统症状：常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，30岁。哮喘发作已2天。自服氨茶碱、吸入两酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚、发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR 120次/min。对该患者的紧急处理方法应是（）。A 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B 静脉注射地塞米松和2受体激动剂 C 大量补液、气管插管和机械通气 D 静脉滴注抗生素和支气管舒张剂 E 静脉滴注抗生素和糖皮质激素正确答案C答案解析危重哮喘患者经药物治疗无效，出现神志不清，呼吸肌疲劳、动脉血气提示呼吸性酸中毒、二氧化碳潴留，应及时给予机械通气。2、已婚女性，26岁，G1P1，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（）。A 性交后即服1片，次日晨加服1片 B 月经来潮第5天服1片，12天后再服1片 C 性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片 D 月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天 E 探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片正确答案C答案解析探亲避孕药的服用方法：性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片。3、30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄。常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确？（）A 宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩 B 胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增 C 为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱 D 产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧 E 建议产后立即实施绝育手术正确答案B答案解析患者有二尖瓣狭窄，且妊娠时血容量增大、心率加快，心脏负荷增大。A项，宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩，避免负压增大，回心血量增多，加重心脏负荷。BC两项，为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；禁用麦角新碱，以防静脉压增高。DE两项，产后3日内应多卧床体息；产后1周左右绝育手术为宜。4、破伤风的平均潜伏期为（）。A 1天 B 25天2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb15 C 612天 D 1115天 E 1630天正确答案C答案解析破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均612天。5、每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于（）。A 肺活量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 残气量呼吸频率 D 无效腔气量呼吸频率 E 功能残气量呼吸频率正确答案D答案解析暂无解析。6、女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为（）。A 脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损 B 流行性乙型脑炎 C 脊髓灰质炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 脑肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。7、血栓形成的条件错误的是（）。A 血管内皮损伤 B 新生血小板增多 C 涡流形成 D 纤溶酶增加 E 组织因子释放正确答案E答案解析血栓形成的条件包括以下3方面：心血管内膜损伤。完整的内皮细胞具有一定的抗凝功能，血管内皮细胞损伤使基膜胶原纤维暴露，血小板黏附于胶原纤维。血流缓慢或涡流。正常的血流动力学使血液保持正常流速，以维持正常的轴流，血流缓慢或涡流均可造成血管内皮细胞损伤，并促进血小板黏附于血管壁。血液凝固性增高。血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使血液凝固性增高。故本题答案为E项。8、H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差？（）A 血管神经性水肿 B 过敏性鼻炎 C 过敏性皮炎 D 过敏性哮喘2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb16 E 荨麻疹正确答案D答案解析暂无解析。9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。A 气管插管，呼吸机辅助呼吸 B 通过鼻腔口腔导管吸痰 C 环甲膜穿刺 D 气管切开 E 用开口器侧卧位引流正确答案D答案解析暂无解析。10、以下是非选择性的钙拮抗剂的是（）。A 氟桂利嗪 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 维拉帕米 E 地尔硫正确答案A答案解析钙拮抗剂可分为选择性和非选择性两大类，选择性钙离子阻滞剂又分为：维拉帕米类、硝苯地平类和地尔硫卓类三种。非选择性的钙离子阻滞剂如氟桂利嗪，后者通常不用于抗高血压治疗。11、女性，32岁，白带增多伴腥臭味3d。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是（）。A 滴虫阴道炎 B 阴道念珠菌病 C 细菌性阴道病 D 老年性阴道炎 E 阿米巴性阴道炎正确答案C答案解析患者突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多，体检时，见阴道口分泌物流出，用窥器发现阴道壁炎症不明显，有均匀一致的白色分泌物。测定分泌物的pH，最简单的方法是用试纸条接触阴道壁，或用不蘸盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。pH常4.5。另外取分泌物加1滴10%氢氧化钾溶液，可闻到胺味（胺试验）。12、心动周期中，心室血液充盈主要是由于下列哪项？（）A 心房收缩的挤压作用 B 血液的重力作用 C 胸内负压的作用 D 心室舒张的抽收 E 胸廓的扩张2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb17正确答案D答案解析暂无解析。13、患者，老年男性，因咳嗽，咳黄痰3d就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左心室射血分数55%，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）。A 抗生素 B 化痰药物 C 血管紧张素转化酶抑制药 D 定期做超声心动图 E 胸部X线检查正确答案C答案解析血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）类药物有明显的降压作用，患者本身就主动脉瓣狭窄，使用ACEI类药物有收缩压降低而晕厥的危险。且ACEI类药物有干咳的不良反应，使用ACEI类药物可加重患者咳嗽症状。故该患者应用血管紧张素转化酶抑制药不恰当。14、患者男性，22岁，不慎跌入80热水池内，池水淹没臀部，估计烫伤面积为（）。A 30%35%B 35%40%C 40%45%D 45%50%E 60%正确答案D答案解析成年男性双下肢加双臀部面积达46%，加上下腹部及会阴的面积，总计应在50%左右，答案D项与题干最为接近。15、对于IgE下述哪一项是错误的?（）A 5630分钟可使IsE灭活 B IgE的H链有4个CH区 C 链无铰链区 D 寄生虫感染使IgE水平降低 E 在个体发育过程中发育较晚正确答案D答案解析暂无解析。16、患者男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。处理原则是（）。A 直接送手术室手术 B 大量快速输液，纠正休克 C 积极抗休克，同时迅速手术 D 休克好转后再手术 E 抗感染、止血正确答案C2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb18答案解析患者目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术。故本题答案为C项。17、急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C 水肿，少尿，血尿，高血压 D 血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E 水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案C答案解析急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。18、急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于（）。A 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 E 轻微病变性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。19、药物按零级动力学消除是指（）。A 吸收与代谢平衡 B 单位时间内消除恒定比例的药物 C 单位时间内消除恒定量的药物 D 血浆浓度达到稳定水平 E 药物完全消除正确答案C答案解析暂无解析。20、患儿，9个月，1个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少。血象：RBC 3.051012/L，Hb 70/L，WBC 8109/L，PLT 156109/L，MCV 72pg。MCH 25fl，MCHC30%。该患儿应考虑诊断为（）。A 营养性混合性贫血 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析暂无解析。21、患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）。2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb19 A 快速静点甘露醇 B 急行气管切开术 C 立即行侧脑室穿刺引流术 D 高压氧治疗 E 急行开颅去骨瓣减压术正确答案C答案解析根据体积压力反应，当颅内压超过临界点时，放出少量脑脊液即可使颅压明显下降。22、阵挛性发作多发生于（）。A 老年人 B 中青年 C 学龄儿童 D 婴幼儿 E 任何年龄正确答案D答案解析暂无解析。23、利福平抗结核作用的特点是（）。A 选择性高 B 穿透力强 C 抗药性产生缓慢 D 毒性反应大 E 对麻风杆菌无效正确答案B答案解析暂无解析。24、女性，45岁。半年来右乳发现一肿块，由栗子大增大到核桃大，半个月前破溃，流出大量坏死物质。检查发现右乳外上象限有一个鸡蛋大肿块，表面破溃与周围组织牢固粘连。右腋窝淋巴结肿大。组织学上，正常乳腺组织被肿瘤组织所取代，肿瘤细胞形成实性的细胞巢，细胞较大，且大小较一致，核分裂像较多。肿瘤间质稀少，伴有淋巴细胞浸润。患者右乳的肿块最可能是（）。A 导管内癌 B 浸润性导管癌 C 髓样癌 D 纤维腺瘤 E 乳腺增生症正确答案C答案解析暂无解析。25、血液凝固内源性与外源性途径最主要的区别是（）。A 因子的激活过程 B 纤维蛋白形成过程 C 凝血速度快慢 D 凝血酶激活过程2023年浙江金华市人民医院健康管理中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：706bd5b619b379556ec6fe7e7bdd8ceb20 E 是否有血小板参与正确答案A答案解析暂无解析。26、主要用于控制疟疾症状的药物是（）。A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 甲氟喹 E 甲氧苄啶（TMP）正确答案A答案解析暂无解析。27、9个月男婴，咳嗽、喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患者的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好？（）A 肾上腺素 B 肾上腺皮质激素 C 异丙肾上腺素 D-糜蛋白酶雾化吸入 E 氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。28、25岁初产妇，妊娠足月。规律宫缩18小时，已破膜。宫缩弱，宫口开大5cm，S1，胎心168次/min。宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）。A 肌注哌替啶100mg B 嘱产妇朝向胎背的